webdonsk.ruКак сделать экг в поликлинике без направления врача
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 01.09.2024
В 2021 году получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках россияне смогут без направления врача. Об этом рассказала вице-премьер Татьяна Голикова, выступая на брифинге в правительстве в понедельник, 28 декабря.
"Теперь пациент может обратиться в федеральную клинику не только по направлению из поликлиники, но и самостоятельно", - сказала она. По ее словам, это стало возможным, благодаря реформированию системы обязательного медицинского страхования. С 2021 года медицинская помощь на федеральном уровне будет оказываться централизованно. "Это сделано для повышения ее доступности, поскольку часто пациенты не могли получить направление в федеральные клиники от своего лечащего врача", - подчеркнула вице-премьер.
Она отметила, что за финансирование федеральных клиник теперь будет отвечать Федеральный фонд обязательного медицинского страхования напрямую, то есть без участия страховых организаций. Он же будет проверять их счета. При этом в первом квартале 2021 года предусмотрено авансирование медицинской помощи.
"Как раз мы оценим, сколько и какие заболевания в федеральных клиниках наиболее востребованы для того, чтобы потом скорректировать механизмы финасового обеспечения", - пояснила Голикова.
По ее словам, уже утвержден единый порядок установления тарифов на оплату медицинской помощи для федеральных клиник, его смогут применять также регионы. В дальнейшем финансирование специализированной помощи унифицируют по всей стране.
Всего на финансирование федеральных клиник в 2021 году программой госгарантий предусмотрено 120 млрд рублей.
В рамках пилотного проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в холле поликлиники №6 областного центра установили мобильный кардиограф. Он позволит проводить в Луговом массовый скрининг болезней органов кровообращения. Благодаря устройству CardioQVARK процедура ЭКГ теперь доступна всем посетителям лечебного учреждения без направления врача.
- Наша поликлиника стала первым лечебным учреждением в области, где появился такой аппарат, - рассказывает главный врач поликлиники №6 Артем Нагорный. – Мобильный кардиограф позволяет охватить профилактическими обследованиями большее число людей. Часто люди даже не знают, что имеют проблемы со здоровьем. Скрининг позволит выявить таких людей. И самое главное - вовремя найти патологию и приступить к лечению.
Воспользоваться новой услугой пациенты могут самостоятельно, не прибегая к помощи медицинского персонала. Первым, кто протестировал на себе возможности оборудования, стал волонтер-медик Александр Шумский. Для удобства посетителей молодой человек дежурит рядом с устройством и помогает тем, кто испытывает затруднения при обращении с устройством.
- Принцип работы аппарата прост, - говорит он. - Нужно сесть в кресло, ввести на панели управления персональные данные – год рождения, рост вес и номер своего телефона, активировать программу и подержаться за поручни 60 секунд.
Возможности нового сервиса в числе первых испытал и житель планировочного района Луговое Юрий Грачков. Он отметил доступность медицинской услуги и скорость получения результата обследования, сообщили в пресс-службе правительства островного региона.
- Это очень хорошая практика, - говорит он. – Для прохождения стандартной процедуры ЭКГ, нужно выделить время на посещение поликлиники, взять направление у терапевта, пройти обследование и только на повторном приеме узнать его результаты. Сегодня я сделал ЭКГ и получил результат за несколько минут. Быстро и удобно.
Оснащение поликлиники планировочного района Луговое мобильным кардиографом стало возможным в рамках реализации программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если аппарат зарекомендует себя положительно, то в перспективе новую технологию внедрят в работу и других учреждений здравоохранения.
Напомним, в этом году губернатор Валерий Лимаренко области инициировал в островном здравоохранении масштабные изменения. На переоснащение островных медучреждений выделили 2,7 миллиарда рублей. Было приобретено 225 единиц новейшей техники.
При подозрении на сердечную патологию в первую очередь назначается электрокардиограмма. Чтобы быть подготовленным к процедуре, важно знать, что такое ЭКГ и как ее проводят, о чем нужно предупредить врача перед обследованием и кто делает расшифровку результатов.
Что такое электрокардиография
Электрокардиография – это популярный метод диагностики кардиологических заболеваний. Базируется на фиксации и изучении электрических полей, возникающих при работе сердечной мышцы. С его помощью можно:
вовремя выявить аритмию и нарушение частоты сокращений сердца (тахикардию, парасистолию);
диагностировать сбои в проведении нервных импульсов внутри сердца;
определить острые и хронические изменения (инфаркт миокарда, ИБС);
выявить острые и хронические заболевания легких (тромбоэмболию, хронический бронхит);
диагностировать изменения в миокарде – истончение или утолщение сердечной мышцы;
заподозрить миокардит (опасное воспаление сердечной мышцы).
Это безболезненная процедура, осуществляется с применением датчиков, которые крепят на грудь и конечности. С их помощью происходит регистрация биоэлектрических потенциалов сердца. Результат записывается на специальную ленту или фиксируется в компьютере. В итоге на руки пациент получает кардиограмму, которую впоследствии расшифровывает врач-кардиолог.
Для чего назначают ЭКГ, противопоказания
Пройти электрокардиографию можно планово или экстренно. В обычном порядке ЭКГ назначают при планировании или во время беременности, а также для оценки работы сердца перед госпитализацией, в том числе при подготовке к операции или иному серьезному медицинскому вмешательству.
С целью профилактики ЭКГ показана:
всем людям по достижении 40 лет;
лицам, чья профессия связана со стрессами;
при жалобах на высокое артериальное давление;
при избыточной массе тела, высоком холестерине;
при неврологических заболеваниях;
при диагностированном атеросклерозе;
нахождении на учете в кардиодиспансере;
представителям вредных и опасных профессий для выявления профнепригодности (водителям, пожарным, пилотам);
после перенесенной ангины и иных опасных инфекций.
В неотложном порядке ЭКГ снимают при:
дискомфорте и боли в груди;
при боли в спине и слева;
одышке, обнаружении отеков на ногах;
травмировании грудной клетки для исключения повреждений сердца;
устойчивой артериальной гипертензии;
постоянной и сильной боли в верхних отделах живота;
резкой слабости и обмороке.
Серьезных противопоказаний для диагностики состояния с помощью ЭКГ не существует. Не следует проводить плановое обследование при нарушении целостности кожи в местах закрепления датчиков. В экстренном порядке ЭКГ снимается в любом случае.
Процедура абсолютно безопасна для детей, беременных и кормящих женщин.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки перед обследованием не требуется. Пациент обязан поставить врача в известность о приеме сердечных лекарственных средств, так как это может повлиять на результат. В таком случае на направлении делается отметка.
Перед процедурой важно успокоиться и восстановить дыхание. Во время снятия ЭКГ нельзя двигаться и разговаривать, нужно лежать в расслабленном состоянии и ровно дышать.
Важно слушать и исполнять команды медицинского персонала. Например, может потребоваться задержка дыхания на вдохе на 10-15 секунд.
При несоблюдении правил поведения во время обследования результат может быть искажен.
Как делают электрокардиографию
Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Руки необходимо положить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Для крепления датчиков необходимо обнажить грудь, запястья и лодыжки.
Затем врач смачивает места крепления хлоридом натрия для улучшения проводимости и закрепляет электроды к рукам и ногам по специальной схеме: к правой руке – красного цвета, левой – желтого, к правой ноге – черного цвета, левой – зеленого.
На грудь прикрепляют шесть датчиков. Затем их подключают к специальному аппарату – электрокардиографу и начинают запись.
Процесс фиксации сердечной деятельности занимает около одной минуты. Вместе с подготовкой, периодом восстановления дыхания и снятия электродов процедура займет около 10 минут. По завершении выдается лента с указанием ФИО обследуемого, а также скорость записи кардиограммы (25 или 50 мм/сек.). Далее специалист проводит интерпретацию записи.
Расшифровка результатов ЭКГ
Расшифровка ЭКГ – это компетенция кардиолога, терапевта, врача функциональной диагностики или скорой помощи (в экстренных случаях, для принятия решения о госпитализации). Полученные сведения сравнивают с эталоном.
Для правильного чтения важно понимать, что обозначают зубцы и линии на графиках.
Основное внимание уделяется пяти основным зубцам: Q, R, P, S, T, а также U-образной волне. Зубец – это вогнутость или выпуклость линии. Изменения ширины зубцов или интервалов дают основание подозревать замедление прохождения нервного импульса по сердцу.
Сегменты и зубцы входят в интервалы. Сегмент представляет собой расстояние между двумя зубцами.
При расшифровке кардиограммы обращают внимание на продолжительность интервалов, форму и положение сегментов, а также высоту зубцов.
ЭКГ имеет следующие параметры:
Зубец R является самым высоким, отображает импульсы желудочков.
Зубец S – направлен вниз, но неглубокий. Показывает завершение прохождения импульса в желудочках.
Зубец T – демонстрирует реполяризацию желудочков.
Зубец P – показывает работу предсердий, в норме имеет высоту до 2,5 мм м продолжительность 0,1 сек.
Зубец Q – отражает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 сек.
Важным показателем ЭКГ в норме является синусовый сердечный ритм, а частота сердечных сокращений должна быть 60-90 ударов в минуту.
Также с помощью кардиограммы определяют электрическую ось сердца (ЭОС). Она позволяет оценить проводящую и волоконную организацию сердца. Может быть горизонтальной, вертикальной и нормальной.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
сделать две простых вещи:
1. холтер ЭКГ - если блокада появляется и уходит в течение суток, тогда на исследовании будут видны эпизоды "с блокадой" и "без блокады", а также четкая зависимость появление блокады при увеличении частоты сердечных сокращений (во время исследования обязательно нужно дать себе физическую нагрузку - походить по лестнице, погулять - доктор все Вам расскажет, как себя вести)
2. сделать нагрузочный тест: ВЭМ (велоэргометрия) или тредмил (беговая дорожка) - во время проведения теста будет видно: если блокада была изначально - то при нагрузке она будет усиливаться или появятся другие признаки скрытой коронарной недостаточности
Если результат исследований будет нормальным - можете забыть о блокаде, просто это будет Вашей индивидуальной особенностью ЭКГ, не более
Читайте также: