Как сделать снимок турецкого седла

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 29.08.2024

Турецкое седло — это костное образование в середине черепной коробки характерной формы, благодаря которой оно и получило свое название. В его кармане расположен важный орган — гипофиз, представляющий собой железу внутренней секреции. Рентген турецкого седла помогает контролировать состояние органа, отвечающего за выработку многих гормонов человека, в том числе и половых.

Что показывает рентген турецкого седла

После получения снимков, медицинский специалист получает возможность оценить состояние органа, а именно его форму, структуру, размеры. О наличии опухоли и других отклонений могут свидетельствовать:

локальный или тотальный остеопороз стенок гипофиза с сохранением нормальной структуры других костных образований;
участковая или тотальная (на всем участке) атрофия стенок турецкого седла;
истончение клиновидных отростков органа;
неравномерный атипичный контур стенок исследуемого участка черепной кости.

Если рентгенография турецкого седла назначается после сильных травм головы или родов, то снимки могут показать наличие в гипофизе обызвествленных гематом.

Подготовка и проведение процедуры

Рентген турецкого седла не требует от пациента особой подготовки и изменения рациона. Важно перед процедурой снять все металлические украшения и аксессуары, в том числе с волос. Предупредите доктора, если у вас имеется слуховой имплант.

Процедура может проводиться как сидя, так и лежа. Расположение пациента зависит от того, в какой проекции требуется получить снимок черепной коробки:

прямой лобно-носовой;
правой и левой боковых;
прямой задней.

Показания и противопоказания

Доктор назначает рентгенографию турецкого седла, когда у пациента наблюдаются следующие отклонения (как по отдельности, так и комплексно):

задержка или ускоренный рост у ребенка;
сильные головные боли;
отклонения в работе щитовидной железы;
повышенный уровень пролактина в крови;
нарушение менструального цикла у женщин;
различные аномалии развития черепной коробки;
женское и мужское бесплодие;
проблемы со зрительным аппаратом, потеря остроты зрения;
нарушение сперматогенеза у мужчин.

Рентгенография турецкого седла практически не имеет противопоказаний. Единственным исключением является беременность, особенно на ранних сроках (при условии, что данный метод исследования можно заменить альтернативным). То же самое касается и пациентов детского возраста — процедура проводится только по строгим показаниям лечащего врача в случае отсутствия метода-аналога.

Турецкое седло представляет собой костное образование, углубление, локализующееся в клиновидной кости. По своей форме оно напоминает седло, в связи с чем и было так названо.

Передний–задний размер турецкого седла составляет от 9 до 15 мм, верхний–нижний варьируется в пределах 7–13 мм.

В центре этого образования имеется ямка, в которой расположена важнейшая нейроэндокринная структура — гипофиз. Сзади оно ограничено костной спинкой, сверху – диафрагмой турецкого седла, которая, по сути, является твердой мозговой оболочкой. Диафрагма имеет в центре отверстие, через которое проходит ножка гипофиза, соединяющая эту железу с другой важной частью головного мозга — гипоталамусом.

Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, работу эндокринных желез и других органов.

Если в области турецкого седла и гипофиза развивается какой-либо патологический процесс (воспалительной, опухолевой, травматической и иной природы), это проявляется определенными изменениями в самочувствии больного и анализах его крови. На основании выявленных изменений пациенту показано проведение дополнительных методов диагностики, одним из которых и является рентгенография.

Показания к проведению рентгена турецкого седла

Рентгенологическое исследование может назначаться для уточнения причины упорно беспокоящей головной боли.

Проведение рентгенографии турецкого седла может быть рекомендовано пациентам в следующих случаях:

При диагностированном несахарном диабете с целью выявления его причин.
При черепно-мозговых травмах, особенно локализованных в области свода черепа.
При постоянных головных болях, особенно нечеткой локализации и сопровождающихся нарушениями зрительной функции.
При аномалиях развития черепа.
При симптомах акромегалии, гигантизма, карликовости.
При нарушениях менструального цикла и бесплодии у женщин.
При нарушениях половой функции у мужчин.
При увеличении в крови уровня гормона пролактина.
При постоянной слабости, упадке сил, истощении организма, которое не связано с иными заболеваниями.
При подозрении на синдром пустого турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла практически не имеет противопоказаний.

Как проходит рентгенография турецкого седла

Цифровая рентген-диагностика не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Перед тем как делать снимки, пациенту следует снять серьги, заколки, очки и прочие предметы, которые могут снизить информативность исследования.

Пациент может находиться в момент диагностики в положении стоя или лежа.
Снимки выполняются в нескольких проекциях: прямой лобно-носовой; правой и левой боковых; прямой задней.

В некоторых случаях может быть показана боковая обзорная рентгенография черепа. Это позволяет оценить размеры и форму турецкого седла относительно размеров и формы черепа в целом.

После цифровой рентген–диагностики лаборант передает врачу-рентгенологу на описание. Пациенту распечатывают снимки и записывают результат исследования на компакт–диск.

Результаты рентгенографии турецкого седла

На рентгенограмме турецкого седла в той или иной проекции можно оценить его форму, структуру стенок и размеры.

О наличии опухоли гипофиза могут свидетельствовать:

Локальный или тотальный остеопороз стенок турецкого седла с сохранением нормальной структуры других костных образований.
Локальная или тотальная атрофия стенок турецкого седла.
Локальное или тотальное истончение клиновидных отростков турецкого седла.
Неравномерный внутренний контур стенки турецкого седла.

В диагностике опухолей гипофиза имеет большое значение симптом двойных контуров стенок и/или дна турецкого седла. Четкие, ровные оба контура, как правило, свидетельствуют об отсутствии патологического процесса в области гипофиза. В случае, когда обнаруживается нечеткость, размытость внутреннего контура, вполне вероятно, что в области этого анатомического образования имеется опухоль либо пациент страдает синдромом пустого турецкого седла.

После травмы основания черепа или же в результате осложненных родов в исследуемой области могут быть обнаружены гематомы. Это неоднородные образования разной формы и размеров, не имеющие какой-либо определенной структуры. Их тень интенсивная, очертания – неровные, но достаточно четкие. Локализуются такого рода образования, обычно, у дна или стенок турецкого седла.

Краниофарингиома (доброкачественная опухоль гипофизарного хода) визуализируется как крупное обызвествление, имеющее нечеткие контуры, локализующееся чаще над, в отдельных случаях под диафрагмой турецкого седла.

Продольные полосы высокой интенсивности представляют собой обызвествленные стенки кровеносных сосудов.

При туберкулезном менингите над диафрагмой седла врач видит на снимке туберкуломы маленьких размеров с крупно- и мелкопятнистыми среднеинтенсивными обызвествлениями в них.

При опухолях гипофиза, особенно при пролактиномах под диафрагмой седла локализуются мелкоточечные средне- или слабоинтенсивные обызвествления.

Также могут быть обнаружены обызвествления твердой мозговой оболочки в области рядом с турецким седлом и обызвествления его диафрагмы.

Существует достаточно редкая патология – остеомы дна или стенки седла. Они локализуются там же, где и кровоизлияния (рентгенологически – обызвествления), однако структура их иная и располагаются они, как правило, связанно с костной тканью.

Какой врач направляет на рентгенографию турецкого седла

Чаще всего это обследование назначает врач–невролог или нейрохирург. Нередко оно необходимо для диагностики эндокринной патологии, особенно связанной с бесплодием.

Рентгенография турецкого седла не всегда информативна в отношении заболеваний гипофиза и тканей, его окружающих. Однако она все же применяется в случае недоступности таких методов, как компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также в ряде иных клинических ситуаций. Противопоказаний этот метод диагностики практически не имеет, подготовки не требует, а также является доступным каждому пациенту. Если же на основании полученных при рентгенографии данных диагноз установить не удается, больному требуется дообследование путем проведения МРТ или КТ.

В Клинике на Комарова применяется универсальный рентгеновский комплекс последнего поколения — AGFA DX-D 300 (2016 г.), единственный на Дальнем Востоке. Современные цифровые технологии позволяют при минимальной лучевой нагрузке получать снимки высочайшего качества, обладающие бесспорной диагностической эффективностью.

Для сравнения, при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки AGFA DX-D 300 лучевая нагрузка составляет всего 0,03 мЗв (миллизиверт) за процедуру, что в 17 раз ниже, чем при обычной флюорографии (0,5 мЗв), в 10 раз ниже, чем при обычной рентгенография (0,3 мЗв) и в 2 раза ниже, чем при цифровой флюорографии органов грудной клетки (0,05 мЗв).

Одна из уникальных возможностей AGFA DX-D 300 – индивидуальный подход к проведению исследований. Немецкая компания продумала все для повышения уровня комфортности пациента. Максимальная гибкость и моторизованность AGFA DX-D 300 позволяют оборудованию самостоятельно принимать положение в пространстве относительно пациента во время исследования. Эта уникальная функция дает возможность без труда проводить самые различные виды обследований у любой категории населения, будь то дети, пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.

Если вы хотите узнать более детальную информацию о цифровом рентгене турецкого седла или других диагностических исследованиях? Или же вам необходима консультация врача? Клиника на Комарова оказывает широкий спектр медицинской помощи. Наши специалисты осмотрят вас, проконсультируют, поставят диагноз и назначат необходимое лечение. Наша клиника работает для вас без выходных с 8 утра до 8 вечера.

Всем известно, что чем раньше выявлено заболевание тем легче его лечить. Здоровье только ваше, и ваша задача сохранить его на долгие годы.

Если вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, вы сможете пройти все необходимые обследования в нашей клинике.

Турецкое седло - костное углубление, ложе гипофиза в клиновидной кости черепа. Оно получило название в связи со схожестью по форме с седлом. Когда в этой области развивается патологический процесс (опухолевый, воспалительный, травматический), это отражается в анализах крови пациента и на его общем самочувствии. При выявлении симптомов, пациенту назначается проведение рентгенографии, как дополнительного диагностического метода.

Показания

Исследование с помощью аппарата для рентгена назначается с целью установления точных причин беспокоящей пациента головной боли, а также в ряде других клинических случаев:

Несахарный диабет;
Травма в области свода черепа;
Систематическая усталость, слабость, истощение организма без видимой причины;
Беспричинные регулярные головные боли;
Нарушение половой функции (для мужчин); ;
Аномалии развития черепа;
Карликовость;
Гигантизм;
Нарушения зрительных функций;
Акромегалия (увеличение стоп, кистей, лицевых костей черепа);
Нарушения в менструального цикла;
Повышенный уровень пролактина в крови;
Подозрение на инвагинацию субарахноидального пространства в интраселлярной области (синдром пустого турецкого седла).

Противопоказания

Процедура не рекомендована женщинам в период беременности, особенно на первом триместре. Детям рентгенографию проводят только если имеются строгие показания врача и отсутствует возможность применения более безопасных методов диагностики.

Пациенты, которые имеют кохлеарный имплантат, обязательно должны предупредить об этом врача-рентгенолога.

Область применения

Какие болезни диагностирует рентген турецкого седла

Рентгенография в данном случае представляет собой консервативный метод, который используется в медицине при отсутствии возможности сделать КТ или МРТ. На снимках, выполненных в разных проекциях, можно оценить изменения костных структур турецкого седла, характерные для опухолей гипофиза.

Дополнительно снимки визуализируют:

Краниофарингиомы (доброкачественные опухоли);
Участки твердых мозговых оболочек с налетом извести;
Небольшие туберкуломы (при туберкулезном менингите);
Остеомы стенки или дна седла.

С помощью этого метода могут быть обнаружены обызвествленные гематомы, полученные в результате травмы или как послеродовые осложнения. Они представляют собой образования различных размеров и форм с неоднородной структурой, располагаются у стенок турецкого седла.

Как проходит процедура

Методика не требует специальной подготовки, кроме ограничений на наличие украшений, заколок и других металлических предметов, которые существенно снижают информативность полученного снимка.

Процедуру проводит врач с квалификацией рентгенолога. Он помогает больному расположиться в необходимом положении (лежа или стоя) у рентгеновского аппарата.

Изображения могут быть выполнены в прямой задней, прямой лобно-носовой, левой и правой боковых проекциях. Дополнительно проводиться боковая обзорная рентгенография черепа, что дает возможность оценить форму и размер костного образования.

Исследование длится не более 10 минут. По истечению этого времени лаборант или рентгенолог выдает распечатанные снимки и их описание больному.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Жукова Елена Николаевна

Высшая квалификационная категория

Кисляков Андрей Вадимович

Высшая квалификационная категория

Комстачева Галина Александровна

Диагностика. МРТ и рентген

Преимущества рентгена в нашей клинике

"Москва 24", телеканал (ноябрь 2016г.)

30 минут

Исследование обычно выполняется за несколько минут. Описание и снимки черепа пациент получает через 30 минут от начала исследования.

Нет боли

Анестезия не требуется

Подготовка не требуется

Не требуется

Сохраняется

Если вы получили травму, то, конечно же, надо поберечь себя. Однако само исследование на трудоспособность не влияет.

Нет ограничений

После получения травмы стоит поберечь себя. Однако после исследования при хорошем самочувствии вы спокойно можете заниматься спортом.

При травмах головы (ушибах, ударах падениях с высоты) обязательно проводится обзорная рентгенография черепа. Из-за повреждений могли произойти переломы свода и основания черепа, смещение костных отломков.

При цефалгии - головной боли различной степени интенсивности – проконсультируйтесь со специалистом! Боль – главный сигнал, который подает нам организм, когда с нами что-то не так.

Также к показаниям относятся:

болезненность в области черепа по время пережевывания пищи;
головокружения;
обмороки без видимых на то причин;
тремор (дрожание) пальцев рук;
регулярные носовые кровотечения;
снижение остроты зрения или слуха;
появление асимметрии лицевых костей;
нарушения в работе эндокринной системы и др.

Противопоказаний практически нет. Однако исследование не проводят беременным женщинам и в период лактации!

Если необходимо диагностировать состояние головного мозга, врач выписывает направление на МРТ или КТ. Рентген же позволяет изучить состояние костей.

Рентгенография черепа – это быстрый и информативный рентгеновский метод исследования черепа, при котором удается получить необходимую информацию о форме, размерах, контурах, структуре костей свода черепа, патологических изменениях в придаточных пазухах носа, черепно-мозговых травмах

Рентгенограммы черепа проводятся в 2-х проекциях: прямой и боковой. Прицельные RG-граммы проводятся для получения изображений турецкого седла, костей носа, височных костей, глазниц, височно-нижнечелюстных суставов, придаточных пазух носа.

Помимо переломов, обзорный рентген черепа позволяет обнаружить:

врожденные аномалии развития;
признаки остеомиелита;
обменные нарушения (характерные для болезни Педжета и акромегалии);
заболевания придаточных пазух носа;
новообразования: кисты, грыжи, гематомы;
признаки внутричерепной гипертензии и др.

Боковая рентгенография черепа (в боковой проекции) дополняет обязательные снимки в прямой проекции. Боковые снимки обычно выполняются для исследования состояния мозгового черепа, турецкого седла, основной (клиновидной околоносовой) и лобной пазух.

Есть 2 вида исследования:

обзорный рентген черепа – для диагностики черепа и оценки общей картины;
прицельный рентген черепа – для обследования отдельных областей: глазниц, нижней челюсти, костей носовой полости и скул, височно-нижнечелюстного сустава и др.

Как проводится исследование?

Подготовка к исследованию не требуется. Есть несколько моментов, которые важно соблюдать, т.к. они влияют на информативность исследования.

Перед проведением рентгена необходимо снять с себя металлические украшения.

Также вам нужно сохранять неподвижность во время исследования. Т.к. малейшее движение может исказить результат.

В нашей клинике используется свинцовый фартук. Мы не пренебрегаем этим правилом, т.к. это обеспечивает вашу безопасность.

Рентген черепа – неинвазивная безболезненная процедура. Она занимает около 5 минут.

Раньше использовались аппараты с бОльшей дозой облучения, нежели сейчас. Мы используем современный цифровой рентгенологический аппарат GMM Opera T30csx (ITALRAY CLINODOGIT COMPACT) с минимальной лучевой нагрузкой. Описание и снимки черепа пациент получает через 30 минут от начала исследования. Возможно получение Rg-снимков на диске, по электронной почте.

Что оценивает врач-рентгенолог при расшифровке:

общее состояние черепной коробки: целостность костей, интенсивность затемнения и др.
состояние черепных швов, пазух носа, сосудов;
параметры костных структур: размер, форму, толщину.

Диагностика заболеваний черепа может включать различные виды рентгенографии:

обзорную рентгенографию черепа;
прицельную рентгенографию:
рентгенографию нижней челюсти;
рентгенографию костей носа;
рентгенографию глазниц;
рентгенографию турецкого седла;
рентгенографию скуловой кости;
рентгенографию сосцевидных отростков височной кости;
рентгенографию височно-нижнечелюстных суставов.

Рентген турецкого седла

Турецкое седло – это находящееся в центре черепной коробки небольшое костное образование. А его форма напоминает седло, отсюда и название. Именно здесь находится гипофиз – железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов и систем человека.

Рентген турецкого седла позволяет обнаружить патологии в структуре костных тканей. Эти патологии могут проявляться совершенно по-разному: в виде расстройств нервной системы, гормональных сбоев, нарушений зрения и т.д.

Показания для назначения рентгена турецкого седла:

травмы черепной коробки и деформации;
постоянные головные боли;
патологии щитовидной железы;
повышенное содержание пролактина в крови;
бесплодие;
нарушение менструального цикла у женщин;
нарушение сперматогенеза у мужчин и пр.

Врач-рентгенолог описывает форму и размеры турецкого седла, а также опухоль в случае ее обнаружения.

Рентгенография сосцевидных отростков височной кости

Сосцевидный отросток – это вырост височной кости, к которому крепятся мышцы лица и шеи. Этот вырост расположен вблизи челюсти и уха, поэтому инфекционное заболевание в этой области представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Данное исследование часто назначают при заболеваниях зубов и отитах.

Также рентген сосцевидных отростков назначается для диагностики причин нарушения слуха, при нарушениях в работе вестибулярного аппарата. В нашей клинике врачи-рентгенологи могут работать совместно с лор-врачами. Мы разберемся, в чем причина таких симптомов.

Рентгенография скуловых костей

Череп человека образован 23 костями. Мы отдельно выполняем рентгенографию скуловых костей в двух проекциях, они одни из тех, которые составляют лицевой череп. Для сравнения проводится рентген обеих скуловых костей и скуловых дуг.

Кроме переломов и трещин, рентген может выявить остеомиелит. А также – аномалии строения, которые обычно имеют врожденный характер.

Исследование костей скул не требует предварительной подготовки. Для безопасного проведения мы используем свинцовый фартук.

Возможно привлечение хирурга к участию в исследовании.

Рентгенография придаточных пазух носа

Мы также отдельно выполняем рентгенографию придаточных пазух носа. Затемнения в этой области говорят о скоплении патологической жидкости и развитии синусита.

Такие патологии часто протекают бессимптомно. В этом случае рентгенологическое исследование незаменимо.

В нашей многопрофильной клинике работа проводится в команде. Лор-врачи сотрудничают в таком случае с врачами-рентенологами. Вы за 1 день можете получить и консультацию лор-врача, и рентгенограммы.

Рентген придаточных пазух носа – единственный по-настоящему информативный метод, дающий представление о врожденных и приобретенных пороках развития, функционировании носа и носовых пазух и искривлении носовой перегородки.

Рентген носа позволяет выявить:

гайморит, синуситы, пансинуситы (воспалительные процессы);
травмы носа и костей черепа;
инородные тела;
новообразования в пазухах, кисты.

Несвоевременное лечение чревато последствиями. Например, фронтит может привести к остеомиелиту или менингиту. Поэтому не откладывайте визит к лор-врачу и проведение рентгена!

Также мы выполняем рентгенографию костей носа в 2-х проекциях. Это исследование позволяет изучить внутренние структуры костной ткани носа и придаточных пазух в том числе. Рентген выполняется всего за 1-2 минуты.

Рентген носоглотки

Это исследование назначается при травмах головы или наличии в носоглотке инородных предметов.

Рентгенография носоглотки с контрастом назначается при подозрении на аденоиды.

Если у вас заложен нос, затруднено дыхание, часто повторяются головные боли, рентген поможет выявить причину. Этот метод позволяет обнаружить искривление носовой перегородки, синусит или скрытый отит.

Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях

Показания к такой процедуре следующие:

подозрения на инфекционно-воспалительные и специфические патологии: остеомиелит, сифилис, некроз кости челюсти и пр.;
выявление дефектов, полученных в результате травмы;
подозрение на добро- или злокачественные образования.

На снимке врач-рентгенолог может обнаружить трещины или переломы, участки некроза, остеофиты (костные наросты), новообразования.

К описанию рентгена и расшифровке результатов может привлекаться лор-врач.

Рентгенография глазниц

При повреждениях черепа и попадании осколков в глаза, рентген стараются производить в позициях, при которых легко расшифровывается костный рисунок, а глаз проецируется в зону снимка, свободную от костных образований. Важно положить пациента так, чтобы ему не было больно.

Рентген проводится также при инфекционных или воспалительных поражениях глаза (особенно при наличии инородного тела). В таких случаях рекомендуем сначала обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Мы проводим рентгенографию орбит в двух проекциях и двух орбит в прямой проекции.

Подготовка также не требуется. Рентген займет у вас всего несколько минут.

Исследование доступно по цене и позволяет увидеть переломы любого типа.

С какими бы травмами и заболеваниями вы ни столкнулись, мы готовы помочь вам. Исследования проводятся в нашем рентген-кабинете каждый день с 9.00 до 21.00. Цены на рентген уточняйте в контакт-центре или в соответствующем разделе.

Записывайтесь на рентгенологические исследования по телефону, указанному в шапке сайта.

Читайте также: