Как сделать узи надпочечников

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 01.09.2024

Показания для проведения УЗИ надпочечников

Эндокринная система человека представляет собой сложную структуру органов, которые регулируют все жизненно важные процессы в организме. Надпочечники - неотъемлемая составляющая этой системы. Парные адреналовые железы, расположенные на верхней поверхности почек, вырабатывают половые гормоны, адреналин, норадреналин, тестостерон, альдостерон, кортизол. В результате нарушений работы надпочечников меняется гормональный фон, что может привести к самым разным последствиям: от выпадения волос до бесплодия. Ультразвуковое исследование назначается для выявления функциональных нарушений работы органов, а также обнаружения ряда заболеваний. Информация, полученная в ходе обследования, позволяет врачу разработать индивидуальную тактику лечения.

Пройти УЗИ надпочечников рекомендуется при появлении следующих симптомов:

хроническая гипертония или гипотония;
резкое увеличение или снижение веса без видимых причин;
мышечная слабость;
хроническая усталость;
бесплодие и проблемы с потенцией у мужчин;
бесплодие, нарушение менструального цикла, обильный рост волос на теле у женщин.

Помимо этого, лечащий врач может назначить обследование для уточнения диагноза в следующих случаях:

изменение уровня гормонов в крови;
подозрение на наличие новообразований;
возможные негативные последствия травм брюшной полости (например, смещение почек и надпочечников);
подозрение на воспалительные заболевания и др.

Противопоказания для диагностики

Ультразвуковое исследование - безопасная процедура, не предполагающая лучевой нагрузки на организм. По этой причине абсолютных противопоказаний к эхографии не существует, а среди временных можно выделить:

кожные заболевания в области контакта с датчиком УЗ-оборудования;
травматические повреждения кожных покровов;
неврологические заболевания, в результате которых пациент не может некоторое время лежать неподвижно.

При наличии у пациента избыточного веса визуализация внутренних органов может быть затруднена. Во всех остальных случаях диагностика проводится без ограничений.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов УЗИ надпочечников пациенту необходимо подготовиться. Из питательного рациона следует полностью исключить сырые овощи, в которых в больших количествах содержится клетчатка, молочные продукты, особенно цельное молоко, все виды бобовых, шипучие напитки, высококалорийные кондитерские изделия (торты, пирожные), ржаные хлебобулочные изделия. Если имеет место затрудненное пищеварение, повышен метеоризм кишечника, то за несколько дней до исследования следует начать принимать медикаменты, способные снизить газообразование (ферментные препараты и энтеросорбенты).

Непосредственно в день обследования необходимо исключить завтрак, а также другие приемы пищи до начала процедуры. В день накануне проведения УЗИ следует есть только легкую пищу диетического характера. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом, перед УЗИ брюшной полости допустим небольшой легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

Следует воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку оно вызывает сокращение желудка, что может привести к постановке врачом неверного диагноза. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует предупредить об этом врача. Делать очистительную клизму не требуется.

Проведение УЗИ надпочечников

Процедура занимает не более 15 минут и проводится в максимально комфортной для пациента обстановке. Основные этапы обследования:

Пациент проходит в диагностический кабинет, раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину.

На область живота наносится гипоаллергенный гель на водной основе, улучшающий проводимость ультразвукового сигнала.

УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Во время процедуры врач прикладывает датчик ультразвукового аппарата к животу пациента. В некоторых случаях может потребоваться поменять положение: повернуться набок или встать.

По окончании обследования пациент удаляет остатки геля бумажной салфеткой и одевается. Расшифровка результатов выполняется в течение 10-15 минут и выдается на руки.

Что покажет УЗИ надпочечников?

размеры,
расположение,
контуры,
структура.

Расположение правого надпочечника определяется примерно в 90% случаев, левого - в 50%. Во втором случае осмотру могут помешать петли кишечника. В норме надпочечники не визуализируются, так как их структура аналогична строению забрюшинной клетчатки, поэтому соответствующая надпись в результатах диагностики не должна вас вводить в заблуждение. Врач может осмотреть только область расположения парных органов. Судить о патологии можно по изменению окружающих тканей, однородности внутренней структуры, наличию посторонних включений. При допплерографии оцениваются особенности кровоснабжения прилежащих структур.

При помощи УЗИ врач может выявить следующие заболевания надпочечников:

Опухолевые образования . Могут быть обнаружены после достижения определенных размеров, как правило, не менее 2 см. Если новообразование достигло 4-5 см, оно может оказывать давление на окружающие структуры и органы, вызывая нарушения их работы. Некоторые опухоли надпочечников вырабатывают гормоны, оказывающие влияние на функционирование всего организма. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, поэтому важно их своевременно обнаружить, чтобы начать лечение. В этом поможет профилактическое УЗИ надпочечников.
Доброкачественные новообразования (аденома, альдостерома). Структура образований однородная, контуры четкие, эхогенность низкая. Размеры новообразований могут достигать 4-5 см. При обнаружении аденомы или других изменений тканей требуется дополнительная диагностика.
Феохромоцитома . Это новообразование, которое может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При диагностике проявляется низкой эхогенностью. Патология является одной из причин хронического повышения артериального давления. Феохромоцитома может быть надпочечниковой и вненадпочечниковой. Нередки случаи, когда заболевание развивается вместе с раком щитовидной железы.
Гиперплазия . Основной признак эндокринной патологии - увеличение одного или обоих надпочечников или же их отдельных участков. Заболевание может привести к раннему появлению волос в подмышечной и лобковой зоне и позднему менструальному циклу. Помимо этого, гиперплазия надпочечников может оказывать влияние на рост ребенка или подростка. Обнаружить патологию можно при помощи УЗИ.
Киста . На наличие этого заболевания указывает анэхогенная округлая полость с четкими контурами. На практике кисты встречаются довольно редко и могут быть обнаружены только с помощью УЗИ.
Воспалительные процессы . Основные признаки воспалений - это увеличение размеров надпочечников, повышенная эхогенность, неоднородная структура, усиление васкуляризации.
Гематомы . Скопления крови, связанные с недавно полученной травмой, обнаруживаются во время ультразвукового сканирования как яркие и светлые участки с четкими контурами и низкой эхогенностью.

В расшифровке данных ультразвукового исследования надпочечников могут присутствовать такие термины, как анэхогенность, гипоэхогенность и гиперэхогенность. Они отражают особенности структуры тканей, а трактовку соответствующих изменений должен проводить только лечащий врач.

Трудовой стаж многих специалистов клиники превышает 30 лет. Это врачи, имеющие обширный практический опыт и регулярно повышающие свою квалификацию.

Клиника оснащена ультразвуковыми аппаратами последнего поколения, позволяющими проводить не только двухмерное сканирование внутренних органов, но и допплерографию.

Вы сможете пройти обследование в любой день недели, так как клиника работает без выходных. При необходимости к вашим услугам мультидисциплинарная команда врачей.

УЗИ диагностика надпочечников — информативный и безболезненный метод исследования, который применяется при ряде симптомов, которые могут сигнализировать о проблемах с этими небольшими эндокринными железами. В поликлинике Отрадное УЗИ надпочечников проводят врачи-сонологи с большим опытом работы. Для диагностики используется оборудование высокого класса, обеспечивающее высокую достоверность данных.

Какие патологии можно выявить на УЗИ надпочечников

Проблемы с надпочечниками — парными эндокринными органами, расположенными на верхних полюсах почек, значительно ухудшают качество жизни. Помимо сбора анамнеза и лабораторных исследований крови пациенту может быть назначена ультразвуковая диагностика надпочечников для уточнения диагноза.

УЗИ надпочечников назначается пациентам для уточнения диагноза или в ходе лечения следующих заболеваний:

новообразования надпочечников;
гиперплазия тканей;
травматические повреждения;
синдром Ищенко-Кушинга;
синдром поликистозных яичников.

Новообразования надпочечников отличаются миниатюрностью, поскольку сами эти органы крошечного размера. Особенно сложно их диагностировать на начальной стадии. Поэтому при подозрении ряда проблем стоит помнить, что УЗИ надпочечников в значительной степени менее информативно для визуализации таких мелких новообразований, как опухоли, кисты или гематомы. А на ранних стадиях развития вовсе неинформативно. Поэтому в качестве диагностического метода в ряде случаев стоит применять томографию.

УЗИ надпочечников чаще назначается в рамках первичного обследования, потому не всегда эхосканирование показывает клиническую картину достаточно детально. Так, например, на основании результатов УЗИ диагностики при выявлении новообразования, невозможно сделать заключение о его характере или метастазировании из других органов.

Подготовка к исследованию

УЗИ-диагностика является достаточно информативным методом, но во избежание искажения результатов к ней следует правильно готовиться. Небольшой размер надпочечников и их расположение сами по себе осложняют эхолокацию. Дополнительные сложности у специалиста могут возникнуть в случае наличия у пациента лишнего веса либо следов операций в области брюшной полости. В таких случаях эффективность исследования во многом будет зависеть от профессионализма и квалификации врача-сонолога и класса медицинского оборудования.

Другое препятствие — скопление газов в кишечнике, можно легко исключить путем правильной подготовки. Для этого рекомендуется 2-3 дневная диета, исключающая продукты питания, провоцирующие газообразование и вздутие живота. К ним относятся молоко, ржаной хлеб, бобовые, капусту, некоторые виды фруктов. Также рекомендуется ограничить потребление острых, копченых, сладких блюд и мяса. Основу диету составляют отварные или тушеные овощи, каши, творог. Необходимо пить достаточное количество чистой воды — не менее 1,5 литров. Важно начать восстановление питьевого режима за 5-7 дней до предполагаемого дня процедуры. При проблеме с опорожнением кишечника можно использовать травяные настои или слабительные препараты.

УЗИ-исследование проводят натощак после минимум 12-часового голодания по причине расположения надпочечников в непосредственной близости от органов ЖКТ, которые могут изменять местоположение и увеличиваться при переваривании пищи, затрудняя эхолокацию. В связи с этим желательно планировать процедуру на первую половину дня, особенно пациентам, для которых нежелательно длительное голодание после пробуждения, например, при проблемах с уровнем сахара в крови.

Особенности проведения УЗИ надпочечников

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится в области поясницы и боковых зон спины в месте проекции органов в нижних межреберных промежутках. Поскольку надпочечники — это парные органы, исследуются обе половины туловища. У взрослых пациентов проще всегда визуализируется правый надпочечник.

Для осуществления первого этапа процедуры УЗИ надпочечников взрослые пациенты ложатся на кушетку на бок, после чего делают глубокий вдох и задерживают дыхание. Далее врач просит пациента подняться и завершает обследование в положении стоя. Идентичный набор действий производится и для второго надпочечника.

Расшифровка результатов

На основе полученных в ходе диагностики данных и снимках, специалист УЗИ составляет заключение, результаты которых помимо точности данных также зависят от степени компетентности и опытности самого доктора. При расшифровке результатов отталкиваются от нормативных анатомических особенностей органов: размеров, структуры, расположения.

Особенностью УЗИ диагностики надпочечников является тот факт, что визуализация правого надпочечника происходит примерно в 90 % случаев, а левого лишь в 50 %. Это связано с анатомической близостью расположения последнего к кишечной петле.

УЗИ надпочечников часто при меняется у женщин при диагностике поликистоза.

Норма

Здоровые надпочечники в процессе визуализации практически полностью сливаются с жировой клетчаткой, окружающей почки. Структура здоровых органов однородная, без капсулированных участков. Ткань здоровых надпочечников менее плотная, по сравнению с почками.

Отклонения от нормы

Любые изменения в местоположении, структуре ткани и размерах надпочечников могут быть признаком развития патологических процессов. Основной смысл проведения УЗИ диагностики надпочечников — уточнение наличие гиперплазии, кист, новообразований и очагов воспаления. При этом данных УЗИ надпочечников в большинстве случаев недостаточно для 100 % достоверности описания выявленных патологий. Например, опухоль надпочечника с помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить в случае, если ее объем превышают 2 см. Поэтому УЗИ надпочечников целесообразно делать при подозрении ряда диагнозов и в рамках профилактического обследования. Более точные данные дают результаты МРТ.

У младенцев на УЗИ могут быть диагностированы гематомы, которые относятся к родовым травмам новорожденных и нуждаются в наблюдении и лечении.

Противопоказания

УЗИ надпочечников не имеет абсолютных противопоказаний, но при наличии выраженного ожирения, проведение исследования абсолютно неинформативно, поэтому таким пациентам объективно показаны другие методы диагностики. Также препятствием для четкой визуализации состояния надпочечников могут стать послеоперационные шрамы в области спины или на органах брюшинного пространства. В случае их наличия необходима предварительная консультация с врачом или специалистом УЗИ.

В надпочечниках синтезируются гормоны и специальные вещества, без которых нормальная жизнедеятельность человека невозможна. Поэтому в случае проявления малейшей дисфункции органов доктора обычно назначают ультразвуковую диагностику. УЗИ позволяет быстро выявить отклонения и патологии, не причинив вреда пациенту. Обследование может проводиться в комплексе со сканированием почек.

Показания к назначению УЗИ надпочечников

В обязательном порядке назначается исследование надпочечников ультразвуком, если проявляются симптомы гормонального дисбаланса. Поводом для детального осмотра органов могут стать и плохие результаты лабораторных анализов.

Состояния, при которых могут назначить данный вид УЗИ:

Скачки артериального давления.
Нерегулярный месячный цикл.
Сонливость и слабость.
Ожирение.
Женское бесплодие.
Частые мочеиспускания.
Постоянное чувство жажды.
Появление угрей.
Повышенная пигментация кожных покровов.
Нервные расстройства.

Показано сканирование ультразвуком, если есть подозрение на наличие новообразований в области надпочечников, а также при травмах брюшной полости. В таких ситуациях одновременно проводят обследование почек и надпочечных желез, поскольку эти органы расположены рядом и определить точное место повреждения без УЗИ невозможно.

Доктора данного направления

Что исследуется при УЗИ надпочечников

Из-за анатомических особенностей надпочечных желез ультразвуковая диагностика может распознать только некоторые патологические изменения. Однако результатов лабораторных анализов и итогов УЗИ зачастую достаточно, чтобы определить причину сбоев в работе надпочечников.

Врач во время процедуры обязательно обследует размеры органов, их расположение, а также проверит железы на наличие новообразований. У здорового человека надпочечники имеют треугольную или полулунную форму и такие параметры: длина 2-7 см, ширина 1,5-4 см. Наличие опухолей и отклонений в размерах говорит о развитии недугов.

Патологии, которые можно выявить с помощью УЗИ:

Опухоли: доброкачественные, злокачественные (требуют дополнительных анализов).
Гематомы и воспаления органа.
Гиперплазию (разрастание тканей)
Кисты и другие.

Ультразвуковое сканирование надпочечников позволяет найти первопричину развития заболеваний органов и гормональных сбоев в организме.

Как правильно подготовиться к УЗИ надпочечников

Подготовка к обследованию несложная, главное помнить, что УЗИ надпочечников делается натощак. Это следует учитывать, записываясь на диагностику ультразвуком, идеальнее всего проходить сканирование утром.

Пациенту необходимо исключить вероятность вздутия живота во время УЗИ. Рекомендуется посидеть на недлительной очищающей диете (3-4 дня). Из рациона нужно будет исключить сладкую сдобу и черный хлеб, свежую капусту, бобовые, яблоки, виноград, а также газированные напитки.

При данном виде УЗИ не требуется чтобы мочевой пузырь был наполненный. Если больного мучают запоры, то нужно будет сделать микроклизму или же пропить слабительные средства.

Как проходит УЗИ надпочечников

Ультразвуковое сканирование надпочечников выполняется трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Пациент должен освободить от одежды живот и область поясницы. Сначала больного попросят лечь на живот, потом поочередно на левый и правый бок. Если какие-то параметры будут плохо просматриваться, тогда узист может попросить больного встать.

Сначала исследуют на наличие патологий правый надпочечник (смотрят, когда пациент лежит на левом боку). Левую железу будут осматривать с двух ракурсов: с левого бока, со спины. Врач-узист может попросить задержать дыхание или изменить позу. Длится УЗИ недолго, примерно через 25 минут после начала УЗИ пациент может быть свободным. На руки больному должны выдать протокол, в котором будут отмечены параметры органов и наличие или отсутствие патологий.

Стоимость услуги *

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА (Коломенская)	ЦЕНА (Видное)
УЗИ почек и надпочечников	1750 рублей	1750 рублей

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Надпочечники – это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Они состоят из двух основных слоев: медуллярного и коркового. Последний делится на три слоя: zona glomerulosa, fasiculata и reticularis. Медуллярный слой отвечает за выработку катехоламинов, а корковый слой вырабатывает минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны соответственно для каждой зоны.

Заболевания надпочечников могут сопровождаться медуллярной гиперфункцией (как при феохромоцитоме) или кортикальной гиперфункцией (как при первичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга и врожденной гиперплазии надпочечников). Недостаточность коры надпочечников, или болезнь Аддисона, является отдельным субъектом.

Анатомические изменения в надпочечниках иногда могут сопровождаться нормальной гормональной функцией.

Диагностическая триада при заболеваниях надпочечников включает в себя:

сбор анамнеза и физикальное обследование;
биохимические анализы;
визуализация.

Ультразвуковая визуализация надпочечников

Каждое ультразвуковое исследование брюшной полости ребенка или взрослого должно включать оценку надпочечников.

Ультрасонография является методом выбора при оценке надпочечников у новорожденных и детей младшего возраста. Это особенно полезно при оценке образований надпочечников. Кроме того, оно рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией или гиперадренализмом или надпочечниковой недостаточностью, а также при мониторинге опухолей надпочечников, диагностированных с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии как доброкачественные новообразования, похожие на аденомы. Это исследование позволяет дифференцировать солидную опухоль и кисты надпочечников.

Хотя в литературных отчетах утверждается, что нормальные надпочечники можно визуализировать при большинстве обследований у взрослых (80%), на практике это не так просто. Это связано с тем, что эхогенность надпочечников сходна с таковой у забрюшинного жира. Кроме того, необходимо учитывать ряд других факторов, таких как акустическое окно, качество оборудования и опыт врача.

Оборудование

Обследования надпочечников у новорожденных и детей младшего возраста проводятся с использованием широкополосных датчиков высокой частоты (до 10 МГц) и сканера, оснащенного чувствительной цветовой или энергетической доплеровской опцией (диагностика опухолей нейробластомы).

У подростков и взрослых обследования надпочечников проводятся с использованием выпуклых широкополосных датчиков с частотой 2–5 МГц, которые используются при сканировании брюшной полости. У пациентов с худым телосложением можно использовать датчики с более высокой частотой. Подготовка к обследованию такая же, как к сканированию брюшной полости.

Во многих случаях DTHI и SCI улучшают контраст между опухолью надпочечника и прилегающими тканями и позволяют лучше визуализировать края опухоли (рис. 1 и 2).

Гармоническая визуализация, в частности, обеспечивает лучшую визуализацию (лучшую контрастность) даже нормальных надпочечников, что позволяет проводить их измерения.

Трехмерное сканирование позволяет более тщательно оценить размеры опухоли и улучшить корреляцию с компьютерной томографией (рис. 3). В сложных случаях 3D УЗИ позволяет легче и более тщательно интерпретировать сложные анатомические отношения. Трехмерное исследование может быть особенно полезным для визуализации опухолей в левом надпочечнике, поскольку из-за анатомических условий его труднее визуализировать.

Рисунок 1 : Феохромоцитома левого надпочечника (стрелка). A . Обычный ультразвук в B-режиме B . B-режим с тканевой гармоникой. По сравнению с изображением A меньше артефактов – более четкие границы опухоли.

Рисунок 2 : Феохромоцитома правого надпочечника (стрелка). A . Обычный ультразвук в B-режиме B . B-режим с SCI. По сравнению с изображением А, меньше артефактов, более гладкое изображение, более четкие края опухоли.

Рисунок 3 : Мелкая аденома левого надпочечника – A . P – поджелудочная железа, K – верхний полюс почки, S – селезенка. Трехмерное УЗИ – осевое изображение (А). Эта небольшая опухоль левого надпочечника не была обнаружена при 2D-исследовании в реальном времени. 3D ультразвук позволяет визуализировать поражение и сравнить его размер с КТ (B ).

B-режим ультразвуковой визуализации полезен для дифференциации между кистами и солидными опухолями надпочечников. Эта информация особенно важна, если диагноз аденомы надпочечника в компьютерной томографии был установлен только на основании ее низкой плотности без введения йодированного контрастного вещества.

Что касается ультразвуковой визуализации, если гипоэхогенное поражение не представляет всех признаков простой кисты при обследовании в B-режиме, можно использовать эластографию сдвиговой волны. Это позволяет дифференцировать твердое и кистозное поражение.

Результаты эластичности ткани представлены в абсолютной шкале в кПа. Эластичность ткани представлена в режиме реального времени в виде цветовой карты, размещенной на изображении в B-режиме. В отличие от солидных опухолей, кисты не представляют цветной эластографический сигнал, так как поперечные волны не распространяются через жидкости (рис. 4).

Рисунок 4 : Рецидивирующая лимфатическая киста правого надпочечника, максимальный размер 10 см: эластография сдвиговой волны – верхнее изображение, B-режим – нижнее изображение. Внутри поражения на его периферии виден артефактоподобный цветной сигнал, указывающий на низкие значения жесткости (приблизительно 4 кПа)

Ультразвуковые исследования с контрастированием не выявили каких-либо особенностей, которые позволили бы провести определенную дифференциацию между доброкачественными и злокачественными опухолями надпочечников.

Оценка характера васкуляризации в группе доброкачественных поражений надпочечников показала, что существуют различия между узловой гиперплазией и аденомами. При узловой гиперплазии васкуляризация начинается на периферии поражения. Аденомы, однако, обычно имеют смешанный или центральный характер васкуляризации (рис. 5 и 6).

Рисунок 5 : Узловая гиперплазия коры надпочечников с двумя опухолями, со средним диаметром 23 мм и 10 мм. Изображение в B-режиме (справа). Параметрическое изображение времени притока контрастного вещества (SonoVue) (слева) показывает васкуляризацию обеих опухолей, начиная с периферии.

Рисунок 6 : Аденома коры надпочечников (стрелки) со средним диаметром 16 мм. Изображение в B-режиме (справа). Параметрическое изображение времени поступления контрастного вещества (SonoVue) (слева) показывает васкуляризацию опухоли, начиная с центра и периферии одновременно.

Анатомия надпочечников и методика сканирования

Надпочечник представляет собой парный орган, расположенный цефалоантеромедиально от верхних полюсов почек.

У подростков и взрослых обследование надпочечников обычно проводят в положении лежа на спине, применяя датчик латерально в венечной плоскости вдоль длинной почечной оси, и в осевых плоскостях с оценкой области, расположенной спереди, медиально и над почкой.

При оценке левой надпочечниковой области правое боковое положение пациента может вызвать смещение желудка и кишечника, тем самым улучшая его визуализацию. В этом положении датчик может применяться более сзади, чтобы кишечный газ не скрывал надпочечниковую зону. В зависимости от условий, УЗИ надпочечников можно дополнить осевыми и сагиттальными срезами. Иногда это положение позволяет наблюдать очаговые поражения в надпочечниках, которые невозможно обнаружить при боковом доступе.

У взрослых нормальные надпочечники визуализируются как продольные органы, которые состоят из тела и лимба и принимают форму буквы V, Y или l, запятой или треугольника. В отличие от схематических рисунков, представленных в различных анатомических атласах, надпочечник представляет собой узкий орган с диаметром лимба 4–9 мм (5 ± 1 мм) и диаметром тела до 10 мм. Его длина достигает до 50 мм.

При ультразвуковом исследовании этот орган обычно гипоэхогенный, или его эхогенность напоминает эхогенность периферической жировой ткани, что может затруднить его визуализацию (рис. 7). Очаговое поражение в надпочечниковой области следует визуализировать в двух перпендикулярных плоскостях; должны быть визуализированные три перпендикулярных максимальных размера(опухоли надпочечников могут расти нерегулярно в трех направлениях). Иногда ультразвуковые артефакты в жировой капсуле почки могут имитировать очаговые поражения, но их анализ в двух перпендикулярных плоскостях должен обеспечить правильную классификацию.

Рисунок 7 : Изображение нормального правого надпочечника с отмеченными измерениями толщины лимба и тела (штангенциркули). A . Осевая плоскость. Гипоэхогенный надпочечник V-образной формы. Эхогенность концов надпочечников аналогична эхогенности забрюшинной жировой ткани. В . Продольный разрез через надпочечник. С этой точки зрения надпочечник имеет форму l. Он только слегка гипоэхогенный по отношению к забрюшинной жировой ткани. C . Продольный разрез: повышенная контрастность между гипоэхогенным надпочечником и забрюшинной жировой тканью.

При обследовании взрослых с использованием конвексного датчика с частотой 2–5 МГц средний диаметр поражений надпочечников, которые можно визуализировать, превышает 10 мм. Тем не менее, некоторые опухоли с максимальным диаметром менее 20 мм в левой надпочечнике могут оставаться невидимыми для трансабдоминальной ультрасонографии. Это зависит от их локализации в железе, а также от анатомических и физиологических условий.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Если очаговое поражение обнаружено в надпочечниковой области, оставшиеся органы брюшной полости также должны быть оценены при ультразвуковом исследовании.

Следует подчеркнуть, что некоторые формы заболеваний надпочечников, такие как некоторые формы гиперплазии надпочечников, могут оставаться невидимыми при УЗИ или даже при КТ или МРТ.

Люди очень часто относятся к своему здоровью по принципу “авось пронесет”, и обращаются к врачам только в крайнем случае, когда совсем невмоготу. Простая ситуация из жизни: у человека средних лет постоянно болела поясница. Он накупил мазей, грелку, обезболивающие препараты, думал, что все пройдет. Но стало только хуже, в результате после тщательного обследования врач поставил диагноз — мочекаменная болезнь.

Как уберечь себя и не пропустить “звоночки” организма при заболеваниях почек? Как подготовиться к УЗИ почек? Каким должно быть здоровое питание, если с этим органом проблемы? Об этом далее.

Какую работу выполняют почки в нашем организме?

Этот орган называют “станцией” очистки крови, так как главная функция, которую он выполняет, — это выведение продуктов жизнедеятельности (то, чем вы питаетесь), токсинов и различных вредных веществ. Если процесс приостановлен, со временем вы начнете плохо себя чувствовать, и понадобится либо лечение, либо соблюдение диеты, либо оба варианта.

Еще несколько важных функций:

формирование костной ткани;
участие в фосфорно-кальциевом обмене;
регулирование артериальное давление;
участие в образовании эритроцитов (кровяные тельца крови);
регулирование количество воды и солей, поддержание водно-солевой баланс в организме человека.

Что происходит, если одна из функций нарушена?

Человек не может распознать, что у него проблемы с почками, пока врачи не проведут ему определенные обследования. Но есть несколько признаков, которые указывают на нарушения функций почек.

В списке:

нарушения сна;
потеря аппетита, тошнота и рвота;
постоянная одышка;
высокое артериальное давление;
снижение выработки мочи;
отечность;
чувство холода, причем даже в жару;
усталость.

Опять же, утверждать на 100% нельзя, что проблемы именно с этим органом, пока вы не запишетесь на обследование, например, на УЗИ почек и т.д. Ведь часто бывает так, что такие же признаки могут проявляться и при других заболеваниях.

Почему УЗИ — наиболее информативный метод исследования и какие заболевания помогает выявить?

Если сравнивать с той же пальпацией, конечно, УЗИ намного информативнее. Первый метод тоже используют, и все же второй надежнее. В нашем медцентре “ИдеалМед” мы используем ультразвуковые сканеры Aloka prosound alpha 6 и Mindray DC-70 — абсолютно безопасные аппараты, с ними можно проводить исследования столько раз, сколько понадобится.

Они качественно и точно визуализируют органы и системы, позволяют выявить патологии практически сразу.

Врач УЗИ с помощью сканеров может оценить:

расположение, форму, внешний размер и количество органов;
толщину паренхимы и состояние, в котором находится чашечно-лоханочная система;
нет ли объемных образований (камни, кисты, узлы, очаги некроза), а если есть, то каких они размеров;
рубцы, западения на поверхности;
состояние почечных артерий;
характер расположения и количество мочеточников.

И выявить различные заболевания:

Подготовка к УЗИ почек

Начинать подготовку следует за 2-3 дня до обследования. И начать нужно с соблюдения диеты. В это время нужно употреблять в пищу только легкую еду и отказаться от продуктов, провоцирующих образование газов:

сладости;
фастфуд;
бобовые;
соления;
жирное мясо;
хлебобулочные изделия;
колбаса;
острые специи;
алкогольные и газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
грибы и блюда из них.

- Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Во время исследования мочевой пузырь пациента должен быть полным, поэтому до исследования нельзя ходить в туалет. А накануне обязательно нужно выпить пол-литра питьевой воды или несладкого чая.

- Как подготовиться к УЗИ почек ребенку?

Все зависит от возраста ребенка. Грудничкам перед исследованием назначают ветрогонные препараты для устранения газов, а также за 15 минут малыша нужно покормить. Наполненный мочевой пузырь — не для всех детей.

Ребенку до 2-х лет — выпить 100 мл питьевой воды или несладкого чая.
Ребенку младше 8 лет — выпить стакан воды.
До 12 лет — 2 стакана воды.
Старше 12 лет — 0,5 л воды.

- Как подготовиться к УЗИ почек беременной?

Подготовка точно такая же, как и для взрослых: пить воду накануне, не есть разную еду, которая вызывает повышенное газообразование (список запрещенных еды и напитков смотрите выше).

Диагноз “Хроническая почечная недостаточность”. Какую еду можно есть?

Если вам поставили один из этих диагнозов — хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или гломерулонефрит, в таком случае врач назначит вам строгую диету (стол №7).

В нее входит ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд. К тому же важно устраивать разгрузочные дни: на протяжении всего дня нужно есть только один тип продуктов.

Вообще, если врач выявил у вас нарушения почек, придерживаться диеты нужно обязательно. А вот насколько она будет серьезной, об этом скажет вам специалист. Кому-то рекомендуют проводить исключительно разгрузочные дни, а кому-то — сразу строгую диету.

Записывайтесь в “ИдеалМед” на УЗИ почек: у нас нет очередей, только индивидуальная запись, а также современное оборудование и квалифицированные специалисты.

Читайте также: