Стимулятор уретры для мужчин своими руками

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 09.09.2024

Массаж простаты осуществляют как с лечебной, так и с диагностической целью.

В этой статье мы разберем такую процедуру как массаж простаты, технику выполнения данной манипуляции.

Вы узнаете, как подготовиться к этой процедуре, в какое время лучше проводить манипуляцию, и, для чего нужен массаж простаты.

Предстательную железу массируют в колено-локтевом положении.

Пациент несколько прогибает спину в поясничном отделе.

Возможно также следующее положение обследуемого:

Стоячее положение, передом к столу.

Колени выпрямлены, ноги слегка разведены.

Туловище согнуто пополам под прямым углом. Локти упираются на стол.

Лежачее положение при массаже простаты подходит гораздо хуже из-за смещения простаты.

Исследование можно проводить как после мочеиспускания, так и до опорожнения мочевого пузыря.

Указательный палец правой руки, одетой в медицинскую перчатку смазывают вазелином.

Медленно вводят в прямую кишку прямой палец, предварительно смазав вазелином преддверие ануса.

В прямой кишке на глубине 4-5 см определяют нижний край простаты.

Проводя пальцем по поверхности предстательной железы, отслеживают ее размеры, форму и плотность (консистенцию), одинаковый размер правой и левой доли.

Особо отмечают ограниченные уплотнения и размягчения, бугристость, узлы, очаги повышенной болезненности.

Нормальную предстательную железу сравнивают по размерам с небольшим каштаном.

Центральная борозда простаты разделяет железу на две равные доли.

Для получения секрета предстательной железы проводят ее интенсивный массаж.

Предстательная железа — орган, вырабатывающий жидкую часть спермы. Простата участвует в зарождении и развитии сперматозоидов, обеспечивает их проход по семявыводящим путям.

О том как делать массаж
простаты рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Массаж простаты	600.00 руб.

Массирующие движения осуществляют снаружи во внутрь, от края простаты до области центральной борозды.

Заканчивают массаж движениями в области центральной борозды.

Последние движения осуществляются сверху вниз.

Длительность массажа обычно до 1 минуты, при хронических процессах она может быть больше.

В ряде случаев секрет получить не удается. Тогда исследуют первую порцию мочи после массажа.

Анализ секрета простаты отражает наряду с УЗИ состояние железы.

Массаж простаты для диагностической цели

С целью диагностики массаж выполняется для того чтобы получить секрет предстательной железы.

Массаж простаты с лечебной целью

Проведение массажа простаты с лечебной целью выполняется при хроническом простатите. Назначается несколько процедур, общим числом 5 или 10.

Целью данной манипуляции является борьба с застойными явлениями в предстательной железе.

Массаж простаты: Как подготовиться

Для того чтобы подготовиться к такой процедуре, как массаж простаты, следует понимать ее механизм.

Для проведения качественного массажа, врачу необходимо чтобы ампула прямой кишки было свободной от каловых масс.

Для этого следует провести очистительную клизму. Накануне массажа простаты не стоит употреблять грубую пищу.

Если вам нужно провести массаж простаты, запишитесь на эту процедуру заранее.

Если вы сомневаетесь, как правильно выполнить подготовку перед первой процедурой массажа, проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Массаж простаты в домашних условиях

Массаж простаты, это врачебная манипуляция.

Назначение тоже делает врач уролог.

Не рекомендуется проводить массаж в домашних условиях, без наличия соответствующего навыка.

Перед тем как проводить массаж, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Опишите подробно симптоматику и ваши жалобы.

Важно! Перед проведением массажа, целесообразно пройти полное обследование предстательной железы.

Выполняют ультразвуковое исследование, и делают общие анализы.

Вы можете посоветоваться по объему необходимого исследования с врачом.

Обычно врачи рекомендуют следующие анализы:

Общий анализ крови;
Биохимические показатели;
СОЭ;
СРБ;
анализ на ПСА.

исследование сока под микроскопом;
ПЦР анализы на ЗППП;
посев на бактерии с чувствительностью к антибиотикам.

Если по результатам обследования выявлена инфекция, следует обязательно пройти полный курс терапии.

Массаж простаты противопоказания

Давайте разберем, когда массаж простаты может быть противопоказан.

Массаж противопоказан при таких явлениях как:

подозрение на онкологическое заболевание;
новообразование простаты;
острая вирусная инфекция;
период обострения других хронических заболеваний.

Массаж простаты: больно ли это

Часто, пациенты задают вопрос: насколько болезненным может быть массаж простаты.

При правильном выполнении, процедура не столь болезненная.

Очень важен правильный настрой пациента перед манипуляцией.

Массаж простаты с целью профилактики

Многие пациенты спрашивают: Выполняется ли массаж простаты в профилактических целях.

Врачи назначают массаж простаты с целью профилактики.

Выполняется это, при начальных явлениях простатита.

Массаж простаты: стоимость

Какова стоимость массажа простаты?

Расценки могут различаться, в зависимости от региона и клиники.

Средняя стоимость данной процедуры в Москве составляет 700-900 рублей.

Кроме проведения массажа, при первичной консультации, обычно оплачивается прием врача.

В нашей клинике стоимость массажа простаты составляет всего 600 руб.

Стоимость консультации уролога 900 руб.

Если вы хотите получить лучшее соотношение цены и качества, обращайтесь в наш медицинский центр.

При любых симптомах заболеваний простаты обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Врач уролог-андролог, онколог. Высшая квалификационная категория. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

Запись опубликована: 08.04.2021
Время чтения: 1 mins read

Существует множество различных классов препаратов, которые используются для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в рамках комплексной программы терапии.

Трициклические антидепрессанты

Хотя такие препараты изначально были разработаны для лечения депрессии, профили значительных побочных эффектов сделали их средствами второй линии по этому показанию. Побочные эффекты включают седативный эффект, ортостаз и блокаду сердечной проводимости, поэтому эти препараты следует особенно осторожно назначать пожилым людям с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и не следует применять при беременности.

Для снижения тонуса детрузора мочевого пузыря при нейрогенной дисфункции используются антихолинергические побочные эффекты этих лекарств, но показания не одобрены FDA.

Имипрамин. Снижает тонус мочевого пузыря благодаря своим сильным антихолинергическим и спазмолитическим свойствам, также повышает тонус внутреннего сфинктера мочевого пузыря за счет эффекта адренергического агониста. Это еще больше способствует способности хранения мочи. Кроме того, имипрамин оказывает местное анестезирующее действие на слизистую мочевого пузыря, что дополнительно снижает сократимость мочевого пузыря за счет механизмов спинномозгового рефлекса. Таким образом, при дисфункции мочевого пузыря, имипрамин полезен для уменьшения позывов к мочеиспусканию и уменьшения частоты мочеиспускания.
Амитриптилин. Обладает (относительно) меньшим антихолинергическим действием, чем имипрамин, но он эффективен для снижения тонуса детрузора. Амитриптилин показывает сильные седативные свойства, поэтому также может быть полезен при лечении невропатической боли и бессонницы.

Антихолинергические (антимускариновые) препараты

Этот класс лекарств снижает рефлекторную (непроизвольную) активность детрузора за счет блокирования холинергической передачи мускариновых рецепторов и является вариантом первой линии для лечения нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря.

Доступные антихолинергические агенты имеют схожую эффективность, однако эти лекарства различаются по побочным эффектам и переносимости в зависимости от их селективности к мускариновым рецепторам и скорости распределения.

Антихолинергические препараты, связывающие мускариновые рецепторы M1, M2 и M3 (неселективно), имеют больше побочных эффектов, чем более новые средства, которые более селективны в отношении рецепторов M2 и M3. Лекарственные препараты с замедленным высвобождением имеют лучшую переносимость за счет снижения пиковых концентраций лекарственного средства в сыворотке.

Неселективные антихолинергические препараты, связывающие рецепторы M1, могут вызывать нарушения памяти и когнитивных функций.
Связывающие рецепторы M2, могут вызывать удлинение интервала QT, вызывая тахикардию и аритмию.
Антихолинергические препараты, связывающие рецепторы M3, могут вызывать нечеткость зрения, ксеростомию и запор.

К препаратам этой группы относятся оксибутинин, толтеродин и троспия хлорид.

Оксибутинин. Был первым лекарством, одобренным для лечения гиперактивности детрузора мочевого пузыря. Препарат доступен в виде таблеток с быстрым и замедленным высвобождением, а также в виде гелей для трансдермального и местного применения.
Толтеродин. Выпускается в виде таблеток. Он вызывает меньше когнитивных побочных эффектов, ксеростомии, чем оксибутинин.
Т роспия хлорид . Также доступен в виде пероральных препаратов с немедленным и замедленным высвобождением. Поскольку троспия хлорид не проникает через гематоэнцефалический барьер, когнитивные побочные эффекты уменьшаются, и он имеет меньше взаимодействий с разными лекарствами по сравнению с другими представителями этой группы лекарств.

В одном из исследований было установлено, что применение толтеродина (4 мг 2 раза в день) и троспия хлорида (30 мг 3 раза в день) в дозах, превышающих рекомендуемые, является эффективной терапевтической стратегией, улучшающей уродинамические параметры мочевого пузыря. При этом значительного увеличения побочных эффектов по сравнению со стандартными дозировками обнаружено не было.

Антихолинергические препараты, селективные в отношении рецепторов M2 и M3, имеют меньше когнитивных побочных действий.

Солифенацин и дарифенацин. Более селективны в отношении рецепторов M3, поэтому они более безопасны для больных с сердечными заболеваниями, но вызывают больше запоров, чем неселективные. Дозировку дарифенацина не нужно корректировать с учетом почечной недостаточности.
Фезотеродин . Конкурентный мускариновый антагонист, который не вызывает удлинения интервала QT или когнитивных нарушений.
Пропиверин . Это препарат с антимускариновыми свойствами и антагонистическими свойствами кальция, доступен в Европе и Японии. Торговое наименование Миктонорм. Имеет несколько побочных реакций (в основном сухость во рту и помутнение зрения). В основном он используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Применяется также у пациентов с травмой спинного мозга, у которых он увеличивает емкость мочевого пузыря более чем на 100 см3 и улучшает эластичность. Однако растет объем остаточной мочи. В РФ не применяется.
Имидафенацин . Это селективный антихолинергический препарат, уже доступный в Японии.

Троспия хлорид, фезотеродин – лучшие варианты для пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку они не обрабатываются системой CYP3a4. Дарифенацин для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря сохраняются, несмотря на максимальную дозу антихолинергического средства в течение месяца без значительных побочных эффектов, то добавляют трициклический антидепрессант. Это обеспечит синергетический эффект в снижении тонуса детрузора.

Холиномиметики

Бетанехол – синтетический мускариновый агонист, не обладающий значительным никотиновым действием. Его можно использовать для стимулирования сокращения детрузора при смешанных поражениях двигательных нейронов типа А.

Бетанехол принимается примерно за час до еды и перед сном. Назначается в комбинации с методами Вальсальва или Креде, периодической катетеризацией.

Как холинергический агонист, этот препарат может вызывать побочные эффекты, включая:

гипотензию;
брадикардию;
бронхоспазм;
тошноту/рвоту;
спазмы в животе;
диарею.

Его следует с осторожностью применять людям с астмой, хронической обструктивной болезнью легких, гипертиреозом, язвенной болезнью, кишечной непроходимостью, обструкцией мочевыводящих путей, ишемической болезнью сердца (особенно при блокаде проводимости), паркинсонизмом.

Альфа-2 адреномиметики

Этот класс лекарств используется при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда внутренний мочевой сфинктер спастичен, что происходит при диссинергии сфинктера детрузора из-за дисфункции верхних мотонейронов.

Агонисты альфа-2-адренорецепторов вызывают пресинаптическое снижение высвобождения норэпинефрина в центральных и периферических адренергических окончаниях. Поскольку внутренний мочевой сфинктер имеет альфа-адренергическую иннервацию, эти агенты усиливают опорожнение мочевого пузыря за счет снижения тонуса его шейки.

Альфа-2-адреномиметики редко применяются в качестве монотерапии при НДМП поскольку гиперрефлексию детрузора нужно устранить для предотвращения повреждения верхних мочевых путей. Даже в условиях полного или почти полного опорожнения мочевого пузыря стойкое повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение почек из-за гидронефроза.

Клонидин и тизанидин являются агонистами альфа-2, используясь для снижения сопротивления оттоку мочевого пузыря. Они также применяются для уменьшения боли и тонуса скелетных мышц, что потенциально может вызывать полезные побочные эффекты при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у пациентов с травмой спинного мозга.

Тизанидин применяют внутрь. Клонидин доступен в пероральной и трансдермальной формах. Общие побочные эффекты этих препаратов включают усталость, головокружение, сухость во рту и запоры. Сердечные аритмии и депрессия – редкие, но серьезные побочные эффекты.

Альфа-1 адреноблокаторы

Антагонисты адренорецепторов альфа-1, такие, как теразозин, тамсулозин, альфузозин и доксазозин, вызывают периферическую постсинаптическую блокаду альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и проксимальном отделе уретры, снижая сопротивление оттоку мочи. Их сосудорасширяющее действие на гладкие мышцы артерий приводит к снижению артериального давления.

Профили побочных эффектов лекарственных средств-антагонистов альфа-1 аналогичны таковым у агонистов альфа-2-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы – показания, виды и возможные побочные эффекты

Бензодиазепины

Считается, что бензодиазепины, например, диазепам, проявляют клинические эффекты, связываясь в определенном месте на рецепторе ГАМК-А, чтобы усилить эффекты ингибирующего нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Бензодиазепины связываются в спинномозговом и надспинальном отделах, снижая тонус скелетных мышц, включая внешний мочевой сфинктер.

Таким образом, диазепам использовался в клинической практике для лечения спастичности внешнего сфинктера из-за поражения верхнего двигательного нейрона или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря смешанного типа А. В результате снижение сопротивления выходу мочи из мочевого пузыря способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Побочные эффекты бензодиазепинов включают:

седативный эффект;
делирий (бред);
угнетение дыхания;
мышечную слабость;
запор;
помутнение зрения.

Бензодиазепины также могут вызывать физическую и психологическую зависимость.

Агонисты GABA-B рецепторов

Баклофен – наиболее часто применяемый в клинической практике препарат этого класса. Он оказывает клиническое действие за счет модуляции рецепторов ГАМК-В на спинном и супраспинальном уровнях для снижения тонуса скелетных мышц. Таким образом, как и бензодиазепины, баклофен можно использовать для лечения спастичности наружного мочевого сфинктера при нейрогенных состояниях мочевого пузыря.

Баклофен имеет клиническое преимущество перед бензодиазепинами в этом отношении, поскольку он не вызывает какой-либо тенденции к психологической зависимости.

Баклофен также можно вводить интратекально при условиях рефрактерной спастичности, особенно когда пероральные препараты вызывают чрезмерный седативный эффект или другие непереносимые побочные явления.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ-5 или PDE5Is)

Ученые в пилотных исследованиях выявили, что ФДЭ-5 оказывают значительное влияние на гиперактивность детрузора и могут стать альтернативой или дополнением к антимускариновой терапии в будущем.

Также было обнаружено, что в нейронных путях, контролирующих нижние мочевыводящие пути, участвует оксид азота (NO). После травмы спинного мозга повышается экспрессия нейронной NO-синтазы, ее активность изменяется и могут возникнуть симптомы патологий МП. Манипуляция продукцией NO может помочь восстановить функцию МВП или уменьшить нежелательные функциональные симптомы.

Один из препаратов ФДЭ-5 показал при экспериментальном использовании эффективность в снижении сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря. Но данные о применении при НМП пока ограничены.

Поскольку пациенты с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут иметь как проблемы с хранением, так и с накоплением мочи, в лечении можно использовать комбинированные препараты. Для лечения недержания мочи необходима комбинированная терапия холинолитиками и агонистами адренорецепторов. Однако необходим тщательный мониторинг ИМП.

Для облегчения мочеиспускания можно использовать комбинацию холинергического агента, альфа-блокатора и миорелаксанта скелетных мышц. Однако в этом случае может обостриться недержание мочи и увеличиться риск ухудшения состояния верхних мочевых путей.

Нейрогенную гиперактивность детрузора обычно лечат антимускариновыми препаратами, дисфункцию – альфа-блокаторами, а спастичность поперечно-полосатого сфинктера – миорелаксантами скелетных мышц.

Тонус можно повысить холинергическими средствами, например, бетанехолом. Эти препараты обычно назначают для достижения лучшего контроля над мочевым пузырем или эффективного опорожнения. Тем не менее НДНМП нельзя контролировать без применения комбинированных лекарств от дисфункции детрузора и снижения сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря.

Ожидается, что комбинация альфа-адреноблокаторов и антимускариновых средств будет более полезной, чем любой из них отдельно. Может повысить эффективность лечения добавление десмопрессина. Однако при использовании нескольких лекарств усиливаются и побочные эффекты.

Ботулинический токсин

Ботулинический токсин блокирует пресинаптическое слияние везикул нервно-мышечного соединения, что предотвращает высвобождение ацетилхолина и, таким образом, блокирует передачу сигнала через нервно-мышечное соединение. Он также действует на сенсорные афферентные нейроны и предотвращает возбуждающее действие фактора роста нервов (NGF) на функцию мочевого пузыря, что способствует его положительным клиническим эффектам при лечении нейрогенных нарушений работы мочевого пузыря.

Страх перед уколами

Инъекция ботулинического токсина А в детрузор мочевого пузыря или наружный мочевой сфинктер вызывает дозозависимое ослабление мышц, имеющих высокую концентрацию холинергических нервных окончаний. Инъекции ботулотоксина А способны обеспечить длительное улучшение нейрогенной гиперактивности детрузора, состояния недержания мочи и качества жизни у лиц с травмой спинного мозга. Поскольку лечение достаточно дорогостоящее, этот способ вмешательства следует использовать для лиц, у которых пероральные и трансдермальные схемы терапии не увенчались успехом. Препарат выпускается под торговыми наименованиями Ботокс, Диспорт.

Первыми сообщили об успешном использовании ботулотоксина для лечения симптомов мочеиспускания путем инъекции в наружный мочевой сфинктер пациентам с диссинергией детрузорного сфинктера группа уч. Dykstra. Десятилетием позже была описана инъекция ботулинического токсина А в мышцу детрузора мочевого пузыря для лечения нейрогенного недержания мочи. Оказалось, что укол ботулотоксина А в детрузорную и субуротелиальную области тела мочевого пузыря оказывает положительное воздействие на срок до девяти месяцев.

Инъекция ботулотоксина увеличивает емкость мочевого пузыря и снижает внутрипузырное давление. Кроме того, препарат способен снизить сократимость детрузора, улучшить эластичность мочевого пузыря и восстановить удержание мочи. Обнаружено, что при нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря дозы 200 Ед и 300 Ед имеют одинаковый терапевтический эффект. Применение дозы 200 Ед одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Эта тактика также эффективна при лечении детей с миеломенингоцеле с гиперрефлексией детрузора и недержанием мочи. Повторные инъекции эффективны, как и первая. Однако многим пациентам (до 70%) с нейрогенной гиперактивностью детрузора из-за задержки мочи может потребоваться катетеризация после инъекций. Кроме того, повышен риск развития инфекций мочевых путей.

Побочные эффекты процедуры незначительны, с риском развития антител к токсину

Инстилляции мочевого пузыря для лечения нейрогенной дисфункции

В случаях, когда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря не поддается лечению пероральными препаратами, возможно применение несколько новых фармакологических вариантов, включая внутривенные, внутрипузырные и интратекальные средства (вводятся в область спинного мозга).

Например, рассматривается внутрипузырное введение растворов ваниллоидов – капсаицина или резинифератоксина (RTX), снижающих гиперактивность детрузора. Это достигается путем избирательной десенсибилизации немиелинизированных С-волокон сенсорных нервов, которые передают уротелиальную боль и температурные ощущения.

В высоких концентрациях эти препараты надолго подавляют ответы С-волокон на стимуляцию. После повреждения спинного мозга происходит повышенная экспрессия переходного (транзиторного) рецепторного потенциала катионных каналов подсемейства V члена 1 (TRPV1) ваниллоидных рецепторов в уротелиальных клетках и С-волокнах.

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что активация этих рецепторов вовлечена в гиперактивность детрузора. Внутрипузырное введение капсаицина или RTX после таких поражений могло бы уменьшить гиперрефлексию мочевого пузыря. Исследования подтвердили, что инстилляции (капельная подача) ваниллоидов в мочевой пузырь действительно улучшают нейрогенную гиперактивность детрузора, связанную с повреждением спинного мозга или рассеянным склерозом.

Выяснено, что капсаицин значительно ингибирует гиперактивность мышц. Однако он может вызвать временное обострение симптомов мочевого пузыря. При инстилляции резинифератоксина RTX этого нет. Исследование введения RTX при нейрогенной гиперактивности детрузора обнаружило улучшение состояния или полное излечение недержания мочи у 75% пациентов, причем у 58% эффекты сохранялись не менее года. Для лечения гиперактивности мочевого пузыря RTX также можно вводить интратекально.

Клиническое использование ваниллоидов затруднено из-за их остроты и нестабильности растворов. Чтобы избежать этих проблем, разрабатываются пероральные антагонисты TRPV1, например, уже существует GRC 6211. В исследованиях повреждений спинного мозга на животных эти препараты снижали высокое внутрипузырное давление и благотворно влияли на рефлекторные сокращения мочевого пузыря.

Стриктурой уретры называют сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Такое нарушение вызывает проблемы с мочеиспусканием. Оно доставляет человеку сильный дискомфорт и боль, а в тяжелых случаях вызывает проблему с почками. Чтобы избежать этого, специалисты стремятся быстрее провести диагностику и принять решение, как лечить стриктуру уретры. Метод устранения дефекта подбирают индивидуально, исходя из причины и степени тяжести нарушения.

Каковы причины возникновения стриктуры уретры

Еще одно название дефекта – стеноз, что означает аномальное сужение физиологических отверстий в теле человека. Со стриктурой уретры встречаются 1-2% мужчин и 0,5% женщин. На случаи врожденной формы дефекта отводится около 2%. В остальных случаях нарушение возникает уже при жизни.

Стриктура уретры у мужчин встречается чаще. Это связано со строением мочеиспускательного канала. Он имеет большую протяженность и сложно устроен, поэтому подвержен стенозу сильнее, чем у женщин. Приобретенное сужение уретры встречается чаще. Его основные причины:

В 70% случаев – тупые травмы промежностей, проникающие ранения, переломы полового члена или костей таза, а также химические или термические повреждения.
В 15% случаев – воспаления мочеполовых органов: баланит или уретрит на фоне туберкулеза, гонореи, хламидиоза.
В 13% случаев – ошибки медицинских работников при проведении урологических манипуляций.

У женщин причиной могут выступать родовые травмы, ампутация шейки матки или всей матки целиком. Отдельная роль в развитии стриктуры отводится заболеваниям, при которых нарушается кровоснабжение тканей уретры. К ним относят ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, гипертонию и сахарный диабет.

Какими симптомами проявляется стриктура уретры

Основным симптомом стриктуры уретры выступает нарушение мочеиспускания. Из-за сужения канала моча не может нормально выводиться естественным путем. Процесс мочеиспускания доставляет человеку сильную боль. На ее фоне наблюдаются и другие симптомы:

ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
ослабление струи мочи, ее разбрызгивание;
подтекание мочи;
примеси крови в моче или сперме;
снижение интенсивности выброса спермы у мужчин;
необходимость напрягать мышцы для выделения мочи.

В самых тяжелых случаях возникает острая задержка мочи, которая требует незамедлительной помощи специалистов. Симптомы стриктуры уретры у женщин, как правило, проявляются в форме боли при мочеиспускании и рецидивах инфекций мочевых путей.

Из-за нарушения мочеиспускания в уретре создаются благоприятные условия для развития инфекций мочевых путей. Еще потеря проходимости мочеиспускательного канала способствует формированию камней, которые ухудшают работу мочевого пузыря. Наиболее опасные осложнения стриктуры уретры:

уролитиаз, , ,
почечная недостаточность.

Самым грозным осложнением стриктуры уретры выступает недостаточность почек. Это состояние, когда они полностью перестают работать, что может угрожать жизни пациента. При полной непроходимости уретры выведение мочи становится возможным только через катетер, который тоже может быть источником инфекции.

Виды и стадии заболевания

Лечение стриктуры уретры определяется, исходя из ее причины и разновидности. Сужение бывает частичным или полным, причем оно может находиться в разных отделах уретры, в передней или задней части. В зависимости от длины стеноз делят:

на короткий – длиной до 2 см;
длинный – длиной свыше 2 см.

При сужении всего мочеиспускательного канала идет речь о тотальной стриктуре. Если она появилась впервые, от ее называют первичной, если повторно – рецидивирующей, а при наличии осложнений – осложненной. Полная утрата отверстия уретры указывает на облитерацию, т. е. заращение канала.

Способы диагностики

Диагностика стриктуры уретры проводится с целью определить причину дефекта. Это могут быть заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию стеноза. Для этого в комплекс диагностических мероприятий включают:

Мазок на половые инфекции с бакпосевом или ПЦР-диагностикой.
Урофлоуметрия – исследование динамики мочеиспускания и скорости потока мочи.
Рентгенография для выявления ложных ходов, камней мочевого пузыря или дивертикулов уретры.
Цистоскопия или уретроскопия с биопсией ткани.
УЗИ мочевого пузыря для оценки объема остаточной мочи и определения степени тяжести стеноза.

Как лечится стриктура уретры

Лечение стриктуры уретры у мужчин и женщин может носить разный характер:

Радикальный. Это операции по уретропластике, которые считаются наиболее эффективными.
Нерадикальный. Такие операции чаще всего дают временный эффект и сопровождаются частыми рецидивами.

К радикальным методам удаления стриктуры уретры относятся:

Анастомотическая уретропластика – иссечение участка стеноза и последующее соединение фрагментов уретры.
Заместительная уретропластика – замещение части просвета слизистой оболочкой самого пациента.
Промежностная уретропластика – выведение отверстия уретры в промежность.

Нерадикальные методы лечения стриктуры уретры:

бужирование (временное восстановление просвета уретры)
уретротомия (рассечение стриктуры уретры);
стентирование (размещение в просвете уретры стента).

В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь уролога и избавиться от такого дефекта и его неприятных симптомов. Здесь вы пройдете комплексную диагностику и лечение, а также получите клинические рекомендации по борьбе со стриктурой уретры, чтобы избежать ее осложнений. Для получения медицинских услуг вам нужно лишь записаться на прием к урологу в удобное для вас время.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве - клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Врач-уролог, андролог, онкоуролог, детский уролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Небольшой размер полового члена часто приводит к снижению самооценки мужчины, психогенной эректильной дисфункции и другим нарушениям в сексуальной жизни. Именно поэтому увеличение толщины и размера пениса – вполне обоснованное мужское желание.

Всего несколько лет назад увеличение полового члена было возможно исключительно благодаря сложным дорогостоящим операциям, требующим внедрения имплантов. Однако после таких вмешательств следовал длительный реабилитационный период, часто возникали осложнения, вплоть до полного отторжения имплантата.

Сейчас существует альтернативный малоинвазивный способ решения интимной проблемы – увеличение члена гиалуроновой кислотой. Данный метод отличается коротким безболезненным восстановительным периодом и доступной стоимостью.

Показания

Процедура выполняется исключительно по желанию самого пациента. Основные показания к ее проведению:

неудовлетворенность толщиной полового члена;
эректильная дисфункция из-за психологических комплексов;
желание улучшить сексуальную жизнь – увеличивает время полового акта.

Противопоказания

Увеличение члена филлерами, в отличие от сложных хирургических вмешательств, имеет значительно меньший список противопоказаний. Процедура не может быть проведена в следующих случаях:

воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
онкологические процессы.

Временными противопоказаниями также являются несовершеннолетний возраст пациента, травмы и раны паховой области.

Виды инъекционной пластики пениса

В зависимости от желания пациента могут быть проведены разные способы увеличения члена с помощью инъекций:

Увеличение головки полового члена гиалуроновой кислотой (требуется около 4 мл гиалуроновой кислоты).
Утолщение ствола полового члена гиалуроновой кислотой (требуется около 10 мл. гиалуроновой кислоты)

Суть методики заключается во введении в ткани полового органа геля на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота содержится во многих тканях человеческого организма: коже, слизистых оболочках, хрящах и т.д. Поэтому легко принимается организмом, не вызывая при этом аллергических реакций, не нарушая репродуктивную функцию и исключая возможность отторжения геля. Для оптимального эффекта увеличение проводится в 2 этапа:

Врач - уролог вводит 50-70% запланированного количества геля в половой член.
Через 2-4 недели врач производит повторную процедуру с введением оставшейся части гиалуроновой кислоты.

Преимущества и недостатки увеличения члена филлерами

Основные преимущества метода:

Безболезненность процедуры - применяется местная анестезия (кремовый анестетик);
Быстрый восстановительный период;
Быстрый видимый эффект – после процедуры пенис утолщается в диаметре от 1 до 3 см;
Минимальный риск возникновения осложнений

Основные недостатки метода – относительны. Они заключаются в том, что для поддержания эффекта необходимы повторные процедуры. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента введенный гель рассасывается через 9 - 12 месяцев. После чего процедуру можно провести повторно. Однако достигаемый результат того стоит.

Ход процедуры

Перед процедурой врач - уролог обрабатывает кожу полового члена антисептиками и наносит местное обезболивающее средство – кремовый анестетик (30 минут). Инъекции гиалуроновой кислоты выполняются ультратонкой иглой, после чего введенный гель равномерно распределяется по поверхности пениса.

Для предотвращения проникновения инфекции места проколов обрабатываются дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами. На заключительном этапе процедуры врач наносит стерильную повязку и дает пациенту все необходимые рекомендации.

Длительность процедуры, включая время действия анестетика, составляет около 1 часа. После ее окончания мужчина покидает клинику и может вести обычный образ жизни с учетом рекомендаций врача.

Особенности восстановительного периода

Благодаря малой инвазивной метода утолщения члена гиалуроновой кислотой в период заживления мужчина не испытывает выраженных болевых ощущений. Максимум, что может возникнуть после процедуры – это чувство дискомфорта. Однако спустя всего 2-3 дня любые дискомфортные ощущения бесследно исчезают.

Длительность периода реабилитации составляет около 2 недель. За это время места инъекций полностью затягиваются, а ткани восстанавливаются.

До этого момента пациенту следует придерживаться определенных правил для исключения осложнений:

временно ограничить половые контакты;
внимательно следить за личной гигиеной;
регулярно обрабатывать поврежденную кожу ранозаживляющими средствами (подбираются совместно с лечащим врачом).

Проходил процедуру по удалению гранул Фордайса, моей проблемой занимался Иван Вячеславович Рычков, за что ему огромная благодарность. Все кто страдает такой же особенностью прекрасно знают сколько проблем это создаёт, настрадавшись я всё же решился на операцию, и нашёл эту клинику, о чём ни разу не жалею, Иван Вячеславович всё очень доходчиво и понятно объяснил как это будет проходить и как это будет заживать, мне нанесли анестезию в виде мази, и мы отправились в кабинет, сама процедура не безболезненна но вполне терпима, управились за 30 минут, за один сеанс удалось удалить практически все образования, даже с таким тяжёлым случаем как у меня, и второго сеанса не потребовалось, за что Ивану Вячеславовичу отделочная благодарность, после операции причинное место выглядит вполне прилично просто покрыто чёрными точками от лазера, болевых ощущений нет не после процедуры ни на следующий день, просто первые 3 дня всё немного чувствительно, но даже при этом не мешает нормально жить, заживает всё достаточно быстро, через 2 недели уже практически всё зажило. Так что те кто страдает от данной проблемы не раздумывайте лучше один раз потерпеть чем страдать всю жизнь. Ещё раз выражаю благодарность клинике и Ивану Вячеславовичу за проделанную работу , результатом более чем доволен.

Огромная благодарность Рычкову Ивану Вячеславовичу. Доктор действительно знает своё дело. На консультации был поставлен диагноз "фимоз" (догадки на этот счёт уже были, но до конца не был уверен). Операция "циркумцизия" была успешно проведена и раны зажили довольно быстро (быстрее, чем у некоторых знакомых). Болевые ощущения под местной анестезией конечно есть, но доктор подробно комментирует все свои действия и максимально четко выполняет все движения. Видно, что у человека большой опыт и квалификация. При соблюдении всех рекомендаций врача шанс осложнений минимален, а шансы быстрого восстановления максимальны. Рекомендую не затягивать с лечением мужских проблем, и с удовольствием рекомендую специалиста Рычкова Ивана Вячеславовича.

Здравствуйте! От всей души хочу поблагодарить уролога Рычкова Ивана Вячеславовича. Месяц назад был на консультации: Иван Вячеславович меня осмотрел и поставил диагноз "фимоз", необходима была операция "обрезание". Доктор подробно рассказал, почему необходимо операционное вмешательство и каким образом ведут больного после операции. Иван Вячеславович оказался настолько большим профессионалом, так детально и деликатно мне все рассказал, что всякие сомнения отпали, и я решил оперироваться именно у этого врача. Две недели назад, с местной анестезией, операция была успешно проведена. Никаких болевых ощущений, все заняло 40 минут. И сегодня, спустя 2 недели, был тот счастливый день, когда доктор снял швы! Все зажило превосходно и выглядит очень эстетично. Спасибо вам большое, Иван Вячеславович! Такие люди, как вы, очень нужны этому миру)

8 месяцев назад Рычков Иван Вячеславович производил процедуру удаления перламутровых папул. Все прошло безболезненно и быстро (10-15 минут). Результатом более чем доволен: член чистый от папул и по сей день.

Операцию по обрезанию крайней плоти и пластику уздечки сделали мне три недели назад . Хочу выразить благодарность и Ивану Вячеславовичу Рычкову , и медсестре , операцию сделали очень качественно , хоть у меня и очень чувствительная головка члена ( операцию делали под местным наркозом ). Швы полностью сняли два дня назад , все зажило отлично , все выглядит очень эстетично . У кого крайняя плоть вообще не открывается и под ней все очень чувствительно (Как у меня ) , рекомендую взять на работе недельный отпуск после операции или каникулы , что-бы несколько дней прошли с минимальным дискомфортом.

Огромную благодарность хочу выразить доктору Рычков Иван Вячеславович. Поступил с диагнозом фимоз и с хронической короткой уздечкой..после первого же осмотра и общения с Иваном понял что это тот врач кому можно довериться.. очень доволен как человек и как специалист.. думаю лучшего и не встретить..большое спасибо за ваш профессионализм.

14 апреля 2021 года решился сделать операцию по пластике короткой уздечки. Операцию проводил Рычков Иван Вячеславович. Меньше чем за 15 минут был произведен осмотр и сделана операция (дольше решался на операцию). Проделанной работой доволен. Стоимость доступная. Все соответствует ценам указанным на сайте. До соглашения на операцию, доктор разъяснил какие процедуры будут произведены и в какую цену. К цене за саму операцию и анестезию, следует прибавить и стоимость первичного осмотра. От общения с доктором остаются только положительные эмоции. Вежливый, добрый, с хорошим чувством юмора. Обо всех стеснениях забываешь сразу.

Проведена операция по удалению паруса мошонки. Оперировал Рычков Иван Вячеславович. Все прошло хорошо. Результатом доволен. Профессионально.

Искал хорошего врача-уролога, для удаления перламутровых папул, чисто из эстетических соображений. Попал к Рычкову Ивану Вячеславовичу, врач замечательный, приятный в общении, деликатный, компетентный, всё на высшем уровне. Даже по просьбе пару операционных бонусов сделал, так сказать. Самой операцией и её результатами остался полностью доволен. Всем рекомендую.

Хочу выразить огромную благодарность Рычкову Ивану Вячеславовичу. Специалист высокого класса, всем кто еще думает где делать в Петербурге циркумцизию - вам к этому доктору. Результатом очень доволен! Спасибо вам большое за помощь.

Всем доброго дня. Обратился в клинику с целью сделать циркумизацию (обрезание крайней плоти полового члена). Моим врачом был Рычков Иван Вячеславович. Спасибо за подробную консультацию и ответы на все волнующие вопросы. Операция проходила под местным наркозом и после анестезии в течении всей операции я ничего не почувствовал. Операция прошла минут за 40-50. После чего я отдыхал в уютной палате. Далее Иван Вячеславович выписал мне нужные лекарства и рекомендации и ко всему предоставил номер телефона для связи в случае необходимости консультации. Хотел сказать что доволен результатом и рад что обратился именно в эту клинику! Рекомендую!

В июне этого года во время прохождения медицинской комиссии у меня обнаружили варикоцеле. Долго искал клинику, хотел быстро сделать, но при этом ожидал долгий период восстановления, начитался в интернете всякого. и тут нашёл. Сдал анализы и через три дня сделал операцию. В этот же день поехал домой. Все быстро и четко. Через три дня какой либо дискомфорт исчез вообще. Хочу передать слова благодарности Рычкову Ивану Вячеславовичу. Все проводил сам и приём, и узи, и операцию. Очень рекомендую.

Добрый день. Выражаю свою благодарность врачу - урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу, за его грамотное проведение операции по обрезанию, человек от Бога. Умный, грамотный, вежливый. Все красиво сделано. Советую.

Хочу выразить огромную благодарность клинике и, в частности, двум его сотрудникам: Соболеву Алексею Вадимовичу и Рычкову Ивану Вячеславовичу. Мы с мужем обратились в конце ноября, так как не получалось завести детей. В клинике мы получили хорошее и качественное лечение. Сейчас ждем первенца. Спасибо Вам огромное! Успехов и процветания клинике и сотрудникам!

Буду краток: циркумцизия (обрезание), врач Рычков Иван Вячеславович. Все аккуратно и красиво. Главный совет - соблюдайте указания врача и все будет хорошо. В общем, рекомендую :)

Хочу поблагодарить врача Рычкова И.В. за профессиональный подход к моей проблеме. Верный диагноз, правильный путь решения. Результат не заставил себя ждать. Спасибо Иван Вячеславович вам за ваш профессионализм, удачи в работе и труде, благодарных вам пациентов.

Большое спасибо! Обратился к врачу-урологу Рычкову И.В. классный специалист в своей области. Очень внимательно отнёсся к проблеме с которой я обратился. Проконсультировал, назначил лечение, конечно пришлось не один раз посещать клинику,но результат просто отличный. Я остался очень доволен результатом проведенного лечения,главное что без всяких осложнений.Одним словом профессионал.Еще раз огромное спасибо!

По медицинским показаниям была показана циркумцизия(обрезание). По ценам очень удачно подходила услуга в клинике" Медпросвет". Обратился,записался. Операцию делал врач-уролог Рычков И.В. Анестезия местная-вполне адекватная. Сама операция заняла пол-часа. Послеоперационный период под курацией доктора прошел без осложнений. Остался вполне доволен. Самое главное-никаких лишних движений,слов! Все четко и по делу. Рассыпать дифирамбы не буду,но все было исполнено профессионально.

Хочу выразить благодарность врачу урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу,а также девушкам процедурного кабинета! Очень внимательный,знающий врач и ещё с большим чувством юмора . Нравится в клинике обслуживание.

Спасибо огромное Рычкову Ивану Вячеславовичу. Достойный врач, очень грамотный специалист, обаятельный и доброжелательный. Всё сказал по существу. Очень рада, что попала именно к нему! Спасибо еще раз! Побольше таких врачей!

Хочу выразить благодарность врачу Рычкову Ивану Вячеславовичу. Имела место проблема с эрекцией, которая сильно меня беспокоила. На первом же приеме врач выяснил причину моей проблемы, провел обследование и взял анализы; назначил программу лечения. Механизмы действия препаратов и логику лечения разъяснил. Лечение заняло чуть больше месяца и результатом этого стало полное восстановления половой функции. Большое спасибо за такую квалифицированную помощь!

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему врачу-урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу. Обратилась в центр с жалобами на боли в пояснице, сразу было предложено администраторами сделать УЗИ, чтоб консультация с врачом была максимально эффективной и я получила назначения по лечению. Сразу оговорюсь, что обращения в другие медицинские учреждения у меня были, так как боли беспокоили уже на протяжении почти 3 недель-везде мне отвечали, что у меня банальное воспаление в почке и назначали антибиотики. И только здесь, врач, увидев мое состояние, результаты УЗИ и анализы, сказал, что это камни. Его отношение к моей проблеме, помощь в госпитализации, не равнодушие сделали свое дело-я снова со своей семьей, без боли и непонимания, что происходит. Я искренне рада, что попала к нему на прием. Теперь, если случится у меня или моих знакомых проблема урологического характера, я точно знаю врача, к которому можно идти без опасения за последствия. Спасибо, ДОКТОР!

В октябре 2017 пришел делать операцию циркумизации - обрезание, плюс врач посоветовал сделать пластику уздечки, в итоге делали и то и другое :) Приношу благодарность хирургу Ивану Вячеславовичу за профессионализм. Благодаря хорошо сделанной операции заживление прошло по плану. Пишу через 2 месяца, чтобы с уверенностью утверждать, что результатами проведенной операции более чем доволен :) Могу с уверенностью рекомендовать обращаться к Ивану Вячеславовичу.

Здравствуйте! Хочу выразит благодарность персоналу клиники.Все от начала до конца всех приемов и процедур с уважением и пониманием.Я сам с другого города подгадали под мой приезд. Особую благодарность хочу выразить Рычкову Ивану Вячеславовичу за чуткость и понимание.Ну и конечно за его профессионализм всем буду его рекомендовать.

Хочу выразить свою огромную благодарность доктору Рычкову Ивану Вячеславовичу и клиники медпросвет в целом. Благодаря этому доктору в нашей семье появился ребенок, 2 года ходили по врачам, потратили огромное количество средств и все напрасно, после 3 месяцев наблюдения этого специалиста и все наладилось. Боле того за это время не было назначено лишних обследований и процедур, все лечение встало в относительно небольшую стоимость, на протяжении всего лечения Врач поддерживал с нами контакт.

Читайте также: