Как сделать чтобы не было эпилепсии

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 08.10.2024

Прим. Лахта Клиники. Если кому-то рядом стало плохо, – человек внезапно потерял сознание, начались судороги, острая боль в сердце и т.п., – растеряться очень легко. Немногие из нас способны в такой ситуации действовать мгновенно и хладнокровно. Гораздо чаще из головы, как говорится, вылетает всё, что там хранилось на подобный случай. И всё же некоторые базовые вещи надо знать и помнить всегда; а даже если знаем и помним, никогда не лишне повторить.

А вдруг пострадавший проглотит язык?

Проглотить язык физически невозможно. Окружающие ткани плотно удерживают его во рту, и взаимное расположение анатомических структур исключает проглатывание языка при любых обстоятельствах. Затруднения дыхания возникнуть могут, но по другой причине.

И все же миф о проглоченном языке (во время эпилептического приступа, обморока, во сне и т.д.) настолько живуч, а вопросы на эту тему задаются так часто, что стоит здесь остановиться и разобраться подробнее.

Что делать

Попытайтесь мысленно отработать свои действия на тот случай, если какой-либо человек рядом с вами потеряет сознание.

Опуститесь рядом с упавшим на колени.

Ближайшую к вам руку пострадавшего высвободите (если нужно), разместите под прямым углом к телу и разверните ладонью кверху.

Другую руку согните таким образом, чтобы тыльная сторона ладони соприкасалась со щекой, противоположной этой руке.

Ближайшая к вам нога пострадавшего должна быть вытянута прямо. Другую его ногу согните, подняв колено кверху.

Используя колено согнутой ноги как рычаг, потяните на себя и перекатите пострадавшего набок, – так, чтобы его голова в конечном счете лежала щекой на ладони.

Убедитесь в том, что язык во рту сместился вперед и не препятствует дыханию.

Государственная служба здравоохранения Великобритании подготовила и разместила в свободном доступе короткий специальный видеофрагмент, где четко показана последовательность ваших действий при оказании первой помощи. Сопроводительный текст и субтитры, конечно, на английском языке, но здесь гораздо важнее не прочитать, а увидеть, – каким именно образом пострадавшему обеспечивается спасительное положение. Поверьте, оно не случайно так называется.

Травма ротовой полости

Еще одну группу распространенных осложнений при судорожном припадке составляют травмы полости рта. В электронной Национальной медицинской библиотеке PubMed есть отчет об опросе, который в 2017 году специалисты Польского неврологического общества провели среди больных эпилепсией. Изучая частоту различных травм, получаемых во время приступов, авторы исследования установили, что:

— 52.4% подтвердили у себя случаи травмирования губ, языка и щек во время судорожных припадков;

— 18% отмечали растрескивание зубов;

— у 17% пациентов ломались зубы.

Непроизвольное прикусывание языка с одной или обеих сторон, – весьма частая травма при данных состояниях. Долгое время считалось, что оказывающий первую помощь должен высвободить и удерживать язык человека в приступе, чтобы предотвратить такого рода травму или блокировку дыхания. Однако практика показывает, что это может быть еще опасней. Современные руководства настоятельно не рекомендуют помещать что бы то ни было между зубами больного во время судорожного припадка, – это касается любых предметов и особенно пальцев. В разъяснительных материалах организации Epilepsy Ontario говорится о том, что следствием таких попыток могут стать:

— асфиксия (блокировка доступа воздуха) у пострадавшего.

Помощь перед судорожным приступом

Если человек вам знаком и вы понимаете, что ему становится плохо, или же кто-то подает вам подобные сигналы речью или жестами, предпримите следующие шаги:

— осторожно отведите человека подальше от проезжей части, если ситуация разворачивается на улице;

— в помещении быстро отодвиньте стулья, стол, кресла и другие объекты, рядом с которыми находится больной, особое внимание уделив обеспечению свободного пространства в зоне головы;

— если сдвинуть мебель невозможно, прикройте чем-то мягким (одеяло, свернутый свитер, пальто и т.п.) ближайшие жесткие углы или края.

— убедитесь в том, что поблизости нет включенных электроприборов;

— в общественном месте сделайте все возможное, чтобы вокруг не толпились люди;

— осторожно уложите человека, если он не успел упасть;

— аккуратно придайте ему спасительное положение, как показано выше;

— засеките время начала приступа.

Во время приступа

Если у кого-то внезапно начался развернутый эпилептический приступ, ваши действия должны быть следующими:

— осторожно опустить человека на пол или на землю (при необходимости);

— снять очки с лица пострадавшего, если он в очках;

— снимите, расстегните, ослабьте любые тугие или обтягивающие детали одежды, особенно если они надеты вокруг шеи или головы;

— подложите что-либо под голову в качестве подушки безопасности, или, в крайнем случае, придерживайте пострадавшему голову руками во избежание черепно-мозговой травмы;

— укройте больного одеялом, курткой, пиджаком или пальто;

— если человек остается хотя бы в частичном сознании, обязательно говорите с ним мягким, уверенно-успокаивающим тоном, пока приступ не закончится;

— не пытайтесь каким-либо образом ограничивать движения больного во время приступа, делать ему искусственное дыхание, чем бы то ни было поить и т.д.;

После приступа

Если человек остается в бессознательном состоянии:

— как описано выше, переверните его в спасительную позицию (если еще не перевернули), чтобы предотвратить блокировку дыхательных путей;

— проверьте наличие свободного дыхания;

— до тех пор, пока пострадавший не придет в себя, держите его укрытым и каждые несколько минут обращайтесь к нему в ожидании какого-либо отклика.

Если человек в сознании

— имейте в виду, что после эпилептического припадка человек, скорее всего, оглушен и дезориентирован в той или иной степени;

— спросите у пострадавшего имя и местонахождение, чтобы оценить уровень его ориентированности в собственной личности и обстановке;

— успокойте и объясните, что он только что пережил судорожный припадок;

— оставайтесь рядом, пока человек окончательно не придет в себя, помогите удобно сесть в подходящем месте;

— поищите на запястье пострадавшего медицинский браслет, где должна быть указана вся необходимая информация и/или подробные контакты.

— проверьте, не получил ли человек травмы во время приступа, и если да, то окажите соответствующую первую помощь;

— убедитесь в том, что человек уже способен добраться домой на такси или кто-то его проводит в безопасное место (если некому, проводите вы).

Первая помощь при травме головы

Черепно-мозговые травмы во время эпилептических приступов – не редкость, такое случается примерно с половиной больных. Очень важно, чтобы хоть кто-то из окружающих знал, как действовать в случае, когда человек во время судорожного приступа (да и по любой другой причине) получил травму головы.

Если есть основания предполагать, что лежащий без сознания человек мог серьезно удариться головой, первая помощь должна включать следующее:

— со всей осторожностью придать пострадавшему спасительное положение;

— убедиться в проходимости дыхательных путей;

— прислушаться к дыханию;

— вызвать полицию, если имеет место любая угроза безопасности;

— проверять реакцию пострадавшего на обращение каждые несколько минут;

— закрыть любые видимые открытые раны на голове, выделения из ушей или носа стерильной повязкой или, в ее отсутствие, чистой салфеткой;

— при этом НИЧЕГО НЕ ПОМЕЩАТЬ ВНУТРЬ уха или носа;

— обработать все прочие видимые раны и повреждения, руководствуясь элементарными принципами оказания первой помощи;

— сохранять тепло, укрыв пострадавшего одеялом, пальто, теплой курткой и т.п.;

Если пострадавший в сознании, то вместо придания спасительной позиции лучше помочь ему принять ту позу, которая для него наиболее комфортабельна. Все остальные пункты остаются в силе. Еще раз подчеркнем: даже если человек в сознании, крайне важно оставаться рядом с ним до прибытия соответствующих служб с ним и следить за тем, как он дышит.

В каких случаях обязательно вызывать помощь

— пострадавший вам знаком и вы точно знаете, что судорожный приступ у него впервые;

— судорожный припадок случился в воде;

— имеют место затруднения дыхания или человек долго не приходит в себя после приступа;

— непосредственно после одного приступа начинается следующий, при этом человек не полностью приходит в сознание между приступами;

— во время припадка пострадавший получил травму, особенно черепно-мозговую;

— приступ начался у беременной женщины;

— приступ случился у человека, который, как вам известно, страдает серьезным(и) заболеванием(ями), например, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и т.п.

Если же человек болен эпилепсией и перенес очередной приступ, то по нормализации состояния он сможет самостоятельно связаться со своим врачом. В дополнительной помощи такие пациенты, как правило, не нуждаются, – за исключением, повторяем, тех случаев, когда получена серьезная травма или припадок длится более пяти минут.

Берем на заметку

Язык проглотить невозможно в принципе, даже во время судорожного приступа. Однако если человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму ротовой полости или головы. Несмотря на такой риск, никогда ничего не пытайтесь помещать пострадавшему между зубов, в уши или нос. Внимательно перечитайте изложенные выше правила оказания помощи – и просто следуйте им.

Еще и еще раз напоминаем: если человек без сознания, прежде всего придайте ему восстановительную позицию (спасительное положение тела). Тем самым вы, как минимум, предотвратите западание языка в сторону гортани с блокировкой дыхания.

Жизнь с эпилепсией может быть полноценной, когда не беспокоят приступы. Многие известные и легендарные личности имели диагноз эпилепсия, что не помешало им с блеском проявить себя и оставить след в истории.

По данным ВОЗ, правильное лечение помогает 70% пациентов избавиться от приступов. А самочувствие после ремиссии, то есть, когда приступы отсутствуют более 12 месяцев, позволяет человеку и вовсе забыть, что у него эпилепсия.

Чтобы достичь такого результата, необходимо выполнить два важных условия:

выбрать хорошего лечащего врача;
неукоснительно следовать его рекомендациям, полностью исключив самолечение.

Эффективность лечения зависит от типа и формы заболевания. Но многое определяет сам пациент. Эпилепсия не приговор — она контролируется.

Главное, чтобы подобранная терапия, здоровый образ жизни и режим дня, разработанный вместе с врачом, стали привычкой.

Питание

Выбор подходящей диеты может способствовать облегчению состояния и уменьшению частоты приступов. Желательный рацион питания связан с возрастной группой пациента. Так, лечащий врач может рекомендовать диету с большим количеством жиров, но с такой диетой надо быть осторожными, особенно пациентам старшего возраста, ведь когда их много в рационе сформировавшегося человека, существует риск возникновения нарушения работы некоторых внутренних органов или вызвать рецидив хронического заболевания.

Спорт

Если со стороны лечащего врача нет возражений, людям с эпилепсией можно заниматься практически любыми видами спорта. Также не исключаются дисциплины, связанные с подъемом на высоту, типа альпинизма или скалолазания, но только в случае, если приступы под контролем, иначе же подобные виды активности запрещены. Разрешать такие виды спорта может только лечащий врач. Вообще, в спортивных тренировках очень приветствуется участие близких и друзей пациентов. При необходимости они подстрахуют и поддержат.

Также нужно помнить о том, что на занятиях любыми видами спорта, где существует риск получения травмы, обязательна защита.

Отдых

Вовремя брать паузу не мешает всем. Особенно внимательно к этой естественной потребности стоит отнестись людям с эпилепсией: часто случается, что приступ провоцирует нарушение режима сна. Собираясь в путешествие со значимой сменой часовых поясов, обсудите планы с врачом. Не исключено, что придется скорректировать время приема по рекомендации доктора.

Не забывайте простых советов:

высыпайтесь перед дорогой;
запасайтесь антиэпилептическими препаратами, предварительно обсудив с врачом режим их приема;
возьмите страховой полис, заключение врача (в случае если поездка заграничная - с английским переводом), рецепт для покупки антиэпилептических препаратов.

О том, как контролировать эпилепсию в каждой конкретной ситуации, читайте в наших статьях.

Эпилепсия – одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Эти приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Диагноз ставят в том случае, если приступы повторяются и сопровождаются другими симптомами, характерными для эпилепсии. В большинстве случаев эпилепсия поражает детей и пожилых людей, но может наблюдаться и в молодом и зрелом возрасте.

Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае 2 или более неспровоцированных припадков.
Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.
Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
Эпилепсия поддается лечению приблизительно в 70% случаев.
Вместе с тем три четверти людей, страдающих этим недугом в развивающихся странах, не получают лечения, в котором они нуждаются.

Первичная консультация - 4 000
Повторная консультация - 2 500

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям. В течении эпилепсии выделяют бессудорожные периоды и собственно эпилептический припадок – они чередуются. При правильной терапии можно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Заболевание развивается из-за нарушения электрической активности мозга. У эпилепсии множество разновидностей с различным течением.

Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. Врачи-эпилептологи изучают закономерности возникновения, клиническое течение болезни, ищут новые подходы к лечению и профилактике. За лечением можно обращаться к врачу-неврологу или узкоспециализированному эпилептологу.

Судорожные приступы

Приступов бывают десятки разновидностей. Поэтому здесь мы описываем только наиболее типичные разновидности. Чаще всего встречается генерализованный тонико-клонический приступ. Так называют судороги с потерей сознания. Приступ сопровождается подергиванием конечностей, напряжением в мышцах. Это довольно тяжелое течение приступа, именно так обычно и представляют эпилепсию.

Бывают миоклонические приступы. Они отличаются ясным сознанием и проявляются в подергиваниях какой-либо конечности или части тела, реже – всего тела. Если в момент приступа пациент что-либо держит в руках, то он может уронить этот предмет. Если подергивания поражают нижние конечности, то пациент теряет равновесие.

Тонические приступы – это приступы с длительным напряжением в отдельной части тела. Внешне проявляется подрагиванием этой части тела. При этом речь нормальная, сознание ясное.

Есть приступы, возникающие преимущественно у детей – они выглядят как короткие подрагивания. Они могут сопровождаться неестественным разведением рук или ног в стороны. Иногда ребенок, наоборот, как бы сжимается в комок. При этом периоды напряжения чередуются с расслаблением мышц в течение всего приступа.

Еще одна разновидность детских эпилептических приступов – абсансы. Так называют застывание в какой-либо позе с отсутствием реакции на обращение к ребенку. Основные признаки – это подрагивание какой-либо конечности с асимметричным мышечным напряжением. Если во время приступа заметны асимметричные подрагивания, то врач должен заподозрить поражение какой-либо конкретной области головного мозга.

Судороги и эпилепсия

Вопреки распространенному мнению, судороги не всегда сопровождают эпилепсию. Судороги – это отдельный симптом, характерный для множества заболеваний. Они возникают при повышении температуры, особенно часто наблюдаются у детей первых лет жизни – фебрильные. Судороги сопровождают различные инфекционные и неинфекционные заболевания, наблюдаются при отравлении, на фоне обезвоживания, при травмах головы, острых нарушениях кровообращения головного мозга.

По внешним признакам подчас сложно отличить судороги от других двигательных расстройств, от потери сознания, от мигренозной ауры, от проявления психиатрических заболеваний. Главное отличие эпилептического приступа от пароксизма, характерного для любого другого заболевания, это спонтанность. При эпилепсии приступ может спровоцировать практически что угодно: от яркого света и мелькания до глубоко дыхания.

Поведение во время приступа

Большая часть приступов благополучно заканчивается самостоятельно, не причиняя больному вреда. Средний припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Самое первое, что можно сделать для помощи пациенту (независимо от того, насколько плохо выглядит происходящее) – это вызов скорой помощи, обеспечение свободного дыхания и предохранение от травм. Скорую помощь имеет смысл вызывать незнакомым людям. Важно запомнить все детали судорог, если есть возможность, то стоит записать симптомы на видео. Это очень сильно облегчит врачу постановку конкретного диагноза и диагностику формы эпилепсии. Если приступ случился у знакомого, который знает о своей болезни и не считает нужным вызывать врача – то звонить в неотложку нет необходимости.

Пациента нужно по возможности отодвинуть или увести от острых, колюще-режущих предметов, неустойчивых или опасных конструкций. Идеально, если пациент сядет или ляжет на ровную, безопасную горизонтальную поверхность. Нельзя удерживать больного силой. Чтобы обеспечить нормальное дыхание, его нужно положить на бок и следить за свободным доступом воздуха.

Самый популярный совет, который дают обыватели – это разжать челюсти. На самом деле медики предупреждают: ни в коем случае нельзя пытаться сделать это, особенно твердым предметом. Риск травмы чрезвычайно высок.

После того, как приступ заканчивается, пациент часто испытывает сонливость, усталость, желание отдохнуть. Важно убедиться, что человек в ясном сознании, понимает, что произошло и сможет самостоятельно добраться домой. Рекомендуется проверить речь и движения конечностей. Чтобы оценить состояние пациента, достаточно задать ему простейшие вопросы, попросить назвать имя, возраст, адрес. Попутно нужно оценить четкость движений. Если есть какие-то признаки нарушений сознания или двигательных нарушений – нельзя позволить больному пить, есть, отправляться самостоятельно домой.

Некоторые приступы, например, абсансы, не требуют экстренной помощи. Достаточно дождаться, пока приступ закончится.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.

Помимо ЭЭГ часто назначают МРТ, которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет компьютерная томография (КТ).

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы у детей и взрослых. Классическое течение эпилепсии характеризуется периодическими судорожными приступами — эпилептическими припадками. Больной теряет сознание, падает, напрягается, а затем наступают судорожные сокращения мышц тела. После приступа наблюдается головная боль, заторможенность или глубокий сон. Припадок несет риск получения травмы и асфиксии — прекращения дыхания. К эпилепсии относятся и атипичные приступы без потери сознания, некоторые варианты вегетативных панических приступов и хождений во сне. Заболевание возникает из-за патологической электрической активности, возникающей в головном мозге. Электрические импульсы распространяются на весь мозг или его отдельную область, вызывая генерализованные или частные припадки. Причиной эпилепсии может быть как наследственная предрасположенность, так и повреждения нервной системы из-за родовой травмы, гипоксии, интоксикации, аневризмы или опухоли мозга.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Эпилепсия в большинстве случаев хорошо поддается терапии противосудорожными препаратами. Схема лечения, варианты препаратов и дозировка подбираются строго индивидуально и меняются с течением заболевания. Этот процесс должен быть под постоянным контролем врача. Правильно подобранное медикаментозное лечение может вызвать стойкую ремиссию.

Немедикаментозное лечение

Рекомендуется соблюдение диеты, умеренная физическая активность. Эффективным лечебным методом при некоторых видах эпилепсии является воздействие на блуждающий нерв. Зачастую больным с эпилепсией требуется лечение и поддержка у психотерапевта.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводят при органических причинах эпилепсии, таких как операбельная опухоль ЦНС, аневризма или гематома. Также операция показана при неэффективности консервативного лечения. Условием операции служит доступность области мозга с патологической активностью для нейрохирурга. Во многих случаях операция может дать пациентам полное излечение.

Читайте также: