Сделал узи поджелудочной железы сказали железа как у 50 летнего мужчины

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 01.09.2024

УЗИ, или ультразвуковое исследование – не самый новый метод диагностики заболеваний, но один из наиболее действенных и часто используемых. С его помощью врач может выявить болезнь даже на ранней стадии и оперативно приступить к лечению. Чаще всего ультразвук в медицине применяется, когда речь заходит о подозрении на патологические процессы, развивающиеся в брюшной полости. Сегодня речь пойдет об исследовании поджелудочной железы при помощи УЗИ, о том, какие заболевания можно диагностировать по результатам обследования, а также как проходит подготовкаперед процедурой и собственно УЗИ.

Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это один из важнейших органов пищеварения, участвующий в гуморальной (через жидкую среду) регуляции организма, вырабатывающий ферменты, которые нужны для переваривания пищи. Если работа органа нарушена, страдает весь пищеварительный тракт – появляется вздутие живота и метеоризм, начинается изжога, возникают постоянные боли в левом подреберье, рвота и диарея.

Если вы отметили у себя один или несколько упомянутых выше симптомов, то обязательно свяжитесь с врачом. Помимо прочих обследований, специалист назначит взрослому или юному пациенту УЗИ поджелудочной железы, которое покажет, насколько нормальны текущие показатели, имеются ли диффузныеизменения (уплотнения,увеличенный размер, неоднородная структура, неровные контуры, образования). При необходимости пациенту будет предложен ряд дополнительных исследований, направленных на постановку максимально точного диагноза.

Поводом для визита к врачу должны стать следующие состояния:

Высокая температура тела, сопровождаемая тошнотой, рвотой.
Диарея или запоры (могут чередоваться, быть постоянными или систематическими).
Наличие болевых ощущений в левом боку и срединной части живота – острых, тупых, ноющих, но всегда регулярных.
Желтоватый оттенок покровов кожи.
Частое мочеиспускание и прочие симптомы, указывающие на возможное развитие сахарного диабета.

Безотлагательного обращения к врачу требуют состояния, при которых наблюдается резкое повышение температуры тела и острая боль, не купируемая теми НПВС, что есть в вашей домашней аптечке. Это касается всех, но в особенности – детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, для которых недомогание может обернуться летальным исходом.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Как готовиться к УЗИ поджелудочной железы: можно ли кушать перед обследованием, и если да, то за какое время до визита в кабинет врача функциональной диагностики можно есть, требуется ли соблюдать какие-то другие правила, помимо диеты, как подготовиться, если вы принимаете лекарства? Правил подготовки насчитывается довольно много, и необходимо тщательно им следовать, чтобы не оказаться в ситуации, когда исследование даст ложноположительный результат и драгоценное время будет потеряно.

За 3 дня до визита к специалисту скорректируйте режим питания. Исключите из рациона продукты, которые провоцируют повышенное брожение в кишечнике. Сюда относятся цветная, брюссельская, бело- и краснокочанная капуста, брокколи, бобовые культуры (собственно бобы, горох, фасоль, нут), сладости и другие кондитерские изделия, сдобные булки и белый хлеб, газированные напитки, молоко и кисломолочная продукция.
Прекратите прием пищи за 6–8 часов до УЗИ. Это легче всего сделать, если процедура назначена на утро. Если же исследование будет проводиться в дневное или вечернее время, то лучше плотно позавтракать, чтобы спокойно вытерпеть положенное время.
При наличии повышенного газообразования примите медикаментозные препараты – Эспумизан, Энтеросгель, либо ферменты, которые на некоторое время приведут пищеварение в норму. Сюда относятся Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон.
Если вы курите, то перед тем как сделать УЗИ поджелудочной железы, временно откажитесь от сигарет. Как и в случае с последним приемом пищи, описанным выше, проще всего настроить себя утром.

Несколько слов нужно сказать и о запретах: они распространяются на прием спазмолитиков за сутки до проведения диагностики, а также на употребление других лекарственных препаратов, которые вы пьете на данный момент. Если отказ невозможен, то обязательно предупредите об этом врача. Также перенесите ультразвук на другой день, если накануне делали МРТ или КТ органов брюшной полости с контрастированием – окрашивающее вещество способно исказить результат.

Как можно заметить из рекомендаций к проведению процедуры УЗИ, подготовка к исследованию поджелудочной железы у взрослых, мужчин и женщин, одинакова. Соблюдать требования врача вам будет относительно легко, поскольку ничего сверхъестественного в них нет. Определенные сложности могут возникнуть лишь в том случае, когда в роли пациента оказывается ребенок.

Какие патологии можно выявить при помощи УЗИ?

Самые частые болезни и состояния, которые диагностируются с помощью ультразвука, – это панкреатит и разнообразные опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. При панкреатите, например, происходит отекание органа, в результате чего нарушаются его нормальные контуры, сдавливаются близлежащие сосуды. Если же начался процесс некротизации тканей в результате уменьшения или полного прекращения притока к ним крови, то специалист отметит появление псевдокист.

На вопрос, виден ли на УЗИ рак поджелудочной железы, нельзя дать однозначный ответ: исследование покажет опухоль в том случае, если она обладает достаточнымиразмерами либо если уже появились метастазы, в остальных ситуациях перед тем, как вынести окончательный вердикт, делается дополнительная диагностика. Она понадобится и тогда, когда опухоль доброкачественная, – ведь визуально врач не сможет определить, представляет ли новообразование опасность для пациента.

Как проводят процедуру

У многих пациентов разные врачебные манипуляции, в число которых входит и ультразвук, вызывают вполне логичное опасение. Чтобы снизить уровень стресса, испытываемого человеком, которому предстоит данная процедура, мы расскажем, как делают УЗИ поджелудочной железы, во всех подробностях: как проводится самоисследование, сколько оно длится по времени, когда будет выполнена расшифровка и готовы результаты, что можно считать нормой, а что однозначно выходит за ее рамки.

Диагностика начинается с того, что вы приходите в кабинет врача УЗДГ, ложитесь на кушетку на спину и оголяете область живота. Специалист наносит на кожу специальный прозрачный гель без запаха – эта субстанция позволяет датчику плавно скользить по коже, одновременно обеспечивая максимальный контакт с ее поверхностью. Обследование начинается в центральной части живота, затем диагност постепенно смещает прибор в область левого подреберья, где и располагается интересующий орган.

По времени процедура длится недолго – не более получаса. Примерно столько же необходимо, чтобы расшифровать полученные показания и понять, что выявляет УЗИ поджелудочной железы. Никаких болезненных ощущений от манипуляций в кабинете функциональной диагностики вы не испытаете, разве что немного неприятен процесс нанесения геля на кожу, поскольку эта субстанция всегда достаточно скользкая и прохладная.

Особый интерес представляет методика, направленная на определение функции, – она отличается тем, что врач оценивает еще и состояние желчного пузыря, поскольку этот орган напрямую связан с поджелудочной. Такой способ не редкость, если у пациента имеется подозрение на панкреатит или холецистит. Сначала диагностика делается тем же способом, что описан выше, то есть натощак. Затем специалист говорит вам, что можно есть, после чего (спустя 10 минут) УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыряпроводится повторно с целью выяснить, вернулись ли органы к своему нормальному состоянию. Завершается процесс парой контрольных измерений, проходящих с интервалом 15 минут.

Расшифровка УЗИ: норма и патология

Опытный УЗИ-диагност без труда определит, является ли полученный в ходе процедуры результат нормальным или настораживающим, исходя даже из беглого просмотра изображения, полученного на мониторе. Согласно различным источникам нормой размеров поджелудочной железы у взрослых пациентов (мужчин и женщин) по УЗИ являются:

Ширина тела – от 21 до 25 мм.
Ширина головки – от 25 до 32 мм.
Ширина хвоста – от 30 до 35 мм.

Даже незначительные отхождения от стандарта говорят о наличии в организме патологических процессов, которые требуют безотлагательного вмешательства. В зависимости от тяжести ситуации, врачом может быть предложено оперативное либо консервативное лечение. В первом случае пациенту назначается операция, во втором – прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебная диета.

Бывает и так, что размеры органа оказываются в норме, но проблема все равно присутствует, поскольку на нее указывают все имеющиеся у больного симптомы. Тогда специалист кабинета УЗИ смотрит на контуры (насколько они четкие), выявляет однородность структуры, эхогенность тканей поджелудочной железы (повышенная она или нормальная).

В зависимости от имеющихся отклонений, можно сделать вывод о болезни, которой страдает пациент. Например, нарушение размеров и структуры органа чаще всего говорит об остром воспалении, неоднородность ткани (присутствие жидкого содержимого) – об опухолях и кистах, утолщение стенок органа – о холецистите.

Если вы не страдаете никакими заболеваниями органов ЖКТ, то ультразвук можно делать в рамках плановой диспансеризации взрослого населения, которая проводится регулярно с интервалом в несколько лет. При наличии заболевания в период ремиссии стоит следить за состоянием чуть активнее. Подробнее о том, как часто делать УЗИ поджелудочной железы при вашей болезни (опухоли, сахарном диабете, панкреатите и проч.), расскажет лечащий доктор.

Куда обратиться?

Ценообразование

Чтобы узнать, сколько стоит УЗИ поджелудочной железы, зайдите на сайт нашей клиники – все цены указаны в прайсе – либо позвоните по контактному номеру телефона. Позвонив, вы сможете сразу же воспользоваться помощью консультанта и записаться на прием на удобную для себя дату и время.

Панкреатит был и остается одним из самых грозных врагов в гастроэнтерологии — 20 % больных погибают в течение 10 лет после постановки диагноза. При этом распространенность заболевания составляет до 50 случаев на 100 тыс. населения. Такая статистика поистине пугает.

Только спросить

Первый и самый очевидный метод — это опрос. Что заставляет обратить внимание на поджелудочную? Тут все достаточно просто: опоясывающие боли, преимущественно слева, возникающие после нарушений в питании (горькая цена за обильные застолья). А также тошнота, иногда до рвоты, вздутие живота, нарушение стула — он обильный, блестящий, с неприятным запахом.

Первые анализы

На врачебном приеме вам, скорее всего, предложат сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи, а также определить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Все это необходимо для оценки состояния:

общий анализ крови расскажет о том, имеется ли воспалительный процесс и насколько он выражен (нужно смотреть повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов);
биохимический анализ также бывает информативен: острый панкреатит вызовет повышение амилазы, хотя при хроническом можно и не увидеть повышения амилазы в крови, как и повышения уровня амилазы в моче;
уровень глюкозы и гликированного гемоглобина укажут на эндокринную недостаточность, которая нередко развивается при длительном течении панкреатита.

Большое значение в диагностике именно хронического панкреатита имеет определение активности эластазы-1 в кале. Этот фермент вырабатывается в поджелудочной железе и сохраняется, проходя через ЖКТ, поэтому его активность отражает функциональные возможности поджелудочной. Низкий уровень эластазы является показанием к пожизненному приему ферментных препаратов.

Немаловажным будет исследовать и сам кал. Поскольку пища обрабатывается ферментами, их недостаток приведет к нарушенному перевариванию нутриентов, что и будет проявляться различными патологическими составляющими — жиром, мышечными волокнами, крахмалом. Соответственно увеличится и сам объем каловых масс, ведь нарушены и переваривание, и всасывание.

Сложные методы

Самым известным и популярным методом исследования поджелудочной на предмет панкреатита является УЗИ. УЗИ позволяет выявить явные органические изменения вроде кист, кальцинатов, расширения главного протока поджелудочной и исключить хирургическую или гинекологическую патологию.

По данным УЗИ и КТ можно поставить диагноз, основываясь на Кембриджской классификации, где выделены три степени тяжести, а также норма и сомнительный диагноз. Таким образом, оба этих метода неплохо дополняют друг друга, но логично идти от более простого метода к более сложному, исходя из результатов.

Большое разнообразие методов диагностики не должно вызывать ощущение хаоса — все построено очень логично. На первом этапе предлагается сдать анализы, провести УЗИ. При сомнительных результатах рационально пройти и более сложные процедуры, такие как МСКТ или ЭУЗИ. Возможно также и МРТ поджелудочной. Обязательным является исследование кала и определение активности эластазы-1 в кале, что при любом диагнозе поможет определить направление лечения и повысит точность диагностики.

Хотя изображения поджелудочной железы на ультразвуковом сканировании, которые могут быть получены значительно улучшились за последние годы за счет совершенствования техники, но мастерство и упорство врача УЗИ является наиболее важным аспектом достоверного результата при данном исследовании. Кроме того, полученные данные также будут зависеть от размера пациента, глубины залегания поджелудочной железы и наличия вышележащего кишечного газа. Однако, даже у крупных пациентов, ультразвуковая диагностика может быть полезна при попытке получения изображения органов брюшной полости, так как с давлением датчиком, все-таки возможно зарегистрировать хороший вид поджелудочной железы с помощью УЗИ.

Голодание пациента перед УЗИ брюшной полости обеспечивает пустой желудок, позволяет создать компрессию и репозицию стенок антрального отдела желудка и визуализации тела и шейки поджелудочной железы. Вода или раствор, содержащий частицы целлюлозы или симетикон можно давать больному, чтобы заполнить желудок и обеспечить хорошее акустическое окно для поджелудочной железы. Постепенное увеличение давления датчиком может вытеснить газонаполненные петли кишечника, при этом изображение во время ультразвукового исследования почти всегда улучшается.

Оптимизация изображения на УЗИ поджелудочной железы варьируется между пациентами, но включает в себя поперечные, продольные и наклонные косые сканы. Методы дальнейшего совершенствования изображений входят сканирование с приостановлением исследования во время вдоха или выдоха и изменения положения пациента на левом или правом боку лежа, а иногда стоя.

Тело, крючковатый отросток, шейка и хвост поджелудочной железы должны быть выявлены для их оценки. Хвост поджелудочной железы обычно у худых пациентов может быть хорошо виден через селезенку, а часть хвоста может быть заметен спереди через тело или дно желудка. У части пациентов границы поджелудочной железы бывает трудно найти и определить, но с помощью брыжеечных сосудов в качестве ориентиров можно установить головку поджелудочной железы, после чего шейку, тело и хвост станет легче визуализировать.

Многочастотные датчики, в настоящее время широко доступны с современным оборудованием и позволяют получить изображение поджелудочной железы с правильной частотой на любой глубине. Качество изображения может быть улучшено с помощью различных новых методик, в основном требуют лишь одного нажатия кнопки на ультразвуковом исследовании (например, гармоническая визуализация), чтобы снизить уровень шума и повысить пространственное/контрастное разрешение и определить границы визуализации поджелудочной. Использование этих методов приводит к улучшению видимости очага и жидкости для четкой дифференциации. Другие методы, такие как панорамное УЗИ, 3D/4D также улучшают отображение органов, но их роль в визуализации поджелудочной железы, пока не ясно.

Оценка с цветным допплеровским картированием является неотъемлемой частью УЗИ поджелудочной железы, и может быть полезной для установления поражения сосудов при объемных образованиях, или окклюзии вен вследствие панкреатита. Использование контраста SonoVue для оценки панкреатической патологии широко не применяется на практике, но несколько последних публикаций предполагают полезную роль в характеристике опухолей поджелудочной железы путем дифференцирования между "гиперваскулярными" нейроэндокринными опухолями и гиповаскулярными аденокарциномами, а также в оценке сосудов и паренхимы если имеется некроз при панкреатите. Однако, на практике КТ и МРТ являются предпочтительными методами визуализации и показаны для уточнения этих изменений. Получение хорошего качества изображения на ультразвуковом сканировании у больных панкреатитом может быть ограничен болезненностью живота и наличием воспаления тонкой кишки (илеитом).

Ультразвуковая эластография в последнее время стало поступать на вооружение врачей. Эта методика в оценке жесткости тканей с помощью отслеживания движения ткани во время сжатия или в ответ на внешние вибрации. Первоначальные доклады указывают на то, что этот метод может играть определенную роль в дифференциальной диагностике очагового образования поджелудочной, особенно очагового панкреатита с раком поджелудочной железы.

НОРМАЛЬНЫЙ ВИД ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА УЗИ

Нормальный размер поджелудочной железы является переменной величиной, и, хотя измерения производятся сразу, но более важным, чем фактический размер железы является ее структура, в особенности диффузные или очаговые изменения эхогенности или изменения на уровне протоков. Однако, наличие атрофии паренхимы также важно. Максимальный размер головки на УЗИ поджелудочной железы составляет около 2,5 см, шейки

Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение объема органа, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

МКБ-10

Общие сведения

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций. Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях. При этом вес железы, который в норме составляет около 80-90 г, уменьшается до 30-40 и ниже.

Причины

Атрофия поджелудочной железы может быть физиологической, развивающейся в результате естественных процессов старения организма. Она сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма). Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью. Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Патанатомия

Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – до 20-18 г, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз). На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

При липоматозе, несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. По наблюдениям специалистов в области клинической гастроэнтерологии и эндокринологии, большинстве случаев при данной патологии сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа.

Симптомы атрофии

Клиническая картина атрофии поджелудочной железы определяется причиной ее развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность. Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду. Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов. Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона. Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

Диагностика

При обследовании пациента с атрофией поджелудочной железы определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. Алгоритм диагностики включает:

Анализы. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.
Визуализирующие методики. При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.
Биопсию. Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Лечение атрофии поджелудочной железы

Консервативные мероприятия

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов. Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения врач-гастроэнтеролог назначает ферментные препараты. Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению. Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул.

Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи. Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах. Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе. Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз и профилактика

Прогноз при атрофии поджелудочной железы определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина. Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния. Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Читайте также: