Как сделать чтобы скорая приехала быстрее

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 10.09.2024

Актуальная тема в осенне-весенний период. В это время происходит волна ОРВИ, а также обострение хронических заболеваний. Работы у скорой помощи становится в разы больше, а времени меньше. Вы, наверное, точно слышали, как кто-то из знакомых жалуется на то, что скорая не приехала, ждали её 2 часа и так далее. Давайте разберёмся, сколько нужно ждать скорую помощь по закону? Когда можно избежать ожидания и получить экстренную помощь быстрее?

Сколько ждать скорую медицинскую помощь по закону?

Если вы не знали про стандарты по быстроте реакции скорой помощи, рассказываем:

— Угроза жизни. Скорость реакции для экстренной помощи — не более 20 минут.

— Обострение острых заболеваний без явных угроз жизни человеку. Скорость реакции неотложной помощи — не более 120 минут.

По статистике, в 95% случаев скорая помощь приезжает к пациенту за 10-20 минут. Но статистика не говорит, что происходит с теми 5%, к которым ехали дольше. А, может, и не приехали совсем. А если речь про здоровье пожилого человека? Или ребенка.

К кому скорая помощь приедет быстрее?

В первую очередь бригада скорой помощи выезжает к тем, у кого есть реальная угроза жизни. Судороги, потеря сознания, асфиксия и так далее. Также скорая помощь быстро приезжает к младенцам и детям, беременным женщинам, пожилым людям. При этом не важно, где человеку стало плохо: дома, в магазине, на работе. Конечно, время ожидания увеличивается, если вы находитесь за городом, об этом вам должен сообщить диспетчер скорой помощи и указать временные рамки, в которые должна приехать бригада скорой помощи.

Стандарты работы скорой помощи регулируются приказом Минздрава № 388н. В том числе, здесь указана оперативность реакции скорой медицинской помощи.

К кому скорая помощь не приедет?

Скорая помощь оказывает экстренную медицинскую помощь. Если у вас заболела поджелудочная, но прямая угроза жизни отсутствует, вам посоветуют обратиться в поликлинику по прописке. Если у вас похмелье, то это тоже обращение не по адресу. Плановое лечение или стоматологические услуги скорая помощь также не оказывает. Также не нужно ожидать, что скорая помощь выдаст вам больничный или назначит лечение. Все это нужно делать в поликлинике или в частной клинике, которую вы посещаете.

Что сделать, чтобы скорая приехала быстрее? Или коротко про полис ДМС.

В качестве альтернативы, вы можете вызвать платную скорую помощь. Они могут приехать, когда ситуация не совсем критична, могут поставить капельницу по желанию и даже назначить лечение. Проблема в том, что такой вызов может обойтись вам от 3 000 — 15 000 р. Стоимость зависит от того, где вы живете, какие у вас симптомы.

Более выгодное решение, которое пригодится не только в экстренной ситуации — полис ДМС. В рамках пакетных предложений практически каждая страховая компания предлагает вызов скорой помощи и госпитализацию, если последняя необходима.

Почему стоит оформить ДМС для экстренной помощи?

Расскажем об основных преимуществах:

Скорая помощь приезжает гораздо быстрее по полису ДМС. Во многих городах, особенно в период сезона простуд, скорую помощь можно ждать больше часа, а то и двух. Да, статистика говорит про другие цифры, но истории про длительное ожидание экстренной помощи встречаются ужасающе часто. По ДМС экипаж скорой помощи приедет в максимально сжатые сроки. Несколько лет назад у страховых компаний были проблемы со скоростью реагирования на экстренный вызов, но сегодня этот вопрос решён у большинства страховых.
Практически у каждой страховой компании заключены договоры с платными медицинскими центрами, которые оказывают экстренную медпомощь. А это высокий уровень экспертности врачей, современное оснащение техникой и медикаментами, а также вежливое и адекватное отношение. Если пациент находится в регионе, где у страховой нет договоров с платными клиниками, на вызов приедет муниципальная скорая или неотложная помощь. Но это не значит, что страховая компания не должна контролировать процесс выздоровления своего клиента. Даже в стенах муниципальной больницы вы остаётесь клиентом компании, которая несёт за вас ответственность в рамках договора. Или нашим клиентом. Мы своих клиентов точно в беде не бросим!
Госпитализация в частную клинику. Если необходима госпитализация, пациента направят в частную клинику. Выбрать клинику для госпитализации можно из тех мед. учреждений, с которыми страховая заключила договор. Если есть серьезная угроза жизни во время транспортировки пациента, его могут доставить в ближайшую городскую больницу.

В рамках экстренной медицинской помощи по ДМС, многие страховые компании предоставляют онлайн-консультации. Согласитесь, это очень удобно, особенно, если вы отдыхаете за городом, и вам нужна быстрая консультация специалиста. Даже можно организовать скайп-колл с несколькими врачами. Получится небольшой консилиум.

На что нужно обратить внимание, когда оформляете полис ДМС?

При заключении договора со страховой, важно обратить внимание на территориальное покрытие клиник-партнеров, с которыми у страховщика заключены договоры. Это крайне важно, особенно, если речь про экстренную медпомощь.

Некоторые страховые компании предоставляют полисы ДМС с покрытием не только по России, но и заграницей. Также можно оформить страховой полис только на оказание экстренной помощи в любом регионе РФ.

Насколько правдива история – мы не знаем. В региональном Минздраве порталу Newsler сообщили, что к пациенту в день КТ направили реанимационную бригаду медпомощи. Но дверь никто не открыл, а родственники не уточнили актуальный адрес пациента.

нарушение сознания, дыхания, работы кровообращения;
сильная боль;
кровотечения, травмы;
роды или угроза прерывания беременности;
другие острые состояния и заболевания.

То есть, если человек теряет сознание при температуре 40 – к нему экстренно должны приехать.

Если угрозы жизни нет, медицинская помощь считается неотложной. Время ожидания продлевается до 2 часов.

Врач не едет: что делать?

Если время идёт, а врач так и не приехал, позвоните диспетчеру. Опишите срочность ситуации, особенно, если у человека есть хронические заболевания. Пациентов из группы риска, например, с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, госпитализируют с подтверждённым COViD. Чем раньше сделают тест и получат результат, тем быстрее начнётся лечение и получится избежать осложнений.

Также пишите жалобу: укажите дату и время обращения, ФИО пациента, адрес выезда и причины отказа. Запишите номер диспетчера, который не выслал бригаду. К тому же звонки записываются – это ваше доказательство на случай спора.

Куда жаловаться:

руководству станции скорой помощи;
Минздрав;
полиция;
прокуратура;
Роспотребнадзор и Росздравнадзор.

зубная боль
инъекции
перевязки
получение судебно-медицинского заключения
установление алкогольного или наркотического опьянения
выписка больничных листов.

Врач не взял тест на COViD: жаловаться? И куда?

При симптомах ОРВИ тест на COViD – необязательное условие. Анализ остаётся на усмотрение лечащего врача.

Если есть основные симптомы COViD, но врач не берёт тест, можно подать обращение в местный Минздрав, департамент здравоохранения или Роспотребнадзор.

Вопросы о коронавирусе и тестировании можно задать операторам специальной горячей линии – 8 (800) 200-01-12.

Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.

Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.

Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.

Нужно ли покупать лекарства самому?

Даже если человек остаётся на домашнем лечении, препараты привозит врач. Пациентам стационара или амбулатории лекарства выдаёт медучреждение.

Как получить больничный, если нельзя выходить из дома?

Больничный на 14 дней открывают удалённо. Позвоните в больницу, к которой вы прикреплены, и закажите лист домой. Не нужно самому идти в клинику!

Если по месту жительства вы не прикреплены к больнице, позвоните на горячую линию по коронавирусу в своём регионе. Можно также позвонить в региональный депздрав – телефоны есть на сайте Минздрава.

Краткий порядок госпитализации с COViD

Пациент без симптомов ОРВИ, контактировал с заболевшим COViD, остаётся дома 14 дней на карантине.
Пациенты не из группы риска с лёгкими симптомами ОРВИ (например, температура до 38 С), тоже остаются дома.
Заболевших ОРВИ средней тяжести (лихорадка, температура больше 38,5 С держится дольше трёх дней), проживающихвместе с людьми из групп риска и старше 65 лет – госпитализируют.
Также госпитализируютлюдей старше 65 лет с признаками ОРВИ и пациентов с хроническими заболеваниями: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цирроз печени, ревматоидный артрит и т. д.
Если пациент – ребёнок, его госпитализируютс двумя из трёх признаков: температура выше 38 С, сатурация (насыщение крови кислородом) – 95%, частота дыхательных движений – 22.

Самый простой способ не проверять медицину на халатность и крепость – не болеть. Но от этого, к сожалению, никто не застрахован. Даже полисы ДМС с программой COViD не спасают от самого заболевания. Зато они гарантируют комфортное лечение.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций Минздрава, Роспотребнадзора и ВОЗ: носить маску, пользоваться антисептиком и по возможности избегать людных мест.

Как вести себя, если вам или вашим близким отказывают в медицинской помощи

Сергей Елин аудитор, эксперт по финансово-правовой безопасности

Куда звонить, если скорая не едет? Куда жаловаться, если не забирает в больницу или там отказывают в госпитализации? Что делать, если в больнице не лечат? Историй, когда люди не получили помощь вовремя, в последние недели много, и связаны они не только с коронавирусом. Публикуем алгоритм, который поможет вам добиться права на оказание медицинской помощи. Горячо надеемся, что воспользоваться им не придется.

Могут ли на законных основаниях отказать в транспортировке в больницу и в госпитализации?

Если вы оказались в подобной ситуации, разделите ее на составляющие:

Вызов и приезд бригады скорой помощи.
Транспортировка в больницу.
Решение о госпитализации и отказ в госпитализации.

Если скорая не едет

В законодательстве РФ не предусмотрено особых правил и положений об оказании срочной медицинской помощи и о порядке госпитализации в случае эпидемии, пандемии, иных обстоятельств. То есть у диспетчера нет права отказать вам, ссылаясь на "сложную обстановку".

При отказе направлять к вам скорую действовать нужно всегда одинаково:

Потребовать, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.
Подчеркнуть, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента.
Сообщить, что отказ в приезде скорой помощи попадает под статьи 124, 125 УК РФ "Неоказание помощи больному" и "Оставление в опасности", и вы составите об этом заявление в полицию.

В нашем примере настойчивое требование помогло сразу: скорая приехала, пациентку госпитализировали. Но, если приведенные аргументы не подействовали, следует звонить в полицию по номерам 02 или 102 либо по единому номеру вызова всех экстренных служб — 112.

Если скорая не забирает в больницу

Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер "горячей линии" местного органа здравоохранения.

По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает "право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь". И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.

Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.

Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).

Правда, у гражданки Молдавии из нашей истории полиса не было. Однако экстренную медицинскую помощь может получить любой человек вообще без документов.

В некоторых регионах России экстренная служба разделена на два подразделения: скорая помощь и неотложная помощь, но сути это не меняет. Другое дело — плановое лечение, его без полиса действительно осуществлять не обязаны.

Оценить, требуется ли больному экстренная медицинская помощь, может только врач. Он несет уголовную ответственность, если не оказал помощь и это повлекло нанесение вреда средней тяжести и выше 1 . Только вряд ли от этого станет легче пострадавшему и его родственникам, особенно если случится беда.

Если вам отказывают в госпитализации

Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:

есть угроза его жизни;
он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;
он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.

Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем "разборе полетов".

Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном 2 . Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.

Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.

Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.

Если в больнице отказывают в помощи

Или не прямо отказывают, но медработники не принимают мер для выяснения диагноза и лечения. Что делать в этом случае?

Первый совет не юридического характера: для начала убедитесь, что вопрос нельзя решить беседой на месте. Помните, персонал учреждения, куда привезли больного, обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью.

Как правило, удается достучаться простым человеческим разговором, особенно если поставить себя на место врачей. Не получилось — нужно идти дальше и решать проблему, например, с главврачом. Очень часто вопросы, которые возникают на уровне линейного персонала, волшебным образом отпадают, стоит обратиться к кому-то из руководящего состава.

Если же переговоры не помогли, переводите ситуацию в юридическую плоскость, но помните, что нужно быть настороже. Мой личный опыт показывает: когда кажется, что ситуация критическая, лучше везде сопровождать больного и контролировать происходящее насколько возможно. Врачи врачами, но не забывайте про человеческий фактор, когда кто-то что-то забыл, недосмотрел, пропустил — и время оказалось потеряно.

Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи

Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.

В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.

Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.

Когда создается впечатление "халатного отношения врача", зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.

2. Попытка решить все на месте. Когда не удалось "по-хорошему" решить вопрос с врачом, необходимо переговорить с главврачом, заявить ему жалобу и попытаться воздействовать через страховую компанию.

Порядок действий такой:

Узнать Ф. И. О. врача и его должность.
Узнать Ф. И. О. главврача либо его заместителя или любого, кто исполняет эту функцию в данный момент.
Подробно изложить ситуацию главврачу, составить письменную жалобу на врача (в свободной форме рассказать, что произошло, о чем вы просите). Параллельно фиксировать факт обращения на видео. Ответ на жалобу руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.
Позвонить в свою страховую организацию — ее данные указаны в полисе ОМС — и объяснить ситуацию. Попросить сотрудников страховой в режиме реального времени переговорить с руководством больницы, проинформировать о ваших правах, предложить варианты дальнейших действий, сообщить адрес ближайшего медучреждения, где можно получить помощь, зафиксировать вашу жалобу на больницу и врача, провести проверку деятельности медучреждения, организовать юридическую защиту ваших прав как пациента.

Чаще всего на данном этапе удается полностью решить вопрос и получить медпомощь надлежащего качества. Если же конфликт по-прежнему не будет исчерпан, придется обратиться в другое медицинское учреждение или к другому специалисту.

3. Обращение в контролирующие госорганы. Контроль качества предоставления медуслуг и работы конкретной больницы осуществляет соответствующий департамент регионального Министерства здравоохранения. Вы всегда можете написать туда жалобу.

В жалобе укажите все обстоятельства дела, приложите копии доказательств, четко изложите просительную часть: что конкретно вы хотите от госоргана.

Сдать жалобу можно: нарочно (лично), предварительно распечатав в двух экземплярах, — на одном из них поставят отметку о том, что жалоба принята; по почте — с описью вложений; в электронном виде, если такая возможность указана на сайте ведомства.

Полиция и прокуратура как надзорный орган тоже компетентны рассматривать ситуации такого рода. Но обращаться туда имеет смысл, если из-за отказа в медпомощи человеку был нанесен вред и есть документы, подтверждающие это. Например, состояние здоровья больного ухудшилось, он утратил трудоспособность или пострадал материально — обратился за платной помощью и пр.

В местном отделении полиции и прокуратуре, адрес и контакты которых легко найти в интернете, есть бланки для обращения граждан. Механизм подачи жалобы тот же: четко разъясните ситуацию, опишите все действия, которые вы предприняли, приложите копии доказательств. Сдать жалобу также можно лично, почтой либо в электронной форме с использованием интернет-приемной.

1 Ст. 124, 125 УК РФ "Неоказание помощи больному".
2 Это следует из Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

По закону скорая помощь оказывается бесплатно, не зависимо от наличия у вас полиса ОМС, прописки или гражданства. Поводы для вызова скорой помощи — это все внезапно возникшие тяжёлые состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.

Точный перечень жалоб и симптомов, при которых должна быть оказана скорая помощь, в законе не прописан. Поэтому, оценка тяжести состояния целиком ложится на плечи самого пострадавшего или окружающих людей. Однозначно вызывайте скорую помощь, если:

03 — с городского телефона;
112, 103 или 03* — с любого мобильного телефона.

Ваш вызов принимает центральной станции скорой медицинской помощи, а затем переадресует его в районные подстанции. Каждый вызов фиксируется. Отказы скорой помощи бывают крайне редко, так как это — очень большая ответственность.

Важно понимать, что если вы можете самостоятельно облегчить симптомы, посетить лечебное учреждение или дождаться участкового врача дома, скорую помощь вызывать нельзя. Обслуживая такой вызов, бригада может не успеть к человеку, счёт жизни которого идёт на минуты.

Как быстро должна приехать скорая помощь?

С января 2014 года вступил в силу новый закон, согласно которому скорая помощь может быть оказана в экстренном или неотложном порядке. Для обычного человека разница между этими словами выражается лишь во времени ожидания бригады врачей:

экстренная помощь, как и раньше, должна быть оказана в течение 20 минут;
неотложная помощь оказывается по остаточному принципу — время ожидания до 2 часов.

Решение о порядке оказания помощи принимает дежурный диспетчер. Когда, по его мнению, состояние человека представляет угрозу для жизни, на помощь высылается экстренная бригада. Если диспетчер решит, что ваши жалобы относятся к разряду опасных для здоровья, но не для жизни — к вам направят машину только после обслуживания всех экстренных вызовов.

Учитывайте это правило, когда звоните в скорую помощь. При разговоре с диспетчером не поддавайтесь эмоциям. Постарайтесь чётко и лаконично изложить самые опасные жалобы и объяснить, почему они, на ваш взгляд, угрожают жизни. Обязательно скажите:

когда и после чего ухудшилось состояние,
что вы сделали, чтобы помочь (какие лекарства принимали, приходил ли врач и др.),
были ли в прошлом угрожающие жизни состояния (инфаркт, инсульт, тяжёлая аллергия, фебрильные судороги при температуре и др.),
есть ли хронические заболевания или состояния, которые повышают риск тяжёлых осложнений (гипертоническая болезнь, стенокардия, пороки сердца и других органов, болезни крови, сахарный диабет, злокачественные новообразования, беременность и др.).

От вашей убедительности, будет зависеть решение диспетчера. В спорных случаях, спросите фамилию диспетчера и попросите пригласить главного врача скорой помощи (или дать его телефон). Если диспетчер не прав, главный врач направит к вам бригаду скорой. Если ошибаетесь вы, он подскажет возможные варианты решения проблемы.

Если вы не можете ждать приезда бригады неотложной помощи, можно воспользоваться услугами платной скорой.

Ехать по скорой в больницу или нет?

Врач или фельдшер скорой помощи ставит предварительный диагноз и определяет, нужно ли ехать в больницу или можно остаться дома.

Если требуется лечения в стационаре:

Выбирать больницу вы можете только из числа тех, что предложит врач скорой помощи. Их перечень заранее согласуется с руководителями больниц на основе: свободных мест, наличия дежурных специалистов (в ночное время), территориальной близостью и других факторов.
Вы имеете право в письменной форме отказаться от госпитализации, взяв на себя ответственность за возможные осложнения.

Если нет необходимости ехать в больницу, врач или фельдшер скорой помощи оказывают помощь и извещают участковую поликлинику о вашем случае. На следующий день, если необходимо, вас должен посетить участковый врач. Больничный лист врачи скорой помощи не выдают.

Неотложная помощь при поликлинике

Чтобы разгрузить подстанции скорой помощи, при некоторых поликлиниках открылись отделения неотложной помощи. Если участкового врача можно вызвать на дом только в первой половине дня, в этом отделении ваш вызов будет принят и обслужен в любое время суток. По сути, это та же скорая, только обслуживающая пациентов данной поликлинике в неотложных случаях (когда состояние тяжёлое, но не угрожает жизни).

Таким образом, при звонке в скорую помощь, ваш вызов может быть переадресован в отделение неотложной помощи при поликлинике.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Читайте также: