Как сделать чтобы не болел седалищный нерв

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 26.08.2024

Трудно назвать ишиас самостоятельным заболеванием, правильнее было бы дать ему определение – симптом некоторых неврологических состояний, связанный с защемлением и воспалением (невритом) седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Правда, повседневная жизнь страдающего таким недугом не становится от этого легче.

Елена Драгинская, врач-невропатолог.

Признаки ишиаса

Самый характерный признак ишиаса – это боль, начинающаяся, как правило, в пояснице и распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени, а в некоторых случаях уходящая в стопу. Иногда это сопровождается дряблостью ягодичной мышцы и онемением в ноге.

Боль при воспалении седалищного нерва может быть такой сильной, что человек не знает, как найти от нее спасение – боль не дает ему возможности ни спать, ни сидеть, ни стоять, ни ходить. В случае, когда недуг прогрессирует медленно, боль нарастает от приступа к приступу. Обычно ишиас бывает односторонним, болезненные ощущения присутствуют только в одной ноге.

Диагностические пробы

Только врач сможет точно диагностировать заболевание и установить его причины. Существуют три признака, по которым специалист безошибочно определяет поврежденный нерв.

У лежащего на спине пациента осторожно поднимают вытянутую ногу до момента, когда происходит активное сопротивление больного из-за болезненности.

Прижимая вытянутые ноги больного к кушетке, просят его попытаться сесть, что вызывает боль, так что больной может сидеть лишь при сгибании больной ноги в коленном суставе.

Обострение боли происходит при сгибании стопы на себя.

Чтобы установить причину данного состояния, назначаются дополнительные исследования: рентген позвоночника, при необходимости для уточнения диагноза МРТ.

Основные причины ишиаса

Причин, по которым происходит раздражение нервного корешка и его воспаление, достаточно много. Вот лишь те, которые встречаются в медицинской практике наиболее часто.

Грыжа поясничного диска. Грыжа диска может быть следствием травмы или резкого движения в позвоночнике. Но все же чаще всего она связана с возрастными и дегенеративными изменениями в диске.

Дегенеративные заболевания диска. Дегенеративные процессы в межпозвонковом диске – это естественный процесс, связанный со старением организма. У некоторых людей эти процессы могут сопровождаться раздражением нервного корешка – отсюда ишиас.

Спинальный стеноз (сужение) в поясничном отделе позвоночника. Вследствие сужения спинномозгового канала может происходить защемление нерва и его воспаление. Это состояние относительно часто встречается у людей старше 60 лет.

Истмический спондилолистез

Это состояние возникает, когда при небольшом переломе позвонка тело одного из них как бы соскальзывает с другого. В результате происходит сдавливание нервного корешка, выходящего из позвоночного канала.

Беременность – тоже риск

Особый случай раздражения седалищного нерва – это беременность. И происходит такое довольно часто. Обусловлено это рядом причин и прежде всего изменением конфигурации тела женщины по мере роста плода, прибавкой в весе, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и в итоге – сдавливанию седалищного нерва. В этой ситуации для снятия болевого синдрома наиболее оптимальным вариантом является мануальная терапия.

Профилактика ишиаса

Как бы банально это ни звучало, но спасение от этого изнуряющего недуга состоит, прежде всего, в укреплении мышц спины и брюшного пресса. В частности:

регулярно выполняйте комплекс специальных физических упражнений для тренировки внутренних и внешних мышц спины и живота; занимайтесь плаванием и велосипедным спортом;
при ходьбе держите спину прямо, подтянув живот;
при сидячей работе каждые полтора-два часа вставайте и ходите по комнате;
женщинам, особенно тем, кто уже знаком не понаслышке с болями в пояснице, следует отказаться от высоких каблуков.

В случае когда ишиас посещает вас периодически, избегайте любого вида переохлаждения, физического перенапряжения и особенно подъема тяжестей. Если все-таки вам предстоит подъем груза, делайте это правильно, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной – старайтесь не наклоняться вперед, присогните ноги в коленях и осуществляйте подъем за счет мышц брюшного пресса и ног.

Научитесь правильно утром вставать с постели. Проснувшись, сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги с кровати и только затем поднимайтесь. Доведите этот навык до автоматизма.

Упражнения при ишиасе для снижения острых болей и для общего расслабления пораженных участков

Упражнение 1. Лягте на спину на твердую ровную поверхность. Медленно подтяните колени к грудной клетке и, ощущая натяжение мышц поясничного отдела позвоночника, оставайтесь в таком положении 25–30 секунд. После этого верните ноги в горизонтальное положение и повторите упражнение еще 10 раз.

Упражнение 2. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Напрягая мышцы спины, постарайтесь максимально прижаться пояснично-крестцовым отделом позвоночника к полу, одновременно втянув в себя живот. Оставайтесь в напряженном состоянии несколько секунд, затем расслабьтесь. Выполните еще 10 раз.

Консервативное и хирургическое лечение неврита седалищного нерва

Тактика ведения пациентов с невритом седалищного нерва зависит от причины, вызвавшей поражение нерва.

При вертеброгенных процессах

При вертеброгенных процессах (грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, спондилоартроз позвоночника, спинальная нестабильность, спинальный стеноз и т.п.) лечение основано на снятии болевого синдрома и восстановлении функции нерва. Выбор метода лечения – консервативное или хирургическое – зависит от степени выраженности болевого синдрома, степени нарушения функции нерва, наличия сосудистых осложнений (например, развитие спинального инсульта вследствие сдавления не только корешка спинномозгового нерва грыжей диска, но и рядом проходящей артерии является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству). И в случаях травматического неврита с полным перерывом нервного ствола необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производят сшивание центрального и периферического отрезков поврежденного нерва. Сдавление корешка артериовенозной мальформацией также устранимо хирургическим путем.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает назначение болеутоляющих препаратов в основном из класса НПВС, особенно при остром болевом синдроме, миорелаксантов, сосудистых препаратов, улучшающих не только артериальное, но венозное кровообращение. Также при острой боли используют различные медикаментозные блокады, основой которых является глюкокортикостероид и местный анестетик. Действие лечебных блокад основано на снятии локального мышечного спазма и снятии отека в значимой зоне, что приводит к уменьшению выраженности боли. Особенно эффективны блокады при неврите седалищного нерва вследствие синдрома грушевидной мышцы. При выраженном болевом синдроме глюкокортикостероиды назначаются внутривенно. При хроническом болевом синдроме предпочтение отдается противосудорожным и психотропным препаратам, в частности антидепрессантам. Назначение витаминов группы В (особенно В12), препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу, направлено на восстановление функции нерва. В комплексной терапии эффективны физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, которые преследуют те же цели, что и медикаментозная терапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия эффективна как при остром, так и при хроническом неврите седалищного нерва. Особое и пожалуй, самое важное место в лечении вертеброгенной патологии занимает лечебная физкультура.

Регулярные занятия физическими упражнениями снижают частоту обострений болевого синдрома, являются профилактикой развития осложнений дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), в том числе и с контрастированием, помогут выявить структурные изменения в тканях и органах, ставшие причинами невритов и невралгий.

Лабораторная диагностика поможет в определении метаболических, инфекционных причин заболевания.

Стимуляционная и игольчатая электромиография поможет определить не только уровень и степень поражения нерва или мышцы, которую он иннервирует, но и в некоторых случаях определить причину заболевания (речь, прежде всего, идет о наследственных заболеваниях), а также объективно оценить эффективность проводимой терапии.

Для лечения невритов и невралгий различной этиологии также существует широкий набор физиотерапевтических методов лечения, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Врачи-неврологи, мануальные терапевты владеют методикой проведения различных лечебных блокад.

При лечении вертеброгенной патологии в клинике также используется матрично-ритмовая терапия, лечебное вытяжение.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека - седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Что известно на сегодня

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Ишиасом называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавлением или раздражением седалищного нерва по всей его протяженности и сильными болевыми ощущениями в одной или обеих конечностях. Седалищный нерв является самым длинным в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию заболевания.

Виды и формы заболевания

В соответствии с причинами, вызвавшими развитие ишиаса, выделяют две основные формы:

первичную, или симптоматическую, при которой заболевание начинается с поражения седалищного нерва либо его ответвлений в конечности;
вторичную, при которой вначале болезнь охватывает ткани, прилегающие к седалищному нерву, а затем переходит на нервные волокна.

По локализации места поражения различают нижний, средний и верхний ишиас.

Симптоматика

У некоторых пациентов боль носит умеренный характер, зато ощущается покалывание или онемение конечности либо ее определенного участка. Через некоторое время после начала ишиаса отдельные группы мышц постепенно ослабевают, из-за чего у больного возникают сложности при ходьбе. В наиболее тяжелых случаях ущемление нерва приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации из-за паралича сфинктера.

Причины развития болезни

Все заболевания и состояния, которые становятся причинами ишиаса, делятся на две группы:

вертеброгенные, т. е. связанные с травмами и заболеваниями позвоночника, – сюда входят остеохондроз, травмы и деформации позвонков либо межпозвонковых дисков, спондилез, стеноз пояснично-крестцового отдела;
невертебральные, т. е. не связанные с позвоночником, – это инфекционные воспаления мочеполовой системы или мышечной ткани, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки на мышечный корсет поясницы и тазовой области, малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность, развитие опухоли и т. д.

Любое сдавливание седалищного нерва приводит к развитию заболевания. Наиболее часто его причиной становится грыжа межпозвонкового диска – кольца фиброзной ткани, которое разделяет между собой позвонки.

Диагностика

Первичная диагностика ишиаса начинается с осмотра у невролога, который в ходе беседы выясняет характер и место возникновения болей, их частоту и продолжительность. Затем врач проверяет наличие некоторых симптомов ишиаса:

просит пациента согнуть и разогнуть ногу – должна появиться боль в подколенной ямке;
просит согнуть прямую ногу в тазобедренном суставе, а затем в колене – боль в пояснице и бедре вначале появляется, затем исчезает.

Для уточнения распространенности воспалительного процесса используются инструментальные диагностические методы:

поясничного отдела для проверки наличия спондилеза и отсеивания ряда других заболеваний как причины болей; для выявления воспаления, травмы или опухоли в мягких тканях; , которая позволяет выявить нарушения в костной структуре и мягких тканях; для проверки состояния нервных волокон (назначается при нарушениях чувствительности).

У многих пациентов в начале заболевания боли не слишком сильные и носят кратковременный характер, поэтому люди не спешат обратиться к врачебной помощи. Однако сигналами, которые подает ваш организм, ни в коем случае не стоит пренебрегать, ведь чем раньше начато лечение, тем менее сложным и длительным оно будет.

Терапия

Наибольший дискомфорт пациенту, как правило, доставляет болевой симптом, и лечение ишиаса направлено не только на устранение причины, вызвавшей его появление, но и на снятие боли. Для этого невролог назначает:

нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые снимают воспаление и уменьшают боль;
спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, приводящих к сдавлению нервной ткани;
анальгетики для уменьшения боли;
глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия боли;
витамины для укрепления функции нервных волокон и улучшения проводимости нервных импульсов.

Помимо медикаментозного лечения, при ишиасе положительный эффект на состояние здоровья оказывают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез – воздействие слабого электротока и лекарственного препарата на кожу в области воспаления;
УВЧ – воздействие слабыми токами ультразвуковой частоты, обладающее согревающим и стимулирующим эффектом;
терапия лазерным лучом, который оказывает стимулирующее и обезболивающее действие;
магнитная терапия для обезболивания пораженного участка, уменьшения отеков тканей, снятия воспаления;
лечебный массаж;
мануальная терапия;
акупунктура (иглорефлексотерапия).

Пациентам с острой болью необходим постельный режим, чтобы избежать дальнейшего раздражения нервных волокон и усиления воспалительного процесса.

В период ремиссии большую пользу приносят специальные физические упражнения, при ишиасе их назначают для стимуляции обменных процессов в ослабленных мышцах, улучшения кровообращения и укрепления мышечной ткани.

Хирургическое вмешательство для лечения ишиаса применяют в крайне редких случаях:

при обнаружении доброкачественной либо операбельной злокачественной опухоли;
если выраженные боли не уменьшаются спустя полтора месяца активной терапии;
при серьезных нарушениях функции органов таза.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен, и пациент на длительное время или полностью избавляется от болей.

Профилактика

Чтобы не допустить возврата заболевания, необходимо:

вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание и соразмерную физическую активность;
регулярно выполнять специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
избегать сквозняков и травм;
использовать для сна матрас средней жесткости, поддерживающий физиологический изгиб позвоночника.

Диагностика и лечение ишиаса в Москве

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас?

По поводу диагностики и последующего лечения ишиаса необходимо записаться на прием к неврологу либо ортопеду.

Может ли быть температура при ишиасе?

Повышение температуры тела при ишиасе свидетельствует об инфекционном характере воспалительного процесса. В этом случае болевой синдром сопровождается обычной для инфекций симптоматикой – повышением температуры, недомоганием, общей слабостью, болями в мышцах, потерей аппетита.

Как вылечить ишиас быстро?

Длительность лечения при ишиасе составляет от двух до шести недель, если процесс протекает без осложнений. При сильных болях врач назначает специальные препараты для снятия болевого синдрома, однако после его прекращения больному все равно требуется закончить курс лечения. Прерывание терапии чревато быстрым возвращением болезни в еще более тяжелой форме.

Защемление седалищного нерва — это сдавливание внешней оболочки нервного окончания: при возникновении дискомфорта в спине или нижних конечностях повреждение нерва, как правило, исключается.

Симптомы заболевания

Неприятные ощущения в нижней части тела (состояние может характеризоваться появлением острой боли).
Снижение чувствительности.
Онемение поясницы, бедра, голени и стопы.
Нарушение системы потоотделения (стопы выделяют чрезмерное количество влаги).
Проблемы с мочеиспусканием (частая деуринация и неспособность контролировать опорожнение).
Расстройство пищеварения.
Слабость мышц ягодиц, ног, бедра и стоп.
Повышение температуры.
Возникновение отеков в нижней части позвоночного столба.
Раздражение кожи.
Повышенное содержание трехвалентного железа и гемоглобина в крови (на фоне данного состояния развивается цианоз).
Появление мурашек в области нижних конечностей.

Описание седалищного нерва

Седалищный нерв считается самым плотным и самым объемистым элементом нервной системы: он состоит из многочисленных корешков крестцового сплетения, образующегося благодаря двум поясничным и трем крестцовым частям спинного мозга. Данный факт объясняет болевые ощущения по ходу седалищного нерва вследствие дисфункции нижних отделов позвоночного столба. Структура, включающая в себя пучки нервных волокон, фиксируется в поясничном отделе позвоночника, а затем, пересекая копчик, тазобедренный сустав и голень, доходит до ступней. У взрослого человека диаметр нерва крестцового сплетения приравнивается к 8–12 мм.

Ключевым назначением седалищного нерва является снабжение органов и тканей нервами, а точнее формирование их связи с центральной нервной системой. Пояснично-крестцовая радикулопатия (ишиас) представляет собой дискомфорт в нижней части тела, возникающий по причине сдавливания или раздражения внешней оболочки нервного окончания. Отклонения в работе опорно-двигательного аппарата встречаются у 30% населения Земли.

Причины формирования недуга

Ишиас не приравнивается к конкретному возрасту. С защемлением седалищного нерва может столкнуться любой человек. Несмотря на то, что возникновение болезни не зависит от возрастных или гендерных характеристик, в большинстве случаев с ним сталкиваются женщины и пожилые. Заболевание формируется на основании сжатия, раздражения и воспаления седалищного нерва. Лечение назначается в соответствии с причиной, повлиявшей на развитие патологии.

Факторы, в связи с которыми возникает болезнь:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (в том числе остеохондроз). Изменение строения межпозвоночных дисков оборачивается дисфункцией нерва.
Межпозвоночная грыжа. Седалищный нерв подвергается давлению со стороны межпозвоночного диска, что в свою очередь приводит к увеличению давления и температуры, а также к сокращению занимаемого им объема.
Стеноз позвоночного канала. В 90% случаев с недугом сталкиваются лица пожилого возраста: он характеризуется сужением канала, через который пролегает спинной мозг, и тянутся спинномозговые нервы.
Спондилолистез. Отклонение подразумевает смещение межпозвоночных дисков на фоне врожденных патологий, наличие травм позвоночника, из-за которых нерв подвергается сдавливанию, а также нестабильность функционирования мышечного корсета.
Травмирование. Повреждения, обернувшиеся локализацией нерва и костных тканей, могут являться причиной формирования ишиаса.
Запущенные формы инфекционных заболеваний. Тяжелое протекание болезни (например гриппа, туберкулеза и пневмонии) способствует развитию пояснично-крестцовой радикулопатии.
Синдром грушевидной мышцы. Недуг характеризуется спазмами мышц (чаще всего ягодичных) вследствие растяжения или излишних физических нагрузок.

Помимо перечисленных отклонений, существуют и другие причины защемления седалищного нерва. Так, например, банальное переохлаждение тоже может привести к возникновению ишиаса. Влияние низких температур на протяжении длительного времени приводит к ослаблению иммунитета, то бишь способствует появлению воспалительного процесса. Малоподвижный образ жизни также оказывает негативное воздействие на организм.

Что доброкачественные, что злокачественные новообразования обладают способностью разрастаться: данный факт служит еще одним поводом к возникновению дискомфорта в нижней части тела. В числе провоцирующих факторов находятся заболевания, свидетельствующие о нарушениях эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, зоб, аутоиммунный тиреоидит). На формирование ишиаса оказывают влияние злоупотребление табачной продукцией, пристрастие к лекарственным препаратам, а также взаимодействие с тяжелыми металлами.

Осложнения защемления седалищного нерва

Способы устранения недуга, также именующегося пояснично-крестцовой радикулопатией и ишиасом, определяются врачом. Игнорирование заболевания, а также лечение собственными силами могут обернуться ухудшением самочувствия.

Наиболее часто самолечение или же отсутствие мер по устранению болезни приводит к появлению хронической формы заболевания. Запущенное состояние вынуждает человека в течение нескольких лет испытывать недомогания и болевые ощущения различной интенсивности. При недуге, характеризующемся чрезмерной длительностью, возникают последствия:

атрофия мышц;
неэффективность болеутоляющих средств;
нарушение работы ЖКТ;
дисфункция органов малого таза;
гинекологические отклонения;
снижение плотности костей (остеопороз);
полный или частичный паралич;
депрессивные состояния и проблемы со сном.

Признаки возникновения ишиаса

Как правило, при травмировании патология развивается моментально. Постепенное формирование недуга происходит тогда, когда организм сталкивается с дегенеративно-дистрофическими изменениями, сужением спинномозгового канала, осложнениями инфекционных заболеваний и с прочими отклонениями, характеризующимися не мгновенным, а накопительным эффектом.

Выраженность симптоматики определяет степень защемления. При сильном проявлении болезни можно заметить ряд признаков. Обычно заболевание охватывает лишь одну часть тела. В редких случаях пояснично-крестцовая радикулопатия характеризуется двусторонним поражением.

Острая боль считается ключевым показателем защемления седалищного нерва. Болевые ощущения могут быть различного характера (покалывание, резкая или плавно нарастающая боль, ломота, тяжесть в органах малого таза, жжение в конечностях). Обычно проявления ишиаса локализуются в нижней части спины, тазобедренном суставе, ягодицах и ногах преимущественно с одной стороны.

Когда человек подвергается вышеуказанному состоянию, он сталкивается с ухудшением подвижности нижних конечностей, возникновением чувства слабости, невозможностью находиться в одном положении (стоячем, лежачем или сидячем) длительное время, появлением изматывающих ощущений, нарушением чувствительности в пораженных участках, недомоганием, связанным с повышением температуры тела, ослаблением мышц ягодиц, ног, бедра и стоп, покраснением кожных покровов, а также проявлением несильной отечности и потливости.

Как правило, на старте формирования ишиаса неприятные или, точнее сказать, болезненные ощущения слабо проявляются. Отсутствие лечения, впрочем, как и использование процедур, несогласованных со специалистом, может обернуться тем, что пораженная конечность пострадает полностью (сперва она будет с трудом сгибаться и разгибаться, а спустя время и вовсе утратит возможность двигаться). Пиком заболевания является абсолютная утрата движений в нижних частях тела.

Диагностика защемления седалищного нерва

При обнаружении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Разобраться с неблагоприятной ситуацией под силу терапевту, ортопеду и неврологу. Во время первого визита к специалисту человек, обнаруживший у себя признаки защемления седалищного нерва, проходит медицинское обследование (отвечает на вопросы касательно патологий родственников, предоставляет сведения об имевшихся недугах, подвергается визуальному и тактильному осмотру).

Для постановки достоверного медицинского заключения нередко назначаются дополнительные процедуры. К вспомогательным манипуляциям, позволяющим установить наиболее точный диагноз, относятся:

Рентгенологическое исследование . Отличается простотой и доступностью. Помогает выявлять дегенеративно-дистрофические отклонения (к примеру, остеохондроз, доброкачественные или злокачественные новообразования, патологические наросты, спондилолистез).
Компьютерная томография (КТ) . Характеризуется высокой эффективностью. Позволяет визуализировать смещение позвонков. Обнаруживает даже малозначительные изменения. Определяет степень защемления нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Отличается безопасностью и предупредительностью (в ходе осуществления процедуры не возникают болезненные ощущения). Дает возможность установить степень защемления нерва, а также выявить обстоятельство, повлиявшее на формирование болезни.

При возникновении подозрений касательно наличия прочих недугов врач назначает лабораторное обследование (общий анализ крови, изучение состава мочи и биохимическое исследование крови). В затруднительных ситуациях, когда появляется риск спутать защемление седалищного нерва с другой патологией, проводится дифференциальная диагностика. Ишиас отличают от грыжи межпозвоночного диска с помощью выявления продолжительности заболевания.

Защемление нерва, произошедшее по вине мышечных спазмов, характеризуется быстротой и облегченностью терапии. Как правило, при грыже позвоночника симптомы невралгии седалищного нерва регулярно дают о себе знать: они проявляются сильнее, когда позвоночный столб сталкивается с нагрузкой. В таком случае добиться абсолютной их ликвидации невозможно.

Профилактика заболевания

Ишиас легче предотвратить, нежели от него избавиться. Дабы избежать защемления седалищного нерва, необходимо беречь собственное здоровье, а именно прибегать к всевозможным профилактическим мероприятиям. На первом месте в списке необходимых для повышения иммунитета и укрепления тела задач стоит увеличение прочности мышц спины. Упражнения, которые обеспечивают заднюю часть туловища выносливостью и стойкостью, подбираются не самим больным, а специалистом, отвечающим за его самочувствие.

Чтобы предотвратить формирование болезни, необходимо придерживаться следующих установок:

держать спину прямо (не сутулиться во время ходьбы и не сидеть, наклоняя туловище вперед);
в течение рабочего дня делать перерывы (периодически совершать активные движения);
не поднимать тяжелые предметы (занимаясь спортом, следует контролировать объем физических нагрузок);
забыть о чрезмерно высоких каблуках (для обладателей проблем в поясничном отделе позвоночного столба ходьба на каблуках и платформах нежелательна);
поддерживать спину в тепле (переохлаждение ведет к сдавливанию внешней оболочки нервного окончания);
следить за массой тела (избыточный вес служит нагрузкой для позвоночника);
сократить количество стрессовых ситуаций (избыток переживаний ведет к ослаблению иммунной системы).

Группа риска защемления седалищного нерва

Согласно статистике, с болезнью чаще сталкиваются женщины и пожилые люди, нежели мужчины, не достигшие пенсионного возраста. Если не учитывать гендерные и возрастные характеристики, то к группе риска относятся:

индивиды, страдающие дегенеративно-дистрофическими патологиями;
лица, трудовая деятельность которых связана с чрезмерной нагрузкой на спину (грузчики, каменщики, сталевары, строители, горнорабочие, землекопы);
персоны, избравшие тяжелые виды спорта (штангисты, тяжелоатлеты, представители MMA, гимнасты);
личности, страдающие расстройством пищеварения.

Образ жизни

Терапия, связанная с ликвидацией недуга, подразумевает соблюдение правильного образа жизни. Для поддержания хорошего самочувствия специалисты рекомендуют:

спать на матрасе высокой или средней жесткости;
не игнорировать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
отказаться от профессий, связанных с физическим трудом повышенной тяжести;
подходить со всей ответственностью к исполнению назначений врача;
регулярно и своевременно осуществлять лечебную гимнастику;
не допускать переохлаждения в области поясницы.

Лечение защемления седалищного нерва

Терапия базируется на приеме лекарственных препаратов. Несмотря на то, что без употребления лекарств выздоровление редко обходится, медикаментозный курс — это не единственный способ избавиться от заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение недуга осуществляется неврологом. Вследствие того, что зачастую ишиас сопровождается болезненными ощущениями, главным назначением препаратов становится облегчение состояния пациента. Помимо заглушения боли, медикаментозные средства устраняют воспаление и повышают иммунитет. Лекарства подбираются на основании степени развития патологии, а также индивидуальных характеристик больного. Лицу, страдающему пояснично-крестцовой радикулопатией, могут быть назначены:

нестероидные противовоспалительные средства (ликвидируют неприятные ощущения);
витамины группы B (нормализуют обмен веществ, улучшают нервную проводимость, восстанавливают пораженные участки и заглушают патологические симптомы);
флеботоники (улучшают кровообращение в венах);
гормональные средства (избавляются от воспаления, боли и отеков);
анестетики (сокращают чувствительность болевых рецепторов);
хондропротекторы (восстанавливают обменные процессы в костной и хрящевой тканях);
миорелаксанты (устраняют мышечный спазм).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие включает в себя несколько методик. К наиболее эффективным составляющим физиотерапии относятся:

УВЧ-терапия;
акупунктура;
статическое поле;
лазерное воздействие;
электрофорез и фонофорез;
парафинотерапия.

Массаж и лечебная физическая культура

Процедура, заключающаяся в механическом воздействии на организм через кожу, предоставляет возможность улучшить кровообращение, ликвидировать отечность, восстановить эластичность мышц и сократить риск повторного защемления. Массаж рекомендуется проводить курсами — дважды в год. Не следует обращаться за услугой к любителям: осуществлять процедуру должен исключительно специалист.

Терапия не обходится без ЛФК. Благодаря специальной гимнастике возвращается гибкость позвоночника, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается кровообращение в пораженных участках, а также повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам. Важно: комплекс упражнений формируется на основании заключений врача.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение не всегда оборачивается успехом. В тех случаях, когда избавиться от недуга не удается посредством лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, специалисты прибегают к оперативным вмешательствам.

Эндоскопическая техника постепенно обретает популярность. Процедура считается более щадящей, если сравнивать с прочими методиками. При выборе механического воздействия на ткани и органы учитывается причина, спровоцировавшая формирование заболевания.

При защемлении седалищного нерва не стоит заниматься самолечением. Комплекс мер по устранению недуга определяется исключительно врачом. В зависимости от того, какой степени поражения достигает определенный участок тела, профессионал выносит решение. В тех случаях, когда состояние пациента не характеризуется осложнениями, добиться выздоровления удается щадящими способами. При длительном игнорировании болезни может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство. Обе методики должны осуществляться под присмотром высококвалифицированных специалистов.

Нередко в Клинику боли ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв. Причина этого явления — ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв — это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.

Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием— как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.

Причины, по которым болит седалищный нерв

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки; . Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Клинические проявления ишиаса

В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

Наши врачи

Диагностика боли в седалищном нерве

Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Лечение боли в седалищном нерве

Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:

Читайте также: