Как сделать себя бесплодной

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 02.09.2024

Мы часто употребляем это слово в быту: бесплодие. Мы боимся остаться бесплодными и боимся болезней, которые могут привести к бесплодию. Так что же такое бесплодие?

Если в общеупотребительном лексическом смысле с бесплодием все предельно ясно, то в медицинском – ситуация иная, даже в аспекте терминологии. Поэтому поставим вопрос точнее: так что же такое бесплодие с точки зрения медика?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие так: невозможность достичь зачатия в течение 12 месяцев регулярной половой жизни (не менее двух раз в неделю) без контрацепции.

Вроде бы все понятно. Но, как говорится, есть нюансы. Вот в них-то все и дело. В них-то и нужно нам с вами разобраться, чтобы ответить на вопросы, вынесенный в заголовок этой статьи:Что такое бесплодие и когда начинать считать себя бесплодным или бесплодной?

Теперь давайте рассмотрим еще один важный нюанс – степень фертильности. Точнее, фактор степени фертильности – как важный показатель для диагностики и лечения бесплодия. Итак, всех людей, в зависимости от способности к зачатию, можно разделить на насколько категорий:

·Фертильные (люди здоровые, плодовитые)

·Инфертильные (люди явно неспособные зачать)

·Субфертильные (люди, плодовитость которых снижена)

- Женщины с избыточной плодовитостью (суперфертильностью). Такие женщины обычно больше знакомы с сервисом абортариев, чем с клиниками лечения бесплодия.
- Женщины со сниженной плодовитостью (субфертильные) . Субфертильных женщин можно разделить еще на 2 подгруппы. Первая подгруппа – это практически здоровые в репродуктивном смысле женщины, иначе говоря – женщины с умеренной субфертильностью. Вторая подгруппа имеет достаточно низкую вероятность наступления беременности, хотя и отличную от нуля – женщины с выраженной субфертильностью

Деление это весьма условно. Но считается, что здоровые женщины могут забеременеть с вероятностью около 20% на один менструальный цикл (исходя из того, что в один месяц у здоровой женщины происходит одна овуляция, и поэтому забеременеть можно не более чем один раз в месяц). Запомните этот показатель нормы – около 20%. Он важен для оценки эффективности некоторых медицинских вмешательств, которые по обыкновению сравнивают с 0%, что, конечно, неправильно. Оценивать свои показатели вы должны не в сравнении с нулем, а в сравнении с НОРМОЙ! Например, эффективность внутриматочной инсеминации спермой донора здоровой женщины (донор по определению здоров) в нестимулированном цикле по результатам 2010 года составила 19%. То есть мы имеем показатель максимально приближенный к стандартному мировому уровню НОРМЫ.

Таблица 1. Вероятность наступления беременности у пациенток с разной степенью фертильности.

Первичное бесплодие – у супругов никогда не получалось зачать и родить ребенка. Вторичное бесплодие – у пары уже есть дети или было хотя бы одно наступление беременности.

Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки. Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами. При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.

В основе первичного бесплодия у мужчин также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными ИППП, варикоцеле, травмами яичек.

Причины бесплодия

Причины женского и мужского бесплодия могут быть различными.

Основные причины женского бесплодия

трубно-перитонеальное – наблюдается исключительно у женщин и проявляется в частичной или полной непроходимости маточных труб. Такие патологии можно расценить как наиболее частые причины женского бесплодия. Спаечный процесс в малом тазу и изменение структуры эпителия маточных труб, связанные с перенесёнными воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофориты или аднекситы), являются следствием инфекций, передающихся половым путём (в особенности гонококковой и хламидийной), абортов и их осложнений, а также полостных операций в области малого таза и брюшной полости. Встречается в 40% случаев женского бесплодия;
маточное — связано со структурными нарушениями матки вследствие врождённых пороков её развития, приобретённых изменений в её структуре после травм и оперативных вмешательств на матке, образования спаек — внутриматочных синехий — в полости матки;
связанное с генитальным эндометриозом - является причиной отсутствия беременности у женщин в 30% случаев.

Эти виды женского бесплодия нередко становятся причиной того, что у супругов нет детей. Но следует понимать, что вероятность наличия нарушений со стороны репродуктивной системы мужчины столь же велика.

Основные причины мужского бесплодия

обтурационное – аналог трубно-перитонеального фактора, но уже с мужской стороны. Проявляется в состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причины мужского бесплодия в данном случае – это половые инфекции, травмы мужских половых органов;
секреторное – связано либо с недостаточной продукцией сперматозоидов, либо с их дефектами. Такая патология нередко выступает в качестве причины мужского бесплодия и является поводом для обращения к урологу-андрологу.

Итак, выше мы перечислили виды мужского бесплодия, которые чаще всего лежат в основе проблем с зачатием. Однако, кроме того, можно выделить причины, которые могут лежать в основе снижения фертильности как у женщин, так и у мужчин:

эндокринное – в женском организме связано с нарушением процессов созревания яйцеклетки и овуляции, что напрямую зависит от гормональных взаимодействий и их нарушений. У мужчин проявляется в изменении качества и количества спермы, продуцируемой яичками, вследствие недостаточности влияния мужских половых гормонов. Следствием изменений в сперме могут так же быть наличие таких патологий как варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, перенесённый в период пубертата эпидемический паротит, влияния вредных факторов окружающей среды - радиация, воздействия высоких температур, инфекции, стресс, и нездоровый образ жизни - курение, злоупотребление алкоголем и т.д.;
иммунное – может проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины - формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек), а также в виде формирования антител к сперматозоидам мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести совместимость супружеской пары по антигенам гистосовместимости первого и второго классов (HLA - типирование);
генетический фактор – генетические причины женского бесплодия, как, впрочем, и мужского бесплодия, должны быть выявлены в полном объеме, для чего проводится специальное медико-генетическое обследование;
идиопатическое – другими словами, необъяснимое, когда выявить причину не удается, встречается в 10% случаев.

Для постановки правильного диагноза, выявления причины бесплодия и подбора лечения необходимо обратиться к специалистам. Своевременное выявление причины женского бесплодия или факторов, негативно влияющих на мужскую фертильность, в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно преодолеть проблему и добиться рождения здорового ребенка.

Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Как лечить женское бесплодие наиболее эффективно, врач решает на основе результатов проведенного обследования, которое может включать в себя гормональные исследования, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции. При выявлении эндокринных нарушений может быть показана консервативная терапия, при эндометриозе - хирургическое лечение, при трубно-перитонеальном факторе – ЭКО. Если у пациентки отсутствует матка, преодолеть бесплодие можно, вступив в программу суррогатного материнства. Информация про женское бесплодие, причины, лечение и диагностику этой патологии, представленная на данной странице, имеет общий характер.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обязательно обратитесь за консультацией именно к репродуктологу, а не к гинекологу.

Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Выбор оптимальной схемы лечения напрямую зависит от причин, лежащих в основе снижения оплодотворяющей способности спермы. Основным диагностическим методом является спермограмма. Помимо этого, потребуется пройти УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы, сдать анализы на инфекции и гормоны. О том, как лечить мужское бесплодие в каждом конкретном случае, врач сможет сказать только после проведения обследования. Как правило, при обтурационной форме эффективно хирургическое вмешательство. При секреторной форме может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение методов ВРТ. Мы кратко рассказали про мужское бесплодие, причины и лечение этой патологии, однако более подробную информацию о проблеме можно получить только на очной консультации у специалиста.

Врач обязательно рекомендует обследование обоих супругов, поскольку только таким образом можно обнаружить все имеющиеся патологии и разработать оптимальную схему лечения, позволяющую достичь наступления беременности. Нова Клиник располагает всеми возможностями, чтобы в сжатые сроки выяснить причину бесплодия у конкретной пары и предложить эффективные пути его преодоления.

для мам девочек-подростков
В мире существует несколько десятков различных способов, помогающих девушке или женщине не забеременеть во время секса. Одни из них надежны, другие не очень, но практически ни один из методов контрацепции не дает 100% гарантии защиты от беременности.
Чтобы предотвратить нежелательную беременность, нужно хорошо знать, какой метод контрацепции подойдет именно тебе.
Пройдя по ссылке под картинкой ты найдешь ответы на следующие вопросы:
В каких случаях девушка может забеременеть?
Какой метод контрацепции самый лучший?
Как узнать, какой метод подойдет мне?
Каковы плюсы и минусы презервативов, Фарматекс, противозачаточных таблеток, гормональных пластырей, вагинальных колец?
Что делать, если незащищенный секс уже состоялся?

Что такое контрацепция?

В мире существует несколько десятков различных способов, помогающих девушке или женщине не забеременеть во время секса. Одни из них надежны, другие не очень. Все эти способы предотвращения нежелательной беременности объединены одним словом: контрацепция.

Что такое незащищенный секс?

Незащищенный секс – это половой акт, во время которого ни один из партнеров не использует средство контрацепции. В результате незащищенного секса ты можешь забеременеть.

В каких случаях девушка может забеременить?

Девушка может забеременеть только в результате незащищенного полового акта, во время которого половой орган парня (пенис) касается половых органов девушки. Беременность возможна в том случае, если сперма парня попала во влагалище девушки.

Девушка может забеременеть во время секса в любой день менструального цикла, и даже во время месячных. Не существует стопроцентно безопасных дней, когда девушка не может забеременеть.

Девушка может забеременеть во время незащищенного секса, даже если парень в нее не кончил.

Девушка может забеременеть даже во время первого секса.

Какой метод контрацепции самый лучший?

Как бы печально это ни звучало, но самый лучший способ предотвратить нежелательную беременность, который работает в 100% случаев, это отказ от секса, или воздержание.

Все остальные методы контрацепции (кроме операций на половых органах) не дают стопроцентной гарантии того, что ты не забеременеешь. Но, на самом деле не все так плохо: некоторые средства защиты при правильном их использовании помогут тебе не забеременеть в 99% случаев.

Как можно предохраниться от беременности?

Прежде всего, тебе надо выбрать именно тот метод, который подойдет для тебя. Итак, существует 2 основных способа контрацепции:

Барьерные способы создают барьер, через который сперма парня не может попасть в матку девушки.

Гормональные способы изменяют работу половых органов девушки, не давая наступить беременности.

Как узнать, какой метод подойдет в конкретном случае?

Нет универсального способа контрацепции, который подошел бы всем девушкам. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Зная о них, ты можешь подобрать метод защиты от беременности, подходящий именно тебе. В табличке ниже ты можешь прочитать о самых распространенных методах контрацепции.

Метод контрацепции, кому он подходит и как он работает

Плюсы

Минусы

Презерватив

Эластичная оболочка, которую надевают на пенис.

Не дает сперме проникнуть во влагалище и матку девушки.

Идеально подходит для пар, которые занимаются сексом реже 1 раза в неделю.

Идеально подходит для секса со случайными или малознакомыми партнерами.

Можно купить в любой аптеке. Легко использовать. Защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Перед использованием презерватива не нужно консультироваться с гинекологом.

Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

При условии правильного использования имеет высокую надежность.

Не влияет на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем.

Есть риск разрыва презерватива во время секса.

Некоторые парни могут жаловаться на то, что презервативы притупляют их ощущения.

Могут вызывать аллергию (редко), которая проявляется покраснением, сыпью, жжением и сухостью в области половых органов.

Один презерватив обеспечивает защиту во время только одного полового акта.

Фарматекс и другие спермициды

Таблетка (или свеча, капсула, крем), которую вводят во влагалище за 5-10 минут до секса.

В сочетании с презервативом идеально подходит для пар, которые занимаются сексом реже 1 раза в неделю.

В сочетании с презервативом идеально подходит для секса со случайными или малознакомыми партнерами.

Можно купить в любой аптеке.

Убивает вирусы и бактерии, защищая от заболеваний, передающихся половым путем.

Перед использованием не нужно консультироваться с гинекологом.

Не влияет на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем.

Не обеспечивает хорошей защиты от беременности, в связи с чем рекомендуется использовать вместе с презервативом.

Необходимо ввести во влагалище минимум за 5-10 минут до секса.

Может вызвать аллергию (покраснение, жжение, сухость).

Противозачаточные таблетки

Девушке нужно каждый день выпивать по одной таблетке.

На время приема изменяют работу половых органов девушки.

Идеально подходят для пар, которые занимаются сексом чаще 1 раза в неделю.

Идеально подходят для девушек, которые не будут забывать вовремя пить таблетки.

При правильном использовании это один из самых надежных средств контрацепции.

Помогает восстановить регулярный менструальный цикл (если у тебя нерегулярные месячные).

Помогают уменьшить боли во время месячных.

Некоторые таблетки помогают вылечить прыщи и жирную кожу лица.

Есть возможность отложить месячные, если они нежелательны в определенный момент.

Не влияет на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем.

Перед использованием необходимо посоветоваться с гинекологом.

Нужно принимать таблетки каждый день, даже если у тебя в этот день не будет секса.

Если ты забудешь выпить хотя бы одну таблетку, ты можешь забеременеть.

Во время использования у тебя могут появиться мажущие кровянистые выделения в середине цикла (когда до месячных еще далеко).

Некоторые таблетки повышают аппетит, что может сказаться на твоем весе.

Не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Гормональный пластырь

Нужно наклеивать пластырь на кожу раз в неделю.

На время использования изменяет работу половых органов девушки.

Идеально подходит для пар, которые занимаются сексом чаще 1 раза в неделю.

Очень прост в использовании.

Имеет высокую надежность в защите от беременности.

Помогает восстановить регулярный менструальный цикл (если у тебя нерегулярные месячные).

Помогает уменьшить боли во время месячных.

Есть возможность отложить месячные, если они нежелательны в определенный момент.

Не влияет на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем.

Перед использованием необходимо посоветоваться с гинекологом.

Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Может отклеиться (очень редко).

В месте прикрепления пластыря кожа может чесаться.

Стоит дороже, чем противозачаточные таблетки.

Гормональное кольцо

Нужно вводить во влагалище один раз в месяц.

На время использования изменяет работу половых органов девушки.

Идеально подходит для пар, которые занимаются сексом чаще 1 раза в неделю.

Имеет высокую надежность в защите от беременности.

Содержит меньшую дозу гормонов, чем противозачаточные таблетки.

Не усиливает аппетит и не может стать причиной прибавки в весе.

Не влияет на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем.

Перед использованием необходимо посоветоваться с гинекологом.

Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Относительно дорого стоит.

Противозачаточный укол

Укол, который делают один раз в 12 недель.

Изменяет работу половых органов девушки.

Некоторые гинекологи не рекомендуют использовать уколы в качестве контрацепции для молодых девушек, которые еще не рожали.

Имеет высокую надежность в защите от беременности.

Один укол действует до 12 недель.

Перед использованием необходимо посоветоваться с гинекологом.Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

После окончания использования лекарства нормальный менструальный цикл может восстанавливаться несколько месяцев (иногда год).

При возникновении побочных эффектов вы не сможете их устранить, пока не закончится действие лекарства.

Контрацепция после полового акта (экстренная)

Таблетка, которую нужно выпить после незащищенного секса.

Изменяет работу половых органов девушки.

Подходит только для экстренного случая и ни в коем случае не как средство постоянной контрацепции.

Помогает предотвратить нежелательную беременность после незащищенного полового акта (или если порвался презерватив).

Согласно данным статистики, каждая 10-я пара страдает бесплодием. Проблемы могут иметься как у женщины, так и у мужчины, вот почему в обязательном порядке проводится обследование обоих партнеров.

Нарушение фертильности у женщины может возникать из-за разнообразных патологических состояний и врожденных аномалий. Важно понимать, что зачатие является сложным физиологическим процессом, зависящим от гормональной деятельности, функций репродуктивных органов и других факторов, поэтому даже незначительное расстройство может стать фактором женского бесплодия. Тщательная диагностика позволяет быстро определить причину недуга.

Признаки женского бесплодия

Признаки бесплодия у женщин – это отсутствие зачатия у женщин младше 35 лет, после 1 года регулярной (3 половых акта в неделю через день) половой жизни, если женщина старше 35 лет, то диагноз бесплодия ставится после 6 месяцев безуспешных попыток зачатия. Важным условием является отсутствие средств контрацепции, в т.ч. и прерванного полового акта.

Помимо этого могут быть и другие симптомы, обусловленные первопричиной. Так, при эндокринных нарушениях наблюдается нерегулярный менструальный цикл, при воспалительных процессах – выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, при эндометриозе – болезненные менструации и мажущие выделений перед месячными и т.д. Эти дополнительные симптомы помогают врачу установить предварительный диагноз, приводящий к нарушению фертильности.

Классификация женского бесплодия

Врачи выделяют две основных формы женского бесплодия:

первичное бесплодие: диагноз ставится, если у женщины не было ни одной беременности в течение всей жизни;
вторичное бесплодие: состояние диагностируется, если у женщины ранее были беременности, в том числе неудачные.

Форма патологии во многом определяет врачебную тактику при диагностике и лечении этого состояния.

Причины первичного бесплодия у женщин

К наиболее частым причинам первичного бесплодия у женщин относят врожденные патологии развития репродуктивной системы: недоразвитие матки или половых органов (гипоплазия, инфантилизм), отсутствие, неправильное положение или форма матки (двурогая, седловидная), аплазия (отсутствие) влагалища или цервикального канала. Как правило, эти состояния обусловлены наличием хромосомной патологии.

Первичное бесплодие может быть вызвано нарушением гормональной регуляции работы репродуктивной системы:

дисгенезия гонад: отсутствие нормально функционирующих яичников, сопровождающихся сниженным количеством эстрогена в крови; состояние характеризуется невозможностью овуляции;
нарушение работы гипоталамуса или гипофиза на фоне родовых травм или детских инфекций;
андрогенитальный синдром: повышенное содержание мужских половых гормонов вследствие патологии надпочечников;
врожденная патология щитовидной железы и недостаток ее гормонов в крови (гипотиреоз).

В число причин, вызывающих первичное бесплодие, входят различные приобретенные патологии, сформировавшиеся до того, как женщина начинает планировать беременность: эндометриоз, непроходимость маточных труб, синдром поликистозных яичников и т.п.

Факторы вторичного бесплодия у женщин

Вторичное бесплодие у женщин может наступить в любом возрасте независимо от количества беременностей и их исхода. В качестве провоцирующего фактора могут выступать воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, стрессы, травмы, неправильное питание, острые или хронические интоксикации и т.п. Нередки случаи, когда выявить источник проблем не удается.

Основные причины вторичного женского бесплодия можно разделить на несколько групп в зависимости от основного фактора, вызвавшего снижение фертильности.

Патология маточных труб (трубный или трубно-перитонеальный фактор). Маточные трубы связывают яичники с полостью матки, и именно в них происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. Воспалительные заболевания и эндометриоз могут стать причиной образования спаек в трубах и вокруг них, в результате чего прохождение половых клеток затрудняется.
Патология матки (маточный фактор). Характеризуется нарушением процесса имплантации эмбриона в полости матки. Наиболее частыми патологиями, вызывающими маточное бесплодие, являются эндометриоз, полипы эндометрия, миомы, а также воспалительные процессы (эндометрит), способствующие образованию спаек. Кроме того, патология эндометрия может возникнуть после неудачного аборта.
Эндокринные нарушения (эндокринный фактор). Нарушение баланса гормонов в организме может быть связано с патологией яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. Обычно зачатие не происходит из-за отсутствия зрелой яйцеклетки в маточных трубах (нарушение овуляции) или недостаточного созревания эндометрия.
Иммунологическое бесплодие (иммунологический фактор) возникает из-за неправильной работы защитных систем организма. Иммунная система пациентки воспринимает сперматозоиды как чужеродный объект и выделяет иммуноглобулины, атакующие их.
Патология яичников (яичниковый фактор) связана с нарушением созревания яйцеклетки. Наиболее частой причиной этой разновидности бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Нарушение прохождения сперматозоидов через шейку матки (шеечный фактор). Чаще всего возникает на фоне цервикального эндометриоза, кисты или выраженной дисплазии.

Это лишь часть возможных причин бесплодия у женщин. На способность к зачатию могут влиять заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ, избыточное или недостаточное питание, острые и хронические стрессы, а также психологические факторы.

Факторы риска развития женского бесплодия

В группу повышенной вероятности развития бесплодия включают женщин со следующими факторами риска:

Воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. с минимальными клиническими проявлениями. Особенно частыми и наиболее опасными инфекциями являются хламидиоз и гонорея.
Разные варианты эндометриоидной болезни. Наиболее частыми являются аденомиоз, при котором поражается тело матки, и эндометриоидные кисты яичников.
Оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, которые повышают риск образования спаек и развития анатомической непроходимости маточных труб.
Перенесенное внутрибрюшное кровотечение разной степени выраженности вследствие прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника, разрыва кисты или обратного заброса менструальной крови. На этом фоне повышается риск образования спаек.
Недостаточная или избыточная толщина эндометрия на 9-11-й день менструального цикла (определяется с помощью трансвагинального УЗИ). Такое состояние может свидетельствовать о хроническом эндометрите, который нарушает нормальную имплантацию.
Ранее перенесенные внутриматочные вмешательства – медицинские аборты, диагностические выскабливания стенок полости матки. Эти процедуры повышают риск формирования соединительно-тканных тяжей между внутренними слоями матки. Такое состояние называется синдром Ашермана.
Гинекологические заболевания – миома матки (особенно подслизистые и межмышечно-подслизистые формы), полип эндометрия, эндометриоз.
Любые нарушения менструального цикла – длительные и/или обильные менструации, задержки месячных, нерегулярность цикла, длительные мажущие выделения до или после менструации.
Преждевременное истощение яичников, которое можно заподозрить по уменьшению количества фолликулов в яичниках, низкому уровню антимюллерова гормона и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. У матерей таких женщин и старших сестер нередко менструации прекращаются в возрасте до 45 лет. К тому же, к раннему истощению яичников предрасполагают операции на органах малого таза, которые неминуемо приводят к удалению части фолликулов, заложенных еще с рождения.
Наличие злокачественных опухолей, по поводу которых пациентки получают химиотерапию или лучевую терапию. В настоящее время перед началом такого лечения рекомендуется провести криоконсервацию яйцеклеток, чтобы в будущем провести ЭКО с собственным генетическим материалом.

Насколько серьезна проблема

Распространенность бесплодия в развитых странах продолжает неуклонно увеличиваться. Основной причиной является увеличение возраста, в котором женщина собирается иметь детей. В последние годы возраст женщин при рождении первого ребенка увеличился на 5 лет и достиг 30 лет. Тем самым увеличилась также доля 35-летних женщин, желающих иметь ребенка, у которых из-за ухудшения качества яйцеклеток снижаются шансы на беременность. Одновременно с возрастом растет частота органической патологии, препятствующей зачатию (эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы и т.д.).

Если вдруг вы решили отложить материнство на потом, не забывайте, что пока молоды, и ваш организм функционирует правильно, можно воспользоваться услугой криоконсервации ооцитов. Это заморозка яйцеклеток с последующим хранением в криобанке. Стать родителями можно в удобное время, например, когда построите карьеру.

Криоконсервация особенно актуальна в последнее время, когда растет частота преждевременного развития недостаточности яичников. Вследствие либо нечувствительности рецепторов, либо истощения заложенного с рождения запаса фолликулов, прекращаются менструации, и зачатие становится маловероятным. Но на помощь приходят ранее замороженные половые клетки.

Диагностика бесплодия

Бесплодие – это не индивидуальная проблема только женщины или только мужчины. Это состояние, которое характеризует пару в целом. Поэтому обследование начинают одновременно проходить оба партнера.

Для оценки фертильности мужчины проводится спермограмма. При выявлении каких-либо отклонений показана консультация уролога-андролога, который составит индивидуальную программу диагностики, установит точный диагноз и назначит дифференцированное лечение.

Обследование женщины всегда проводится комплексно. В программу диагностики включают следующие методы:

Эхосальпингография (УЗИ с введением жидкости в полость матки) или метросальпингография (рентген матки и труб с контрастом) для оценки проходимости маточных труб.
УЗ-сканирование матки для оценки состояния ее полости, стенок и определения соответствия эндометрия дню менструального цикла. С этой же целью может проводиться пайпель-биопсия и гистероскопия.
УЗ-сканирование яичников и маточных труб для исключения органической патологии, определения овариального резерва и функционального соответствия фолликулов дню менструального цикла.
Кольпоскопия для оценки состояния шейки матки и цервикального канала.
Гормональные обследование с определением ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактина и ряда других веществ на 2-5-й день менструального цикла. Антимюллеров гормон определяется в любое время, а его концентрация стабильна (не зависит от приема лекарств и дня цикла).

Методы лечения бесплодия у женщин

Программа лечения составляется персонифицированно для каждой пары и зависит от установленных причин. В случае эндокринных нарушений проводится моделирование менструального цикла, стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы, чтобы создать оптимальные условия для имплантации. Если имеется патология в полости матки, то выполняется иссечение спаек, резекция перегородки, удаление субмукозного узла, удаление очагов эндометриоза. При наличии непроходимости маточных труб возможно проведение пластической операции по разъединению спаек и восстановлению проходимости. Однако такие вмешательства не всегда эффективны. Поэтому при безуспешности лечения бесплодия рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции.

В зависимости от ситуации, врач может назначить одну из следующих методик:

внутриматочная инсеминация: введение спермы партнера в матку с помощью специального катетера;
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): забор генетического материала у партнеров с последующим оплодотворением наиболее качественных половых клеток и подсадкой эмбриона в матку;
суррогатное материнство: вынашивание эмбриона другой женщиной.

При невозможности использовать собственный генетический материал, возможно использование донорских сперматозоидов или яйцеклеток. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В случае истощения овариального резерва можно воспользоваться криоконсервированными яйцеклетками, если таковые были заранее заготовлены.

Общие рекомендации при подозрении на бесплодие

Независимо от причин бесплодия в паре, акушеры-гинекологи, урологи-андрологи и репродуктологи советуют придерживаться общих правил здорового образа жизни:

отказ от вредных привычек;
отмена лекарственных препаратов, влияющих на половую функцию (по согласованию с профильным врачом);
изменение условия труда (по возможности отказ от ночных смен и малоподвижных форм трудовой деятельности, сокращение рабочего дня до 8 часов в сутки);
оптимизация питания – употребление, жидкости не менее 2 литров, обогащение рациона, овощами, зеленью, морской рыбой, белком;
полноценный ночной сон, не менее 8 часов.

Читайте также: