webdonsk.ruКак сделать палец синим
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 01.09.2024
Отморожения являются серьезной холодовой травмой. Местные поражения тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц и др.) развиваются под влиянием низкой температуры.
В большинстве случаев (до 95%) страдают конечности (чаще нижние).
Причины
Кроме непосредственного воздействия холода возникновению отморожений способствуют:
- климатические факторы (сильный ветер, высокая влажность, перепады температуры);
- курение;
- тесная обувь или сдавливающая одежда;
- алкогольное опьянение;
- переутомление;
- сосудистые болезни;
- истощение;
- случавшиеся ранее отморожения.
Возникающий сосудистый спазм и замедление кровотока вызывают тромбообразование и расстройства питания тканей. Эти процессы приводят к омертвлению (некрозу) кожи и глубже расположенных слоев.
Симптоматика
Клинически выделяют следующие периоды развития отморожений:
- дореактивный или скрытый (продолжается несколько часов – сутки);
- реактивный (наступает при согревании и восстановлении кровотока):
- ранний (длится до 12 часов от начала согревания, происходят расстройства микроциркуляции, нарушения структуры сосудистой стенки, формируются тромбы);
- поздний (развиваются некрозы и возможно присоединение инфекции).
Сначала у отмороженных появляются онемение и парестезии пострадавшей зоны, кожа в данном месте бледная, холодная, ее чувствительность значительно снижена (скрытый период).
После согревания (реактивный период) пострадавших начинают беспокоить зуд, боль, покалывание, жжение в месте отморожения. Кожа становится теплой, краснеет, возникает отечность.
Локальные изменения тканей различаются по глубине. В зависимости от этого принято указывать степень развившегося отморожения. Но ее возможно определить лишь при наступлении развернутого реактивного периода (спустя несколько дней после холодовой травмы). Существуют четыре степени (I-II – поверхностные, III-IV – глубокие):
- I степень – возникшие сосудистые нарушения не сказываются на чувствительности и движениях, они исчезают через 5 или 7 дней;
- II степень – повреждаются лишь поверхностный кожный слой, помимо отека и гиперемии возникают пузыри с прозрачным содержимым, восстановление пораженной кожи наблюдается к завершению второй недели;
- III степень – наблюдается некроз всей кожи и подлежащей клетчатки, возникшие пузыри наполнены геморрагическим содержимым, кожа имеет синюшно-багровую окраску, отек распространяется за зону поражения, утрачивается чувствительность, после отторжения некротического струпа кожа не восстанавливается, грануляции сменяются грубыми рубцами;
- IV степень – происходит омертвление всех мягких тканей до уровня суставов и костей, клинически сначала ее трудно отличить от III степени, распространенность отека превышает площадь некротической зоны, примерно через неделю у пострадавших развивается гангрена (влажная или сухая) с отчетливой линией демаркации.
Кроме местных симптомов при значительной площади или глубине травматического поражения появляются общие интоксикационные симптомы (лихорадка, тошнота, апатия, утрата аппетита, тахикардия и др.).
Диагностика
Диагноз верифицируется на основании факта пребывания на холоде и визуальной оценки места поражения.
Лечение отморожений
Пострадавшего стараются максимально быстро перенести в теплое помещение. Далее проводят экстренные мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения места отморожения. Иногда они предотвращают первичный некроз. С этой целью применяют:
- согревающие общие или местные (ручные и др.) ванны;
- теплоизолирующие повязки;
- массаж;
- горячее питье;
- спазмолитики (но-шпа и др.).
Растирание снегом категорически запрещается, так как оно усугубляет охлаждение и травмирует и так поврежденную кожу.
Дальнейшие консервативные лечебные воздействия могут включать:
- дезинтоксикацию (гемодез и др.);
- гепарин;
- сердечные средства;
- спазмолитики;
- новокаиновые периневральные и футлярные блокады (выше места травмы);
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- кровезаменители;
- местно – антисептические повязки, повязки с протеолитическими энзимами, мазями;
- оксигенобаротерапия;
- физиотерапия ( УВЧ, диатермия, электрофорез, соллюкс-лампа, аппликации парафина и др.).
Оперативное лечение необходимо при наличии некротических очагов. Обычно хирургическое лечение требуется спустя 1-2 недели после отморожения, когда формируется отчетливое отграничение некрозов (демаркация). Проводят иссечение некрозов (некрэктомию) с последующей кожной пластикой или ампутацию выше линии демаркации.
Некрасивые выпуклые вены на руках беспокоят многих женщин, хотя и не относятся к серьёзным проблемам для здоровья. Иногда варикоз рук может быть вызван сосудистыми заболеваниями и требуют внимательного исследования развития болезни. Заметные вены рук чаще всего являются нормальными, без патологических изменений. Они расширяются вследствие тяжёлой физической нагрузки. Их функция заключается в том, что они обеспечивают ток крови от рук к сердцу.
Большие выпуклые вены на предплечьях и кистях появляются чаще всего из-за расслабления кожного тонуса и истончения кожи. Причиной развития потери эластичности и упругости кожи, чаще всего становится возраст, хотя возможно разбухание вен и из-за активных физических нагрузок. Варикозная трансформация вен на руках обычно не причиняет боли, но остается серьёзной эстетической проблемой для некоторых представительниц прекрасного пола (варикоз на руках фото до и после лечения).
Причины и факторы риска варикоза рук
Есть несколько факторов риска, которые вызывают развитие выпуклых узлов на руках: Возрастная потеря упругости и истончение кожи становится основной и наиболее распространённой причиной того, почему вены рук становятся всё более и более заметными. Это возрастные изменения, которые не являются заболеванием, но доставляют эстетические неприятности.
Во время физических упражнений, кровяное давление в артериях возрастает, что вызывает набухание мышц и сдавление ими подкожных и внутренних вен. Это приводит к их разбуханию и выпячиванию над кожей. Со временем стенки сосудов растягиваются и они остаются видимыми даже без физических нагрузок. Жаркая погода приводит к нагреванию кожи и увеличению объёма кровообращения в периферических сосудах. Больший объём крови приводит к относительному переполнению подкожных сосудов и их выбуханию.
Нередко выпуклые вены рук обусловлены сосудистыми заболеваниями. Часто встречаются артерио-венозные мальформации, тромбоз подключичной вены. Несмотря на то, что варикозное расширение вен на руках редко является серьёзной медицинской проблемой, устранение этого косметического дефекта требует внимания специалиста-флеболога. Наличие патологических причин для варикоза рук делает необходимым проведение полноценной диагностики.
Прогноз
Без лечения варикоз верхних конечностей постепенно прогрессирует, однако какие-либо болезненные осложнения бывают редко . Самые частые это образование тромбов (тромбофлебит) расширенной вены после инъекции или травмы, либо гематома после ушиба руки. Признаки варикоза на руках никогда не пройдут самостоятельно, поэтому если для вас это проблема, то следует обратиться к флебологу, специализирующемуся на склеротерапии рук.
Варикоз рук является косметической проблемой у женщин и на продолжительность жизни никак не влияет. Лечение варикоза венозных сосудов на руках является уделом эстетических флебологов, которые работают в Инновационном сосудистом центре. Поиски методов альтернативной и народной медицины для лечения в домашних условиях являются пустой тратой времени, так как расширение сосудов носит материальный характер и заговоры со снадобьями не помогают.
Преимущества лечения в клинике
Диагностика
Варикоз на руках симптомы и диагностика
Чаще всего варикоз на руках не вызывает болезненных ощущений. Основной жалобой пациента на приёме у флеболога становится неэстетичный вид рук, усиление венозного рисунка. Особенно это волнует молодых женщин, занимающихся фитнесом или профессиональным спортом. Иногда симптомами варикоза на руках бывают неприятные болезненные ощущения, чаще всего тяжесть, распирание или отёки кистей. При мальформациях возможно кровотечение из варикозно-трансформированных сосудов на кистях. Перед врачами давно стоит вопрос - бывает ли варикоз на руках или это просто анатомические особенности и тонкая кожа. Ответ следующий: заболевания, подобного варикозной болезни ног на руках не бывает. Расширение вен на руках чаще всего бывает только эстетической проблемой, а других симптомов заболевания не определяется.
Для того чтобы установить диагноз варикоза верхних конечностей достаточно простого осмотра флеболога и сбора анамнеза. Однако для исключения серьёзных причин всем пациентам желательно провести ряд диагностических исследований:
- Измерение объёмов руки на разных уровнях
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов верхней конечности
- Ультразвуковое измерение толщины подкожного слоя
- Флебографию - при выявлении сосудистых проблем на ультразвуковом сканировании
Целью ультразвукового сканирования вен верхних конечностей является исключение врождённой патологии, сопровождающейся расширением подкожных вен (синдром Паркса-Вебера-Рубашова, артерио-венозные мальформации, кавернозные гемангиомы), тромбозов плечевой и подключичной вены и их последствий. В подобной ситуации тактика лечения будет совершенно другой, чем при косметическом расширении подкожных сосудов.
Лечение
Флебологи нашего центра проводят лечение варикоза вен на руках используя самые современные технологии лечения. Для вен на кистях и предплечьях чаще всего подходит склеротерапия под контролем ультразвука. Крупные и прямые вены на предплечье могут удаляться с помощью лазерной или радиочастотной облитерации специальными, тонкими зондами. Для особо крупных варикозных узлов на руках проводится удаление с помощью микропроколов - минифлебэктомия. После этого рубцов практически незаметно. Не уповайте на народные средства - если хотите получить хороший эстетический результат, то обращайтесь к флебологам Инновационного сосудистого центра.
Непросто найти специалиста – флеболога выполняющего клинический осмотр, использующего различные технологические устройства и имеющего опыт в устранении варикоза рук. Наша клиника давно специализируется на лечении венозных заболеваний. Флебологи обладают большим опытом и новейшими технологиями диагностики и терапии. Благодаря современным методам, лечение неэстетичных вен на руках стало значительно проще. Учитывая, что это только эстетическое лечение — применение открытого хирургического удаления представляется неоправданным. Новые технологии подразумевают лечение без разрезов, которое проводится с минимальным дискомфортом и в амбулаторных условиях.
Склеротерапия вен на руках
При процедуре склерозирования препарат путём укола вводится в вены, наступает склеивание сосудистых стенок, а вены закрываются и постепенно рассасываются. Подобный вид лечения в состоянии устранить тонкие вены на начальных стадиях заболевания. Надо понимать, что некоторое время после склеротерапии такие склерозированные вены на женских руках могут прощупываться как жгуты и могут быть заметны в виде коричневатых полос (пигментация). Такой эстетический дискомфорт длится не больше месяца — двух, а затем следы полностью исчезают. Через 3 месяца всегда наблюдается отличный эстетический эффект.
![Лазерная коагуляция вен рук]()
Лазерное лечение варикоза на руках
Для лазерного лечения подходят толстостенные шнуровидные вены диаметром от 3 мм и более. Вена пунктируется, в неё проводится световод и после местной анестезии обрабатывает лазером. Лазер вызывает нагревание стенки сосуда и склеивание просвета вен. При правильном применении заметного следа от лечения нет уже через 1-2 недели. После лечения могут быть синяки, которые рассасываются в течение 1-2 недель. Эндовенозное лазерное лечение позволяет надолго устранить симптомы варикоза верхних конечностей на любых стадиях заболевания.
Микрофлебэктомия
Это малоинвазивное хирургическое вмешательство заключается в удалении вен из микропроколов и проводится под местной анестезией. Метод позволяет лечить прежде всего изменённые и резко утолщенные вены. После манипуляции проколы заклеиваются специальным пластырем. Через 2-3 месяца такие проколы совсем незаметны. В практике для лечения расширенных вен на руках мы используем первые два метода и нередко в сочетании. Наиболее крупные вены обрабатывают лазером, вены поменьше склерозируются.
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
- переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, авитаминоз;
- несоблюдение правил гигиены глаз и век;
- стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна;
- инфекционные заболевания либо период восстановления после них;
- наличие других проблем с органами зрения – конъюнктивита, блефаритов;
- повышенный уровень липидов в крови.
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
- зуд и жжение века, повышенная слезоточивость;
- ощущение инородного предмета под глазом;
- покраснение, вздутие, отвердение нижнего или верхнего века;
- боль при прикосновении к поврежденной области и при моргании;
- гной в виде головки желтоватого цвета на припухлости;
- иногда – воспаление ближайших лимфатических узлов, повышение температуры.
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
- Наружный ячмень. Более распространен по статистике. Инфекционно-воспалительный процесс локализован на краю века, так как инфекция оседает в сальной железе Цейса либо в ресничной луковице.
- Внутренний ячмень на глазу. Имеет другое название – мейбомит. Обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов в проход мейбомиевых желез, находящихся с тыльной стороны края век.
По типу выделяют:
- Горячий ячмень. Ему присуще классическое развитие болезни, инфицирование локализуется в ресничном кармане – луковице либо железе Цейса. При терапии проходит примерно за неделю.
- Холодный ячмень (халязион, киста мейбомиева). Воспалительный процесс поражает мейбомиевые железы. Развивается очень медленно. На восстановление уходит 1–2 месяца. При наличии очень большого ячменя возможно его оперативное удаление.
Воспаление проходит стадии:
- Формирование гнойного стержня. Небольшая красноватая припухлость вызывает неприятные ощущения при движении веками.
- Формирование гнойника. Состояние больного на этом этапе могут облегчить лишь медикаменты.
- Прорыв гноя. Не свидетельствует о выздоровлении, однако больному становится гораздо легче. В этот период нужно держать глаза в чистоте и использовать назначенные лекарства, мази.
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
- Обрабатывают проблемный участок антисептиком. Подойдет медицинский спирт, который разбавляют с водой в соотношении 1:1, раствор бриллиантового зеленого или йода, настойка календулы.
- Выполняют сухое прогревание. Для этого разогревают на сковороде морскую соль либо любую крупу. Можно взять сваренное вкрутую яйцо. Выбранный источник тепла оборачивают чистой тканью и прикладывают к воспаленному месту, пока компресс не остынет.
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
- Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
- Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
- Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
- Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Травма или повреждение кожи стопы — инфицирование тканей стопы — ампутация — такие серьезные осложнения “сахарного диабета”, приводящие к инвалидности, могут развиться, если пациент с этим диагнозом вовремя не обратит внимание на начальные проявления синдрома диабетической стопы.
Мне стоит беспокоиться?
Как возникает эта болезнь?
Анатомо-функциональные изменения стопы возникают на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии, атеросклероза, остеоартропатии. Для синдрома диабетической стопы характерны: гнойно-некротические поражения, язвы, специфические изменения суставов и костей. Развитие болезни начинается со снижения чувствительности стоп, пациент перестает реагировать на травмы, ожоги, не замечает дискомфорта, связанного с ношением тесной обуви. Вследствие этого на коже образуются микротрещины, потертости, мозоли, которые могут легко инфицироваться, формируется язва, которая может осложниться флегмоной, абсцессом, и если вовремя не не происходит хирургического вмешательства, развивается гангрена стопы. Пациенту с нарушением чувствительности очень сложно избежать повреждений кожи стопы, даже при самом тщательном уходе за ней.
Как диагностируют диабетическую стопу?
Любой диабетик обязан проходить ежегодный осмотр у хирурга, а не ограничиваться посещением эндокринолога, невропатолога и офтальмолога. Еще лучше, если он пройдет все необходимые обследования в центре диабетической стопы, где есть специальное оборудование.
Получите онлайн консультацию
прямо сейчас.
Врачи таких центров и специализированных клиник успешно диагностируют первичные симптомы диабетической стопы и проводят лечение этого серьезного осложнения по самым современным стандартам.
Мне стоит обратиться к доктору?
Первые признаки диабетической стопы:
- кожа конечности темнеет, изменение цвета начинается с пальцев;
- на лодыжках и голенях происходит выпадение волос;
- в икроножных мышцах чувствуется боль, особенно она заметна при ходьбе;
- ноги отекают, немеют, температура конечностей слишком низкая или слишком высокая;
- заметна потеря чувствительности при касании;
- на коже появляются язвочки и трещины, которые не беспокоят больного (не создают ощущение дискомфорта), но долго заживают, из них выделяется жидкость;
- происходит деформация ногтей.
- появлются ощущения в ногах, которые пациенты характеризую как “мление”, “похолодание”, “как будто отсидел ногу.”
- появляются боли в голенях и стопах, усиливающиеся в ночное время
Если диабетик обнаружил у себя какие-то из перечисленных признаков, ему необходимо обратиться к врачу в самое ближайшее время.
- мыть и насухо вытирать ноги;
- принимать смягчающие ванночки для ног с добавлением натуральных антисептиков (ромашка, календула);
- обрабатывать ранки и язвочки, используя натуральные антисептики или такие лекарственные средства, как хлоргексидин, мирамистин, фурацилин;
- пользоваться кремами, содержащими антигрибковые компоненты, и мочевину — для смягчения кожи;
- ежедневно менять носки;
- своевременно подстригать ногти или использовать пластиковую, а не металлическую пилочку.
Мне нужно больше информации
Предлагаем скачать материал, в котором перечислены все симптомы диабетической стопы.
Лечение
Команда Врачей
Если вы обнаружили первые признаки проявления этого состояния, или у вас появились необычные (неприятные) ощущения в нижних конечностях, запишитесь на прием в нашу клинику.
Помните, что своевременный визит к специалисту — это половина успеха лечения любого заболевания!
Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас
Связанные статьи
Синдром диабетической стопы
Стопа является основным органом опоры
Синдром диабетической стопы
Стопа – основной орган опоры человеческого
Ортопедическая обувь и стельки при диабетической стопе
У людей, страдающих сахарным диабетом,
Рубрики
Контакты
Мы в соцсетях
Copyright 2021 Команда врачей Андрея Бегмы | Политика конфиденциальности
ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
Читайте также: