webdonsk.ruМочеприемник своими руками для мальчика
Добавил пользователь Skiper Обновлено: 10.09.2024
Судя по количеству людей, мучающихся этой проблемой, производители педиатрических мочеприемников не смогли составить грамотной инструкции к своему продукту. Действительно, число мам и пап, штудирующих интернет накануне предстоящей сдачи анализов у малыша превышает разумное число. И не удивительно. Например, инструкция к мочеприемнику, который купила я, начинается со следующих слов (дословно): “приклейте нижнюю часть клеевой пластины…”
Я испортила несколько штук, пока разобралась где у этой клеевой пластины верх, а где низ. Возможно, вы окажетесь догадливее меня и вам понадобится всего один, но на всякий случай ниже приведена подробная инструкция что и куда надо приклеить для того, чтобы собрать у новорожденного мочу с помощью педиатрического мочеприемника ?
Если нет особых инструкций педиатра, для простого общего анализа мочи собирать лучше утреннюю мочу (бывают разные типы анализов, когда, например, собирают суточную мочу).
Количество мочи для анализа
Будет достаточно, если небольшая банка (размером, как банка от детского питания), в которую вы перельете мочу, будет заполнена на сантиметр. Тару нужно предварительно тщательно вымыть с моющим средством и простерилизовать (или хотя бы сполоснуть кипятком).
Последнее время в Москве требуют сдавать биоматериалы в специальных стерильных контейнерах, продающихся в аптеке. У меня несколько раз отказывались принимать мочу, собранную в банку из-под детского питания. Так что уточняйте этот вопрос в вашей лаборатории.
Как собрать мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника
4. Теперь наш мочеприемник готов к тому, чтобы его прилепили.
5. Кликните на картинку, чтобы увеличить ее.
Желтый крестик- тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы каки не попали в анализ мочи).
1. Мальчику- вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже.
2. Девочке – начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.
6. Приклеили и ждем-с ?
Ребенка можно аккуратно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло, чтобы не замерз.
Как собрать мочу у девочки (3 месяца)? Как легко собрать мочу у новорожденного?
Как собрать мочу у девочки (3 месяца)? Как легко собрать мочу у новорожденного?
- Как собрать мочу у новорожденной девочки?
- Как собрать мочу у новорожденного мальчика?
- Сбор мочи в обычный пакетик
- Сбор мочи в баночку
Появление человека на свет – замечательнейшее событие в истории каждой семьи. Но с рождением малыша у родителей появляется немало переживаний и хлопот, ведь все хотят, чтобы их чадо росло полноценной и здоровой жизнью. Именно с этой целью с самых пеленок необходимо обследовать ребенка на наличие каких-либо отклонений в здоровье. Так, новорожденного еще в роддоме проверяют педиатр, ЛОР-врач, кардиолог и другие специалисты, а также собираются анализы мочи, кала и крови для лабораторной диагностики.
Во что собирать мочу новорожденного
Для сбора мочи у ребенка в домашних условиях, существует много способов. Все они проверены временем, но есть три самых распространенных, облегчающих данную задачу многим родителям и не создающие ребенку сильного дискомфорта.
Первый способ. Мочеприемник
Сейчас в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они уже идут стерильные и не требуют много хлопот при сборе мочи. Выглядят они как маленький пакет с отверстием в верхней части. Для надежности на мочеприемнике располагаются специальные липучки, которые приклеиваются к промежности и не позволяют мочеприемнику сдвинуться с места. Липучки полностью гиппоаллергенны и не вызывают раздражения даже на самой нежной коже.
Как правильно собрать мочу при помощи мочеприемника
Перед началом процедуры грудничка следует тщательно подмыть с применением детского мыла. Ребенок укладывается в горизонтальное положение, а между ножек крепится мочесборник. Вся процедура проводится только в вертикальном положении, если малыш еще не может стоять самостоятельно его следует подержать на руках. Для быстрого эффекта, можно стоять рядом с краном и открытой водой.
После сбора анализа, моча переливается в подготовленную стерильную баночку. Не стоит крепить мочеприемник под подгузник, итогом такого сбора будет пустая емкость и полный подгузник.
Второй способ. Банка
Такой способ является самым проверенным. Для сбора урины подойдет специально купленная в аптеке баночка или любая стеклянная банка из под детского пюре, которая есть дома. Баночку необходимо тщательно вымыть, обдать кипятком и полностью просушить.
Как собирать мочу в банку
Младенец должен быть подмытым и уложенным на чистую клеенку. Банку следует держать в руках, как только ребенок начинает писать, банка подставляется под струю и набирается. Чтобы не напугать малыша, не следует делать резких движений.
Таким образом, можно собрать мочу у мальчика, для девочки банка не подойдет.
Для девочек используется глубокая чистая и простерилизованная тарелка, которая подкладывается под попу. Когда кроха сходит в туалет, тарелка очень аккуратно вытаскивается и содержимое переливается в стерилизованную баночку.
Третий способ. Пакет
Пакет является прародителем современного мочеприемника, так как имеет такой же принцип действия.
Для сбора анализа используется только новый целлофановый пакет с ручками. Ручки разрезаются и завязываются на ножках ребенка. В результате выглядит он как самодельный мочеприемник, который располагается между ног ребенка.
При сборе анализа грудничок должен находиться в вертикальном положении, чтобы моча не вылилась из пакета. После сбора пакет развязывается, а содержимое переливается в подготовленный контейнер.
Минусы каждого из способов
Несмотря на легкость и доступность каждого из способов, у них имеются свои недостатки.
- Долгое время следует караулить ребенка;
- При активности малыша можно не поймать струю;
- При резком движении процесс мочеиспускания может прерваться;
- Не подходит для девочки.
- Отсутствие стерильности;
- Малыш ощущает дискомфорт и неудобство;
- При снятии пакета, содержимое может пролиться.
- Переливать жидкость из горшка. Простерилизовать горшок и сделать его абсолютно стерильным практически невозможно. В итоге, врачи найдут в анализе большое количество лейкоцитов, что является признаком инфекции, и родителям с ребенком придется много времени проводить в больницах, и приобретать дорогостоящие лекарства для лечения несуществующей болезни;
- Хранить мочу более 2 часов – это тоже отрицательно влияет на достоверность результата исследования.
Особенности сбора мочи у девочки
Сбор мочи у девочки происходит затруднительнее, чем у мальчика. Перед началом сбора анализа ребенка необходимо подмыть по направлению от половых органов к попе, это не позволит занести бактерий во влагалище. Во время подмывания нужно быть очень аккуратными, так как шум воды может создать мочеиспускание. После подмывания кроха вытирается полотенцем или салфеткой насухо.
Классический и современный способ сбора мочи у девочек:
- Классический. Для этого способа потребуется простерилизованное кипятком небольшое глубокое блюдце, которое подкладывается под попу малышки. Для ускорения процесса, можно гладить животик крохи по часовой стрелке. После сбора анализа в тарелку, он переливается в баночку, а ребенок еще раз подмывается, так как при данном способе моча попадает на нежную кожу и может вызвать раздражение.
- Современный. В этом способе используется мочеприемник. При использовании такого способа ребенок подмывается, затем укладывается горизонтально. Мочеприемник клеится между ножек на половые губы девочки при помощи клейкого слоя, и ребенок ставится в вертикальное положение.
Основные советы
Они касаются и мальчиков, и девочек. Вопрос, как сдать мочу у грудничка правильно, беспокоит любого родителя, столкнувшегося с необходимостью сбора материала для исследований.
Несколько универсальных советов:
- Если вы надеваете ребенку подгузник во время ночного сна, утром достаточно просто расстегнуть его, что кроха замерз и сразу же пописал;
- Можно дать малышу воды, но это только если он не находится на полном грудном вскармливании. В противном случае, врачи не рекомендуют поить его ничем другим до полугода;
- Попробуйте занести ребенка в ванную и включить воду, чтобы он услышал ее шум. Это хороший способ стимуляции мочеиспускания;
- Помогает и массаж – достаточно теплой рукой легонько надавить на низ животика.
Для мам и пап маленьких принцесс существует еще один хороший метод. Возьмите обычный ватный диск и смочите в теплой воде (но только не горячей). Приложите диск между ножек крохи.
Главное – знать правила сбора мочи у новорожденной девочки, чтобы анализ показал достоверный результат.
Подробнее о сборе мочи
Стимуляция мочеиспускания у грудного ребенка
Чтобы сократить время ожидания во время сбора мочи, можно воспользоваться некоторыми способами:
- В течение ночи можно предлагать малышу больше жидкости, если он на естественном вскармливании, то чаще прикладывать его к груди;
- Перед тем как приступить к сбору мочи, можно оголить попу грудничка — приток прохладного воздуха ускорит процесс, поможет спровоцировать мочеиспускание. Главное не дать ребенку замерзнуть (не более 7 минут);
- Можно открыть кран с водой — звук воды поможет малышу настроиться на нужный лад;
- Попробуйте провести легкий массаж живота по часовой стрелке, массаж делается в области, где располагается мочевой пузырь.
Все эти способы помогут достичь необходимого результата в наиболее короткое время, а главное без лишнего неудобства и дискомфорта для малыша.
Как собрать биоматериал у грудничка посредством полиэтиленового пакета?
Рекомендуем прочесть: Чешутся пальцы на руках: приметы почему зудят пальцы на правой и левой руках, толкование по дням недели и времени суток.
Сколько необходимо собрать
Когда ребенок еще новорожденный, родителям очень тяжело проводить процедуру сбора мочи. И после того, как ребенок дал заветные 10 мл. мочи, они радостные несут их в лабораторию. Но, к сожалению не каждая лаборатория принимает такое маленькое количество мочи на анализ. Любой педиатр вместе с выдачей направления на анализ, должен объяснить какое количество мочи необходимо принести.
По Сулковичу — Для сдачи анализа мочи по Сулковичу требуется собрать всю мочу, которая собирается натощак ранним утром.
По Нечипоренко — А вот при сдаче анализа мочи необходимо не менее 17 мл собранной жидкости.
Ограниченные рамки созданы не просто так, ведь анализ мочи всегда делается развернутый. Такие показатели, как удельный вес мочи и некоторые другие показатели здоровья очень тяжело получить из маленького количества биологического материала.
Правила сбора
Важно уточнить, что проводиться анализ мочи может 3 способами:
- анализ по Нечипоренко – традиционный;
- по Аддис-Каковскому – суточный;
- по Сулковичу – определение кальция.
Урина для первой и последней процедуры собирается аналогично. Делать это необходимо утром, количество биоматериала должно быть не менее 5 мл.
Со сбором анализа по Аддис-Каковскому все не так просто. Урина должна собираться в течение суток, в одну ёмкость. Затем 200 гр. хорошо перемешанной жидкости сдаётся на анализ. Со сбором анализа у годовалого ребёнка могут возникнуть трудности по таким причинам:
- Поскольку малыш писает практические каждые 30 минут, то держать ребёнка весь день на пеленальном столе будет крайне непросто.
- Трудно также собрать мочу у ребёнка с помощью пакета. Особенно если нет навыков. Поэтому придётся экспериментировать.
Ещё один интересный момент заключается в том, что для взрослых есть перечень продуктов, которые нельзя употреблять перед забором мочи. Сюда относятся соленые и перченые блюда, приправы, фармацевтические препараты. Свекла и морковь также под запретом, поскольку они могут изменить цвет урины.
Такие же ограничения накладываются и на новорожденных. Конечно же, сама кроха не будет употреблять данные продукты, но с грудным молоком может получить сполна. Следовательно, перед сбором мочи у ребёнка, с вечера мама должна воздержаться от вышеперечисленной пищи. Сюда входят также арбузы, дыни и огурцы. Они обладают мочегонным эффектом, а значит могут оказать влияние на состав молока.
Важно помнить, что моча довольно быстро изменяется в составе при тёплой температуре. Особенно в бактериологическом плане.
Чего не нужно делать
При сборе анализа мочи у ребенка, есть действия, которые нельзя проводить:
- Мочу нельзя выжимать из пеленок или подгузников, так же нельзя выливать мочу из горшка, такой анализ не даст достоверных результатов, так как в него попадают волокна ткани и бактерии;
- Анализ мочи хранится очень короткое время, поэтому сбор производится только в утренние часы;
- Моча не собирается, если накануне грудной ребенок принимал антибиотики;
- Емкость для сбора должна быть чистой и полностью стерильной, для избегания попадания бактерий в анализ.
Мочеприёмник как панацея потенциальных проблем и неудобств
К великой радости родителей в целях успешной реализации процесса отбора материала промышленность соответствующего профиля любезно предоставляет возможность использования специального мочеприёмника.
Что из себя представляет это незатейливое устройство? По своей сути – это стерильный пакет, снабжённый специальной липучкой, прикрепляемый к промежности младенца. Данная конструкция обеспечивает герметичность и чистоту получаемого материала.
Существуют мочеприёмники, предназначенные только как для девочек, так и сугубо для мальчиков. Это оптимальный вариант с точки зрения комфорта. Но есть и универсальные приспособления, ориентированные сразу на представителей обоих полов.
Процедура забора материала у девочек выглядит следующим образом. Тщательно помыв руки, подмыв ребёнка и убрав остатки влаги одноразовым полотенцем, следует положить малыша на спину и обеспечить доступ к половым органам ребенка. Обнажив липучку мочеприёмника необходимо расположить его строго в области половых губ, исключив зону ануса, и аккуратно прижать к телу малыша.
Итоговую фиксацию можно обеспечить подгузником или пелёнкой. В процессе забора мочи ребёнка можно держать на руках в целях сохранения герметичности. Контролировать объём жидкости следует по специальной шкале, нанесённой на резервуар мочеприёмника.
Рекомендуем прочесть: Метотрексат при псориазе: инструкция по применению, аналоги
По итогу мочеиспускания мочеприёмник аккуратно отделяется от кожи малыша, и жидкость перемещается в специальный стерильный контейнер.
Специфика сбора мочи посредством данного устройства у мальчика заключается лишь в особенности геометрии отверстия мочеприёмника и способа крепления данной конструкции к телу ребёнка.
Половые органы в данном случае помещаются внутрь резервуара, а липучка крепится к промежности малыша. В остальном все рекомендации точно такие же, как и в предыдущих абзацах.
Данные изделия можно найти практически в любой аптеке по весьма и весьма доступным ценам.
Использование резинового круга
Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.
Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.
Ранее мы рассказывали о том, как подготовить малыша к сдаче анализов крови, сегодня продолжим рассказ о том, как собрать у грудничка мочу.
?Сохраняем, чтобы не потерять!
Сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер, срезав стерильными ножницами один из нижних углов.
Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.
Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.
Мальчики и девочки
У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.
О маленьких хитростях сбора мочи на анализ у малышей читайте в карусели
Как собрать мочу у грудничка
Как собрать мочу у грудничка маленькие хитрости
Материал подготовила врач Врач педиатр, инфекционист 2 категории Карнилова Анастасия Сергеевна.
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:
Необходимость обслуживания пациентов после операции и людей, страдающих недержанием мочи, обусловила необходимость разработки огромного количества видов и типов мочеприемников, которые могут использоваться в каждой конкретной ситуации.
Сам мочеприемник представляет собой устройство для сбора мочи, которое подключается к катетеру или уропрезервативу. Внешне оно представляет собой мешок, оснащенный дренажным отверстием для опорожнения.
Мочеприемники используются для постоянного приема мочи у пациентов, которые не способны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, у лежачих больных, а кроме того, для забора мочи на анализ.
Разновидности мочеприемников
Существует множество классификаций мочеприемников, основывающихся на разных критериях.
Так, по количеству использований мочеприемники подразделяются на одноразовые и многоразовые. В зависимости от того, какого пола пациент, они бывают мужскими и женскими. В зависимости от устройства приборы подразделяются на прикроватные, ножные (переносные) и детские. Также существует классификация по способу элиминации мочи: приборы подразделяются на дренируемые и недренируемые. По своему строению приборы делятся на одно-, двух и трехкомпонентные.
Одноразовые мочеприемники предназначены для использования только один раз. Изготавливают их обычно из материала, который невозможно стерилизовать (например, бумаги). Кроме того, приборы могут быть одноразовыми, если особенности их строения делают повторное использование нецелесообразным (например, мочеприемники из поливинилхлорида с клапанами).
Многоразовые мочеприемники — системы, которые производят из материала, который можно подвергать стерилизации. Это может быть металл, стекло, латекс или пластмасса. Чаще всего речь в этом случае идет о прикроватных устройствах, которые обычно используют в стационарах. После того, как они пройдут процедуру стерилизации, их можно использовать у разных пациентов. Мочеприемники из латекса и других полимеров могут использоваться для многократного использования одним и тем же пациентом как индивидуальные многоразовые средства.
Однокомпонентные мочеприемники представляют собой мешок, который оснащен специальной пластиной на клейкой основе, чтобы прибор можно было зафиксировать на коже.
Двухкомпонентные мочеприемники — это съемный мешок для приема мочи, который прикрепляют к катетеру или уропрезервативу.
Строение трехкомпонентного мочеприемника включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, оснащенный отверстием для забора проб мочи.
У дренируемых мочеприемников есть специальная трубка, которая позволяет выводить содержимое, накопившееся в приемном мешке. Для того, чтобы удалить содержимое недренируемого мочеприемника, мешок отсоединяют от катетера или уропрезерватива.
В комплекте приборов улучшенной модификации присутствуют крепежные устройства, а также спусковой кран Т-образных очертаний, с помощью которого можно быстро удалить содержимое, при этом не пролив его. У некоторых подобных моделей есть также градуировка сбоку, которая предназначена для измерения малых объемов мочи, что может быть необходимо для диагностики.
Носимые или ножные мочеприемники предназначаются для пациентов, которые не проводят все свое время в лежачем положении. Основных требований к подобным устройствам несколько. Прежде всего, они должны гарантировать свободу передвижения и относительный комфорт, а также не должны слишком выделяться под одеждой. Такие приборы также подразделяются на обычные и улучшенные.
У улучшенных моделей есть Т-образный кран, с помощью которого можно выводить содержимое, не рискуя его пролить.
Кроме того, на той стороне устройства, которая соприкасается с кожей, есть специальная мягкая подкладка, чтобы избежать раздражения. Также подобные модели поставляются со специальными завязками, с помощью которых их крепят на ноге, или с поясом.
Неоспоримым достоинством стандартных моделей является более низкая стоимость, однако кран у них прямой, а обе стороны — из одинакового материала, поливинилхлорида, без подкладок, предотвращающих возможность раздражения кожи.
Рекомендации по уходу за многоразовыми мочеприемниками
Некоторым пациентам приходится использовать мочеприемник круглосуточно в течение всей жизни. Для того, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть в связи с постоянным присутствием этого устройства на теле пациента, необходимо следовать определенным рекомендациям.
- Мешок мочесборника должен всегда располагаться ниже, чем мочевой пузырь.
- Следите за тем, чтобы дренажные трубки не перекручивались.
- Когда ложитесь, фиксируйте мешок приспособления к кровати.
- Следите за тем, чтобы все клапаны и трубки были плотно закрыты.
- Помните о личной гигиене и мытье рук.
- Пейте больше жидкости, чтобы снизить концентрацию мочи.
Особенности детских мочеприемников
Мочеприемники для младенцев — это обычный мешочек с отверстием, который прикрепляется к коже малыша с помощью липучки.
В использовании такое приспособление абсолютно безопасно и не грозит ни малейшим дискомфортом для малыша, особенно если применять модели, которые учитывают анатомические особенности младенцев разного пола.
Мешочки детских мочесборников делают из полиэтилена. С помощью липучки устройство надежно закрепляют на коже, вследствие чего вся моча попадает в пакетик. На мешочке присутствует разметка, которая дает возможность контролировать, достаточное ли количество материала собрано для анализа. Стандартные детские модели предназначены для забора до 100 миллилитров жидкости.
Многих родителей беспокоит тот факт, что липучка, с помощью которой устройство крепится к коже, может вызвать у малыша боль, дискомфорт или раздражение.
Однако на самом деле она является абсолютно безопасной благодаря использованию специального клеевого состава, в котором не содержится никаких вредных веществ. После того, как мочесборник выполнит свою функцию, его можно легко снять, а на коже младенца не останется следов.
Отдельно следует упомянуть о насадках на отверстие пакета, учитывающих особенности анатомического строения представителей того и иного пола.
Всего существует три разновидности детских мочеприемников:
- для мальчиков;
- для девочек;
- универсальные.
Универсальными являются мочеприемники с овальными отверстиями. Они подойдут для младенцев обоих полов. Тем не менее, использование специализированных мочесборников является более комфортным. Для мальчиков отверстие имеет заостренную книзу яйцевидную форму, а для девочек — более закругленную, с ответвлениями по бокам.
Как пользоваться детским мочесборником
Никаких особых навыков для того, чтобы собрать с помощью детского мочеприемника мочу на анализ, не требуется. Тем не менее, не у всех родителей получается провести эту манипуляцию с первой попытки, потому лучше приобретать в аптеке сразу несколько мочесборников, чтобы было, на чем практиковаться.
Последовательность действий должна быть следующей. Прежде всего тщательно вымойте руки с мылом. Для того, чтобы обеспечить стерильность, можно использовать медицинские перчатки.
Распечатайте мочесборник и расправьте пакет. Подготовьте малыша к процедуре. Его кожа должна быть сухой и чистой. Снимите с липучки защитный слой и прикрепите мочесборник на кожу ребенка. Расположить его надо таким образом, чтобы мочеиспускательное отверстие оказалось внутри пакета. Приклейте приспособление.
После того, как малыш сделает все свои дела, снимите пакет, отклеив его от кожи. Отрежьте уголок пакета и перелейте содержимое в баночку для анализов. Можно также доставить содержимое в лабораторию прямо в мочеприемнике.
Обратите внимание, один и тот же пакет не следует держать приклеенным к коже дольше, чем в течение часа. Если по истечении этого времени малыш так и не сходил в туалет, смените мочеприемник.
Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику - изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).
Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) - обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.
Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения, при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания. Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.
Что делать? Куда бежать? Как лечить?
Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:
1. Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений
2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка
3. Провести посев мочи ( по необходимости)
4. Сделать общий анализ крови
5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря
И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.
Чуть отвлекусь… Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат? Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям. Представьте моё удивление, когда выяснилось, что более 30 % родителей собирают анализы мочи у детей подобным образом!
Вернемся к теме… Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.
Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?
Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.
- Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).
- Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно - это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) - это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.
Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.
В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась - мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника). Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.
Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.
Что не следует делать при сборе мочи:
! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).
! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом - в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.
! Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)
При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.
Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того, моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.
В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи. Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!
С уважением, Болтовский В.А.
Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
Храйчик Д.Е., Седор Дж.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001.
Читайте также: