Скрининг как сделать

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 09.10.2024

За беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ, еще их называют скрининговыми.

Скрининг-это обязательное ультразвуковое исследование в определенный срок беременности.

Когда делают скрининги при беременности?

Первый скрининг

Второй скрининг

Второй скрининг при беременности, это только УЗИ плода, дополнительно никаких анализов крови матери к скринингу сдавать не надо.
2 скрининг при беременности делают в сроки 18,0-22,0 недель беременности. В этот период плод уже достаточно большой и развитый, поэтому можно подробно рассмотреть практически все органы и ткани.

Третий скрининг

Третий скрининг при беременности делается в сроки 30-34 недели беременности. На этом этапе повторно исследуются органы ребенка, изучается темп роста в динамике, определяют расположение пуповины, степень созревания плаценты. Как и во втором триместре так же оцениваем развитие ребенка, измеряем его (фетометрия), оцениваем плаценты, воды, допплерометрию.

Совершенно не означает, что нельзя делать УЗИ в другие сроки или чаще указанных норм. Как правило, дополнительные УЗИ проводят при патологиях или особенностях протекания беременности с целью предупреждения серьезных осложнений.

Итак, наступило счастливое время беременности, и теперь впереди вас ждут многие и многие исследования. Среди них – скрининг, который состоит из УЗИ и анализа крови. Но, к сожалению, не все женщины знают, как правильно подготовиться к скринингам, а это приводит к необоснованному волнению и переживаниям.

Из чего состоит подготовка к скринингу при беременности – рассказываем в этой статье!

Подготовка к первому скринингу при беременности

Для грамотной подготовки к 1 скринингу при беременности и получения самых точных результатов следуйте этим несложным рекомендациям:

За сутки до обследования придерживайтесь особой диеты – это необходимо для точного анализа крови:
- Откажитесь от жирной пищи
- Избегайте продуктов-аллергенов
Подготовка к второму скринингу при беременности

Подготовиться к скринингу 2 триместра несложно:
- За 1 сутки необходимо соблюдать диету, однако теперь требования уже не так строги. Если вам очень хочется определенный продукт, не стоит себе жестоко отказывать. В целом рекомендации похожи на рекомендации в подготовке к 1 скринингу:
  - Откажитесь от жирных продуктов
  - Избегайте аллергенов
  - Не ешьте шоколад, цитрусовые, морепродукты
  Подготовка к третьему скринингу при беременности
  
  Подготовка к скринингам
  
  Каждая женщина хочет быть уверенной в здоровье своего малыша, в нормальном течении беременности. Поэтому важно, чтобы исследование были максимально точным. Вы можете помочь в этом! Подготовившись к скринингам, вы повышаете их достоверность и информативность!
  
  А далее – дело за врачами! Приходите в Клинику доктора Чубкина и пройдите все необходимые исследования на высшем уровне: к вашим услугам опытные, квалифицированные врачи, лучший УЗИ-аппарат для исследования беременных экспертного класса и доступные цены!
  
  Скрининг при беременности — это пренатальное исследование, включающее в себя комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление группы повышенного риска по развитию аномалий плода или акушерских осложнений.
  
  Целью диагностического обследования является определение уровня физического развития ребенка и выявление различных аномалий и отклонений. Ультразвуковое исследование на ранних сроках относится к числу безопасных и действенных методов обследования беременных женщин. Оно позволяет уточнить срок беременности, спрогнозировать возможность преждевременных родов, риск развития гестоза, выявить многоплодную беременность и какие-либо опасные патологии развития будущего малыша.
  
  По результатам скрининга при беременности в 1 триместре все пациентки делятся на 2 группы — низкого и высокого риска. Если женщина попадает во вторую группу, вероятность рождения абсолютно здорового ребенка снижается, поэтому такая ситуация требует внимательного наблюдения и дополнительных исследований.
  
  Содержание статьи
  
  Содержание статьи
  
  Цены на процедуры в первый скрининг беременности
  - УЗИ органов малого таза женщины 2 100
  - УЗИ органов малого таза женщины с ЦДК и допплерометрией 2 600
  - УЗИ в I триместре беременности 1 900
  - УЗИ во II триместре беременности 2 500
  - УЗИ в III триместре беременности 3 100
  - PAPP-A Ассоциированный с беременностью плазменный белок 630
  - в-ХГЧ Хорионический гонадотропин человека 380
  - в-ХГЧ свободный 580
  - Запись на приём
  Хотите узнать более подробно про первый скрининг беременности?
  
  Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
  
  Что включает в себя скрининг I триместра
  
  В течение всего периода вынашивания малыша рекомендуется пройти 3 полных диагностических обследования, каждый из которых проводится в определенные сроки и для разных целей. Скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, взятый из вены.
  
  УЗИ. Данный способ позволит определить точный срок развития малыша, оценить его телосложение, работу и симметричность расположения некоторых органов, а также количество околоплодных вод, состояние плаценты, матки матери.
  
  Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень гормонов b-ХГЧ и PAPP-A. Превышение или недостаток первого гормона может говорить как о многоплодной беременности, так и о наличии серьезных патологий или пороках развития. PAPP-A вне пределов нормы указывает на хромосомные сбои, гибель плода, неправильное развитие, дефицит массы тела и другие нарушения. Учитывая все факторы в совокупности, можно избежать серьезных осложнений во втором и третьем триместрах. Одним из таких осложнений является преэклампсия и эклампсия — опасное состояние, которое развивается у 5-8 женщин из 100, угрожающее жизни не только малыша, но и матери.
  
  Полученные в результате всех манипуляций данные помещаются в специальную программу ASTRAIA или PRISCA. Данные программные обеспечения обрабатывают информацию и с высокой точностью вычисляют вероятность наличие у малыша врожденных патологий, таких как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; дефект нервной трубки плода и другие.
  
  Когда делают первый скрининг
  
  Первое обследование проводится не раньше 11 недели и не позже 14. Наилучшим временем является 12 — начало 13 недели. К этому сроку размер эмбриона составляет от 45 мм до 84 мм.
  
  Кому необходимо пройти
  
  Данное исследование иногда крайне необходимо. В группу риска входят женщины:
  
  старше 35 лет;
  
  имеющие высокий риск выкидыша;
  
  у которых в прошлом имелась гибель плода, выкидыш;
  
  имеющие детей с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  
  состоящие с отцом будущего ребенка в кровном родстве;
  
  злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
  
  принимающие лекарственные препараты, запрещенные во время беременности.
  
  Какие патологии помогает выявить
  
  Пренатальный скрининг дает возможность выявить следующие болезни и отклонения:
  
  синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Смита-Опица, де-Ланге;
  
  тройной набор хромосом у ребенка;
  
  патологии зачатка центральной нервной системы;
  
  пуповинная грыжа (омфалоцеле);
  
  и еще порядка 240 пороков развития и генетически детерминированных заболеваний.
  
  Как подготовиться к обследованию
  
  Для того чтобы все диагностические процедуры прошли максимально комфортно для беременной женщины, необходима предварительная подготовка. Достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций:
  
  Сдавать кровь из вены необходимо исключительно натощак.
  
  За несколько дней до взятия анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты. Рекомендуется убрать из рациона или сократить употребление копченых, соленых, пряных продуктов, консервов, грибов, сладостей, кофе и чая, специй, газированных напитков.
  
  Накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  
  Как проводится УЗИ скрининг
  
  Во время первого УЗИ скрининга при беременности осуществляется сканирование плода и околоплодных образований, стенок и придатков матки (маточных труб и яичников). В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным методом, когда датчик вводится во влагалище, так и трансабдоминальным через переднюю брюшную стенку.
  
  Исследование обычно начинается с определения копчико-теменного размера плода, который должен находиться в пределах от 45 до 84 мм. Далее измеряется размер головы, ее бипариетальный диаметр, симметричность полушарий головного мозга. Также доктор проверяет наличие и размеры носовой кости у будущего младенца, измеряет лицевой угол, осматривает глазницы, размеры верхней челюстной кости, мочевого пузыря, место нахождения желудка, сердца и других органов. Далее необходимо посмотреть длинные трубчатые кости, оценить их количество и визуально сопоставить длину правой и левой ног.
  
  Толщина воротникового пространства — еще один важный параметр, коррелирующий с хромосомными заболеваниями. Для определения этого показателя доктор, используя масштабирование, увеличивает область шеи, измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Во время проведения измерений головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, можно получить завышенные показатели, а если подбородок сильно прижат к груди, наоборот, заниженные. Для того чтобы получить точные результаты, доктор может предложить подождать, пока ребенок сам расположится правильно, либо поспособствовать его движению посредством легких надавливаний на брюшную полость матери.
  
  Расшифровка результатов
  
  После проведенных измерений врач сравнивает полученные результаты УЗИ с нормативной таблицей. Для эмбриона на 11-14 неделе установлены следующие нормы параметров:
  
  КТР — копчико-теменной размер — расстояние от темени до копчика должно находиться в пределах 43-84 мм. Если параметры больше установленных, можно сказать, что малыш будет крупным, а если меньше — возможно, имеет место отставание в развитии.
  
  БПР — бипариетальный размер — 17-24 мм. Говорит о симметричности развития костей черепа и головного мозга.
  
  ТВП — толщина воротникового пространства — от 1.6 мм до 1.7 мм. Один из самых важных параметров, говорит о наличии хромосомных нарушений у плода.
  
  ЧСС — частота сердечных сокращений — 140-160 уд/мин. Также оцениваются желудочки, предсердия и клапаны сердца.
  
  Кость носа — 2 мм — 4.2 мм.
  
  Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию специфических белков, которые вырабатываются плацентой — b-ХГЧ и PAPP-A. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Так для срока 12 недель допустимые значения b- ХГЧ составляют 13,4 — 128,5 нг/мл, а PAPP-A — 0,79 — 4,76 мЕд/л.
  
  Что может повлиять на результат
  
  Существуют факторы, которые могут исказить результаты пренатального скрининга. К ним относятся:
  
  повышенный или недостаточный вес беременной;
  
  экстракорпоральное оплодотворение;
  
  многоплодность (двойни, тройни и т. д.);
  
  сахарный диабет у матери;
  
  нестабильное психическое состояние женщины.
  
  Врачи, выполняющие первый скрининг при беременности:
  
  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
  Коуч-эксперт по лазерным, аппаратным, инъекционным методикам,
  Ведущий специалист Клиники по комплексному вульво-вагинальному восстановлению
  
  Запись на приём
  
  Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Главный врач
  
  Запись на приём
  
  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
  Специалист по эстетической гинекологии.
  Кандидат медицинских наук
  
  Запись на приём
  
  Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
  Специалист по пластической интимной хирургии,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей квалификационной категории
  
  Запись на приём
  
  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей квалификационной категории
  
  Запись на приём
  
  Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
  Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
  Врач Высшей квалификационной категории
  
  Какие методы диагностики бывают
  
  В диагностике заболеваний — в том числе, онкологических — есть несколько ключевых понятий: скрининг, ранняя диагностика, диспансеризация, чек-ап и самообследование. Чем они отличаются друг от друга, кому и когда показаны — давайте разберемся.
  
  Скрининг — организованное обследование здоровых людей, которое помогает выявить заболевание и предшествующие ему состояния на ранних стадиях, когда симптомов еще нет. В онкологии скрининг показан пациентам, которые входят в группу риска развития нескольких видов рака.
  
  Вот основные факторы риска развития онкологических заболеваний:
  
  Необходимость проведения скрининговых исследований зависит от наличия этих факторов риска, среди которых основные — пол и возраст. Календарь и объем обследований во многом опирается от них.
  
  Как правило, скрининг — это организованные программы в рамках системы здравоохранения стран, где они внедряются.
  
  Ранняя диагностика — комплекс исследований, которые показаны пациентам с симптомами заболевания. Как уже понятно из названия, ее цель — обнаружить рак как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Или — наоборот — исключить диагноз. Ранняя диагностика в большей степени зависит от знаний и навыков врачей, к которым за помощью обращаются люди с симптомами болезней, а также от диагностических возможностей.
  
  Диспансеризация — это специфическая для России диагностическая программа, которая включает в себя медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, которые помогают оценить общее состояние здоровья пациента. В отличие от скрининга у отечественной диспансеризации существует общий для всех людей календарь, который обновляется с учетом приказов Министерства здравоохранения. Также в рамках диспансеризации внедрена попытка выявления сразу нескольких заболеваний — сердечно-сосудистых, онкологических и других неинфекционных болезней.
  
  «Часто люди выбирают чек-апы вместо диспансеризации, потому что уровень доверия к бесплатной медицине в России оставляет желать лучшего. Частные клиники пользуются этим и формируют различные пакеты услуг, в том числе — по комплексному обследованию организма.
  
  Скрининг, ранняя диагностика, диспансеризация и чек-ап требуют взаимодействия с медицинскими организациями. А вот самообследование — осмотр тела — можно проводить дома самостоятельно.
  
  Например, если женщина во время самоосмотра нащупала уплотнение в груди, которого раньше не было, это повод обратиться за консультацией к врачу и составить план обследований. Кроме того, самообследование помогает обнаружить новые родимые пятна и подозрительные изменения кожи — в этом случае также есть смысл незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу-онкологу, чтобы исключить меланому (рак кожи). Однако к самостоятельному методу диагностики самообследование отнести нельзя.
  
  Как появился скрининг в медицине
  
  Мы уже выяснили, что принципиальное отличие скрининга от других подходов к медицинской диагностике — наличие организованной программы. Перечень и календарь обследований подбирается с учетом риска развития заболеваний, которые планируется выявлять. При этом решение о включении того или иного исследования в скрининговую программу основано на результатах масштабных научных исследований. Но так было не всегда.
  
  В 1937 году доктор Элиза Л'Эсперанс основала Центр раннего выявления рака в Нью-Йорке. В первый год работы Центра обследование прошла 71 женщина. Им проводили Пап-тест, и если врачи выявляли патологию, пациентку отправляли на биопсию — брали небольшой участок ткани для гистологического исследования. Если патоморфолог обнаруживал предраковое состояние, женщине проводили операцию, чтобы удалить пораженный участок, или оставляли под наблюдением в клинике.
  
  Уже через девять лет через Центр прошли 1356 женщин, и его модель быстро скопировали по всей стране: профилактические клиники открылись в Филадельфии (1938 год) и Чикаго (1943 год), а к в 30 штатах Америки открыли 181 центр.
  
  Еще один интересный пример — появление скрининга рака молочной железы. Он начался в 60-х годах ХХ века, когда доктор Роберт Иган из Университета Хьюстона (США) вместе с коллегами предположил, что с помощью маммографии можно обнаружить не пальпируемую опухоль груди и отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Тогда скрининговое обследование состояло из пленочной маммографии и осмотра груди врачом-хирургом. Если у доктора возникали подозрения, пациентку направляли на биопсию.
  
  В ней ВОЗ и авторы привели понятие скрининга:
  
  В публикации ВОЗ, Уилсона и Юнгера было предложено 10 принципов, которые стали руководством по определению, насколько целесообразно проводить скрининг:
  - Выявляемое заболевание — важная проблема для здоровья.
  - Существуют приемлемые меры лечения пациентов с диагностированным заболеванием.
  - Есть средства диагностирования и лечения заболевания.
  - Выявляемое заболевание имеет распознаваемую латентную или раннюю симптоматическую стадию.
  - Существуют подходящие тесты или исследования для диагностики заболевания.
  - Эти тесты приемлемы для населения.
  - Врачи понимают закономерности естественного развития заболевания от латентнои? до явнои? формы.
  - Есть согласованная политика в отношении того, кто входит в категорию лиц, требующих лечения.
  - Затраты на выявление случаев болезни (включая диагностику и лечение выявленных больных) экономически сбалансированы с возможными затратами на медицинское обслуживание в целом.
  - Выявление случаев болезни — непрерывный процесс, а не единовременная кампания.
  «Ко мне на прием часто обращаются пациенты без каких-либо симптомов заболевания — они просто хотят знать о своем здоровье больше и обезопасить себя от рака в будущем. В этом случае на первом этапе консультации я задаю человеку ряд вопросов, которые помогают понять, какие скрининговые исследования ему можно рекомендовать.
  
  Какие программы онкологического скрининга существуют сегодня
  
  Скрининговые программы проводятся только в том случае, когда их эффективность доказана и есть все необходимые ресурсы (оборудование, лаборатории, учреждения для лечения и наблюдения пациентов, персонал и так далее) — поэтому сегодня в мире их всего пять.
  
  Хороший плохой скрининг
  
  Как мы уже выяснили, задача любой скрининговой программы — снижение смертности от того или иного заболевания и увеличение продолжительности жизни. Если скрининг не решает эту задачу, его не используют. При этом ожидаемая польза обследований должна превышать их потенциальный вред.
  - наличие регистра людей, из которых можно выбирать участников программы скрининга;
  - организация индивидуальных приглашений на обследования;
  - наличие протоколов программы скрининга;
  - система контроля качества и аудита скрининга.
  «Когда программа скрининга внедряется на уровне популяции, рассчитывается сумма спасенных лет жизней и количество потраченных на это денег в год. Такая практика есть во многих странах, и некоторые скрининговые программы, запущенные с оглядкой на такие расчеты, действительно экономически эффективны. Они не превышают порог выделенных на них расходов. Но надо понимать, что в задачу скрининга не входит экономия денег на здравоохранении. И мы намеренно в него вкладываемся, чтобы спасти годы жизни тысячам людей.
  
  Так, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) четко регламентирует, как должны приниматься решения о внедрении той или иной скрининговой программы. В документе также прописано, как соотносятся вред и польза скрининга и как их соотношение может меняться в зависимости от возможностей страны. Подробнее о пользе и вреде скрининговых обследований читайте в следующей главе.
  
  Вот несколько примеров рабочих программ скрининга:
  
  Скрининг рака шейки матки (РШМ) в Финляндии. Программа охватывает женщин от 30 до 60 лет (возраст зависит от муниципалитета, в некоторых границы быть могут шире — 25-65): по достижении стартового для скрининга возраста их в индивидуальном порядке приглашают записаться в лабораторию для проведения Пап-теста (а теперь и теста на вирус папилломы человека).
  
  В течение месяца после забора материала на исследование женщина получает на почту письмо с результатами теста, и если врачи обнаруживали какие-либо патологии, ее приглашают на дополнительное обследование. Сегодня программа охватывает более 70% женской части населения Финляндии.
  
  Скрининг рака молочной железы в Нидерландах. Как и в финском кейсе, эта программа охватывает более 70% женщин. 1 раз в 2 года они получают приглашение пройти маммографию, а каждое действие врача-рентгенолога и диагноста тщательно анализируется — насколько все сделано правильно.
  
  Скрининг колоректального рака в Словении. Людей также в индивидуальном порядке приглашают сдать тест на скрытую кровь в кале, и если анализ положительный, пациентам предлагают пройти колоноскопию, чтобы исключить заболевание.
  
  Всегда ли скрининг полезен
  
  У каждой скрининговой программы есть как польза, так и вред. Соотношение между ними зависит от организации программы скрининга, оборудования, которое используется в скрининговых исследованиях, от качества предоставляемых медицинских услуг в конкретном регионе или медучреждении и других факторов. Это значит, что стандарты проведения скрининговых программ в каждой стране могут быть свои — например, возраст для старта обследований может отличаться. Так, в США маммография показана женщинам с 50 до 74 лет раз в 2 года, а в России — начиная с 40 лет с той же периодичностью.
  
  «Чтобы понять, какие исследования должны входить в ту или иную скрининговую программу, проводятся многочисленные исследования. Однако иногда они не дают исчерпывающий ответ на вопрос, когда конкретно нужно начинать обследования. Яркий пример — генетические тесты, которые помогают выявить мутации, увеличивающие риск развития рака.
  
  Главное преимущество скрининга — он помогает обнаружить рак на ранних стадиях, когда шансы вылечиться выше, и вовремя начать терапию. При этом на ранних стадиях заболевания часто можно избежать радикальных методов лечения. Например, полного удаления молочной железы при раке груди.
  - Ложноположительные результаты, которые требуют проведения дополнительных обследований и сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента.
  - Ложноотрицательные результаты, которые дают ложную надежду, приводят к запоздалой постановке диагноза и, следовательно, к несвоевременному началу лечения.
  - Гипердиагностика — лечение патологий, которые, скорее всего, никак не сказались бы на продолжительности и качестве жизни пациента. Человек проходит через ненужные и часто дорогостоящие процедуры.
  Что вы знаете о скрининге?
  
  Итак, мы разобрались, что такое скрининг, как он появился и каким он бывает. Предлагаем вам пройти небольшую проверку знаний и убедиться, что теперь вы знаете о скрининге рака достаточно.
  - Как называется универсальный анализ, который показывает, есть ли у человека рак?
  - Можно ли самостоятельно понять, какие скрининговые обследования нужны?
  Нет. У скрининга есть как плюсы, так и минусы. С одной стороны, он помогает обнаружить заболевание на ранней стадии и оперативно начать лечение, а с другой — во время обследований человек проходит через не всегда приятные процедуры, находится в стрессе и рискует получить ложноположительный или ложноотрицательный результат тестов, а иногда — ненужное ему лечение.
  
  Скрининг представляет собой диагностическую медицинскую процедуру, применяемую во время медицинских осмотров профилактического, планового и профессионального характера.
  
  Скрининговые исследования доступны современному человеку, они не так сложны в исполнении, недороги и безопасны.
  
  Направлениями скрининга является диагностирование наиболее частотных заболеваний, таких как:
  - Заболевания сердца и сосудов;
  - Рак простаты, молочных желез, толстого кишечника, легких и печени;
  - Туберкулез;
  - Глаукома;
  - Половые заболевания;
  - Заболевания внутренних органов.
  Вначале производится осмотр врачом-терапевтом, слушаются жалобы, собирается анамнез. Далее пациент может быть направлен к неврологу, хирургу, эндокринологу, кардиологу, офтальмологу. Делаются следующие исследования: общий анализ мочи и крови, рентгенография грудной клетки и флюорография, анализ крови на сахар, ЭКГ, УЗИ и т.д. Женщин направляют к гинекологу, который берет мазок на флору. При официальном трудоустройстве проводятся ежегодные скрининговые обследования.
  
  Анализ на холестерин
  
  Если показатель холестерина в крови высокий, то может развиться сосудистый атеросклероз. Это также свидетельствует о возможном инсульте и инфаркте миокарда. Это исследование рекомендуется делать с двадцати пяти лет женщинам и мужчинам раз в пять лет. После сорока лучше сдавать его раз в 2 года ввиду увеличения риска заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
  
  Проверка внутриглазного давления
  
  Благодаря измерению внутриглазного давления можно своевременно диагностировать глаукому. Такое исследование рекомендуется делать не реже раза в 2 года женщинам и мужчинам после 40. Сейчас этот анализ делается бесконтактно на специальной аппаратуре.
  
  Мазок на цитологию
  
  Целью этой диагностики является выявление патологий шейки матки. С цервикального канала берется методом жидкостной цитологии клеточный материал. Часто рак шейки матки может возникать из-за вируса папилломы человека, поэтому перед мазком нужно пройти и тест на ВПЧ.
  
  Такой скрининг делается женщинам с момента начала их половой жизни. Лучше делать такой тест раз в три года. Если имеются изменения, его делают раз в год. С тридцатилетнего и до шестидесятипятилетнего возраста диагностика делается вместе с тестированием на ВПЧ. После шестидесяти пяти тест можно не делать.
  
  Маммография
  
  Данная диагностика представляет собой диагностику молочных желез при помощи маммографа. Такой скрининг проводится для того, чтобы вовремя найти заболевание молочной железы, в том числе фиброзно-кистозную мастопатию, рак. После сорока лет патологии молочной железы наиболее частотны, поэтому данная процедура рекомендована ежегодно. Если не выявлено патологий, то после пятидесяти лет можно делать ее раз в два года.
  
  УЗИ (трансвагинальное)
  
  Если сравнивать с обычным УЗИ, УЗИ через влагалище дает более точные результаты. Рекомендовано УЗИ для женщин репродуктивного возраста 1 р. в год, и 1 р. в 2 года – женщинам после сорока.
  
  Простатспецифический антиген
  
  Такой антиген стал маркером для патологий простаты. Его уровень нужно контролировать скрининговым методом для своевременного диагностирования онкологии. Если есть заболевания урогенитального характера, то можно контролировать уровень антигена с сорока лет.
  
  Кал на скрытую кровь
  
  Если в кале найдена кровь, то это указывает на опухоли и воспаления желудочно-кишечного тракта, на онкологию. Анализ нужно сдавать женщинами мужчинам среднего и старшего возраста раз в два года и чаще.
  
  Другие скрининговые исследования
  
  В зависимости от имеющихся заболеваний. Наследственности и условий работы могут также производиться и другие скрининговые исследования.
  
  Курильщикам хорошо делать спиральную томографию легких.
  
  При работе на вредном производстве и циррозом заболевании хорошо делать анализ крови на альфа-фетопротеин, чтобы вовремя диагностировать рак.
  
  При бурной половой жизни нужно часто сдавать анализ на ВИЧ.
  
  При работе в экстремальных условиях нужно более углубленно проводить диагностику заболеваний сосудов и сердца.
  
  Есть категории людей, часто контактирующих с другими, это продавцы, работники точек питания, учителя, люди, работающие в сфере обслуживания. Им нужно часто проверяться на предмет ЗППП, инфекционных заболеваний, туберкулеза, гельминтов (не реже раза в год).
  
  Беременность
  
  Существует пренатальный скрининг, это лабораторная диагностика и УЗИ. На нем уточняются сроки, выявляется неправильное развитие плода, прогнозируются возможные осложнения, такие как преждевременные роды и выкидыш.
  
  На первом триместре в конце можно по результатам ультразвуковой диагностики предположить синдром Дауна (при определении уровней ХГЧ и АФП).
  
  На втором триместре проводится тройное тестирование. К ХГЧ и АФП присоединяется определение свободного эстриола. Иногда и протеина-А. Если выявляются отклонения, то возможно наличие у плода синдрома Эдвардса, Дауна, других патологий.
  
  На третьем триместре делается УЗИ для обнаружения изменений структуры скелета, органов и мозга.
  
  При грубых аномальных явлениях рекомендуется прерывание беременности.
  
  Так как скрининги являются элементом профилактической диагностики, нужно уточнять картину заболевания при его прогрессировании более расширенными методами исследования. Также результат может быть ложноположительным, поэтому следует перепроверить его другим методом исследования.
  
  Читайте также: