Как сделать руфье

Обновлено: 14.10.2024

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности.
После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг. Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы.

О безопасности теста

Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в работе сердца во время теста.
В любом случае, помните о безопасности и руководствуйтесь здравым смыслом. Любая боль, одышка, головокружение или иной опасный симптом, это сигнал для прекращения теста!
Я перенес АКШ несколько лет назад и тест Руфье выполняю ничем не рискуя, но учтите, что я периодически делаю по 500 приседаний в таком же темпе. (Похвалил сам себя немного).

Проба Руфье или индекс Руфье — информативный функциональный тест, который позволит за короткое время определить, в какой физической форме вы в настоящее время находитесь.

В данной статье мне бы хотелось более подробно остановится на интерпретации результатов, а именно на типах восстановления и оценке реакции организма после физической нагрузки, т.е. самой пробы Руфье.

Получить хороший индекс Руфье — тоже отличный результат, однако важно понять, как именно ваш организм отреагировал на нагрузку и в этом нам поможет обыкновенный тонометр, которым мы будем измерять артериальное давление до и после физической нагрузки, т.е. до и после теста Руфье.

А вы знаете, что классический вариант проведения пробы Руфье предполагает использование кушетки, на которую вы должны прилечь до нагрузки на 3-4 минуты и после, выполняя измерения в положении лежа? В настоящее время многие пренебрегают этим правилом и проводят измерения без кушетки, сидя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если у вас электронный тонометр, то измерения артериального давления производятся исключительно сидя, согласно инструкциям к прибору!

Как провести пробу Руфье и вычислить индекс

Перед началом тестирования измерьте ваше артериальное давление и пульс посредством тонометра, запишите результат. Это будут данные вашего организма в состоянии покоя.
Выполните 30 приседаний за 45 секунд.
Сразу же после окончания нагрузки снова измерьте артериальное давление и пульс, запишите результат
Спустя 45 секунд повторите измерения — пульс и давление, запишите результат.
Произведите измерения пульса и артериального давления на 1, 2 и 3 минуте от момента завершения приседаний.
Таким образом, у вас должно получится вот такая или похожая таблица:

Итак, вначале вычислим индекс Руфье.

Экспрессдиагностика (Тест Руфье)

Уровень	От 15 лет и старше	13-14 лет	11-12 лет	9-10 лет	7-8 лет
Низкий	15	16,5	18	19,5	21
Удовлетворительно	11-15	12,5-16,5	14-18	15,5-19,5	17-21
Средний	6-10	7,5-11,5	9-13	10,5-14,5	12-16
Выше среднего	0,5-5	2-6,5	3,5-8	5,-9,5	6,5-11
Высокий	0	1,5	,3	4,5	6

Показатели артериального давления и восстановление после нагрузки

Теперь воспользуемся информацией о показателях артериального давления до и после физической нагрузки для определения типа реакции вашего организма. От этого будет зависеть параметры нагрузки которые вам подойдут в случае, если вы в будущем планируете заняться тренировками или адаптировать ваши текущие тренировки с учетом результатов данного функционального тестирования.

Существует несколько типов оценки реакции на физическую нагрузку:

Нормотоническая реакция (норма)
Атипические реакции:

астенический тип реакции
гипертонический тип реакции
дистонический тип реакции
ступенчатый тип реакции

Сопоставьте показания ваших измерений с типами реакций на физическую нагрузку и определите свой:

Нормотонический тип реакции на пробу Руфье

Нормотонический тип является наиболее благоприятным и отражает хорошую приспособляемость организма к физической нагрузке.

Астенический тип реакции

При данном типе реакции учащается частота сердечных сокращений, однако ударный объем крови практически не растет. Пульсовое давление снижается (разница между САД и ДАД), это означает, что услиленное кровообращение в организме достигается за счет увеличения ЧСС, а не ударного объема, что весьма неблагоприятно для сердечной мышцы.

Этот тип реакции является наиболее неблагоприятным. Он отражает нарушение сократительной функции миокарда и наблюдается при наличии патологических изменений в миокарде.

Но не делайте преждевременных выводов. Просто обязательно обратите на это внимание и обратитесь к врачу.

Что такое ортостатическая проба

Ортостатический тест (проба) — это реакция организма на изменение тела в пространстве. Например, когда испытуемому предлагается быстро перейти из положения лежа в положение стоя. Ортостатическая проба помогает в ходе теста оценить насколько хорошо у взрослого или ребенка функционирует венозный возврат крови к сердцу.

В ходе выполнения ортостатической пробы, т.е. при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, в нижней его части, в венах нижних конечностей, депонируется большое количество крови, при этом сердечный выброс крови сокращается примерно на 25-30%. Организм запускает компенсаторные механизмы путем увеличения пульса — частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если тонус сосудов в норме, то увеличение ЧСС будет незначительным и быстро придет в состояние покоя. Немаловажную роль в этом механизме играет и симпатический отдел вегетативной нервной системы, т.к. происходит включение рефлексов, регулирующих кровообращение.

Гипертонический тип реакции

Гипертонический тип свидетельствует о нарушении регуляторных механизмов, обусловливающих снижение экономичности функционирования миокарда. Встречается при первичной гипертензии, ВСД по гипертоническому типу, перетренированности занимающегося, физическом перенапряжении сердечно-сосудистой системы.

Дыхательный процесс и его составляющие

Дыхательный процесс в организме человека состоит из трех этапов. К ним относят:

Внешнее дыхание (это газообмен между легкими и окружающей средой).
Доставка кислорода посредством крови к другим органам человеческого организма.
Внутренне дыхание (газообмен клетки).

Состояние организма человека напрямую зависит от того, сколько кислорода поступило к внутренним клеткам и тканям. Эти процессы обеспечиваются работой дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.

Гипоксия тканей, таким образом, может быть вызвана не только дефицитом кислорода в окружающей среде или нарушением работы дыхательной системы, но и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При обследовании дыхательной системы пациента врачи определяют объём легких, ритм дыхания, его глубину. Иногда дополнительно измеряют степень выносливости органов.

Дистонический тип реакции (иногда вариант нормы)

Если восстановление САД происходит в указанное время 1-3 минуты, то расценивается как вариант нормы, более длительное восстановление — признак неустойчивости сосудистого тонуса, переутомления, также такая реакция организма возможна после перенесенных заболеваний.

Ступенчатый тип реакции

Данная реакция является неблагоприятной. Отражает неполноценность регуляторных механизмов кровообращения и наблюдается после инфекционных заболеваний, недостаточной тренированности, гипокинезии. Повод обратиться к врачу, если реакция сохранится и в дальнейшем.

В случае выявления у себя атипичных реакций на тест Руфье, необходимо спустя некоторое время (1-2 недели) повторить тестирование и в случае повторения сценария — обратится за консультацией к врачу.

Существует огромное количество факторов, которые могут повлиять на точность определения типа реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Руфье, пожалуйста учитывайте их перед проведением:

курение перед тестированием
употребление кофе и напитков с содержанием кофеина
употребление алкоголя
менструальный цикл у женщин

Методика проведения теста для школьников

До начала теста рекомендуется состояние покоя минимум на протяжении 5 минут. Нужно в день обследования постараться минимизировать спортивные занятия, прием кофеинсодержащих напитков, для подростков необходимо отказаться от курения. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к ухудшению показателей. Отрицательную роль может сыграть и волнение детей в кабинете врача.

Замеры пульса проводятся 3 раза – исходный уровень, сразу после нагрузки и через 45 секунд. Длительность одного измерения равна 15 секундам. Проба Руфье предусматривает, что ребенок приседает 30 раз за 45 секунд. Для ритмичности просят каждое приседание считать в спокойном темпе.

Подобная методика имеет свои преимущества и недостатки. К первым относятся:

простота движения;
достаточный уровень интенсивности;
не нужна аппаратура или специальное помещение;
провести может любой человек без специальной подготовки;
можно использовать для домашнего контроля над состоянием ребенка;
нагрузка пропорциональна весу и росту.

Отрицательными характеристиками этого теста является субъективность оценки (глубина и техника приседаний разная) и зависимость от состояния вегетативной нервной системы. У детей, а особенно в подростковом возрасте, отмечается непостоянство частоты пульса и его изменения при незначительных эмоциональных реакциях.

Тесты, определяющие физическую работоспособность (PWC), применяются, как в кардиологической практике, так и во время ежегодной медицинской диспансеризации детей и взрослых, профессионально занимающихся спортом.

После участившихся летальных случаев на уроках физкультуры, проба Руфье (ПР) является обязательным скринингом для получения медицинской справки в общеобразовательную школу, а ее результат — Индекс Руфье, для школьников является базовым показателем, определяющим их группу здоровья для занятий физкультурой.

Тест Руфье для детей является также диагностическим обследованием, справка о прохождении которого, является обязательным условием для зачисления в любую спортивную или танцевальную секцию. Обращаем внимание, что родители должны быть сами заинтересованы в получении такого разрешительного документа.

Цена совместной безответственности (родителей и тренера) — плохое самочувствие ребенка, снижение успеваемости, развитие кардиологических патологий, увеличения риска внезапной остановки сердца.

Что такое Руфье тестирование

Одним из способов, позволяющих определить выносливость сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке, является Руфье проба. Таких функционально-нагрузочных комплексов существует много, например, Гарвардский степ-тест, Тредмил-тест, велоэргометрия.

Процедура тестирования

Проба, придуманная Руфье, относится к самым простым, косвенным, но достоверным диагностическим методикам, не требующим при этом оборудования, инвентаря, спортивной одежды и обуви. Кстати, ее легко можно провести и самим. Для этого нужны секундомер и уверенный навык измерения пульса.

Как делать руфье-тестирование — пошаговая инструкция:

Испытуемый сперва должен, не менее 5 минут, спокойно посидеть, а в идеале, полежать на спине. После чего у него измеряется пульс. Это делают в течение 15 секунд, а результат запоминают или записывают. Он потом будет подставлен в формулу (на фото вверху), на место Р1.
Теперь надо встать и сделать 30 приседаний. Выполняются они в спокойном темпе так, чтобы уложиться приблизительно в 45 секунд. Для облегчения процедуры врач или медсестра могут задавать ритм голосом, заодно отсчитывая количество приседаний, или поставить работать метроном. Проговаривать количество приседаний вслух самому испытуемому запрещено, так как это собьет дыхание, и может сказаться на результатах теста. Приседать надо на выдохе, а поднимаясь делать вдох. Сразу же после 30-го приседания, надо быстро сесть и посчитать пульс за 15 секунд (Р2).
Затем следует подождать ровно 30 секунд, и еще раз измерить частоту биений сердца за все те же 15 секунд (Р3).

После окончания обследования высчитывается Индекс Руфье (ИР), и его величина сравнивается с таблицей значений, соответствующих возрастной категории испытуемого.

Внимание! Формула Руфье не покажет корректный результат, если приседать на полный желудок. Так что даже к такому простому виду тестирования необходима подготовка. За 30–45 минут до начала тестирования необходимо исключить обильную плотную еду, а также тонизирующие напитки.

Следует также отметить, что дети, подростки и молодые люди могут выполнять полные приседания (касаясь или почти касаясь ягодицами пяток). Тем не менее им достаточно сгибать колени точно так же, как зрелым, пожилым или людям, с проблемами в суставах и пояснице, — на угол в 90 °.

Если приседать становится очень сложно, то тестирование останавливается и уточняется из-за чего стало невозможным продолжение приседаний. Исходя их этого подбирается другой метод оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную мышечную работу.

Расшифровка

Для лиц 18–60 лет принята следующая градация оценки ИР:

Следует отметить, что пожилых людей старше 60 лет, а также у лиц с изначальной тахикардией и/или одышкой, данное PWC-тестирование не проводится.

Так как у детей, подростков и юниоров организм еще растет, то для интерпретации их результатов тестирования ПР используются другая шкала базовых значений.

Проба Руфье у детей (норма) — Таблица для оценки индекса:

Дети, попавшие в подготовительную группу здоровья, на уроках физкультуры занимаются вместе со всеми, но не участвуют в кроссах, не сдают беговые нормативы, и требуют повышенного внимания со стороны учителя.

На заметку. Родителям, дети которых получили подготовительную группу здоровья из-за показателя Индекса Руфье, рекомендуется спустя 3–4 месяца еще раз пройти тестирование. Возможно, что ситуация изменилась в лучшую сторону, и ребенок будет переведен в основную группу.

Если ребенок получил специальную группу, то он освобождается от программных физических нагрузок, но на уроке физкультуры должен присутствовать. Занимается физкультурой он с учителем в дополнительное время после уроков, по специальной программе на основе ЛФК, и бесплатно.

Длится такой урок столько же, как и обычный — 45 минут. Количество занятий в неделю — 2 или 3 раза.

Проба по методике Руфье–Диксона

Обратите внимание, что между 2 и 3 замерами промежуток времени отсутствует. Подсчитав Р2, сразу же начинается мониторинг Р3.

Этот метод диагностики практически не применяется в педиатрической практике. Обычно его задействуют для первичной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц 18 –60 лет, у которых показатели пульса в покое находятся в пределах нормы или ниже, а артериальное давление нестабильно или чуть повышено (понижено).

Индекс Руфье–Диксона — расшифровка результатов:

до 5,0 — хорошо;
5,1–10,0 — средне;
10,1–15,0 — удовлетворительно;
больше 15,0 — плохо.

Если после тестирования будет получена оценка — плохо, то необходимо сделать небольшой перерыв, и дать организму возможность восстановиться от физической перегрузки (перетренировки).

В заключительном видео в этой статье рассказывается о других несложных тестах для оценки работы сердца, которые можно выполнить самостоятельно (без врача).

Главная Статьи Проба Руфье (оценка работоспособности)

Главное меню

Консалтинговый центр

Календарь семинаров

Школа фитнес-инструктора

Консалтинговый центр

Проба Руфье (оценка работоспособности)

Информационные статьи

25.08.2015 10:35

Функциональная Проба Руфье и ее модификация - проба Руфье-Диксона представляет собой несложный тест, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке. В пробе Руфье используются значения частоты сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.

Изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) обеспечивает адаптацию системы кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды. Для получения сведения о реактивных свойствах сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, свойств сердца по увеличению частоты сокращения, и используется проба Руфье.

Проба Руфье

У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют пульс за 15 с (P1); затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается пульс за первые 15 с (Р2), а потом — за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3).

Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Индекс Руфье= (4*(Р1 + Р2 + Р3) - 200 )/10

Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 — хорошая работоспособность; 3—6 — средняя; 7—9 — удовлетворительная; 10—14 — плохая (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность)

Рассчитать Индекс Руфье для ребенка:

Проба Руфье с 2009 года стала обязательным медицинским исследованием для школьников в Украине. На практике данный тест показывает, в какой группе по физкультуре должен и сможет по состоянию здоровья заниматься ребенок. На основании результатов теста Руфье школьнику выдают справку, где указана группа для занятий физической культуры:

1. Основная группа: могут посещать абсолютно здоровые дети – будущие чемпионы спортивных соревнований, у которых нет ни проблем с сердечно-сосудистой системой, ни жалоб на сердце;

2. Подготовительная группа: состоит из учеников на стадии реабилитации и с незначительными отклонениями в физическом развитии (например, диффузный зоб 1-2-ой степени, сколиоз 1-ой стадии), которые занимаются по основной программе, но не сдают нормативы по кроссу;

3. Специальная группа: включает школьников с хроническими патологиями, которые требуют индивидуального подхода при выполнении упражнений.

Если ребенку не удалось сделать 30 приседаний за 45 секунд, тест Руфье необходимо провести повторно через несколько месяцев, что безошибочно определить группу для занятий физкультурой.

Провести тест на состояние здоровья сердца можно и в поликлинике, и самостоятельно дома. Ниже приведена последовательность действий, которые необходимо сделать для проведения пробы Руфье, и возможность рассчитать индекс Руфье для вашего ребенка.

2. Пусть ребенок сделает 30 приседаний за 45 секунд. Снова замерьте пульс за 15 секунд.
Занесите полученный результат в поле Р2.

3. Одна минута отдыха.

4. Снова замеряем пульс 15 секунд. Занесите полученный результат в поле Р3

Индекс Руфье считается по формуле: (4x(Р1+Р2+Р3)-200)/10

Если Вы считаете индекс Руфье для своего ребенка - оцените данные по таблице, приведенной ниже:

Для того чтобы оценить скорость восстановления сердечной мышцы после физической нагрузки измеряют частоту пульса до и после активных движений. При пробе Руфье это 30 приседаний. Простота проведения и достаточная диагностическая ценность привели к включению этого теста в план обязательных обследований для школьников.

Зачем делается проба Руфье

Из-за нарастающей низкой физической активности детей школьного возраста они оказываются неподготовленными к обычным занятиям физкультурой. Имеются даже случаи внезапной остановки сердца. Поэтому для того, чтобы распределить школьников по группам, проводится тестирование с использованием пробы Руфье.

Данные о физической выносливости, полученные после этого несложного исследования, также требуют тренеры спортивных секций, ее рекомендуют проходить перед началом учебного года студентам, а также всем желающим оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Особенно важно знать свои резервные возможности при низком уровне тренированности или после длительного перерыва в занятиях.

Если результаты тестирования неудовлетворительные, то через некоторое время пробу рекомендуется повторить. Два и более плохих показателя свидетельствуют о необходимости пройти полное кардиологическое обследование.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится стресс-эхокардиография. Вы узнаете о том, зачем проводится процедура, показаниях к ней и рисках, стоимости обследования.
А здесь подробнее об упражнениях для сердца.

Методика проведения теста для школьников

Подобная методика имеет свои преимущества и недостатки. К первым относятся:

простота движения;
достаточный уровень интенсивности;
не нужна аппаратура или специальное помещение;
провести может любой человек без специальной подготовки;
можно использовать для домашнего контроля над состоянием ребенка;
нагрузка пропорциональна весу и росту.

Как считать индекс у детей

Методика вычислений производится по таким этапам:

Записать 3 показания – до нагрузки, после и через 45 секунд.
Сложить их и умножить на 4 (так как каждое было измерено за 15 секунд).
От полученного произведения вычесть 200.
Результат разделить на 10.

Итоговое число будет в диапазоне от ноля до 21. Это называется индексом Руфье.

Норма и отклонения у малышей и подростков

Дальнейшая оценка показателей проводится по таблицам, в которых учитывается возраст детей. Для первоклассников результаты тестирования следующие:

отличный – 6,
хороший – 6,5 — 11,
удовлетворительный – 12 — 16,
слабый – 17 — 21,
очень плохой – свыше 21.

После 15 лет критерии более строгие. Они по приведенным градациям распределяются так:

Отличный показатель означает, что ребенок может серьезно заниматься спортом, а очень плохой – требуется обследование и специальные тренировки низкой интенсивности, а возможно и стационарное лечение.

Распределение в группы физической активности согласно пробе Руфье-Диксона

Кроме определения работы сердца и уровня физической выносливости, проба Руфье имеет и практическое применение. Врач определяет, какая группа по физкультуре подходит ребенку. Их всего 3 – основная, подготовительная и специальная.

В основной группе занимаются дети по стандартной программе, их индекс относится к отличной или хорошей категории. Нужно отметить, что их становится с каждым годом все меньше.

Подготовительная группа пользуется наибольшей популярностью. В нее попали ученики с удовлетворительным и слабым показателем. Им показана общая подготовка, но без сдачи нормативов. Физическое развитие у таких детей слабое, имеются отклонения в состоянии здоровья.

О том, как проводится проба Руфье и что думают о ней врачи, смотрите на этом видео:

Плохой результат пробы не всегда означает болезнь сердца, но ребенок с такими показателями не должен испытывать значительных физических нагрузок, его определяют в специальную группу. В ней проводят занятия на общее развитие и не используют для оценок нормативы физподготовки. Неудовлетворительное состояние сердца чаще возникает при вегетососудистой дистонии, но для исключения более серьезной патологии нужно пройти обследование.

Бывают также ложные результаты. Достаточно развитые в физическом отношении дети при проведении пробы показывают средние результаты. В таких случаях нужно пройти тест повторно, перед его сдачей хорошо отдохнуть, на протяжении 10 — 15 минут побыть в тишине и спокойно подышать, растягивая выдохи. Если есть сильное волнение, то перед обследованием можно выпить чай с ромашкой или мятой.

Рекомендуем прочитать о гарвардском степ-тесте. Вы узнаете о том, кому его назначают, как проходит испытание, об особенностях и преимуществах метода, расшифровке результатов и ошибках, которые могут быть допущены.
А здесь подробнее о тредмил-тесте.

Проба Руфье предусматривает определение состояния сердечно-сосудистой системы. Она показывает, как быстро может восстановиться пульс после физической нагрузки – 30 приседаний. Полученные данные рассчитывают по формуле и оценивают по таблицам. На их основании детей делят на группы по физкультуре. Для объективного исследования требуется исходное спокойное физическое и эмоциональное состояние.

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия - инсульт, отек головного мозга.

Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.

Опасная клапанная недостаточность вен приводит к их патологическим изменения. Могут быть затронуты подкожные, перворантные и глубокие вены. Выявить помогут функциональные пробы. Лечение нижних конечностей длительное, иногда оперативное.

Обследовать сердце с тредмил-тестом приходится не всем, а лишь по показаниям. Его проводят детям и взрослым. Есть нагрузочный, с газоанализатором. Какие к нему противопоказания? О чем расскажет результат?

В целом, обследование кардиоинтервалография проводится с целью изучения работы вегетативной нервной системы. Процедура безопасна и безболезненна, поэтому допускается проведение и у детей. Что представляет собой аппарат?

Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия

На кардиовизоре обследование сердца проводится нечасто. Система скрининга работает как фотоаппарат - снимает картину работы миокарда. Результаты проверки позволяют оценить состояние сердца, его ритм.

При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?

Читайте также: