webdonsk.ruСидеть ползать ходить как помочь ребенку сделать первый шаг
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 10.09.2024
Умение свободно стоять — навык, который в среднем формируется в 11 месяцев, но фактически возрастной диапазон для этого умения очень широк. Некоторые особенно быстрые в развитии дети могут научиться свободно стоять уже в 9 месяцев, подавляющее большинство обнаруживает этот навык в конце 11-го месяца. Но не стоит беспокоиться, если дети не торопятся и приходят к этому только в 14 месяцев. Часто это именно те дети, которые начинают рано и быстро говорить и хорошо владеют мелкой моторикой.
Чтобы выпрямиться и встать свободно, мышцы должны быть хорошо натренированы и иметь необходимое напряжение. Не менее важно, чтобы дети научились ощущать свои ступни. Если голеностопные суставы чрезмерно гибкие, детям сложно на них вставать. После консультации с физиотерапевтом вам может потребоваться в качестве исключения надеть обувь для детей, даже если они ещё не ходят, чтобы обеспечить голеностопным суставам необходимую поддержку.
Особенности возраста 11 месяцев
Навыки последних этапов — ползание, сидение и вставание у опоры — становятся всё более естественными. Мышцы укрепляются, движения более скоординированы. Ребёнок легко поднимается по лестнице и преодолевает препятствия, и его невозможно остановить в стремлении двигаться и исследовать.
Вещи на полках или комодах, ранее находившиеся вне досягаемости, вызывают у ребёнка любопытство. Он подтягивается, ставит ноги врозь, выпячивает живот и держится теперь только одной рукой. Другой можно играть абсолютно свободно.
Но как ребёнок снова возвращается вниз? Либо он кричит, пока кто-нибудь не придёт на помощь, либо просто падает на попу. Другого пути обычно нет.
Для этого ребёнок выпрямляет ноги и поднимает ягодицы кверху. Вначале он может ходить в таком положении недолго, и потом снова возвращается к ползанию на четвереньках. Но вскоре малыш сможет преодолевать всё большие расстояния в медвежьей стойке. Этот тип передвижения укрепляет мышцы торса и ног и развивает координацию рук и ног.
Первые шаги в вертикальном положении ребёнок делает в сторону, вдоль мебели. Позже для опоры будет достаточно и гладкой стены.
Положение стоя со свободными руками получается у ребёнка случайно, когда малыш отвлекается и отпускает обе руки. Внезапно он стоит свободно (без опоры на руки), хотя все ещё не чувствует себя уверенным, стоит с согнутыми пальцами ног и ссутуленными плечами. С предметом в руке, например, ложкой для помешивания, стоять становится проще; у ребёнка просто возникает ощущение, что он держится за опору:
Развитие рук и ног
В этом возрасте начинает играть с мячом и учится его катать. Катает вперёд и назад машинки. Малыш хлопает в ладоши — пальцы и запястья выпрямлены.
Прежде чем ребёнок побежит вперёд, он будет ходить боком. Это укрепляет маленькие мышцы стопы и развивает своды стоп.
Другие навыки
Социальное поведение
Рекомендации по игре и движению
Слегка приподнятые игрушки — стимул сидеть прямо. Всё чаще и чаще вы будете видеть, как ваш ребёнок играет в вертикальном положении. Позвольте вашему ребёнку играть босиком, тогда он будет более активно чувствовать пол, и благодаря этому его восприятие и равновесие будут развиваться интенсивнее. Ещё придёт время для обуви!
Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.
Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.
- положение туловища
- объем движений
- наличие асимметрии в двигательной сфере.
Приведу примеры.
Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.
Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.
Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.
Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.
Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.
В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.
Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.
Рассказывает Дарья Павловна Минисиярова,
В первые годы жизни у детей могут наблюдаться явные нарушения походки. Хотя многие из таких отклонений довольно распространены и проходят самостоятельно, некоторые из них требуют коррекции или проведения лечения.
До тех пор, пока ребенку не исполнится примерно 3 года, его нормальная походка не будет похожа на походку взрослого. Таких отличий достаточно много, и они являются нормальными. Походка ребенка отличается широкой стойкой с быстрой ритмикой (каденсом) и короткими шагами. Ноги у малыша еще ротированы кнаружи. Свод стопы такой же, как у взрослого при плоскостопии. Координация шага и ответного маха рукой развивается только к возрасту 15-18 месяцев. Бежать и менять направление ребенок сможет только после 2-х летнего возраста. К достижению школьного возраста длина шага у ребенка увеличивается, а частота шагов замедляется. Походка и осанка у взрослых возникают примерно в возрасте 8 лет.
Чтобы оценить норму и патологию походки, необходимо знать основные этапы ее нормального развития.
Нормы развития двигательных навыков
Нормы развития двигательных навыков
Сидеть без опоры
Ползать на четвереньках
Поднимитесь по лестнице на четвереньках
Спуск по ступенькам
Подъем по ступенькам (чередуя ноги)
Прыжок на одной ноге, прыжок в длину
Баланс на одной ноге 20 секунд
Нормальные варианты походки у детей
Хотя родители нередко обращаются за консультацией врача по поводу нижеприведенных вариантов, следующие особенности походки у детей считаются нормальными:
Ходьба на пальцах ног распространена до 3 лет.
Подворачивание стопы внутрь может проявляться из-за постоянной антеверсии (поворот с наклоном вперед) бедренной кости. Дети ходят так, чтобы колени и ступни были направлены внутрь (это чаще всего встречается в возрасте от 3 до 8 лет).
Также часто встречается внутренний перекрут большеберцовой кости (колени направлены вперед, а стопы направлены внутрь).
Гибкий С-образный боковой край стопы – приходит в норму самостоятельно к 6 годам.
Кривые ноги (genu varus) распространены с рождения до раннего детства, максимум в возрасте 1 года, часто с расхождением пальцев ног. В большинстве случаев проходит к 18 месяцам.
Стук в коленях (genu valgus) — обычное явление, связанное с ростом пальцев ног. Проходит к 7 годам.
Плоскостопие у детей — обычное дело. Арка стопы ребенка не развивается, по крайней мере, до 2–3 лет. Плоскостопие обычно проходит к 6 годам, но в 15% случаев сохраняется.
Кривые пальцы ног – из-за чрезмерной нагрузки на ноги в детстве.
Если эти нормальные в определенном возрасте отклонения сохраняются позже, чем ожидалось, прогрессируют или асимметричны, сопровождаются болями и функциональными ограничениями, тогда необходима консультация у детского травматолога- ортопеда.
Аномальная походка у детей
К аномальным признакам нарушений, требующим внимания родителей и врачей, относятся следующие:
Анталгическая походка (походка, вызванная болью).
Уменьшено время возможной нагрузки на одну из ног.
Маленький ребенок может проявлять нежелание вставать на ноги.
Чрезмерное отведение бедра при повороте ноги вперед.
Несоответствие длины ног.
Ограниченная подвижность суставов.
Скованность, волочение стопы с переворотом стопы. Это часто наблюдается при неврологических заболеваниях.
Атаксическая (несогласованная) походка.
Неустойчивость ходьбы (атактическая походка) с чередованием узкой и широкой постановки ног.
Постоянная походка на носках без контакта опоры с пяткой.
Вышагивающая походка (нога высоко приподнимается при каждом шаге).
Неуклюжая походка (проблемы с координацией движений, падения.
Оценка нарушения походки
Задержка развития навыков ходьбы после 18 месяцев требует тщательной оценки, особенно у мальчиков, чтобы исключить нервно-мышечные заболевания, равно как и общую задержка в развитии речи, слуха, зрения и мелкой моторики. Задержка развития требуют рассмотрения врачом метаболических причин (остеомаляция и лизосомная болезнь). Неблагоприятным признаком является регресс уже приобретенных двигательных навыков, который нередко возникает при артритах, воспалительных миопатиях и нейродегенеративных расстройствах.
Наличие постоянных болей с острым началом и хромотой может указывать на травму или инфекционно-воспалительные заболевания. Незаметные травмы часто встречаются у очень маленьких детей. Перелом у малышей необходимо учитывать у явно здоровых, но не способных встать на ноги или нести свой вес детей. Травмы могут быть вызваны чрезмерным перенапряжением (стрессовые переломы, отрывные переломы). Этот вариант чаще встречается у активных детей.
Нарушение походки (анталгическая хромота) и скованность чаще встречаются при ювенильном идиопатическом артрите. Страдающие им дети проявляют раздражительность, плохо спят, отказываются ходить.
Если проблемы ухудшаются по утрам или после периодов покоя, это указывает указывают на воспалительные причины.
История укусов клещей с последующими болями в суставах и мышцах может говорить о развившемся боррелиозе.
Сыпь, такая как при псориазе, может быть связана с псориатическим артритом. Фоточувствительная сыпь при артралгии и недомогании, особенно у девочек-подростков, может указывать на системную красную волчанку. Макулопапулезная сыпь, часто возникающая при высокой температуре, характерна для ювенильного артрита.
Как правильно проверить походку ребенка и его устойчивость?
Сначала понаблюдайте за входящим в комнату ребенком — скорость, шаг, равновесие.
Попросите его пройти через комнату, повернуться и вернуться.
Попросите ребенка пройтись, ставя ступни пятку к носку по прямой линии.
Попросите пройтись на носках по прямой, а затем на пятках по прямой.
Попросите ребенка подпрыгнуть на каждой ноге отдельно.
Попросите ребенка сделать неглубокое приседание или сгибание ноги в колене.
Попросите ребенка встать со стула и пройти через комнату, повернуться и вернуться к вам.
Оцените функцию мозжечка — например, попросите малыша поставить ноги вместе, вытянуть руки в стороны и закрыть глаза, либо попасть пальцем в нос при отрытых и закрытых глазах.
Если есть подозрение на отклонения от нормы, необходимо получить консультацию у педиатра или детского травмотолога-отропеда. Врач может назначить следующие виды исследований: анализы крови, посев крови и серологические исследования, анализ на анитетела, рентген, КТ и МРТ, УЗИ, генетическое тестирование.
СВЕЖИЕ ЗАПИСИ
Родители очень ждут момента, когда ребенок начнет ходить. Дети тоже этого ждут, ведь перед ними открывается большой интересный мир. Когда же это происходит?
Каждый ребенок – индивидуальность, поэтому сроки появления тех или иных навыков различны.
Раннее хождение
Некоторые дети учатся вставать у опоры очень рано, в 7-8 месяцев. Следом за этим они начинают делать свои первые шаги. Неврологи рекомендуют не поощрять, а наоборот тормозить такое рвение. Неокрепший позвоночник и суставы еще не готовы взять на себя такую нагрузку. Поэтому ранняя ходьба нередко приводит к искривлениям позвоночника.
Позднее хождение
Заботит медиков гораздо меньше, так как реже сопряжено с наличием проблем. Как правило, поздно начинают ходить дети с неврологическими патологиями или лишним весом.
Как помочь ребенку научиться ходить
Правильное развитие ребенка, ежедневная динамическая гимнастика, массаж и упражнения помогают малышу приобретать новые навыки, например, хождение.
Ползание
Ползание активно развивает головной мозг, координацию, а также укрепляет мышцы и готовит их к серьезной работе – прямохождению. Чем больше малыш ползает, тем крепче его мышечный каркас.
Упражнения чтобы ребенок ходил
Чтобы помочь малышу, регулярно делайте с ним простые упражнения.
На мяче
Посадите ребенка на фитбол или большой мяч спиной к себе. Качайте его назад-вперед, влево-вправо, надежно придерживая за бедра. Упражнение развивает координацию и вестибулярный аппарат – важные навыки для ходьбы.
Попробуй встать
Когда малышу исполнилось 9-10 месяцев и он уже умеет активно ползать, вводите упражнения на стояние у опоры. Для этого положите яркую игрушку или любимую погремушку ребенка на стул и привлеките его внимание. Доползя до него, ребенок предпримет попытку встать, чтобы дотянуться до желаемого предмета. Фиксируйте стул, чтобы он не перевернулся.
Сделай шаг
Когда ребенок научится твердо стоять у опоры, ему предстоит сделать свой первый шаг. Опять же используйте любимую игрушку, протяните ее ребенку на таком расстоянии, при котором малышу придется оторваться от опоры, чтобы ее схватить.
Путешествие
Откажитесь от ходунков
Ходунки негативно влияют на развитие тазобедренных суставов. Плюс в них дети могут надежно передвигаться к интересующим их предметам, что полностью убирает потребность в самостоятельном передвижении. Такие дети, как правило, начинают ходить самостоятельно без опоры гораздо позже сверстников, не использовавших ходунки.
Читайте также: