Транскраниальная магнитная стимуляция своими руками

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 28.08.2024

Это один из методов физиотерапии, который основывается на том, что переменное магнитное поле способно менять ток ионов в клеточных структурах. В отличие от транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) воздействие идет на определенные места тела человека, а не на конкретные фрагменты коры головного мозга. При этом магнитные импульсы свободно проникают через ткани и ускоряют передачу сигналов по нервным клеткам, что значительно улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет выведение лишней жидкости, снимает гипертонус.

Это дает основание применять данную методику не только в области спортивной медицины, но и практически во всех сферах медицины (например, для лечения женского бесплодия при подготовке к ЭКО). Методика совершенно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей.

Показания для назначения:

Острые и хронические болевые синдромы различных локализаций.
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, дорсалгия, артрозы различной локализации и др.).
Невриты периферических нервов.
Фибромиалгии, миозиты, синовииты, неинфекционные артриты.
Медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций.
Нарушение трофики тканей (диабетическая стопа, трофические язвы).
Хроническая венозная недостаточность.
Лимфостаз, в том числе посттравматический и постоперационный.
Все виды недержания мочи у женщин, в том числе после гинекологических операций.
Дисфункция мочевого пузыря.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Сексуальная дисфункция у женщин.
Эректильная дисфункция у мужчин, нарушение эякуляции, аноргазмия.
Хронический простатит.
Синдром грушевидной мышцы.
Пониженный тонус мышц ягодичной области.
Пониженный тонус мимических мышц лица.
Подготовка к имплантации при лечении бесплодия, в том числе перед ЭКО.
Подготовка мышц к спортивным нагрузкам.

Противопоказания:

наличие металлических имплантов в радиусе 40 см от зоны воздействия
наличие кардиостимулятора, стимулятора спинного мозга, мочевого пузыря, имплантированных помп
острые инфекционные заболевания
онкологические заболевания в анамнезе
декомпенсация соматических заболеваний
нарушение свертываемости крови период
беременности и лактация

Как протекает процедура:

Длительность: от 5 до 25 минут.

Периодичность: зависит от заболевания в среднем через день, иногда каждый день.

Количество: не менее 3-5 сеансов, как правило, 7-10.

Индукционная катушка в виде специального Койла подводится к участку тела пациента, врач устанавливает определенную программу, мощность воздействия и затем запускается ритмичная стимуляция. Возникает магнитное поле, которое пациент ощущает как приятные сокращения мышечных волокон.

Это методика функциональной неврологической диагностики, исследующая связь двигательных структур головного мозга со скелетными мышцами осуществляющих произвольные движения.

Суть метода

Если обратиться к анатомическим структурам, осуществляющих регуляцию движения, то можно выделить 2 основные системы :

- Произвольная (по желанию) – это пирамидный путь. Его функция- выучить новое движение, довести его-после многочисленных повторений- до совершенства. К примеру, когда учимся водить машину, каждое движение: будь то фиксация ноги на педали, или руки- на переключателе скоростей-мы неустанно контролируем взглядом, примеряемся к оптимальной силе нажатия на педаль, осуществляем целый комплекс (зачастую избыточных) телодвижений. Это и есть сознательные двигательные акты.

Это включился так называемый – подкорковый , экстрапирамидный путь-путь бессознательного двигательного управления . Именно сюда спускаются двигательные алгоритмы, после научения им в корковых, сознательных, двигательных структурах.

При проведении ТМС диагностики исследуется функциональное состояние нейронов головного мозга в двигательных центрах сознательной регуляции движения, степень их повреждения после перенесенного инсультах, черепно-мозговой травмы.

Транскраниальная магнитная стимуляция позволяет без операции воздействовать на различные мозговые центры, тормозить или возбуждать нейроны. В течение последних 20 лет изучаются возможности применения ТМС для лечения тиннитуса, депрессии, болезни Паркинсона, эпилепсии, моторных тиков и т.д.. Результатом полученных положительных данных стало открытие в разных странах, в том числе и США, центров лечения ТМС.

Так же ведутся работы по применению ТМС для лечения тиннитуса, шума в ушах. Патологический в ушах, как известно, сопровождают почти всех расстройств в слуховой системы в результате различных заболеваний и травм.

Сотрудники Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University провели исследования по возможности лечения тиннитуса с помощью ТМС у 60 больных с шумом в ушах. Контрольная группа из 30 пациентов получала плацебо лечение (имитация ТМС). Оценивали изменения которые произошли в этих группах через один месяц. В результате были показаны статистически достоверные положительные изменения в группе где лечили с помощью ТМС (Р

В чем заключается суть метода?

Мозг передает сигналы мышцам и другим органам посредством электрических импульсов. Когда нервные клетки, нейроны, повреждаются, сигнал или прерывается, или искажается.

Мягкая магнитная стимуляция двигательных или чувствительных структур центральное нервной системы заставляет здоровые нейроны взять на себя функции погибших, активируя резервные клетки и создавая новые связи между ними.

Благодаря этому, ТМС находит все более широкое применение в качестве эффективной методики восстановительного лечения пациентов с различными неврологическими дефицитами.

Показания к терапевтической магнитной стимуляции головного мозга:

Болевой синдром различного происхождения.
Когнитивные расстройства – плохая память, слабая умственная работоспособность и т.д.
Спастичность скелетной мускулатуры (постинсультная, после травм).
Психические расстройства.
Нейроинфекции.
Разнообразные поражения спинного мозга.

Эффективность методики подтверждается тем, что авторитетная FDA (Food and Drug Administration) сертифицировала транскраниальную магнитную стимуляцию в качестве лечебно-диагностической процедуры.

На начало XX века есть уже достаточно много авторитетных отзывов о клинической эффективности метода, что позволяет его использовать на профессионально основе. Конечно, при наличии соответствующего оборудования и высококвалифицированных специалистов.

Как проводится магнитно-импульсная стимуляция?

Магнитная стимуляция мозга – абсолютно безболезненная и безопасная манипуляция.

Перед началом сеанса пациента подключают к электронейромиографу. Это прибор, который позволяет охарактеризовать двигательную активность отдельных групп мышц.

Затем к определенному месту головы прикладывают специальный излучатель, который генерирует импульсы магнитного поля с оптимальной частотой и силой.

Сигналы поступают в моторные отделы коры, возбуждают и активируют деятельность нейронов в этих участках мозга. По двигательным волокнам импульсация передается на целевую группу мышц. Те сокращаются, что и фиксируется электронейромиографом.

Благодаря таким наблюдениям, можно установить некоторые важные детали о функциях головного мозга, что бывает полезно людям с субъективным шумом в ушах, нарушениями слуха, головокружением.

Механизм действия

В основе терапевтической эффективности ТМС лежит несколько интересных механизмов.

Основной, наиболее изученный заключается в следующем: под влиянием мягкого электромагнитного поля переменной мощности, в нейронах мозга возникают разнонаправленные электропотенциалы. Такие токи очень слабые, но благодаря им между нейронами формируются новые связи. За счет этого устраняется неврологический дефицит.

Если нам нужно помочь человеку с шумом в ушах, то планировать процедуры транскраниальной магнитной стимуляции необходимо в зависимости от причины тиннитуса. При этом индивидуально подбираются как минимум три параметра: точки приложения электродов, мощность магнитного поля и частота импульсов.

Режимы импульсации

Низкочастотные импульсы, до 3 Гц включительно – тормозящее действие.
Среднечастотные, 3-5-8 Гц вызывают стимуляцию нейронов.
Высокочастотные колебания в районе 10 Гц и более – обезболивающий эффект.

ТМС и причины шума в ушах

Лечение тиннитуса методом транскраниальной магнитной стимуляции реализуется по нескольким направлениям:

Борьба с депрессией. Воздействие магнитного поля на лобные и стволовые структуры мозга стимулирует синтез собственных эндорфинов. В результате улучшается настроение, снижается уровень стресса. На таком фоне отступает неврогенный шум в ушах.
Низкочастотные импульсы на двигательные области коры позволяют уменьшить гипертонус скелетной мускулатуры. Это помогает при тиннитусе, вызванном спазмом глубоких мышц шеи.
Среднечастотная стимуляция головного мозга показывает отличные эффекты при рассеянном склерозе и неврологических последствиях нейроинфекций.
Для устранения явлений вегето-сосудистой дистонии требуется индивидуальная схема ТМС с постепенным наращиванием частоты импульсов.

Наиболее весомым, пожалуй, является стабилизирующее действие магнитных полей на нейрогуморальную регуляцию деятельности организма, в частности – снижение уровня гормонов стресса – кортизола, норадреналина. Благодаря этому нормализуется артериальное давление, проходит сосудистый спазм, улучшается кровоснабжение мозга и сердца.

Отдельные варианты методики

В таких случаях на голову одевается специальная повязка-трекер, показывающая на мониторе точку проецирования излучателя в каждый отдельный момент времени.

Можно ли помочь людям с тиннитусом?

Использование трекера позволяет применять транскраниальную магнитную стимуляцию мозга при ушном шуме и других кохлео-вестибулярных проблемах:

Дисциркуляторная энцефалопатия.
Расстройства вегетативной регуляции.
Спазмы мозговых артерий и вен.
Патология акустических отделов коры и подкорковых ядер.

Мозжечковые расстройства.
Кохлеоневриты.
Начальные стадии дегенерации слухового нерва

Помочь можно и людям с травмами позвоночника. Положительные эффекты магнитной стимуляции спинного мозга заключаются в формировании новых связей и проводящих путей.

Имеются клинические отзывы о том, что ежемесячные сеансы ТМС на протяжении года возвращают подвижность нижних конечностей после травм грудного отдела спинного мозга. Даже в таких случаях, когда традиционные реабилитационные методики оказывались не эффективными.

Иногда наши пациенты отмечают положительные сдвиги уже после первой процедуры. Но так бывает не всегда: для того, что транскраниальная магнитная стимуляция оказала ожидаемый и стойкий эффект, обычно требуется 10-20 сеансов.

Показана ли транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям?

К сожалению, детский возраст не страхует от неврологических проблем, иногда очень тяжелых.

Благодаря безопасности и безболезненности, транскраниальная магнитная стимуляция у детей может проводиться на общих основаниях. Неплохие результаты достигаются при:

Вирусных миелитах.
Последствиях родовых травм.
ДЦП разной степени.
Остаточных явлениях ОНМК.
Сотрясениях и ушибах головного мозга.
Некоторых поведенческих расстройствах.

Учитывая продолжающееся созревание центральной нервной системы, у детей можно достичь значительно лучших результатов, чем у взрослых с аналогичной патологией.

Где проводится профессиональная транскраниальная магнитная стимуляция в Москве?

Успех курса транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) зависит от нескольких факторов:

Идеально выверенное позиционирование излучателя-индуктора.
Точный выбор оптимальных характеристик магнитного поля.
Совершенная система контроля реакции целевых мышц.
Индивидуальный подбор длительности и количества сеансов.
Опыт и квалификация специалистов.
Доступная цена курса.

Печально, но факт: побочные эффекты медикаментозного лечения мигрени порой заставляют пациентов отказываться от приема препаратов 1 . Триптаны способны вызвать головокружение и боль в мышцах, а нестероидные противовоспалительные средства – проблемы с сердцем и желудком 2 . Неудивительно, что люди ищут немедикаментозные средства и обращают внимание на терапию магнитными полями. Но безопасно ли их воздействие на головной мозг? Ответить на этот вопрос может клиническое исследование.

В 2012 году такое исследование проводилось учеными Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова 3 . Его целью было выяснить, насколько эффективна и безопасна транскраниальная магнитотерапия при лечении мигрени.

Актуальность исследования

Известно, что боль во время мигренозного приступа вызывается спазмом, расширением сосудов и их резкой пульсацией . Поэтому терапия мигрени направлена в первую очередь на улучшение кровообращения головного мозга, улучшение тонуса сосудов, а также коррекцию нарушений центральной нервной системы. Низкочастотное магнитное поле как раз обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и седативным эффектами . Поэтому исследователи предположили, что при мигрени будет вполне уместна курсовая транскраниальная магнитотерапия – 10–15 ежедневных двадцатиминутных процедур.

Ход эксперимента

В эксперименте принимало участие 26 человек в возрасте от 20 до 49 лет с диагностированной мигренью, длившейся не менее года. В группу наблюдения вошло 14 больных (12 женщин и 2 мужчины); в контрольную группу – 12 (11 женщин и 1 мужчина). Пациенты обеих групп принимали лекарственные препараты для купирования мигренозных атак по мере необходимости.

В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.

Результаты исследования

Выяснилось, что в экспериментальной группе было достоверно (р > 0.05) меньше:

Болей различной локализации (55.0% vs 87.0% в группе контроля),

Случаев головокружения (30% vs 57%)

Эпизодов ухудшением памяти (40% vs 70%);

коморбидной вестибулопатии (34% vs 56%),

проявлений метеочувствительности (28.6% vs 57.2%)

артериальной гипертензии (19,2% vs 34%)

Также в этой группе пациенты употребляли достоверно меньшее количество доз обезболивающих в течение курса лечения, чем в контрольной группе (5±2 vs 12±4).

В конце лечения пациенты экспериментальной группы набирали меньший балл по шкале MIDAS (7±4, vs 12±6). Это свидетельствует о снижении интенсивности головной боли после курса транскраниальной магнитотерапии.

Оценка эмоциональных нарушений по тесту Спилбергера показала, что у пациентов группы наблюдения степень тревожности снижалась более выражено, чем в контрольной группе.

О чем говорят эти результаты?

У пациентов, получавших курсовое лечение транскраниальной магнитотерапией, клинические проявления мигрени уменьшились, они начали принимать меньше лекарств и при этом стали терять меньше времени из-за головных болей дома и на работе.

Получается, транскраниальная магнитотерапия способна снизить уровень тяжести протекания болезни, вернуть пациента к активной повседневной жизни, избавить его от зачастую сопровождающих мигрень тревожных состояний. В то же время не было отмечено ни одного случая ухудшения состояния больных в группе наблюдения. Поэтому транскраниальную магнитотерапию можно уверенно рекомендовать для лечения мигрени как эффективное и безопасное средство.

1 Ferrari M.D., Goadsby P.J., Roon K.I. et al. Triptans (serotonin, 5-HTIB/ID agonists) in mograine: detailed results and methods of a meta-analysis of 53 trials. Cephalalgia 2002; 22:633 – 58

2 Пир Тфелт-Хансен Лечение и профилактика мигрени // ВЕСТНИК ВГМУ, 2003, ТОМ 2, №3, с.10

Читайте также: