Как выжить в роддоме после родов
Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.
После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.
Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.
Давай знакомиться, малыш!
Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.
Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.
Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.
Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.
С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.
В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.
Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!
Не пора ли нам подкрепиться?
Одна из самых важных вещей для малыша – это правильное кормление!
Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция – подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.
В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока – только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.
Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.
А как же питаться маме?
Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу. Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.
Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:
1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.
2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.
3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.
Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.
Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так. Во всех отделениях меню одно и то же, специальную еду для кормящих мам не готовят. Поэтому нужно критически отнестись ко всему, что приносят.
Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.
Со мною вот что происходит
Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь… Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!
Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.
Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.
Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.
После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.
«Сыпь» на лице – это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.
Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.
Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.
Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.
Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.
Ты не одна.
В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.
Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.
С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.
Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.
В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.
Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.
В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться.
В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.
Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.
Дежа Вю.
Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.
Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.
Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.
Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.
Все будет хорошо!
Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный. Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки. Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут.
И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!
Жизнь в роддоме после родов. Уроки выживания.
Готовясь к родам я совершенно не задумывалась о том, как будет протекать время в роддоме. Цепочка была такая: беременность-роды-дом. Как оказалось я упустила важный элемент.
Запись большая, для тех кто не любит много читать, в конце есть выводы.
01:30. Я лежу в коридоре родового отделения, прошло уже 2,5 часа с момента родов. Успела написать и обзвонить всех кому хотела сообщить радостную новость :) Сказать, что все удивились, значит ничего не сказать , беременность тщательно скрывалась ото всех и роды были полной неожиданностью. Далее моя акушерка в очередной раз вставляет катетер и увозит меня в послеродовое отделение.
02:00. Палата двухместная (2 кровати; 1 пеленальный столик; два стула; ночник; раковина; холодильник, туалет и душ общий на 2 палаты) вполне комфортная, площадь 3*5м и с огромной батареей метра на 2, поэтому в палате было нечем дышать и температура была 26С. Обстановка палаты на тот момент меня волновала меньше всего, было огромное желание увидеть дочь, срочно покушать и поспать. Я попросила медсестру принести мне хоть что-нибудь из съестного, меня угостили сладким чаем и батоном. Покушав, я пошла в душ, а медсестра не отходила от меня и стояла за дверью на случай если я упаду в обморок, чего собственно не случилось. К слову сказать, медсестра на тот момент напоминала мне маму, заботливая и добрая. Говорят, что после родов не хочется спать, кому как, едва положив голову на подушку, меня сразу отрубило. Проснулась я через час, когда привезли соседку по палате, час мы проболтали а оставшееся время у меня болела голова, так как дышать в палате было нечем. Так я пролежала до подъема 6:00. А дальше было измерение давления, температуры и ожидание… Скорее бы увидеть дочь :) Так прошла моя вторая бессонная ночь. Мое тело ломилось от усталости, мне казалось что болело все, было тяжело ходить были натерты ноги, геморрой, шов, мочевой канал болел из-за дважды вставленного катетера, а еще эта пеленка между ног… В 8 утра был завтрак, мне показалось, что он был самым вкусным, что я ела когда-либо. Из-за шва нельзя было сидеть, в столовой все было предусмотрено, были места сидячие и стоячие, по моим наблюдениям 70% женщин ели стоя.
5 апреля, воскресенье. В 6 утра дочь уснула на 4 часа. Надо было как то решать вопрос с кормлением. Мне посоветовали воспользоваться накладками на грудь. Был экстренно вызван папа. Накладки бывают 3 размеров S, M, L. Муж купил две штуки разного размера М, L. Идеально сидел размер М, но в нем сосок прилегал к накладке и при сосании он просто вдребезги раздавливался вызывая жуткую боль, поэтому лучше брать накладки на размер больше, там ничего не болит и как раз разрабатывается сосок он немного вытягивается за счет ареола. С накладкой дочь взяла грудь и в первый раз немного поела утолив голод. На душе было облегчение и в тоже время было страшно, что мы вот так и будем всегда кушать. Неудобства накладок состояло в том, что их после каждого кормления надо мыть с мылом и относить на стерилизацию. Одна накладка- одно кормление. Я всегда должна была бдить, чтобы накладки были в наличии и вовремя относить их на стерилизацию. Тут надо учесть, что ночью их стерилизуют редко. Еще у нас постоянно отекал и закладывал нос, поэтому я возила дочку на промывание носа в детское отделение, отек это нормальное состояние к этому еще надо прибавить температуру воздуха в палате и сухой воздух. Мое состояние ухудшалось с каждым часом, поспать по прежнему не удавалось, постоянно надо было что то делать и от напряжения не получалось расслабиться. Безумно хотелось кушать. При кормлении сокращалась матка и это чувство не из приятных. Еще надо было не забывать ходить в туалет (механизм полного мочевого пузыря сломан, надо ходить каждые 3 часа и проверять не хочешь ли ты в туалет), надо ходить в туалет по -большому при этом испытывая жуткую боль от геморроя (обязательно нужна влажная туалетная бумага), раз 5 в день надо подмываться, 3 раза в день ходить на обработку швов. Ходить было очень сложно, болело все, к уже больным местам прибавились: руки, спина и грудь. В 22:00 пришла медсестра на взвешивание, т.к. дочь я только что уложила и в памяти еще были живы воспоминания о бессонной ночи я отказалась будить и взвешивать ребенка, пришлось писать заявление-отказ. Я думала, что сложно прошло воскресенье, да нет, будни проходят более насыщенно.
6 апреля, понедельник. Поспать получилось только 2 часа, это была уже 3 ночь без сна. В эту ночь я положила дочку с собой, все боялась за нее, переживала за дыхание, кормила и просто была рядом. Понедельник начался с обходов, бесконечных обходов, а дальше, осмотры, обработки швов, уколы, кормления, пеленания, анализы, кормления, стерилизация, и другие процедуры… Пытаясь прилечь и отдохнуть, ты понимаешь что через 30 мин надо снова куда то бежать или опять будет осмотр. Дочку без конца раздевали, смотрели, брали анализы, делали прививки. Удивительно, человек только родился, а его уже всего задергали. Как же мы ревели, когда брали анализы, а я жутко переживала. Радовало одно — пришло молоко! Какое же это облегчение, когда ты можешь покормить ребенка и он больше не кричит от голода. Понедельник прошел очень насыщенно. Мы активно какали меконием и кушали молочко. Педиатр приходила 2 раза, спросила допаиваю ли я ребенка водой, я сказала «нет, и не собираюсь этого делать». После чего началось давление на психику. Посмотрите она у вас писает с частичками крови, посмотрите у нее началась желтушка, она теряет вес и все в таком духе. Но я упорно стояла на своем, я верила что с моим ребенком все хорошо, а то что происходит — все так и должно быть, я об этом читала. Вечером снова было взвешивание. Максимальная потеря веса должна быть не более 10% от веса при рождении. У нас была 9%. Давление на мою психику усиливалось, мне все настойчивее предлагали допаивать ребенка. Я хотела, чтобы мой ребенок питался только молоком, особенно в первые дни жизни. Ведь в молоке есть все необходимо, передним молоком ребенок напивается, зачем еще что-то добавлять в рацион. Тем более на счет допаивания нет однозначного мнения и я решила что для моего ребенка так будет лучше. Так же существовал риск, что после бутылки ребенок откажется от груди.
7 апреля, вторник. Ночью удалось поспать часа 2-3. Мы хорошо кушали и перестали какать меконием. Пришли анализы на билирубин — все в норме (желтуха естественная, все в пределах нормы). Нас отправили на взвешивание, потеря веса была 7%, пошел набор веса, после чего от меня отстали и дали добро на выписку. Все это время я верила, что у нас все отлично и не допускала даже мысли о каких либо проблемах. Еще в первый день, когда я прикладывала ребенка к груди и ничего не получалось, медсестра мне сказала: «главное, не сдавайся». Эта фраза как то крепко засела в моей голове и я решила, что буду делать так как считаю нужным, буду верить в свои силы, конечно без фанатизма. В 15 часов была выписка. Я ждала этого часа, как спасения. Мне хотелось скорее оказаться дома и забыть этот кошмар.
Из роддома мы уехали как ошпаренные
Все болячки зажили у меня в течение 3 недель с момента родов. Через 5 недель я снова поняла, что жизнь прекрасна!
Какие уроки я извлекла:
1. Из подготовки вещей для себя. Тапочки должны быть удобными, чтобы можно было одевать с носками и нигде не жало. У меня были мозоли на ногах и это не добавляет радости, т.к. болячек и без того много. Трусы должны быть одноразовыми, т.к. первое время надо подкладывать толстые прокладки и в обычных трусах все будет пережимать. Возьмите мазь от геморроя, вдруг пригодится. Возьмите с собой влажную туалетную бумагу. Обязательно должна быть дополнительная еда, организм вырабатывает молоко, требуется очень много калорий и силы нужны, сахар и чай обязательно должны быть. С водой холодной и горячей в роддоме проблем не было, стоял кулер.
2. Для ребенка. Я в какой то из своих записей не была рада тому, что в роддоме для ребенка выдают одежду (ну и для себя тоже), в роддоме я уже не представляла если бы это была моя одежда. Поэтому из одежды были только памперсы merries. С собой надо взять масло для обработки складок, хватает маленького тюбика. Надо взять отривин бэби аспиратор назальный и насадки к нему, сможете самостоятельно избавляться от сопелек. До и после процедуры нос лучше закапывать молоком, чтобы увлажнить слизистую, я делаю это с помощью пипеток, после каждого применения они должны быть вымыты и простерилизованы (у кого-то получается капать грудью).
3. Кормление. Накладки для груди лучше взять с собой, лучше если они будут на размер больше (они могут и не пригодиться, но с ними спокойнее. Забегу вперед и скажу, что без накладок мы научились кушать уже через пару дней после выписки из роддома. А вообще, меня мучают сомнения, мне кажется что ребенка кормили, до того как привезти ко мне). Обязательно нужен крем purelan 100, особенно если ребенок первый. При малейших трещинах надо мазать, очень хорошо помогает. После кормления я ждала пока сосок высохнет, намазывала его кремом, подкладывала стерильный бинт. Прокладками для груди лучше не пользоваться, сосок долго заживает. Молокоотсос обязательно должен быть, он может и не пригодиться в роддоме, но лучше пусть он будет. Хватает ручного молокоотсоса Avent. Я за 10 минут бутылочку наполняла (это мне пригодилось уже дома, когда был лактостаз, а так я не сцеживаюсь). Руками сцеживаться надо уметь, у девочек в роддоме были проблемы с кормлением и приходилось сцеживаться сквозь слезы, только зачем все это если есть молокоотсос. Раньше я думала что нужен молокоотсос электрический, сейчас считаю что это лишнее, конечно, если нет необходимости сцеживаться по 10 раз за день. Еще такой момент, до прихода молока, прикладывать ребенка к груди рекомендуют каждые 1-1,5 часа.
5. Лучше не ложить ребенка спать с собой в кровать. Он спокойно спит в кювезе. Маме нужны силы, а когда спишь вместе, то очень трудно выспаться, постоянно дергаешься и боишься задеть, прислушиваешься ко всему. Вообщем в роддоме ребенок должен спать в кювезе.
6. Для себя решила, что в следующий раз палата у меня будет одноместная. Так спокойнее, когда начинает плакать один ребенок, то за ним просыпается и плачет другой. В случае чего, ребенка можно брать с собой даже на обед и другие процедуры.
7. Перед родами лучше посмотреть видео как ухаживать за малышом, как брать на руки при подмывании, как пеленать, как обрабатывать пупок. Мне это очень помогло.
8. Вы должны быть спокойной и уверенной в себе и это сделает вашего ребенка спокойным и даст ему чувство безопасности. Страхи: уронить, не так запеленать, не докормить, маленькая грудь и мало молока, попытки быть идеальной; — все это ведет лишь к неврозам, стрессам и уж точно никому не нужно.
Как выжить в роддоме после родов
Перинатальный психолог, руководитель Школы материнства в родильном доме при ГКБ им. С.С. Юдина
13% матерей сталкивается с послеродовой депрессией [1]. Подавленность, апатия, тревожность, чувство вины, усталость — многие женщины игнорируют эти симптомы, а общество и вовсе порицает тех, кто не испытывает радости от материнства. Между тем депрессию можно и нужно лечить, а еще лучше — предупреждать, вовремя замечая тревожные сигналы.
Что происходит с психикой женщины после родов?
Рождение ребенка — новая точка отсчета ее жизни. Меняется все:
- Социальная роль: вместе с ребенком женщина рождается сама как мать. Появляются новые задачи, обязанности, ответственность.
- Тело: на время беременности мы «сдаем его в аренду». Вынашивание и роды – это риск для жизни, он всегда сопряжен с тревогой.
- Гормональный статус: при беременности вырабатывается огромное количество гормонов, а после родов их уровень резко снижается. Этот вызывает перепады настроения.
Как отличить послеродовую депрессию от бейби-блюза? Он проходит за две, максимум три недели. А послеродовая депрессия начинается примерно через месяц после родов, когда вроде бы должно «отпустить». Второй вариант — через 7-8 месяцев. К этому моменту накапливается усталость, недосып, ощущение непонятости со стороны близких.
Как распознать послеродовую депрессию?
Есть вещи, которые должны насторожить маму и ее близких. Причем не обязательно, чтобы было все из этого перечня.
? Нарушение сна: вы либо перестаете спать из-за перегруза и перевозбуждения, либо спите постоянно.
? Систематические нервные срывы — злость, агрессия по отношению к близким и/или ребенку.
? Чувство безысходности («Зачем вообще рожать детей», «Жизнь кончена»).
? Ребенок не радует, даже его улыбка — не лекарство.
Если у матери депрессия, как это сказывается на ребенке?В первый год жизни закладывается фундамент психики, формируется базовое доверие к миру. Мама – отражение этого мира. Своими реакциями она формирует образ «я» у малыша и дает осознание, что он любим и нужен.
Женщины в депрессии обычно эмоционально отстраненные. У ребенка идет разделение на «живую» и «мертвую» мать: вроде бы она есть, но «холодная», «неживая». Всю жизнь он будет искать теплого, отзывчивого человека, который сможет его полюбить.
В детстве такие дети более тревожные. Они могут много плакать, чаще болеть, у них может снизиться усвоение питательных веществ. Иногда это переходит в психосоматические заболевания.
Уверенным в себе мамам легче, чем тревожным, которые контролируют себя, мужа, врача, бога. Таких людей может охватывать отчаяние от того, что как раньше уже не будет, свобода закончилась, начался день сурка.
«Есть данные, что женщины, которые рожают с использованием эпидуральной анальгезии, реже страдают от послеродовой депрессии». [2]
Иногда имеют место эндокринные нарушения: недостаток нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина, дефицит витамина В12. Также может быть обострение имевшихся до беременности психических расстройств.
В группе риска женщины, пережившие тяжелые, болезненные роды, столкнувшиеся с акушерской агрессией. Это очень травмирующий опыт, который оставляет след на психике.
И еще один важный фактор — отсутствие поддержки от близких.
Я часто напоминаю родившим женщинам правило «трех "С"»: сделайте своему ребенку сыто, спокойно, сухо — и вы хорошая мать. А ваша мама или свекровь должны сделать сыто, спокойно и сухо вам! Сварить суп, помыть полы, похвалить. Спросить: «Чем я могу помочь?». Просят приготовить еду — приготовьте, но не ту, которую вы считаете нужной, а разрешенную маме.
- Дать молодой маме необходимую дозу внимания в течение суток. Порой не надо бросаться спасать, достаточно просто выслушать
- Освоить связанные с ребенком бытовые задачи, чтобы наравне с мамой менять подгузники, укладывать, переодевать.
- Если женщине тяжело, но она отказывается идти к психологу, сами обратитесь к нему. Специалист даст вам инструкции, как себя вести и что говорить.
- Признавайте право женщины на усталость. Никаких «Ты должна любить ребенка» и «Разве не знала, на что идешь?»
- Не конкурируйте с мамой за успех у малыша.
В состоянии психоза не бойтесь звонить по телефонам горячих линий. Имейте под рукой контакт психолога. Хорошо, если это перинатальный психолог: он знает, как работать с родившими и беременными, ведь это пограничное состояние психики из-за гормональных изменений.
Зачем идти к психологу, если можно просто выговориться подругам?
Институт подруг и матерей не всегда спасает, потому что там нет полного принятия. Психолог — самый нейтральный человек, который примет вас с вашими слезами, злостью, разочарованием и не будет критиковать. Он признает: да, вам плохо, но вы не одна. Поможет пополнить внутренний ресурс, найти первопричины трудностей, изменить образ мышления, наладить жизнь.
Если подавленное состояние затянулось, имеются такие проявления, как нарушения сна и аппетита, суицидальные мысли, психозы, апатия, то стоит посетить психиатра. Это нестрашно: есть специалисты, которые работают с мамами и даже беременными. При депрессии эффективнее всего работать и с психиатром, и с психологом.
Надо понимать: мамами не рождаются, мамами становятся. В конце концов, вы осваиваете новую профессию — патронажная медсестра. Если рассматривать текущую ситуацию как развитие, в том числе профессиональное, это может дать поддержку.
Куда обращаться?
? (495) 051 (с мобильного телефона) и 051 (с городского). Телефоны неотложной психологической помощи в Москве.
? Бережно к Себе. Группа поддержки для мам с послеродовой депрессией (и не только) на Facebook.
Как выжить в роддоме после родов
Золотой час после родов: почему так важны первые 60 минут
Марина Валерьевна Ромашина
Врач-неонатолог Перинатального центра ГКБ №24
Уходят времена, когда новорожденного издалека показывали маме и уносили на несколько часов. Даже расставание на считанные минуты некоторыми врачами уже не одобряется, а ВОЗ отмечает важность контакта кожа-к-коже сразу после родов. Почему маме и малышу так важно провести первый час вместе и как быть, если не получилось? Рассказывает врач-неонатолог Перинатального центра ГКБ №24 Марина Валерьевна Ромашина.
Что такое золотой час после родов и почему он золотой?
Так называют первые 60 минут после родов, когда мы кладем ребенка маме на живот, накрываем одеялом и даем им установить контакт. Это «пусковой механизм» материнства и на психологическом, и на гормональном уровнях. Контакт кожа-к-коже снижает у женщины выработку адреналина после родов. Его уровень падает — и запускается синтез других «гормонов материнства»: пролактина и окситоцина. Один отвечает за лактацию, другой — за сокращение матки.
Есть еще психоэмоциональный момент: мамы, которым мы выкладываем детей после родов на живот, лучше реагируют на младенца и осознают свое материнство. Вот оно, твое живое, родное, здесь, а не где-то там.
Читайте также: