Как сделать эндоскопия горла

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 18.09.2024

Процедура является одной из методик прямой ларингоскопии, однако, в отличие от неё, практически не доставляет пациенту дискомфорта и проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Горло является частью шеи, расположенной перед позвоночным столбом. Через него проходит целый ряд жизненно важных для человека органов и систем, среди которых – гортань, пищевод, сонные артерии и трахея.

* Доктор рядом системно и внимательно анализирует цены на медицинские услуги, чтобы всегда предлагать своим клиентам наиболее выгодные предложения. Нам очень важно, чтобы у наших услуг был очень высокий уровень доступности.

Показания и противопоказания к эндоскопии горла

Противопоказания

Исследование проводят, если пациент страдает от:

Болевой симптоматики невыясненной этиологии, локализующейся в горле и ушах;

Хрипоты или полного отсутствия голоса;

Ощущения в горле чужеродного тела;

Появления в мокроте кашля кровяных включений;

Неприятных ощущений при глотании.

Диагностика является обязательной для пациентов, которым диагностировали:

Непроходимость респираторного тракта;

Воспаление гортани – ларингит;

Парез голосовых связок;

Помимо этого, её проведение показано при перенесённых травмах горла.

Эндоскопия горла и гортани не проводится при следующих патологических состояниях:

Острые воспалительные процессы гортани;

Воспалительные процессы полости носа.

Процедуру не проводят при травматических повреждениях шейного отдела позвоночного столба, а также женщинам в период беременности.

Подготовка к эндоскопии горла и гортани

Эндоскопия гортани и горла не требует от пациента специфической подготовки. Ему достаточно воздержаться от потребления пищи и воды в течение трёх - четырёх часов до её проведения, для того, чтобы свести к минимуму рвотный позыв. В случае, если у пациента имеются зубные протезы съёмного типа, их придётся снять.

Проведение эндоскопии горла и гортани

Пациенту предлагают принять положение сидя или лёжа и проводят местное обезболивание слизистых оболочек. На наконечник эндоскопа также наносят обезболивающий гель для того, чтобы процедура не вызвала неприятных ощущений.

После того, как анестезия подействовала, врач начинает вводить эндоскоп, наблюдая за изображением, которое при этом появляется на экране. Благодаря его увеличению во много раз, он имеет возможность внимательно осмотреть все анатомических структуры горла и выявить любые нарушения.

В случае, если имеются показания, процедура может сопровождаться забором образцов поражённой ткани для проведения цистологического или гистологического исследования. Могут, также, быть проведены простейшие хирургические манипуляции, направленные на удаление полипа или остановку кровотечения.

Эндоскопия горла и гортани детям

Эффективность эндоскопии горла и гортани у маленьких пациентов зависит от того, насколько спокойно они себя ведут. Для того, чтобы процедура заняла минимум времени и была максимально точной, родителям необходимо подготовить ребёнка к её проведению, пояснив для чего она нужна.

Что показывает эндоскопия горла и гортани?

Данный метод диагностики позволяет выявить и подтвердить целый ряд патологических состояний горла и гортани, а именно:

Новообразования добро- или злокачественной природы;
Ларингита;
Гнойных процессов – абсцессов;
Врождённых и приобретённых заболеваний голосовых связок.

Благодаря ей можно выявить ожоги разной природы и оценить степень поражения, а также обнаружить чужеродные тела, попавшие в гортань во время потребления пищи или по неосторожности.

У нас работают опытные диагносты, которые легко находят подход к самым маленьким пациентам. Приводя детишек к нам, Вы можете не переживать о том, что им будет больно, ведь мы используем эффективные анестезирующие препараты.

Ларингоскопия — это форма непрямой ларингоскопии, при которой гортань визуализируется с помощью волоконно-оптического или цифрового эндоскопа (ларингоскопа), вводимого трансназально или трансорально. Гибкий ларингоскоп — это оптоволоконный прибор, состоящий из окуляра и оптоволоконного светильника, который достаточно тонкий, чтобы его можно было поместить в небольшую трубку, которая поместится внутри носового прохода ребенка. Это эффективный способ для ЛОР-врача хорошо осмотреть нос, глотку и гортань с голосовыми связками. При обследовании осматривают нос (полость носа), заднюю часть полости носа (носоглотку), заднюю часть рта и язык (ротоглотку) и верхнюю часть голосового аппарата (гортань). Обследуемая область хорошо освещается и изображение передаются по оптоволоконным кабелям внутри эндоскопа на окуляр или монитор. Также могут быть сделаны фотоснимки или видеозапись осмотра.

Когда проводят эндоскопию гортани?

Врач может назначить эндоскопию гортани, если у ребенка наблюдается:

Проблемы с глотанием, охриплость голоса или рефлюкс
Шумное и затрудненное дыхание (стридор), не связанное с миндалинами, аденоидами или астмой
Постоянная боль в горле и проблемы с едой и питьем
Ребенок вдохнул инородный предмет или глотал едкую жидкость
Ребенок перенес операцию на носу или горле
Имеется новообразование
У ребенка установлена дыхательная трубка для шеи, также называемая трахеостомической, для проверки ее состояния и положения.

Гибкое ларингоскопическое исследование может дополнительно использоваться для сбора образца ткани для исследования под микроскопом или для удаления предмета, блокирующего дыхательные пути.

Неотложная ларингоскопия может быть показана пациентам с ангионевротическим отеком, стридором, носовыми кровотечениями или черепно-лицевой травмой.

Техника эндоскопии гортани

Эндоскопию гортани с доступом через нос можно проводить в кабинете ЛОР-врача. Для ее проведения не требуется общего наркоза – ребенок просто сидит у мамы на руках, а местное обезболивание осуществляется анестезирующим спреем. После обработки носа и задней стенки гортани гибкий ларингоскоп вводится в нос, затем исследуются носовая полость, горло, верхние дыхательные пути и голосовой аппарат, в то время как маленький пациент легко дышит через открытые ротик. Эндоскопия обеспечивает отличный обзор врачу голосового аппарата и голосовых связок. Изображения могут быть увеличены на экране, что позволяет детально изучить гортань.

Вся процедура обычно занимает до 10 минут. По окончании процедуры эндоскоп легко извлекается, а ребенок сразу же может вернуться к своим привычным занятиям.

У детей старшего возраста обычно нет проблем с ларингоскопией, но некоторым детям младшего возраста не так комфортно во время процедуры. В этом случае врач может принять решение использовать местный анестетик, который обезболит нос и применить сосудосуживающее средство, чтобы уменьшить отек слизистой носа. Родители могут подготовиться к исследованию, помогая своему ребенку сохранять спокойствие до и во время процедуры. Эндоскопия может вызвать рвотный рефлекс, поэтому на процедуру лучше приходить с пустым желудком.

Осложнения при эндоскопии

Как правило, это безопасная процедура, хотя может возникнуть незначительное раздражение слизистых оболочек. Во время процедуры возникает легкий дискомфорт, поскольку эндоскоп вызывает некоторое раздражение слизистой оболочки носа, горла и верхних дыхательных путей, однако это быстро исчезает в конце исследования.

Из более серьезных осложнений возможны:

Травма слизистой оболочки, которая может вызвать кровотечение.
Ларингоспазм и нарушение проходимости дыхательных путей
Рвота и кашель
Падение в обморок.

Срок действия назального спрея-анестетика составляет около часа. Ребенку может быть трудно глотать в это время, поэтому ему следует соблюдать осторожность с горячими напитками и едой. Если у ребенка останется дискомфорт после процедуры, ему можно дать парацетамол.

Противопоказания к эндоскопии гортани

К абсолютному противопоказанию относится подозрение на эпиглоттит.

Стридор
Ангионевротический отек
Активное носовое кровотечение или неконтролируемое нарушение свертываемости крови

У пациентов со стридором или ангионевротическим отеком стимуляция гортани может еще больше нарушить проходимость дыхательных путей. Если ларингоскопия необходима, ее следует проводить в контролируемой обстановке операционной в присутствии анестезиолога.

Наглядная оценка патологических изменений внутренних органов у детей позволяет быстро и с высокой точностью устанавливать правильные диагнозы. Одним из самых эффективных методов визуальной диагностики остается эндоскопическое обследование. Что это за процедура – эндоскопия? Она представляет собой исследование внутренних органов с помощью трубки и видеокамеры, которые вводятся в ротовую полость, ухо, задний проход и другие отделы организма.

Основные методы эндоскопии у детей

Эндоскопические способы обследования успешно применяются в педиатрии для диагностики и, в некоторых случаях, терапии заболеваний ЖКТ, ЛОР-органов, органов дыхательной системы. Выделяют несколько основных методик исследования:

эндоскопия носоглотки: используется в отоларингологии для оценки состояния среднего уха, носовых проходов, голосовых связок, миндалин, аденоидов и других структур;
бронхоскопия: необходима для обследования отделов дыхательной системы;
колоноскопия: позволяет выявить патологические изменения в толстой кишке;
гастроскопия: применяется в гастроэнтерологии для изучения пищеварительного тракта, желудка, тонкого кишечника.
цистоскопия: урологическое исследование, при котором проводится осмотр внутренних стенок мочевого пузыря.

Ректороманоскопия, которая служит для изучения прямой кишки, и цистоскопия, позволяющая исследовать уретру и мочевой пузырь.

Показания к различным видам эндоскопии

Обследование носоглотки проводится в случае:

воспалительных заболеваний уха, горла и носа;
аденоидита;
потери обоняния и вкуса;
ощущения инородного предмета в горле;
нарушения дыхания;
храпа;
снижения слуха.

Показаниями к бронхоскопии служат:

частые бронхиты и воспаления легких;
подозрение на кисты или иные новообразования в нижних отделах дыхательной системы;
длительная одышка;
частый кашель;
бронхиальная астма;
туберкулез;
муковисцидоз;
инородные тела дыхательных путей.

В случае с колоноскопией поводами для обследования могут стать:

боль и появление крови из анального отверстия;
частые запоры;
длительная диарея;
анемия непонятного происхождения;
постоянные боли, спазмы в животе, колики и метеоризм.

Показаниями к гастроскопии являются:

снижение массы тела без видимых причин;
частая боль в животе;
приступы тошноты, рвоты;
гастрит;
желудочно-кишечное кровотечение.

Цистоскопия проводится при наличии следующих проблем:

нарушение мочеиспускания;
выраженные изменения в общем анализе мочи;
подозрение на камни, опухоли или инородные тела в мочевом пузыре;
боли в нижней части живота;
травмы живота, половых органов;
частые и/или тяжелые циститы.

Общими поводами для обследования выступают:

подозрение на инородное тело;
подозрение на опухоль или другие патологические изменения;
контроль эффективности лечения;
выявление врожденных пороков;
доставка лекарственных препаратов к очагу воспаления;
удаление мелких доброкачественных новообразований (кист, папиллом);
забор биологического материала для исследования (биопсия).

При назначении конкретной процедуры лечащий врач основывается на анамнезе юного пациента, информации о перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья, данных визуального осмотра и клинических симптомов.

Когда нельзя проводить эндоскопию

Общими противопоказаниями для всех методов исследования являются:

массивные внутренние кровотечения;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови;
непереносимость наркоза и препаратов для местного обезболивания;
выраженные аномалии строения внутренних органов, которые делают недоступным введение или продвижение эндоскопа.

Оценка возможных запретов на проведение диагностики выполняется индивидуально для каждого пациента.

Как проводится процедура эндоскопии

Схема выполнения зависит от выбранного метода обследования. Подбор анестезии осуществляется с учетом возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. Что показывает эндоскопия:

патологические изменения слизистых оболочек внутренних органов;
расположение и особенности опухолей, кист, полипов;
очаги воспалительных заболеваний;
локализацию инородных тел.

Как делают детям эндоскопию носоглотки и бронхов

Маленького пациента усаживают в удобное положение с запрокинутой назад головой. Врач проводит обезболивание, обрабатывает область введения и оборудование обеззараживающим средством и аккуратно вводит прибор в носовые ходы, ухо или ротовую полость. Поворачивая эндоскоп в нужном направлении, доктор изучает состояние внутренних органов. После окончания обследования эндоскоп осторожно извлекается, а ребенка отправляют под временное наблюдение врачей.

Подготовка к процедуре эндоскопии носоглотки и бронхов включает:

информирование ребенка о ходе исследования;
комплекс общих анализов;
аллергопробы.

Как проходит эндоскопия кишечника и желудка

Пациента укладывают в устойчивое положение на левом боку, проводят анестезию и вставляют в рот специальный загубник. Наконечник эндоскопа обрабатывают анестетиком и медленно вводят в полость рта. Когда ребенок совершает непроизвольное глотательное движение, оборудование аккуратно проталкивают в пищевод. В ходе обследования врач оценивает структурные изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта, выявляет очаги воспаления и новообразования. После окончания гастроскопии прибор осторожно извлекают, а ребенок остается под наблюдением медиков в течение 2–3 часов.

Подготовка не требует специальных действий за исключением диеты: процедура должна выполняться натощак.

Как протекает колоноскопия

Ребенка укладывают на левый бок с прижатыми к животу коленями. После обезболивания в задний проход аккуратно вводят предварительно смазанный вазелином наконечник эндоскопа и начинают обследование. Процедура длится в среднем около 30 минут. Больше времени может понадобиться при взятии биопсии или удалении новообразований.

Как правильно подготовиться к эндоскопии толстой кишки:

за 3–4 дня соблюдать особый режим питания без свежих плодов, продуктов, которые могут спровоцировать запор или повысить газообразование;
накануне исследования провести под контролем врача очищение кишечника с помощью клизмы или других способов;
перед исследованием не есть, не пить.

Перед назначением цистоскопии врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи для исключения острых воспалительных процессов. Если исследование проводится под наркозом, за 8 часов до исследования необходимо отказаться от еды и питья. В некоторых случаях требуется предварительное назначение антибиотиков для профилактики развития воспаления после диагностики.

Возможные осложнения после процедуры

Вероятность развития тяжелых состояний после эндоскопического обследования крайне мала. В большинстве случаев нежелательные явления ограничиваются:

легкой тошнотой, головокружением, что связано с анестезией;
онемением языка, горла или покалыванием во рту после эндоскопии носоглотки и кишечника;
расстройством стула и метеоризмом после колоноскопии.

Крайне редко встречаются тяжелые осложнения:

кровотечения, спровоцированные повреждением слизистых тканей органа;
инфекции.

Восстановление после эндоскопии

Реабилитация после эндоскопического обследования занимает, как правило, несколько дней. В этот период необходимо:

ограничивать физическую активность детей;
избегать переохлаждения и перегревания;
давать ребенку мягкие, пюреобразные блюда и легкие продукты, которые легко глотаются, быстро перевариваются;
исключить из рациона сладости, газированные напитки, жирное мясо и рыбу;
соблюдать рекомендации врача.

При возникновении таких симптомов, как бледность кожи, лихорадка, появление крови в мокроте, выделения из заднего прохода, потливость, слабость и потеря аппетита, нужно в срочном порядке показать ребенка врачу.

Эндоскопия – современный, безопасный и высокоинформативный способ диагностики. Она активно используется во многих отраслях медицины, нередко становясь ключевым методом исследования и значительно расширяя лечебно-диагностические возможности врача.

В оториноларингологии эндоскопия признана золотым стандартом диагностики заболеваний носа, придаточных пазух и носоглотки у детей и взрослых. С ее помощью также проводятся многие малоинвазивные вмешательства, результативность которых подчас превышает эффект от классических ЛОР-операций. Поэтому во многих современных клиниках эндоскопия носа и смежных структур используется как рутинное исследование, в клинике доктора Коренченко эта процедура входит в базовый осмотр всех пациентов.

В чем суть методики

Эндоскопией называют осмотр внутренних поверхностей полых органов или внутренних полостей тела с помощь специального аппарата-эндоскопа. В зависимости от области применения он выглядит как гибкая или металлическая узкая трубка с источником освещения и мини-камерой. На другом ее конце располагаются рукоять с системой управления и устройство вывода изображения. Современные модели аппаратов оснащены также манипуляторами, радио- или лазерным ножом, что позволяет проводить малотравматичные хирургические вмешательства.

Во время процедуры рабочую часть эндоскопа аккуратно вводят в исследуемую область, что дает возможность прицельного детального осмотра. Изображение передается на монитор, при необходимости врач может увеличить масштаб.

Используемая в ЛОР-клиниках эндоскопия позволяет в режиме реального времени оценить состояние уха, носа и носоглотки. При этом врач осматривает всю поверхность слизистой оболочки, определяя характер и выраженность ее изменений. А эндоскопическое исследование носоглотки дает возможность прицельно оценить состояние миндалин и устья слуховой трубы, что особенно актуально у детей с аденоидитами и аденоидными вегетациями.

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

Когда нужно эндоскопическое исследование: основные показания

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов. Она облегчает выявление и устранение причин храпа, позволяет действенно лечить гипертрофические изменения, в том числе при аллергии и нафтизиновой зависимости.

Как проводится эндоскопический ЛОР-осмотр?

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке. При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств. Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность. А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций.

Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение.

Эндоскопия в ЛОР-клинике доктора Коренченко: качество, комфорт, высокие результаты

Клиника доктора Коренченко – специализированная современная ЛОР-клиника в Санкт-Петербурге. Мы используем для обследования и лечения пациентов только результативные, проверенные и безопасные методики. Основой диагностики в нашей Клинике является видеоэндоскопия. Мы проводим ее с помощью современных моделей эндоскопов, оснащенных видеокамерами высокого разрешения и приспособлениями для малоинвазивных хирургических манипуляций.

Стоимость эндоскопии (видеоэндоскопии) в нашей клинике включена в стоимость приема врача, такая диагностика проводится при каждом обращении пациента в Клинику доктора Коренченко. Это повышает качество и информативность обследования, сокращает срок подбора эффективной лечебной схемы, позволяет с высокой степенью достоверности контролировать получаемые результаты.

Клиника доктора Коренченко – это коллектив опытных высококвалифицированных врачей, качественное оборудование высоких классов, комфорт и эффективность лечебно-диагностического процесса.

Инновационный метод диагностирования патологий горла, уха и носа называется эндоскопией лор-органов. Он позволяет всецело обследовать пациента и определить очаг отклонения от нормы на начальной стадии развития. Правильный и своевременно поставленный диагноз - залог быстрого и успешного лечения.

Эндоскопическое исследование лор-органов является малотравмотичным методом диагностики, оно безопасно и безвредно для организма пациента. С помощью эндоскопа можно проводить другие медицинские процедуры. Прибор имеет гибкую трубку, на конце которой размещена миниатюрная камера. Другой конец оборудован окуляром, позволяющим врачу осмотреть исследуемые органы. Толщина гибкой трубки не превышает 4 мм.

С помощью эндоскопии проводится осмотр внутренних органов, осуществляемый через нос. Данный прибор позволяет произвести осмотр больного после прокола. Процедуру можно выполнять под разными углами и ракурсами, это даст полную картину состояния больного. Процедура эндоскопии длится считанные минуты. Для ее проведения не нужно госпитализация не требуется.

7 751 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. 48 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь.
Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: