Как сделать мрт горла

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 28.08.2024

Исследование выполняют в комплексной диагностике, когда некоторые состояния пациента комбинируются с трудностью при глотании еды, одышкой и тяжелыми вдохами/выдохами, приступами удушья, дискомфортным ощущением в районе горла. Процедуру назначают при жалобах на продолжительное першение и болезненность в горле, осиплость голоса, не связанную с простудой, увеличение лимфоузлов шейного и поднижнечелюстного отдела. Поводом для прохождения скрининга считают асимметрию границ и деформации формы шеи, включая выпуклость ее фронтальной части, а также визуально определяемое образование в этой же области. Диагностика нужна для динамической оценки состояния пациента после операции, в особенности при онкопоражениях.

Москва, ул. 1905 года, д. 7, строение 1 округ ЦАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный Круглосуточно

Для чего используют?

Исследование гортани с помощью МР-сканера показывает травматические повреждения по типу гематом и переломов, перфорацию пищевода с трахеей, инородные объекты в верхней части дыхательных путей, воспаления, локализующиеся на слизистых участках гортани, пищевода, трахеи, носоглотки и прочих элементах выбранного отдела. Благодаря результатам томографии можно найти добро- и злокачественные новообразования, представленные метастазами, абсцессами, флегмонами, кистами, полипами, ларингоцеле, а также стенозы, искривления, дивертикулы. Процедура визуализирует точное число и размеры аномальных нарушений, их стадию, распространение на прилегающие структуры.

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

- Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

- припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

- покраснение на шее;

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

- Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

- Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

- Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

- Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

Другие статьи по теме

Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой. О чём расскажет МРТ простаты?

За что в организме человека отвечает поджелудочная железа? Как в диагностике её. МРТ поджелудочной железы: когда она необходима?

Что видно на МРТ?

МРТ позволяет рассмотреть горло во всех плоскостях и получить большое количество послойных фотографий. Магнитно-резонансная томография горладает возможностьоценить состояние следующих структур:

ротовая полость;
гортань;
трахея;
верхняя треть пищевода, которая захватывается при таком рассмотрении;
голосовые связки (например, при осиплости голоса);
слюнные железы (при их воспалении/увеличении);
близлежащая подкожно-жировая клетчатка;
состояние основных вен и артерий (чтобы лучше рассмотреть сосуды, проводят МРТ с контрастом).

Что показывает МРТ горла и гортани? Целый ряд характеристик, по которым может быть поставлен диагноз, среди них размеры органов, расположение их относительно друг друга, наличие образований, наличие светлых и темных пятен и т.д. Само заключение радиолога/рентгенолога не является диагнозом, оно лишь показывает общие сведения, полученные после процедуры.

Методика исследования

Исследование назначают эндокринологи, терапевты, пульмонологи, онкологи, проводят процедуры рентгенологи/радиологи. Сканирование может занимать от получаса до 1 часа, в зависимости от поставленных задач.

Чтобы провести МРТ шеи с максимальной информативностью, следует соблюдать несколько правил:

исключить какое-либо движение на все время процедуры — по причине невозможности сохранять спокойное состояние исследование не назначают детям и лицам с повышенной возбудимостью (возможно проведение процедуры под седацией);
использовать наушники с мягкой музыкой (или беруши);
снять все предметы, которые могут намагничиваться (включая пирсинг, слуховые аппараты).

В течение всего исследования от пациента требуется просто лежать неподвижно. Через полчаса после его окончания на руки выдаются готовые результаты.

Какую информацию дает исследование

Томографию шеи и горла назначают, чтобы обнаруживать:

травмы, показывают последствия травм (рубцовые ткани, стриктуры);
абсцессы, опухолевые или воспалительные изменения лимфоузлов;
новообразования во всех отделах — глотка, трахея, гортань;
врожденные кисты;
дивертикул Ценкера;
зобы, вызванные проблемами с щитовидной железой;
новообразования, затрагивающие мягкий слой подкожной клетчатки и т.д.

Преимущества МРТ

К преимуществам методики относятся безвредность по сравнению с ионизирующим излучением, неинвазивность, высокая информативность — позволяет рассмотреть мельчайшие структуры. Исследование помогает не только найти новообразование, но и определить его размеры, локализацию, структуру, степень васкуляризации, контуры и т.д.

Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. МРТ – безвредная технология, поэтому никаких ограничений на количество проведенных в год исследований не предусмотрено.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики состояния внутренних органов. При помощи МРТ можно визуализировать практически любую часть тела, в том числе проводят исследование гортани. Благодаря информативным снимках в различных проекциях врач сможет точно поставить диагноз и определить степень тяжести патологии.

Преимущества МРТ

Диагностика гортани может осуществляться различными способами, например, ультразвуковым исследованием, компьютерной томографией или ларингоскопией. По сравнению с перечисленными методами обследования, магнитно-резонансная томография имеет весомые преимущества: высокая информативность, абсолютная безопасность и неинвазивность. Процесс диагностики не вызывает ни боли, ни дискомфорта, и не связан с негативными воздействиями на организм человека.

Показания к проведению МРТ

Назначить магнитно-резонансную гортани могут в следующих случаях:

Жалобы на затрудненное дыхание.
Отек гортани.
Изменение тембра голоса.
Ощущение инородного тела при глотании.
Травматические повреждения области гортани.
Воспаление лимфатических узлов на шее.

Стоит отметить, что в 80% случаев МРТ проводят при подозрении на наличие новообразований. В этом случае перед врачом стоит следующая задача:

Определение точной локализации и размеров новообразования.
Определение степени тяжести патологического процесса.
Выявление природы новообразования (доброкачественное или злокачественное).
Оценка поражения близлежащих тканей.
Исключение метастазирования.

Магнитно-резонансная томография гортани также может назначаться перед хирургическим вмешательством или же после него. Целью послеоперационной диагностики является контроль динамики и исключение возможных осложнений.

Кому нельзя делать МРТ?

Магнитно-резонансная томография безопасна и не вредит организму только в том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания к диагностике. Перед назначением данной процедуры врач должен убедиться, что у пациента отсутствуют такие противопоказания, как:

Металлические предметы в теле. Магнитное поле воздействует на металл, нагревая и смещая его. Поэтому если в вашем теле есть металлические спицы, пластины, стержни, кардиостимуляторы, импланты, этот метод диагностики вам не подходит.
Боязнь замкнутого пространства. Данное ограничение актуально в том случае, если диагностика осуществляется в томографе закрытого типа.
Первый триместр беременности. Т.к. не существует исследований влияния МРТ на плод при беременности, врачи не рекомендуют проходить диагностику. Однако если есть подозрение на опасные патологические процессы, эта рекомендация может быть нарушена.

До исследования могут не допустить пациентов с шизофренией, эпилепсией или психическими отклонениями. Контрастная томография же не проводится при почечной недостаточности. Перед диагностикой важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на контрастные препараты.

Подготовительный этап

Готовиться к магнитно-резонансной томографии очень просто. Нет необходимости изменять свой привычный образ жизни, но врачи рекомендуют следовать простым правилам:

При магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением необходимо прийти на процедуру на голодный желудок. За пару часов до исследования можно выпить сладкий чай.
Очень важно лежать неподвижно – только в этом случае исследование будет информативным. Разговаривать без необходимости также не стоит.
Если вам никогда ранее не приходилось находиться в замкнутом пространстве, и вы испытываете волнение и тревогу — сообщите об этом врачу. Врач может порекомендовать успокоительные препараты.
Не пейте слишком много жидкости перед исследованием, чтобы в процессе диагностики вам не захотелось в туалет.
Если вы уже проходили исследования гортани – возьмите с собой заключения врачей.
Перед процедурой снимите с себя все аксессуары, содержащие металл: украшения, заколки, ремни. Если металлическая фурнитура есть на вашей одежде – нужно будет переодеться.

Как проходит МРТ гортани

Прежде чем приступить к исследованию гортани, специалист проводит небольшой инструктаж. Диагностическая процедура производится в положении лежа на спине, поэтому пациенту необходимо переодеться, снять обувь и лечь на выдвижной стол. Если планируется проведение магнитно-резонансной томографии гортани с контрастом, то врач введет препарат в вену.

За пару минут контраст распределится по кровеносной системе, после чего можно будет начинать сканирование.

Внутри томографа необходимо сохранять неподвижность. При исследовании гортани нежелательно также говорить и сглатывать слюну. Это может повлиять на информативность снимков.
Не стоит пугаться, когда при сканировании вы услышите шум — это особенность работы томографа.
Внутри кабины есть всё самое необходимое для комфортного пребывания, в том числе освещение, вентиляция, а также тревожная кнопка на случай, если пациенту станет плохо.
Диагностическая манипуляция обычно длится от 20 до 40 минут.

МРТ с использованием контрастных препаратов

Благодаря использованию контрастных препаратов удаётся более чётко визуализировать патологические процессы, например, опухоли. Вещество равномерно распределяется по тканям и позволяет определить природу новообразования — злокачественную или доброкачественную.

В большинстве случаев контрастные препараты хорошо переносятся организмом, побочные эффекты возникают крайне редко. В 0,1% случаев может возникнуть тошнота, головная боль или головокружение. Неприятные симптомы обычно проходят самостоятельно.

Заключение врача

При диагностике гортани обычно исследуют также близлежащие мягкие ткани, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Благодаря МРТ можно выявить следующие отклонения:

Доброкачественные новообразования, например, кисты.
Раковые опухоли.
Травматические повреждения различной степени тяжести.
Воспалительные процессы.
Сужение или закупорка кровеносных сосудов.
Отек гортани.
Дивертикулы.

Диагностическая ценность данного метода заключается в раннем обнаружении злокачественных новообразований – к сожалению, этот вид рака встречается довольно часто. Ранняя диагностика — это шанс избежать опасных для жизни осложнений.

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

Дистрофических
Воспалительных
Дегенеративных
Опухолевых
Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

Щитовидная железа
Паращитовидная железа
Регионарные лимфатические узлы
Кровеносные сосуды
Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

Травматическое поражение горла, гортани, шеи
Изменения лимфоузлов
Любые новообразования
Зоб и прочие патологии щитовидной железы
Врожденные аномалии строения и структуры органов
Инородные тела в области гортани, шеи
Патологии верхних отделов позвоночника
Воспалительные болезни горла, гортани
Заболевания пищевода
Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

Боль в горле.
Ком в горле.
Затруднения дыхания и глотания.
Удушье.
Отек гортани.

Диагностические возможности

Магнитно-резонансная томография дает возможность специалистам получить высококачественные изображения дыхательных путей. МРТ гортани дает врачам полную информацию о распространенности инфекционного или воспалительного процесса, распознать изменения в структуре мягких тканей шеи.

Но также метод имеет и существенный недостаток – практически отсутствует возможность обследовать плотные структурные ткани, то есть хрящи. К тому же неотъемлемым условием качественно проведенной томографии является полная неподвижность пациента. А это невозможно, так как сложно заставить организм не глотать слюну и глубоко дышать.

МРТ гортани и горла с контрастом

МРТ гортани и горла может быть проведено с применением специального контрастного вещества. При проведении такого исследования препарат вводится внутривенно. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

В нашей клинике используются контрастные вещества магневист и гадовист. Оба эти препарата имеют в своей основе соли гадолиния – редкоземельного металла серебристого цвета. Соли гадолиния нетоксичны и быстро выводятся из организма. Тем не менее, существует риск аллергической реакции на контрастное вещество (необходимо проконсультироваться со специалистом до начала обследования).

Как правило, МРТ горла с контрастом используется для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, соли гадолиния накапливаются в ней, что позволяет отчетливо увидеть локализацию новообразования и его границы на снимке. В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость и боль в горле.

Какие патологии может выявить обследование

МРТ горла проводится после осмотра у доктора, когда больной жалуется на затрудненное глотание, боли, потерю голоса. Данные симптомы могут указывать на любые заболевания, от простуды до рака.

К болезням горла относятся такие патологии и заболевания:

отек гортани;
плоскоклеточный рак;
ларингоцеле;
дивертикул Ценкера;
травмы.

Отек гортани

Образование отека гортани представляет собой не отдельную патологию, а сопутствующий симптом патологических процессов. Отек может быть вызван травмой, атакой бактерий или вирусов, новообразованием, аллергией.

После МРТ-обследования выявляются:

местное утолщение слизистых оболочек;
Т1-взвешенная картинка с низкой интенсивностью;
усиленное контрастом изображение отека, вызванного воспалением, новообразованием;
Т2-взвешенная картинка с высокой интенсивностью.

Плоскоклеточный рак

Злокачественные образования с локализацией в области горла и гортани встречается в 6% всех случаев диагностики рака. И среди них плоскоклеточный рак стоит на первом месте. Симптоматика на начальных стадиях не отличается от признаков простуды – боль в горле, хрипота.

К сожалению, столь смазанные симптомы редко наталкиваю на мысль о серьезной болезни, поэтому при недомогании необходимо обратиться к доктору, который проведет обследование, установит причину хрипоты и поставит диагноз.

На МРТ нормальные здоровые ткани отличаются яркостью от очагов патологического поражения. Применение контраста (йода) выявляет малейшие изменения в структуре горла.

Читайте также: