Как сделать укол в матку

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 10.09.2024

Инъекции в шейку матки — это введение лекарственного препарата непосредственно в патологический очаг, локализованный в цервикальной области.

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Акция
Показания
Подготовка
Проведение инъекции в шейку матки
Возможные противопоказания и последствия
Советы и рекомендации врача

Показания для инъекций в шейку матки определяет гинеколог после детального обследования женщины. Основными патологиями, которые предполагают введение препаратов этим способом, являются:

воспалительные заболевания экто- и эндоцервикса;

фоновые и предраковые процессы шейки матки;

бесплодие различного генеза;

эндометрит — воспаление слизистой матки, особенно хроническая форма;

гидросальпинкс — скопление воспалительной жидкости в маточной трубе;

спаечная болезнь матки, маточных труб;

Стоит отметить, что введение лекарственных препаратов в шейку матки особенно часто применяется с целью лечения бесплодия. В результате многие пары, которые длительное время не могли стать родителями, получают такую возможность. В большинстве случаев беременность наступает естественным путем без применения методов вспомогательной репродукции.

Парацервикальные инъекции эффективны при бесплодии различного происхождения:

иммунологическое (образование антител к антигенам сперматозоидов);

обусловленное эндометриозом шейки, тела матки, яичников и другой локализации;

ановуляторное (дисфункция яичников при поликистозе, недостаточности лютеиновой фазы и др.);

маточное (вследствие хронического эндометрита, миомы матки или образования спаек в полости матки);

шеечное (эрозия шейки матки, хронический цервицит).

Основное условие для проведения парацервикальной инъекции — отсутствие активного воспаления в нижних отделах половых путей. Чтобы его исключить, врач проводит осмотр в зеркалах, кольпоскопию и берет биоматериал для микроскопического исследования вагинальной и цервикальной микрофлоры. Если диагностика не выявила противопоказаний, проводится введение препарата в шейку матки. Важно также исключить беременность с помощью мочевого теста или трансвагинального УЗИ.

Введенный лекарственный препарат начинает действовать сразу, т.к. его максимальная концентрация достигается непосредственно в патологическом очаге. Это выгодно отличает парацервикальные инъекции от внутримышечных и внутривенных, при которых только 5% лекарства достигают места повреждения. Остальные 95% распределяются в кровотоке, инактивируются в печени, выводятся почками и нередко становятся причиной нежелательных побочных эффектов. Избежать всего это помогают цервикальные инъекции.

Инъекции в шейку матки противопоказаны в следующих случаях:

подтвержденный факт зачатия;

обострение хронических патологий;

нарушенная свертываемость крови (гипокоагуляция).

Инъекции в шейку матки рекомендуется проводить курсом, длительность которого составляет 2-4 недели. Процедуры проводят ежедневно. Важно после манипуляции не сразу вставать с гинекологического кресла, а только через 5-10 минут. Это необходимо для равномерного распределяется лекарства в тканях, особенно в области патологического процесса.

Сочетание парацервикальных инъекций с физиотерапевтическими методами заметно повышает эффективность лечения. Под воздействием физической энергии максимально полно реализуется фармакотерапевтическое действие препаратов.

Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.

Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.

Показания для внутриматочной инсеминации

Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.

К основным показаниям относят следующие:

Овуляторная дисфункция
Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
Бесплодие цервикального происхождения
Субфертильная сперма
Отсутствие у женщины полового партнера
Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
Вагинизм

Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:

Непроходимость обеих маточных труб
Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
Опухоли и опухолевидные образования яичника
Злокачественные новообразования любой локализации

Методика проведения

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.

Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.

Контролируемая овариальная стимуляция небольшими дозами гормональных препаратов (при наличии показания)
Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза с целью оценки роста фолликулов, их размера, количества и оптимального времени для проведения процедуры
Забор спермы у полового партнера или ее разморозка (если ранее проводилась криоконсервация)
Обработка биоматериала
Процедура является безболезненной и длится около 2-3 минут. Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле без применения наркоза. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки. Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Подготовка спермы

Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию. Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку. Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.

Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.

Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.

Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:

В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности
К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, и полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов

Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.

Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.

Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.

Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.

Эффективность метода

На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.

Также эффективность технологии зависит от:

Возраста половых партнеров
Типа выявленного бесплодия
Параметров используемой спермы
Состояния маточных труб
Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.

Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.

К ним относят:

Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера
Вазовагальную реакцию. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки
Общую аллергическую реакцию. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала
Инфицирование внутренних органов. Оно может возникнуть при использовании загрязненных инструментов (расширителей и катетера). Вероятность развития такого осложнения минимальна

Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:

Внематочную беременность
Самопроизвольный аборт на ранних сроках
Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции гиперовуляции)

Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыками Современное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур
Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ
Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим

Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.

О парацервикальной инъекции Инъекция в шейку матки (парацервикальная инъекция) – очень распространенный метод лечения и профилактики многих гинекологических заболеваний. Суть метода во введении непосредственно в шейку матки лекарственных препаратов определенного назначения. Это могут быть как противовоспалительные препараты, так и антибиотики, противовирусные средства, рассасывающие и, улучшающие регенерацию, лечебные средства. Показаниями к инъекции в шейку матки могут быть: Острые и хронические воспалительные процессы;

Эндометриоз, эндометрит;
Доброкачественные новообразования (миома);
Профилактика рака шейки матки;
Лечение и профилактика инфекционных заболеваний;
Нарушение менструального цикла;
Дисфункция яичников (при поликистозе);
Эрозии;
Спайки малого таза;
Проблемы с зачатием.

Любое оперативное вмешательство (хирургическое лечение) требует применения наркоза или анестезии. Анестезия переводится с греческого, как нечувствительность. Наркоз - это глубокий медикаментозный сон, при котором у пациента отсутствует сознание и восприимчивость к боли. Какие виды обезболивания применяются в современной гинекологии? От чего зависит выбор того или иного анестетика? Безопасно ли это?

В современной гинекологии спектр оперативных вмешательств достаточно велик, поэтому и виды применяемой анестезии сильно варьируют. Наиболее частыми операциями являются аборт и диагностическое выскабливание матки (продолжительность операции - от 10 минут до получаса.) К сожалению, некоторые гинекологи всё ещё практикуют данный вид вмешательств без какого-либо обезболивания. Это объясняется тем, что проведение анестезии требует дополнительных знаний и навыков.

В гинекологической практике применяют четыре разновидности анестезии: общий наркоз,седация, региональная анестезия, местная анестезия. Выбор того или иного метода зависит от объёмов хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациентки (повышенная тревожность, наличие аллергии или других сопутствующих заболеваний). Общие тенденции таковы, что малые вмешательства выполняются под местной анестезией или седацией, а большие операции - под общим наркозом.

Общий наркоз является одним из самых сложных методов анестезии. От других видов отличается тем, что полностью выключает сознание пациента, обеспечивая полную релаксацию мышц (расслабление) и кратковременную амнезию (отсутствие воспоминаний о ходе операции). Введение наркотического вещества производят внутривенно ингаляционно.

Седация - состояние спокойствия и полного неучастия в происходящем. Достигается путём введения низких доз того же вещества, что и при общем наркозе. Пациент находится в сознании и способен выполнять указания доктора. Болевые ощущения значительно притуплены и не вызывают беспокойства. Как правило, придя в себя, пациент не помнит о происходящем.

Региональная анестезия - метод наиболее используемый в гинекологии. Анестетик местного действия инъецируется вокруг группы нервов, обеспечивая полную потерю чувствительности всей нижней половины тела или определённого участка. Такой эффект может сохраняться на протяжении нескольких часов после операции.

Местная анестезия - это временное поверхностное обезболивание тканей. Достигается путём обкалывания анестетиком нужного участка. Через несколько минут после введения развивается полная блокада болевых рецепторов. Этого метода бывает достаточно при проведении многих болезненных гинекологических манипуляций, включая аборт, вакуум-аспирацию, инфильтрацию тканей вокруг шейки матки при парацервикальной анестезии.

При операциях выбор метода и проведение обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. От компетентности этого специалиста во многом зависит ход операции и состояние пациента в послеоперационный период. Каждая анестезия выполняется с высочайшей точностью и требует немалого профессионализма. Именно анестезиолог непрерывно ведёт наблюдение за состоянием пациента в ходе всей операции: внимательно следит за всеми жизненно важными функциями и готов немедленно отреагировать, если "что-то пошло не так".

Анестезиологическое обеспечение сегодня - это препараты последнего поколения, хорошая оснащённость операционных и качественно новые подходы в работе с разными группами пациентов. Это позволяет свести риск осложнений и нежелательных последствий к минимуму.

Читайте также: