Как сделать шапочку для исправления прикуса

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 06.10.2024

Перекрестный прикус встречается у 2% пациентов. Это дети и взрослые. Бывает множество его вариаций, довольно часто такой вид окклюзии сопрягается с другими аномалиям. Неправильный прикус поддается лечению, но начать его надо как только заметили отклонения от нормы. Иначе одной терапии может быть недостаточно.

Что такое перекрестный прикус

Перекрестный прикус — смыкания верхней и нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Нарушение с одной стороны или обеих, во фронтальной зоне или боковой. Окклюзия происходит в перекрестном положении, зубные ряды, отдельные элементы расположены внахлест.

Признаки перекрестной окклюзии

Одним из видимых симптомов безусловно является несимметричность лица:

уголки губ расположены на разной высоте из-за чего улыбка смещена (кривая);
линия подбородка отклонена от центральной оси.

Визуальная асимметрия при перекрестном прикусе не единственный признак, также наблюдается:

неправильное расположение зубов во рту, скученность;
изменение работы ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава). От этого появляется дискомфорт, неприятные ощущения, боли при зевании, широком раскрытии рта;
неравномерная нагрузка на зубы приводит к быстрой стираемости и легкой доступности к поражению кариесом;
клиновидный дефект;
напряжение челюстных мышц ведущее к частым болям;
травмирование слизистой щек из-за непроизвольного прикусывания их.

Кроме вышеперечисленных признаков перекрестное смещение прикуса иногда сопровождается дефектом речи при произношении свистящих, шипящих звуков.

Причины

Причины по которым появляется перекрестный прикус зубов следующие:

сужение челюсти;
атипичная позиция зачатков зубов;
ранее/позднее прорезывание зубов или смена молочных, утрата жевательных единиц до срока. Соседние элементы просто заполняют свободное пространство;
продолжительные пагубные привычки (закусывание губы, сосание пальца и т.п.);
травмы, осложнения после хирургических манипуляций;
болезни костной ткани могут вызвать глубокий прикус;
ротовое дыхание. Когда дышишь ртом, язык уходит вниз и не давит на верхнюю челюсть как должен, а губы и щеки продолжают воздействовать в обратную сторону и, соответственно, верхняя челюстная дуга сужается и углубляется, возникает перекрестный прикус;
наследственность, генетическая предрасположенность;
врожденный дефект, патология возникающая во время беременности или родовая травма.

Нередко можно слышать утверждение, что на патологию прикуса влияет положение человека во время сна.

Виды перекрестного прикуса

Исправление перекрестного прикуса, метод лечения будет зависеть от установленного вида аномалии. А типы перекрестной окклюзии таковы:

буккальный. Узкая недоразвитая верхняя челюсть и увеличенная подвижная нижняя. Встречается двустороннее перекрытие и одностороннее, со смещением зубного ряда или без. При данной окклюзии низ перекрывает верх.
лингвальный. Верхняя челюсть расширена, подвижная — меньше, поэтому ее покрывают щечные бугры сверху. Патология бывает одно-, двусторонней.
буккально-лингвальный — сочетающий два вышеупомянутых вида перекрестного прикуса, лечение его гораздо сложнее.

По этиологии классифицируют вид атипичного прикуса на:

гнатический — патология формы челюсти;
зубоальвеолярный — неправильные размеры зубов, корней и альвеолярных дуг;
суставной — сдвиг челюсти, нарушение ВНЧС.

Варианты совмещения деокклюзий встречаются часто, мезиально-перекрестный прикус не редкость.

Возможные осложнения

Аномальное расположение зубов, челюстей непосредственно воздействует на работу всего челюстного аппарата, появляется декомпенсация, сверхнагрузка на всю систему. Так как жевательная нагрузка на зубной ряд, отдельные единицы распределяется неправильно, неравномерно. То же самое касается и мышц ВНЧС, возникает гипертонус. И если не проводить лечение перекрестного прикуса, то возможны неблагоприятные последствия:

стираемость эмали, которая ведет к повышенной чувствительности, подверженности болезням;
страдает пародонт;
со стороны мышц челюстей — гипертрофия, спазмы, бруксизм, мышечные боли;
суставы челюстные реагируют хрустом, болями, происходит атрофия диска;
ответ на нетщательное пережевывание пищи со стороны пищеварительной системы в виде болезней органов ЖКТ.

Остается дефект речи, асимметрия черт лица при перекрестном прикусе и психологически неустойчивое состояние человека.

Диагностика

Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:

визуальный осмотр: фиксирование асимметрии губ, подбородка, признаков в ротовой полости (скученность зубов, перекрытие щечных бугров), травмы от неправильного смыкания слизистой оболочки щек;
использование прикусного валика;
рентгеновский снимок, ортопантомограмма, телерентгенограмма, КТ, МРТ (по показаниям на выбор);
аксилография как дополнительный метод.

Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции.

Перекрестный прикус в переднем отделе очень часто похож на мезиальный прикус, но это кардинально разные патологии. Перекрестный в этом виде лечить значительно легче чем мезиальный прикус, их не стоит путать, поэтому нужна глубокая диагностика.

Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса

Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения.

Коррекция перекрестного прикуса у детей

миогимнастика назначается для отработки ежедневных упражнений. Задействуются мышцы влияющие на смещение челюстей;
шлифовка зубов;
трейнеры — силиконовые накладки, изготовленные по слепкам. Их носят ночью и несколько часов в день. Корректируют прикус и рост зубов;
ортодонтические аппараты: пластинки, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и др. Их действие направлено на максимально допустимое давление на зубной ряд, что контролируется фиксаторами, наклоном, винтами дуг и других частей конструкций.

Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования.

аппарат Энгля для расширения/сужения челюстной дуги. Дуга конструкции требует периодической корректировки для уточнения ее давления с лингвальной стороны. Другие аппараты для быстрого небного расширения, небные эспандеры.

все больше набирают популярности. Это поликарбонатные прозрачные капы, напоминающие трейнеры. Направлены для перемещения по определенной траектории зубов. Они незаметны, подходят для легкой и средней степени патологии. Через год можно видеть положительную динамику.

коронки из прочного пластика оказывающие достаточное давление на зуб в заданном векторе. Например, коронки Катца хорошо корректируют фронтальную группу до 6 зубов. Коронки снабжены петлей в лингвальной зоне, ее длина зависит от количества единиц для смещения.

остеотомия. Хирургическая операция, в ходе которой делается распил челюсти, установка в правильное положение и фиксация спецконструкцией. После чего все равно пациенту назначат брекеты или другую систему для закрепления результата. Используется при скелетной асимметрии, когда другие методы здесь бессильны.

Профилактика

Для предотвращения появления любого аномального прикуса, перекрестного, в том числе, необходимо тщательно следить за здоровьем еще во время беременности матери. Ее болезни, прием сильных лекарств, стресс могут повлиять на патологию развития челюстной системы ребенка в утробе.

После появления малыша не допускать долго сосать пальцы, игрушки. Сохранять грудное вскармливание. Следить за своевременным лечением ЛОР-заболеваний, чтобы не было ротового дыхания.

При обнаружении признаков перекрестного прикуса обратиться к врачу и начать лечение так скоро, как будет возможно.

Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Лицевая маска назначается в следующих случаях:

1. Профиль лица должен быть вогнутым (выступающий подбородок, западающая верхняя губа)
2. Ранний возраст , так как наиболее эффективно применение маски в молочном и раннем сменном прикусе;

Лицевая маска представляет собой металлический каркас, содержащий две опоры, накладываемые на подбородок и лоб пациента и сочетается с эластической тягой. Лицевая маска применяется в сочетании с пластинкой и крючками для использования тяги, либо брекет-системой.

Преимущества лицевых масок

1. Легко снимаемая внешняя часть маски.
2. Простота снятия нити после использования.
3. Легкость ухода за аппаратом (легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу, опорные накладки не вызывают раздражения и аллергических реакций).
4. Высокая эффективность работы всей конструкции.

Недостатки аппарата

Единственным существенным недостатком внеротовых аппаратов является невозможность их круглосуточного применения. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима ношения маски. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношении ее по 12-16 часов в сутки.

Лицевая дуга

Используется в подростковом возрасте у растущих пациентов до 12-13 лет. Применение данного аппарата эффективно в случаях преобладающего роста верхней челюсти и целью лечения на лицевой дуге является смещение зубов на верхней челюсти кзади.

Показания к применению:

1. Дистальный прикус.
2. Ранняя потеря жевательных молочных зубов и смещение постоянных 6-х зубов.
3. Для сдерживания роста верхней челюсти.

Режим ношения:

Ортодонт всегда рекомендует носить круглосуточно. Но в реальности мы надеемся на ночное, вечернее и ношение в выходные дни. Т.е. лицевая дуга должна быть во рту более 12 часов в сутки.

Срок ношения:

Чаще всего лицевая дуга назначается вместе с брекет-системой (частичной 4*2) или полной. И используется до достижения поставленной задачи (6-18 месяцев).

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrex (Хайрекс) — это специальная несъемная ортодонтическая конструкция, способствующая расширению верхней челюсти и зубного ряда за счет воздействия на небный шов.

Показания для установки

1. Узкая верхняя челюсть по отношению к нижней.
2. Скученность зубов в верхнем зубном ряду.
3. Выраженный перекрестный прикус.
4. Неправильное расположение верхних клыков, когда клыкам не остаётся места для правильного расположения в зубной дуге.

Конструкция и фиксация аппарата

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его проблем и особенностей. В конструкцию аппарата Дерихсвайлера входят: кольца, закрепляемые на первыхмолярах и первх премолярах или клыках в зависимости от ситуации и литые дуги, соединяющие между собой кольца и винт и в единоное целое. При вращении винта, аппарат активируется. После изготовления и примерки аппарата, его фиксируют на зубах при помощи специального стоматологического цемента, безвредного для зубной эмали и здоровья пациента.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире. Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач. После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Срок ношения аппарата

Сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода, но первые результаты будут заметны уже через 2 недели после фиксации аппарата. В большинстве случаев для получения желательного результата необходимо 2-3 месяца его активации, но для достижения стабильного результата необходимо его ношение еще в течение 3-4 месяцев, но уже без активации винта. За этот период пространство между двумя половинками нёба заполнится новой костной тканью. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Гигиена полости рта

На этом этапе, как и на протяжении всего ортодонтического лечения очень важна гигиена полости рта. Необходимо все хорошо вычищать между металлическими скобами и кольцами, там, где скапливаются остатки пищи, образуя налет. Чистку нужно проводить два раза в день зубной щеткой средней жесткости и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически нужно посещать гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами.

В первое время после установки аппарата пациент может испытывать небольшой дискомфорт, незначительное изменение речи, обильное образование слюны, натирание слизистой языка. Первые минуты после раскручивания винта может ощущаться незначительное давление. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.

Важным фактором при выборе ортодонтического аппарата я считаю индивидуальные особенности пациента. И на консультации я всегда учитываю не только степень выраженности неправильного прикуса, но и поведенческие характеристики ребенка. В данной статье я хочу осветить наиболее эффективные и часто используемые в моей практике аппараты для исправления неправильного положения зубов и прикуса у детей.

Съемные пластинки

Главная составляющая успеха лечения состоит в хорошей кооперации, ведь пластинку нужно носить 24 часа в сутки (включая школьное и ночное время). К минусам пластинок можно отнести проблемы с дикцией и усталость ребенка от длительности лечения (обычно 1-1,5 года). Для изготовления пластинок мы используем только качественные импортные материалы, ребенок может выбрать любые цвета, блестки и картинки, чтобы лечение проходило с большим энтузиазмом и удовольствием.

Примеры отличных результатов лечения на пластинке

Аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса — это несъемный расширяющий аппарат, который фиксируется на небе с опорой на временные зубы. Плюсы — быстрое привыкание (в том числе с дикцией), максимальная эстетика (абсолютно незаметен для окружающих), быстрое расширение верхнего зубного ряда (достигается всего за 1 мес., далее 6-8 мес. стоит для стабилизации), эффективность работы вне зависимости от кооперации с пациентом (ведь аппарат нельзя самостоятельно снять). Единственный нюанс — гигиена полости рта должна быть на высоте (необходимо тщательно очищать зубы и сам аппарат с использованием щетки-пасты и ирригатора).

Металлическая брекет-система 2х4

Керамическая брекет-система 2х4

Плюсы частичной брекет-системы:

Важным фактором во время такого лечения является соблюдение тщательной гигиены полости рта с помощью специальных зубных щеток и ершиков.

Примеры до и после лечения

возможность перемещения зубов во всех плоскостях;
нет нарушения дикции;
удобство и максимальная эстетика;
отсутствие аллергических реакций и металлических элементов;
хорошая фиксация.

Для исправления прикуса у взрослых и детей применяют такой современный метод, как установка ортодонтической капы, которую до этого с успехом использовали спортсмены, чтобы защитить зубы. На сегодняшний день это очень эффективная коррекция при неправильном прикусе, ничем не уступающая по результатам брекетам. Новейшее приспособление представляет собой прозрачную накладку, которая плотно прилегает к зубному ряду, повторяя его форму. Существуют разновидности ортодонтических кап, которые имеют как положительные так и отрицательные стороны.

Зубные патологии: устранение с помощью ортодонтических кап

При неправильном положении одного или нескольких зубов.
Выравнивание прикуса у детей, возникшего в результате неправильного прорезывания зубов.
Капу устанавливают, если есть большие зазоры между зубами, или, наоборот, если есть скученность, либо когда присутствует дефект зубного ряда вследствие удаления зуба.
Наличие перекрестного прикуса.

Для достижения положительного результата при исправлении прикуса стоматологи часто применяют в лечении капы в тандеме с брекет-системой. Капы при устранении проблем с прикусом имеют массу преимуществ:

При установке конструкции происходит быстрая адаптация.
Не вызывают ощущение боли и дискомфорта, не влияют на дикцию.
Приспособление для исправления прикуса смотрится эстетично, и незаметно для окружающих. Это съемная конструкция, удобная в ношении.
Не причиняют вреда зубной эмали.
Не требуют особого ухода, достаточно промыть водой и почистить зубной щеткой.

Наряду с явными преимуществами, есть свои недостатки:

Большая стоимость, причем, чем серьезнее дефект, тем стоимость возрастает.
Если есть серьезные патологии и деформации, то капы будут малоэффективны.
При несвоевременном уходе может быть снижен эффект от лечения.

Перед тем, как установить ортодонтическую капу, необходимо провести санацию ротовой полости и процедуру по минерализации эмали зубов. Лечение проходит в период от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности, под строгим контролем лечащего врача, который будет наблюдать за ходом лечения.

Применение ортодонтических трейнеров

Симптомы, указывающие на необходимость применения препарата:

привычка дышать с помощью рта, а не носа;
посасывание пальцев, щек и губ, каких-либо предметов;
расположение языка между зубами и его сосание;
инфантильный тип дыхания, при котором у ребенка напрягается круговая мышца рта и как бы закусывается нижняя губа, вследствие чего происходит имитация сосания, на зубные ряды при этом оказывается давление губами и щеками, и передние зубы принимают неправильное положение;
дистальный прикус, который можно отличить по тому, что верхние зубы не совпадают с нижними и больше них выданы вперед;
открытый передний прикус.

Все эти симптомы чаще всего наблюдаются у детей от двух до пяти лет, поэтому трейнеры принято назначать детям этого возраста.

На самом деле, ортодонтический трейнер представляет собой силиконовую двухчелестную шину (чаще всего прозрачную).

Устройство ортодонтичекого трейнера

Одними из составляющих трейнера являются вестибулярный и оральный щиты, что способствует защите ротовой полости ребенка от попадания посторонних предметов и фиксирует язык в правильном положении. Устройство создает расстояние между зубами и губами, щеками, тем самым расслабляя мышцы челюстно-лицевой области. Это влияет на исчезновение факторов, нарушающих нормальный прикус.

Для удобства детей с ротовым типом дыхания в капе оформляются отверстия для прохождения воздуха.

Почему ортодонтичексие капы не всем подходят?

отсутствие возможности дышать носом (возникает при заболевании ЛОР-органов);
мезиальный прикус;
перекрестный прикус.

Подготовка к установке трейнеров

Для изготовления капы и составления плана лечения необходимо получить оттиски челюстей (снять слепки), что может стать настоящим стрессом для ребенка из-за незнания и непонимания, и хотя профессионал своего дела сможет найти подход к маленькому пациенту, но это может занять немало времени, а терять его никак нельзя, поэтому для того, чтобы он не чувствовал дискомфорта, необходимо заранее подготовить его к предстоящему процессу.

Особенность элайнеров Invisalign (Инвизалайн)

В конструкцию системы ортодонтических аппаратов Invisalign включен набор твердых (не состоящих из силикона) кап, и их количество определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от сложности патологии. Лечение с большим количеством кап занимает больше времени.

Элайнер - это съемный ортодонтический аппарат, который имеет вид капы. Элайнеры Инвизалайн почти незаметны на зубах, потому что они прозрачные. Данную систему придумала американская компания Align Technology. В настоящее время ортодонтические капы Invisalign могут послужить альтернативой брекет-системам во многих клинических случаях.

Что может послужить причиной задуматься об их установке? Это:

чрезмерно близкое расположение зубов друг к другу, наслоение их друг на друга;
промежутки между зубами, не соответствующие норме;
дистальный прикус;
открытый прикус;
перекрестный прикус, при котором происходит соприкосновение верхних и нижних резцов их режущими краями;
мезиальный прикус, при котором нижняя часть в большей степени выдвинута вперед, чем верхняя.

Так в чем же заключаются их преимущества и недостатки?

капы могут быть снять в любое время;
практически незаметны на зубах;
не изменяют дикцию в худшую сторону;
удобны в плане гигиены полости рта, так как капы можно почистить, просто сняв их;
не повреждают мягкие ткани полости рта.

могут изменить свою форму при попадании на них горячей воды;
потребуется время, чтобы найти клинику с возможностью их установки, потому что ортодонтические капы пока не так широко представлены на рынке;
чем больше количество элайнеров, тем сложнее и дольше становится лечение. Ситуацию усугубляет и потеря или повреждение капов пациентом;
применение кап подходит лишь для дисциплинированных пациентов, иначе результат будет мало выражен, так как у некоторых пациентов может возникнуть желание ходить без них, ведь они являются съемными;
могут возникнуть неприятные ощущения от приклеивания к зубам ретенционных пунктов (зацепов), и есть риск натереть слизистую щек.

За лечение берется только опытный врач-ортодонт, который успешно прошел обучение работе с системой. Предварительно осмотрев пациента и определив его прикус, он составляет план лечения, после чего берутся оттиски зубов пациента, на компьютере сканируется гипсовая модель челюстей, в результате чего получается их 3D-модель. Она обрабатывается в специальной компьютерной программе, и пациент может посмотреть на результат.

При соглашении пациента на лечение оттиски отправляются в лабораторию США вместе с полученным в программе результатом. Зубные техники, работающие в лаборатории, моделируют перемещение каждого зуба, вместе с этим изготавливая с помощью 3D-принтера промежуточные модели челюстей. В результате выходит набор моделей, и на каждой из них отдельные зубы перемещены в предварительно рассчитанное положение, наиболее приближенное к правильному.

В конечном счете на каждую промежуточную модель челюсти изготавливают капу, на количество которых влияет тип прикуса и сложность патологии пациента.

Стоимость лечения

Стоимость зависит от многих факторов, один из которых - это уровень клиники, в которую обратился пациент. Но составляет она не меньше 170 тысяч рублей.

Из практики врача-ортодонта

Каждую капу стоит носить не больше двух недель, меняя ее на другую. Многое зависит от клиники, в которой проходит лечение пациент: некоторые из них отдают пациенту четыре капы на два месяца, и пациент самостоятельно соблюдает правильность лечения, в других же посещение врача назначается дважды в месяц, чтобы контролировать процесс лечения.

Судя по отзывам пациентов, не всем из них удалось успешно избавиться от патологии с помощью элайнеров, и после лечения им все же пришлось носить брекет-систему.

У элайнеров Invisalign есть и аналоги, такие, как Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile и другие. На сегодняшний день прозрачные капы можно купить даже в аптеке, однако не всегда они могут помочь, ведь в некоторых случаях все же не обойтись без хирургического вмешательства и (или) применения брекет-системы.

Отзывы пациентов

Оля, Москва

Системы кап MyObrace

Доктор Крис Фаррел, стоматолог-ортодонт из Австралии, занимаясь исправлением неправильного прикуса у детей, разработал целую систему кап. Им были созданы капы для формирования прикуса детей на разных этапах роста. На данный момент времени такие капы применяются и для взрослых. Используются в тех же случаях, что и ортодонтические трейнеры. Капой можно пользоваться ночью.

Ниже представлена MyObrace Starter для детей.

Такие системы производятся в двух видах: мягком и жестком. У MyObrace Starter:

не предусмотрены индивидуальные ячейки для зубов;
есть бампер для губы;
правильная постановка языка формируется за счет специальной заслонки.

В результате ношения такой системы мышцы начинают правильно работать, и происходит отказ от дыхания через рот.

Чтобы расширить зубные ряды, в капу встроена дуга, которая является весьма значимым элементом конструкции. Наиболее подходящий возраст ношения такой капы – от 8 до 12 лет.

MyObrace Core выпускают в 7 вариантах. Это позволяет доктору выбрать подходящий размер для ребенка. В конструкции таких кап предусмотрена специальная дуга. С ее помощью расширяются зубные ряды, а также зубы становятся в нужное положение. Конструкцией системы помимо бампера для губы и языковой заслонки для каждого зуба предусмотрена индивидуальная ячейка. Они оказывают небольшое давление, в ходе чего зубы передвигаются и становятся анатомически правильно.

Систему можно использовать как на сменном, так и на начальном этапах формирования постоянного прикуса. Доктор Фаррел считает оптимальным возрастом для использования систем от 11 до 15 лет.

Другой вариант кап MyObrace No Core – система без дуги – очень популярна у стоматологов и используется при лечении прикуса параллельно с брекет-системой. Ношение таких кап позволяет расслабить мышцы челюстно-лицевой области. Кроме того, снижается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, происходит корректировка положения языка. Такие системы кап можно использовать и после снятия брекетов. Это позволит закрепить и поддержать положительный результат.

Однако при большом количестве разновидностей систем кап есть и противопоказания к их применению. К ним относится мезиальный прикус у пациента.

Александра, Санкт-Петербург

Капы с возможностью изменения положения отдельных зубов

Такие конструкции изготавливаются ортодонтом индивидуально под каждого пациента. Не все стоматологические клиники занимаются таким лечением.

Такие капы применяются в том случае, когда после снятия системы брекетов у пациента случился рецидив из-за того, что отклеился ретейнер.

Ретейнер как конструкция выполняет важную роль в процессе закрепления положительного результата после использования брекет-систем. Обычно неприменение ретейнера приводит к тому, что зубы достаточно скоро возвращаются в исходное положение. Как следствие, лечение было напрасным. Ретейнер – это конструкция совершенно не видимая для окружающих, так как клеят ее на внутренней стороне зубного ряда. Это достаточно кропотливая работа. Доктор должен аккуратно приклеивать ретейнер и постоянно проверять, чтобы он не доставлял неудобства и дискомфорта пациенту. Кроме того, ретейнер клеится так, чтобы при жевании и разговоре не происходило его надкусывания, так как это может привезти к тому, что он отклеится.

При отклеивании ретейнера нужно срочно сообщить врачу и провести процедуру по его подклейке.

Существенным недостатком конструкций ретейнеров является время их использования. В среднем пациент носит их от 3 до 6 лет. В некоторых случаях носить ретейнеры приходится всю жизнь.

Если конструкция брекетов была снята давно, и за это время зубы поменяли свое положение, то применение капы с возможностью поменять положение отдельных зубов – это прекрасный способ решить проблему.

Как они делаются? Доктор снимает оттиск и делает гипсовую модель челюсти пациента. Предельно аккуратно выпиливается нужный зуб и выставляется в требуемую позицию. Все закрепляется при помощи воска. Полученную модель отправляют в вакуумный пресс. Из разогретой акриловой пластмассы создается капа, которая является точной копией модели из гипса.

Такую капу пациент носит в течение 4 недель: 2 недели зубы перемещаются и 2 недели закрепляется результат.

Если за этот срок результат не был достигнут, то делают новую капу. Длительность процесса восстановления положения зубов индивидуальна для каждого пациента и может затянуться во времени.

Что такое ортодонистические щиты и вестибулярные пластины?

Одним из способов исправления прикуса маленьким детям является система вестибулярных щитов. Эти конструкции выглядят как соски. Дети достаточно быстро к ним привыкают. Использование щита позволит избавиться от привычки все тянуть в рот.

Конструкция ортодонистических щитов состоит из:

вестибулярного щита;
держателя в форме кольца;
отверстия для дыхания. Актуально в период привыкания малыша к щиту.

Результат, который можно получить, используя ортодонистические щиты или вестибулярные пластинки:

Избавиться от вредной привычки сосать палец или другие предметы.
Конструкция не позволяет закусывать губы и щеки.
Ограничивается давление мышц на зубы.
Фронтальный участок нижней челюсти растет с меньшей скоростью.
Задние и боковые сегменты челюсти растут активнее.
Функция смыкания губ нормализуется.

Такие конструкции используют для:

профилактики формирования прикуса открытой формы;
профилактики патологий 1 и 2 класса по Энглю;
регулирования функций губ и щек.
тренировки мышц рта.

Щиты и пластинки изготавливаются для каждого маленького пациента. Они производятся, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Для этого необходимо сделать слепки. Очень важно, чтобы в этот момент рядом с малышом были родители. Ребенок может испугаться, плакать, пытаться вырваться. И родители в таких ситуациях помогают докторам. Если нужно сделать слепок для совсем маленьких детей, то врачи используют жесткую силиконовую массу. Она позволяет сделать оттиск быстро и качественно.

Помимо индивидуальных конструкций аналогичные аппараты производят и массово. Есть несколько размеров таких кап. Кроме того, они могут быть дополнены различными элементами. Готовый вариант можно установить сразу же без ожидания его готовности.

Однако несмотря на все преимущества таких конструкций могут возникнуть некоторые проблемы. Даже правильно подобранные капы могут доставлять ребенку дискомфорт и неудобства. От постоянного трения могут пострадать слизистые рта, губы и щеки.

Родителям становится жалко своих детей, и аппарат начинают использовать не так часто, как это нужно. Это значительно уменьшает положительный эффект от ношения капы. Лучшим решением в данном случае будет посещение ортодонта для устранения причин дискомфорта малыша.

Применение ортопедических кап при болезнях ВНЧС

Аномалии височно-нижнечелюстного сустава могут стать являться причиной следующих недомоганий:

Ноющие боли во время приема пищи;
Мигрени;
Повреждение зубной эмали;
Воспаление десен;
Смещение зубов и дальнейшее нарушение прикуса;
Повышенная чувствительность зубов;
Повреждение сустава челюсти;
Выпадение зубов, вызванное излишним увеличением гибкости связок.

В таких случаях люди часто идут за помощью к стоматологу. Однако предложенные медиками методы лечения не всегда способны устранить боль.

Функциональная окклюзионная терапия способна привести височно-нижнечелюстной сустав в нормальное состояние. Для этого была разработана специальная стоматологическая шина (сплинт).

Сплинт представляет назубную ортопедическую капу, выполненную из крепкой пластмассы. Она плотно накладывается на один из зубных рядов. Толщина капы составляет 5 миллиметров. Принцип работы приспособления: разъединяя зубные ряды, оно способствует снятию нагрузки с мышц ВЧС.

На сегодняшний день в данных процедурах врачи используют преимущественно капы ортотик. Они позволяют вручную устанавливать высоту прикуса и при этом фиксировать нижнюю челюсть в нужном положении.

Для большей эффективности сплинт-терапии стоматологи иногда шлифуют зубную эмаль. Это делается затем, чтобы неровная структура коронки зуба не служила препятствиям для того, чтобы челюсти занимали правильное положение.

Капа носится постоянно, за исключением времени, когда пациент принимает пищу. Во время первых дней пользования сплинтом у пациентов время от времени наблюдаются неприятные ощущения и мышечная усталость. Но спустя несколько дней происходит постепенная адаптация мышц и суставов к новому положению, и боли исчезают. После окончания терапии у некоторых пациентов наблюдается дискомфорт из-за отсутствия капы.

Описанными ранее технологиями лечение болезней ВНЧС не ограничивается. На сегодняшний день зарубежными и отечественными компаниями разработано множество аналогичных методик по лечению заболевания височно-челюстного аппарата. При выборе терапии для пациент, последнее слово за врачом-ортодонтом. Специалист должен выбрать тот метод лечения, с которым он сталкивался ранее. В связи с этим если в одной клинике вам назначили лечении методом ношения брекетов, это не означает, что в другом медицинском учреждении вам откажут в проведении лечения по другой методике. Не исключены и противоположные ситуации, когда один специалист будет настаивать на брекетах, а другой будет убежден в исключительной эффективности капы.

В целом, здесь совет может быть только один: качество лечения зависит не только от технологии его проведения, но и от квалификации и способностей медицинского работника. Кроме того, многое зависит и от самого пациента. Четкое и точное выполнение инструкций врача - обязательные элементы для эффективного лечения!

Читайте также: