Как сделать слепок зубов из альгинатной массы
С помощью слепочных материалов стоматологи и ортопеды получают гипсовые модели с челюстей для последующего протезирования. Они должны точно отображать конфигурацию, сохранять форму, обладать удобством как для врача, так и для пациента.
Характеристики и состав
Альгинатный материал состоит из альгиновой кислоты, получаемой из морских растений. Ценное свойство заключается в том, что кислота не растворяется в органических составах, но соли ее быстро растворяются в воде, образуя вязкую массу.
Состав материала для снятия слепка:
- альгинат натрия;
- гидрогелевая основа (до 20%);
- сульфатный дигидрат кальция;
- связующий агент;
- фосфат натрия;
- продукт, отвечающий за отверждение (2%);
- сульфат калия;
- отдушки, наполнители.
Формы выпуска
Альгинатная масса для снятия слепков выпускается в нескольких формах:
- Порошок с 5% раствором альгината натрия (при смешивании образуется пластичная паста).
- Порошкообразный состав (перед использованием разводится в воде, в строгом соответствии с указанными пропорциями).
Отверждение
Реакция начинается сразу после смешивания состава с водой. С точки зрения химии происходит процесс полимеризации (поперечной связи молекулярных цепей альгината).
Таким образом стоматолог получает необратимый трехмерный материал. Ввиду необратимости, альгинаты подлежат разовому применению.
Продолжительность застывания зависит от пропорции свободных кальциевых ионов в составе. Контроль данного показателя позволяет влиять скорость отвердевания пасты для снятия оттиска. На практике в альгинат добавляется фосфат натрия, который выполняет функцию реагента, связываясь с кальцием.
Для получения слепочных материалов с нужной скоростью полимеризации, врач определяет количество фосфата натрия. Активность материала начинается после смешивания составляющих и завершается получением готового оттиска. В целом процедура занимает от двух до пяти минут.
Плюсы и минусы
Альгинатные материалы для получения стоматологических слепков обладают технологичностью и имеют доступную стоимость. При условии правильного хранения и использования, с их помощью можно создавать качественные гипсовые шаблоны.
К основным преимуществам стоит отнести:
- простоту применения;
- точность отображаемой поверхности;
- эластичность, обеспечивающая защиту от деформирования при изъятии слепка из полости рта;
- возможность дезинфицирования.
- усадка, образующаяся со временем;
- невозможность соединения с ложкой;
- сравнительно низкая прочность.
В некоторых случаях последний минус считается преимуществом. Дело в том, что при изъятии оттиска изо рта с ортодонтичекими конструкциями, повышенная прочность материала может создавать барьер при извлечении. Частичная деформация модели позволяет устранить проблему.
Как использовать?
Для создания качественных гипсовых моделей важно подобрать подходящие слепочные ложки. Сейчас представлено довольно большое количество изделий:
- пластиковые и металлические;
- перфорированные и цельные;
- стандартные и нестандартные.
Металлические конструкции лучше по сравнению с пластиковыми, поскольку обладают повышенной жесткостью и поддаются стерилизации. Пластиковые ложки не принято использовать с альгинатами, поскольку такое сочетание может привести к деформированию слепка при изъятии его из полости рта пациента.
Ложку нужно подбирать и заполнять с учетом того, что толщина модели в наиболее тонкой области должна быть менее 5 мм. В противном случае при извлечении слепка, он может сильно деформироваться.
Основной функцией ложки является обеспечение силы сцепления с массой. При использовании альгинатов рекомендуется использовать дополнительную ретенцию. Ложки подвергаются перфорации, на поверхность гладких ободков наклеивается пластырь, либо наносится воск.
Дополнительные рекомендации
Важным этапом получения слепка считается замешивание составов. При этом следует строго придерживаться указаний, прописанных в инструкции. При несоблюдении пропорций консистенция будет нарушена, что отрицательно повлияет на качество полученного слепка.
Для получения точных замеров рекомендуется применять дозировочную посуду, входящую в комплект.
Преимущественно использовать дистиллированную воду, с температурой 23 градуса. При использовании жесткой воды с более высокой температурой, нужно сократить рабочее время.
Максимальное сохранение тканей зуба во время лечения возможно только под большим увеличением микроскопа. Извлечь штифты, отломки инструментов, старый пломбировочный материал, закрыть перфорации, ювелирно подготовить зубы к установке виниров сохранив 100% собственной эмали — в наше клинике это возможно!
Система воздушно-абразивной пескоструйной обработки зубов. Деликатное лечение без применения боров, анестезии, шума, вибраций и неприятных ощущений во рту, а главное срок службы реставраций увеличивается в 5 раз! А также применяется для надежной фиксации виниров без обточки.
Мы используем современные моюще-дезинфицирующие машины и аппараты для стерилизации инструментов и наконечников.
Каждый цикл включает предварительную мойку инструментов холодной водой, термическую обработку, сушку горячим воздухом. Моюще-дезинфицирующий и стерилизационный аппарат автоматически соблюдает все необходимые условия: продолжительность обработки, количество дезинфицирующего средства и так далее. Таким образом, мы получаем регулярно качественно продезинфицированные инструменты.
Мы используем цифровую технологию моделирования зубов, что позволяет интерактивно принять участие в создании вашей улыбки, и за 1 визит увидеть конечный результат улыбки, примерив его на себе в виде макета будущих виниров.
Также мы можем сохранить виртуальную форму ваших зубов, чтобы через 20-40 лет сделать улыбку как в молодости.
Материалы, применяемые с целью получения анатомического оттиска челюстного отдела, позволяют создавать комфортные в эксплуатации и долговечные протезирующие конструкции. Ключевые требования, предъявляемые к подобным составам – точность отображения конфигурации ложа, сохранение приобретенной формы после извлечения из полости рта, а также удобство использования, как для врача, так и для пациента. Альгинатные материалы – современное решение, применяемое ведущими стоматологическими клиниками.
Общее представление
Традиционно приоритетной опцией при формировании оттисков являлся гипс, обладающий как преимуществами, так и целым рядом недостатков. Главный из минусов – затруднительное выведение из ротовой полости, обуславливающее необходимость дополнительной очистки зубного ряда, а также проверки соответствия итоговой формы.
Альтернативным вариантом стали материалы на основе альгинатной кислоты, получаемой из морских водорослей. Она характеризуется устойчивостью к органическим растворителям, включая воду, однако соляные элементы – альгинаты магния, калия и натрия – при взаимодействии с Н2О образуют вязкую текстуру, отлично подходящую для получения стоматологических отпечатков. Химически слепочный состав представляет собой следующую комбинацию:
- Альгинат натрия – гидрогелевая основа, составляющая около пятой части от всей массы материала.
- Сульфата кальция дигидрат – агент, отвечающий за насыщение смеси ионами кальция, сшивающими молекулярные цепочки в единое целое. Доля варьируется в диапазоне 13-25%.
- Сульфат калия (10%) – элемент, способствующий отвердеванию слепочной массы.
- Фосфат натрия (2%) – регулятор продолжительности полимеризации состава.
- Наполнители, кремнефтористый натрий, красители и отдушки.
Материал выпускается в порошковом, пастообразном и комплексном виде, и сопровождается инструкцией по приготовлению готовой смеси. Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами, практикующими снятие альгинатных оттисков, выделяют:
- Высокий коэффициент вязкости, достигаемый при условии соблюдения технологии замешивания раствора.
- Достаточную точность передачи особенностей рельефной структуры протезного ложа.
- Эластичность, обеспечивающую возможность получения оттисков с поднутрений.
- Возможность хранения состава без потери качественных характеристик до трех лет.
При этом нужно учитывать, что альгинат отличается нестабильностью размеров, изменение которых обуславливается реакцией на повышенную или пониженную влажность воздуха в помещении. Кроме того, дезинцифирование массы сопряжено со сложностями, также обуславливаемыми изменениями габаритах готовой конфигурации.
Процесс отвердевания
Полимеризация состава начинается сразу после того, как порошковая основа вступает в контакт с водой, результатом чего становится формирование материала с необратимой трехмерной структурой. Невозможность возврата к исходному состоянию обуславливает одноразовую эксплуатацию массы. Продолжительность отверждения зависит от процента содержания свободных ионов кальция, что позволяет врачу самостоятельно регулировать интенсивность процесса. Среднее время цикла – начиная с замешивания компонентов, и заканчивая извлечением конструкции из полости рта – не более 5 минут.
Преимущества и недостатки
Технологичные и доступные по стоимости, альгинатные материалы для изготовления слепков позволяют формировать качественные анатомические модели, на основе которых строится план протезирования. К числу основных преимуществ относят:
- Простоту эксплуатации.
- Точность передачи рельефа.
- Удобство взаимодействия с пациентом.
- Быстрое отделение от гипсового прототипа.
Главные недостатки – недостаточное сцепление с ложкой, усадка по прошествии времени, а также невысокая прочность на разрыв. Последний недостаток является относительным, и в некоторых случаях превращается в преимущество – к примеру, в тех случаях, когда оттиск снимается при установленных ранее ортодонтических корректорах постоянного типа.
Инструкция по применению
Производители поставляют оттискные материалы в форме многосоставного порошка, для преобразования которого в слепочную массу достаточно добавить воды. Смешивание производится вручную – можно использовать и специальные системы, но они не оказывают существенного влияния ни итоговое качество. Алгоритм выглядит следующим образом:
- Смешать в чашке с дистиллированной и деминерализованной водой заданное инструкцией количество альгината, используя пластиковый шпатель, и соблюдая временные ограничения (не дольше 35-40 секунд).
- Разместить полученную массу в оттискной ложке слоем не менее чем в 5 мм.
- Поместить ложки в полость рта пациента, предварительно вручную нанеся пасту на фиссуры и межзубные участки для повышения качества слепка.
- Выдержать время отверждения и извлечь готовый оттиск.
Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки. При этом следует исключить прямой контакт с водой, поскольку альгинат может впитать часть влаги и разбухнуть, искажая габариты базиса.
Каждый эпизод можно посмотреть дважды. После второго просмотра видео будет заблокировано.
о лекции
В видео разобрана работа с гидроколлоидным альгинатным слепочным материалом. Данному типу материалов уделено незаслуженно мало внимания, тем не менее он обладает превосходной точностью, а в вопросах отображения слизистой для съёмного протезирования альгинатным массам нет равных.
В видео показан пример замешивания материала и работа с ним в полости рта для максимально точного и качественного результата.
Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.
Есть ли разница между оттиском и слепком?
Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.
Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.
Для чего нужно снятие слепков?
Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:
Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;
Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;
При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;
В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.
Виды оттисков:
Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:
Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;
Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.
Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:
Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;
Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;
Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.
Используемые материалы:
Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.
Существует несколько групп используемых материалов:
Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;
Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;
Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;
Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть - материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;
Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.
Альгинатная масса — эластичный слепочный материал. Чаще всего производят в порошкообразной форме. Основой выступают морские водоросли, сульфат кальция, калиевая и натриевая соли альгиновой кислоты. Массу широко используют в стоматологической практике для снятия оттисков зубов. Сырье стоит недорого и отличается простотой применения.
Слепок — обратный отпечаток зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Альгинатная масса для снятия оттиска необходима на подготовительном этапе изготовления полных съемных протезов. На основе отпечатков отливают гипсовую модель челюсти. Также материал используют для создания брекет-систем и ортодонтических аппаратов.
К преимуществам альгинатных слепочных масс относят:
- высокую эластичность,
- возможность регулирования консистенции,
- точность передачи всех тканей полости рта,
- доступную стоимость,
- легкость использования.
Алгоритм снятия оттиска альгинатной массой.
- Смешивание слепочного порошка с водой, согласно инструкции. Консистенцию готового материала регулирует врач. Это может быть сметанообразная или густая паста.
- Обработка ротовой полости пациента. Антисептический раствор позволяет удалить пузырьки воздуха из слюны.
- Нанесение альгинатной массы на специальную ложку. Специалист плотно прижимает инструмент к зубному ряду и альвеолярному отростку.
- Создание краев. Надежно зафиксировав оттискную ложку, стоматолог формирует вестибулярную поверхность движением языка, щек и губ пациента.
- Извлечение слепочной массы. Спустя 3-4 минуты отпечаток вынимают одним рывком, чтобы избежать деформации.
- Промывание слепка. После изъятия необходимо дезинфицировать полученный оттиск.
- Отправка в лабораторию. Отпечаток сохраняют в пластиковом пакете и передают на изготовление гипсовой модели.
Стоматология в Бирюлево Восточное предлагает большой комплекс услуг по профилактике и лечению заболеваний зубов и полости рта. Записаться на снятие оттиска альгинатной массой можно по телефонам, указанным на сайте. Все цены приведены в прайс-листе.
Читайте также: