Как сделать роторасширитель своими руками

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 09.09.2024

Роторасширитель винтовой одноразовый пластиковый предназначен для безопасного раскрытия рта пострадавшего с целью обеспечения проходимости дыхательных путей при жизнеугрожающих состояниях, а именно: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей; необходимость доступа к ротовой полости пациента при проведении реанимационных мероприятий; очищение ротовой полости от инородных тел и рвотных масс, в том числе перед проведением сердечно-легочной реанимации.

Роторасширитель применяется при невозможности завести кремальерный роторасширитель в межчелюстную щель пациента; при нахождении пациента в бессознательном состоянии; сильного тризма жевательной мускулатуры; при судорожном сведении челюстей при эпилептическом припадке.

Роторасширитель одноразовый представляет из себя конический винт с крупным шагом резьбы, рукоятку вентильного типа с двумя рычагами-упорами. Рычаги упоры имеют утолщения — для исключения соскальзывания пальцев при вращении.

Методика использования винтового роторасширителя:

Санитарная обработка одноразового роторасширителя осуществляется протиранием 3% перекисью водорода. Повторная не предусмотрена (недопустима) с целью исключения распространения инфекции от пациента к пациенту ввиду того, что при использовании расширителя возможно образование царапин в роторасширителе от зубов и проникновение в них инфекций, которые невозможно полностью удалить стерилизацией.

Габаритные размеры — 83,5 x 60,5 x 25,0 мм;
Длина рабочей части — 41 мм;
Масса — 0,05 кг;
Изготовлен (отлит) из гигиенического твердого пластика;
Не имеет стерильной упаковки.

Где может использоваться:

службами скорой помощи;
бригадами неотложной помощи;
МЧС;
в кабинетах неотложной терапии;
при комплектовании аптечек и укладок первой помощи;
в реанимации и анестезиологии;
в клинике нервных болезней (неврологии, невропатологии);
в медицинских кабинетах образовательных учреждений (школах, лицеях, училищах, колледжах).

Роторасширитель винтовой фото

В нашей компании купить роторасширитель винтовой одноразовый пластиковый можно по следующей цене

Проблема с зубами

Наша эпопея с зубами и врачами в нашем городе, которые не могут помочь в силу отсутствия опыта и интстумента, началась почти месяц тому назад.

Шуш (мальчик 2,5 года) отказался от твердого корма и сена. Все это время кормлю его со шприца размолотым кормом (Витакрафт) с добавлением каши 4злака. Было пройдено много врачей. И только один увидел, что проблема с зубами. Было сделано 2 попытки подрезать зубы подручными интстументами в клинике (последняя 2 марта). Но результатов это не дает. Шуш не кушает сам, хотя со шприца очень охотно. Поведение не изменилось, активный, подвижный. Слюнотечения нет. Нам пообещали, что в ближайшее время купят инструмент (роторасширители и все остальное). Так как все равно мне остается только ждать и надеяться, что это не просто слова и инструмент купят, я как-то пытаюсь помочь своему мальчику.

Вес на сегодня 441г. Изначально вес был 570г. Самая низкая планка была 402г. Сейчас стараюсь кормить, чтобы хотя бы вес больше не падал.

Из лечения: элвестин по 2 капли каждый день, гамавит по 0,2 3 раза в день, травматин по 0,1 3 раза в день, метрогил дэнта утром и вечером, а днем обрабатываю ротик дентаведином.

Сегодня сделала рентген. Правда качество снимков ужасное. Выкладываю один, где более менее что-то видно.
Вложение 57006

Похоже ситауция запущенная. Очень нужны ваши комментарии.
На зоофорум Альшинецкому уже написала

Наш проект живет и развивается для тех, кто ищет ответы на свои вопросы и стремится не потеряться в бушующем море зачастую бесполезной информации. На этой странице мы рассказали (а точнее - показали :) вам Как сделать расширитель рта своими руками . Кроме этого, мы нашли и добавили для вас тысячи других видеороликов, способных ответить, кажется, на любой ваш вопрос. Однако, если на сайте все же не оказалось интересующей информации - напишите нам, мы подготовим ее для вас и добавим на наш сайт!
Если вам не сложно - оставьте, пожалуйста, свой отзыв, насколько полной и полезной была размещенная на нашем сайте информация о том, Как сделать расширитель рта своими руками .

Использование ретрактора Оптрагейт в стоматологии нового поколения

Для облегчения работы стоматолога и для создания комфорта пациенту во время стоматологического лечения, разработчики постоянно создают инновационные устройства и приспособления.

К одной из новых разработок относится ретрактор Оптрагейт. Что собой представляет вспомогательный инструмент, и какие функции он выполняет, рассмотрим в нашей статье.

Общее представление и назначение

Разработчиками компании Ivoclar Vivadent (Германия) был создан трехмерный круговой ретрактор, качество которого уже успели оценить стоматологи всего мира.

Оптрагейт – это инструмент, облегчающий работу стоматолога. Он позволяет увеличить рабочую область в полости рта, при этом не причиняет больших неудобств пациенту.

Инструмент имеет много отличий от других жестких систем, которые применяются в стоматологии. Он позволяет изолировать щеки и губы больного при терапевтическом либо хирургическом стоматологическом лечении.

От обычных роторасширителей устройство отличается тем, что оно устанавливается в пару движений. При этом специалисту становятся доступны все элементы челюстных рядов.

Ретрактор Оптрагейт уменьшает риск возникновения травм из-за спазмов челюстных мышц, вызванных усталостью от положения.

Жесткие фиксаторы также вызывают появление микроранений в полости рта. Современное приспособление исключает вероятность подобных повреждений.

Характеристики

Оптрагейт имеет свойства и характеристики, которые обеспечивают его популярность, как у стоматологов, так и у пациентов. Приспособление отличается мягкостью и гибкостью, благодаря которой прекрасно размещается в ротовой полости каждого пациента.

В составе отсутствуют вредные вещества. Материалы устройства не вступают в реакцию со слизистой. Приспособление эластично и отличается повышенной мягкостью.

Ретрактор подходит пациентам с чувствительными зубами и деснами или с уже имеющимися ранками или язвами в слизистой.

Преимущества

OptraGate имеет множество преимуществ перед другими ретракторами:

Безопасность установки и работы. Ретрактор значительно увеличивает доступ к рабочей поверхности. Также обеспечивается комфорт и безопасность слизистой, не позволяя травмировать её рабочими инструментам и защищая от агрессивных веществ (например, от фторсодержащих компонентов).
Ретрактор уменьшает количество слюны, которая может попасть на рабочую поверхность. Таким образом, не допускается попадание лишней влаги в зону проведения манипуляций и перекрывается доступ к полости зуба вредоносным микробам.
Комфортное приспособление. Если процедура длительная и сложная, то ретрактор помогает повысить комфорт пациента. Это возможно, благодаря трехмерной гибкости ретрактора.
Допустимо использование приспособления для большинства пациентов, так как при изготовлении не используется аллергенный латекс.
Быстрая установка и извлечение из полости рта без прикладывания усилий.
Многофункциональность и востребованность. Приспособление применимо при самых разнообразных работах, когда необходим доступ к полости рта.
Наличие линейки размерности. Можно выбрать наиболее подходящий размер из трех имеющихся. Также разработаны ретракторы для детей.
Низкая стоимость устройства. Для пациента ценаприспособления включена в стоимость лечения, так как ретрактор относится к инструментам одноразового использования.

Показания к применению

Ретрактор от германского производителя можно использовать в разных ситуациях — при рядовой санации и при сложных хирургических вмешательствах.

Список основных показаний:

пломбирование глубоких кариозных полостей, при эндодонтическом лечении корневых каналов;
косметическая терапия - клиническое отбеливание эмали зубов, реставрация композитами;
специализированная чистка зубов;
реставрация фронтальной зоны;
простое и сложное удаление восьмерок;
лечение пародонтологических заболеваний.

Правила установки

Оптрагейт устанавливается просто, устройство не требует наличия навыка и не вызывает сложностей при работе. Установку можно выполнять даже одной рукой.

Однако прежде чем воспользоваться приспособлением, необходимо определить некоторые факторы.

Во-первых, требуется подобрать фиксатор желаемого размера. Эта информация, как и другая необходимая, указана непосредственно на упаковке.

Также полезно знать, что ретрактор фиксируется ещё легче, если его заранее сполоснуть водой. При установке приспособление надевается сначала внутрь рта, а потом уже крепится на внешней поверхности.

При этом наружное кольцо с крылышками нужно оставить снаружи. После завершения работы, устройство легко извлекается, если потянуть за кольцо.

Оптрагейт – недорогое приспособление и его можно приобрести без рецепта в любом аптечном пункте по доступной цене.

OptraGate ExtraSoft Junior – модель для подростков, его стоимость — 110 рублей.
OptraGate ExtraSoft Small – устройство для детей, стоит 90 рублей.
OptraGate ExtraSoft Regular – модель стандартного размера, цена — 90 рублей.

Стандартно в одной упаковке находится один ретрактор. Также существуют оптовые упаковки по 80 штук. Набор моделей детского размера стоит 7 597 рублей, набор малого размера – 7 138 рублей, стандартные ретракторы также обойдутся в 7 138 рублей.

Можно приобрести устройство в ассортименте. Один комплект содержит расширители малого и стандартного размера по 40 штук каждый. Стоимость такого набора — 7 138 рублей.

Таким образом, при покупке оптом можно сэкономить, не потеряв при этом качество.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Когда необходимо расширить верхнюю челюсть?

Микрогнатия – недоразвитость одной из челюстей. Аномалия может развиться с момента рождения или же проявить себя на этапе усиленного роста костей. Основанием для развития патологии может послужить рахит либо иные аномалии становления костной ткани, механические повреждения, наследственная склонность, эндокринные нарушения.
Грубое сужение зубного ряда, в тех случаях, если возобновить прикус возможно лишь методом физического воздействия. В подобной ситуации, чаще всего, ставят ту или иную ортодонтическую конструкцию.

Ретракторы купить по низким ценам в Спб

Оттесняющий инструмент применяется в стоматологии для обеспечения свободного доступа стоматолога к целевой зоне полости рта с минимальным дискомфортом для пациента.

С помощью этих приспособлений мягкие ткани оттесняются во время хирургических вмешательств и прочих процедур.

Роторасширители обеспечивают разведение челюстей до необходимого уровня и их надежную фиксацию при доступе к фронтальным зубам. После их установки исключено травмирование мягких тканей.

Особенности одноразовых стоматологических роторасширителей

Оттесняющий инструмент находит применение в диагностике и терапии, в стоматологии и отоларингологии. Он состоит из двух соприкасающихся дуг, которые удерживают верхнюю и нижнюю челюсти. Также в конструкции одноразового стоматологического роторасширителя присутствует держатель языка. Он предотвращает его заглатывание и защищает от других неприятных последствий.

Ретрактор внешне напоминает пинцет, кончики могут иметь различную конфигурацию: острые, закругленные, изогнутые под углом, в форме лопаток, крючков, пластинок. Для работы в различных зонах ротовой полости пациента используется инструмент соответствующего типа.

Отведение щеки при операциях в задней части полости рта применяют крючок Лангенбека. Во время вмешательств в передней части рта, при работе с альвеолярным отростком используют ретрактор Фарабефа. При операции на нижней части рта пользуются инструментом, названным по фамилии изобретателя — Дивера.

Page 3

Page 4

Page 5

Методы расширения челюсти у взрослых и детей с помощью аппаратов и операций

Расширение челюсти – процесс коррекции челюстной ткани, который необходим при скученности зубов, сужении челюстной дуги, если челюсть узкая, зубы размещены неровно и т. д. Все эти аномалии заметно портят эстетику внешности, но, к счастью, современные ортодонтические методики позволяют эффективно решить проблему.

Инструменты для расширения ран используют во время операции, когда после первого разреза необходимо остановить кровотечение и осмотреть рану, для чего требуется развести ее края. В дальнейшем по ходу операции ассистенты стремятся создать хирургу наилучший доступ и видимость. Для этой цели в хирургии применяют различные инструменты, с помощью которых раздвигают края раны, оттесняют отдельные органы и ткани, обеспечивая таким образом необходимые условия работы.

1) Наиболее употребительными и простыми инструментами для расширения ран служат крючки хирургические:

— Зубчатые (по Фолькману) выпускают острые двух-, трёх- и четырёхзубчатые острые (рис. 2.94), итупые (так же двух-, трех- и четырехзубчатые) (рис. 2.95).

Рис. 2.94. Крючки хирургические зубчатые острые.

Рис. 2.95. Крючки хирургические зубчатые тупые.

Крючки изготовляют из нержавеющей стали 30Х13; острые крючки применяют для удержания более плотных тканей, тупые накладывают на более нежные; крючки острые трех- и четырехзубчатые выпускают двух размеров: малые и средние; крючки тупые четырехзубчатые выпускают трех размеров: малые, средние ибольшие; инструмент должен обладать достаточной прочностью на изгиб. Крючки имеют рациональной формы рукоятку, позволяющую прочно фиксировать инструмент в руке (указательный палец пропускается через кольцо) и удерживать его в продолжение всей операции; поверхность полируют до зеркального блеска.

Функциональные испытания упругости и прочности крючков производят путем подвешивания груза к ручке крючка из расчета: для малых крючков— 1,5 кг на зубец, для средних и больших — 2 кг. Крючок при этом опирается на плоскость. В результате испытания зубцы не должны иметь остаточной деформации;

— Пластинчатые предназначены для разведения краев раны, отведения крупных кровеносных сосудов и разведения мягких тканей: крючки двусторонние и выпускают нескольких размеров: самый длинный (длина 215 мм) — пластинчатый по Фарабефу имеет один конец загнутый на длине 30 мм, второй — на длине 50 мм, изготовляют из листа нержавеющей стали толщиной 2 мм с гладкой, обработанной до блеска поверхностью (рис. 2.96). Аналогичные крючки под названием пластины парные по Фарабефуменьшей длины (156 мм) с вылетом концов 22 и 32 мм выпускают по две штуки (рис. 2.97). Они служат для двустороннего расширения ран. Кроме указанных, выпускают крючки пластинчатые для диафрагмального нерва, двусторонние, длиной 150 мм и несколько уже.

Рис. 2.96. Крючок пластинчатый по Фаберу.

Рис. 2.97. Крючки пластинчатые парные.

Функциональные испытания упругости пластинчатых крючков проводят путем подвешивания груза массой 5 кг. В результате испытаний концы крючков не должны давать остаточной деформации.

2) Зеркала служат для расширения полостных ран и естественных каналов. Применяют в медицине с давних времен при гинекологическом, ректальном и др. осмотрах.

Главное требование к зеркалам — гладкая, отполированная до блеска поверхность, отражающая свет, что весьма важно для дополнительного местного освещения оперируемой полости. Материалом для изготовления зеркал служит нержавеющая сталь 12Х18Н9 или 20Х13Н4Г9. Края инструмента должны быть закруглены и притуплены, а поверхность гладко отполирована.

Испытания прочности зеркал производят путем поднятия на нем груза массой до 10 кг, при этом рабочая часть зеркала не должна разгибаться.

Ниже перечислены зеркала, применяемые в общей хирургии:

— Брюшное Дуайена предназначено для разведения краев брюшной стенки при операциях в брюшной полости (рис. 2.98):

Рис. 2.98. Зеркало брюшное Дуайена.

Рабочая часть имеет седловидную форму, что обеспечивает более щадящее действие на ткани, даже при сильном их натяжении, и более широкое разведение краев раны; рукоятка устроена по типу зубчатых крючков; выпускают двух размеров: с шириной рабочей части 60 и 100 мм.

— Зеркалопеченочное служит для отведения и удержания печени при брюшных операциях с целью ее фиксации или защиты, а также для улучшения подхода к оперируемому органу (рис. 2.99).

Рис. 2.99. Зеркало печеночное.

Имеет рабочую часть в виде плоской узкой (ширина 36 мм) лопатки с закругленными краями, укрепленной в рукоятке под углом 120°, длина 285 мм, ширина 65 мм; аналогично зеркалу Дуайена, но несколько длиннее; выпускают трех размеров: с величиной вылета 70, 100 и 130 мм.

— Зеркало для отведения почек предназначено для расширения раны мочевого пузыря, а также для отведения (ширина 29 мм с вылетом 100 мм) и подъема (ширина 12 мм с вылетом 26 мм, изогнутое по радиусу) почек (рис. 2.100).

Рис. 2.100. Зеркало для отведения почек.

— Зеркало для отведения легкого (рис. 2.101) предназначено для отведения легкого при операциях на пищеводе; лопатка перфорирована прорезями для предотвращения соскальзывания легкого; выпускают двух размеров: узкое (ширина 125 мм) и широкое (ширина 150 мм).

Рис. 2.101. Зеркало для отведения легкого.

— Зеркало для сердца предназначено для оттеснения сердца при операциях в грудной полости; изготовляют гибко-упругим, из нержавеющей стали; оконечная часть обрамлена для жесткости полоской или валиком из нержавеющей стали 30Х13, которая прикрепляется к полотну зеркала заклепками (рис. 2.102); выпускают трех размеров: 160х50, 112х40 и 70х40 мм

Рис. 2.102. Зеркало для сердца.

— Зеркало универсальное предназначено для разведения краев ран при проведении операций в грудной и в брюшной полости (рис. 2.103). В отличие от любых зеркал, удерживаемых ассистентом в руке, закрепляется на операционном столе и оттягивается с помощью шнура, перекинутого через блок, имеющий ручку вращения и храповой механизм, который стопорит блок в нужном положении.

В отличие от любых зеркал, удерживаемых ассистентом в руке, закрепляется на операционном столе и оттягивается с помощью шнура, перекинутого через блок, имеющий ручку вращения и храповой механизм, который стопорит блок в нужном положении.

Рис. 2.103. Зеркало универсальное.

— Зеркало двустворчатое предназначено для расширения естественных каналов и полостей (прямая кишка, влагалище, нос). В общей хирургии применяют ректальное зеркало, створки которого разводятся с помощью гайки и винта, а сводятся пружиной; рабочие губки тщательно отполированы; изготовляют и стали 30Х13.

3) Ранорасширители используют для разведения краев ран в брюшной и грудной полостях при соответствующих операциях. Они представляют собой двусторонние зеркала, не требующие держания их во время операции, что, несомненно, удобно во многих случаях. Применяют следующие типыранорасширителей:

— Ранорасширитель двустворчатый с кремальерой имеет два съемных зеркала; кремальера обеспечивает автоматичность действия расширителя. При необходимости оттянуть угол раны, где нередко выпирают ткани, применяют ранорасширитель трехстворчатый того же типа, снабженный дополнительным съемным зеркалом (рис. 2.104).

Рис. 2.104. Ранорасширитель двустворчатый с кремальерой.

— Ранорасширитель без кремальеры дву- и трехстворчатый удерживает края раны разведенными, вследствие образующегося от давления тканей перекоса подвижных стоек и ползунков по отношению к стержню (самоторможение); стержень имеет квадратное сечение, на которое устанавливается и фиксируется третье съемное зеркало (рис. 2.105).

Рис. 2.105. Ранорасширитель без кремальеры.

— Ранорасширительдля ребер винтовой позволяет при разведении раны развить значительные усилия при минимальной резекции ребер, например достичь хорошего обнажения и подхода к органам грудной полости; является автоматическим — самодержащим (рис. 2.106). При приемке обращают внимание на исправность резьбового соединения.

Рис. 2.106. Ранорасширитель для ребер винтовой.

— Ранорасширитель реечный получил широкое применение при торакальных операциях и операциях на позвоночнике и почках (рис. 2.107). Выпускают семь типоразмеров; подобно винтовым расширителям является мощным, легко разводит ребра при операциях на легких и сердце; губки окончатые или с рядом отверстий; изготовляют из нержавеющей стали 30Х13;

Рис. 2.107. Ранорасширитель реечный.

— Ранорасширитель с органоудерживателем применяют при операциях в брюшной полости; помимо крючков размером 38х75 мм, имеет сменные желобчатые зеркала: малые и большие (ширина 60 мм), предназначенные для оттеснения печени (рис. 2.108).

Рис. 2.108. Ранорасширитель с органоудерживателем.

— Ранорасширитель детский применяют при операциях в брюшной полости у детей; позволяет раздвинуть края раны до 90 мм; в установленном положении удерживается храповым механизмом (рис. 2.109).

Рис. 2.109. Ранорасширитель детский.

4) Простые оттесняющие инструменты широко применяют для оттеснения и защиты органов и тканей.

– Пластинка для оттеснения внутренностей применяется при зашивании брюшной раны и в ряде случаев имеет преимущества перед лопаточкой Буяльского (см. ниже), особенно при оттеснении крупных органов (печень, желудок, селезенка и др.); обладает значительными размерами; при отодвигании и защите брюшных органов надежно предупреждает их выскальзывание (рис. 2.110). Изготовляют из латуни Л-62 или нержавеющей стали 20Х13.

Рис. 2.110. Пластинка для оттеснения внутренностей.

–Лопаточка Буяльскогослужит для оттеснения и защиты внутренних органов (желудок, сальник, кишечник и др.) при наложении швов на брюшную рану, а также для оттеснения мягких тканей при остеотомии (рис. 2.111). Изготовляют из нержавеющей стали 30Х13; общая длина 212 мм; имеет соединенную с рукояткой лопаточку с ровной, гладкой, выпуклой поверхностью и закругленными краями. Кроме описанной лопаточки, промышленность выпускает лопатку удлиненную (длина 300 мм).

Рис. 2.111. Лопаточка Буяльского.

–Подъёмник хирургический (рис. 2.112).

Рис. 2.112. Подъемник хирургический.

– Ретрактор ампутационный служит для оттягивания и защиты мягких тканей от повреждения пилой при ампутации конечностей; состоит из двух чашеобразных створок, соединенных с помощью шарнира, что позволяет фиксировать в различных положениях одну створку по отношению к другой (рис. 2.113). В центре створок имеются полукруглые вырезы, которые при сведении створок в рабочее состояниеобразуют замкнутое отверстие желаемых размеров для прохождения кости; изготовляют из нержавеющей стали

Рис. 2.113. Ретрактор ампутационный.

5) Роторасширители служат для принудительного раскрывания рта, например при ингаляционном наркозе. Выделяют два типа роторасширителей:

— роторасширитель с кремальерой имеет изогнутые губки, благодаря которым его введение и положение во рту более удобно (рис. 2.114); выпускают четыре типа с различным изгибом, длиной от 125 до 190 мм.

Рис. 2.114. Роторасширитель с кремальерой.

— роторасширитель винтовой более простой конструкции; позволяет получить плавное медленное раскрытие рта (рис. 2.115).

Рис. 2.115. Роторасширитель винтовой.

6) Языкодержатель. служит для извлечения и удержания языка; устроен по типу зажимных инструментов с губками окончатой формы, имеющими поперечную насечку на рабочей поверхности (рис. 2.116); для предупреждения травмы языка в связи с его значительной толщиной губки при запирании на первый зубец кремальеры не приходят в соприкосновение. Выпускают языкодержатели для детей (рис. 2.117).Изготовляют из стали 30Х13. При приемке особое внимание обращают на то, чтобы насечка на губках была ровной с притупленными вершинами зубчиков. Испытание на эластичность производят путем сжатия между губками стержня сечением 10х10 мм; при этом усилие замыкания на первый зубец кремальеры не должно превышать 1—2,5 кгс.

Рис. 2.116. Языкодержатель.

Рис. 2.117. Языкодержатель детский.

7) Шпатели.

– Шпатель для оттеснения языка при осмотре полости рта. Они представляют собой гладкие пластинки с отверстиями или без них (рис. 2.118). Изготовляют из прочной нержавеющей стали. Шпатели имеют толщину всего 2 мм и тем не менее должны быть упругими и не гнуться при употреблении. Шпатели должны быть хорошо отполированы, не иметь царапин, кромки их должны быть закруглены.

Рис. 2.118. Шпатель для оттеснения языка.

– Шпатели предохранительные. Служащие для оттеснения тканей, например при операциях на кисти (рис. 2.119).

Рис. 2.119. Шпатель для оттеснения тканей при операции на кисти.

– Шпатель аптечный двусторонний. Используют для расфасовки лекарственных мазей. Выпускают длиной180 и 250 мм (рис. 2.120).

Рис. 2.120. Шпатель аптечный двусторонний.

ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗОНДИРУЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Общехирургические зондирующие инструменты служат главным образом для контроля. С их помощью можно определить размеры и направление раневого канала, наличие в нем инородных твердых тел, а также исследовать свищевые ходы, полости и др. Зонды чаще всего изготовляют из нержавеющей стали 12Х18Н9Т или латуни с покрытием.

Выпускает зонды следующих видов:

— желобоватый длиной 170 мм хирургический (рис. 2.121) и 215 мм — проктологический с концом, закругленным в виде пуговки; придание инструменту формы желоба делает его более жестким, что позволяет рассекать на нем мягкие ткани; дно желоба должно иметь гладкую поверхность для скользящего продвижения по нему обушка лезвия ножа или ножниц:

Рис. 2.121. Зонд желобоватый хирургический.

— пуговчатый двусторонний представляет собой стержень круглого сечения (диаметр 2 мм, длина 160 мм) с несколько утолщенными и закругленными краями (пуговками) (рис. 2.122). Должен гнуться под углом 120° и выпрямляться, не ломаясь в месте сгиба.

Рис. 2.122. Зонд пуговчатый двусторонний.

— хирургический с ушком в отличие от предыдущего на одном конце вместо пуговки имеет ушко, благодаря которому в рану могут быть проведены лигатуры, тампоны и дренажи (рис. 2.123).

Рис. 2.123. Зонд хирургический с ушком.

— зобный по Кохеру применяют для удаления щитовидной железы, довольно массивный и прочный инструмент, изготовленный из нержавеющей стали 20Х13 или 30Х13; имеет рукоятку и рабочую часть с отверстием на конце (рис. 2.124).

Рис. 2.124. Зонд зобный по Кохеру.

Ввиду сложности операции в этой области (прохождение множества крупных кровеносных сосудов и нервов, пронизывающих ткань железы) отсечение железы производят после тупого ее выделения зондом; предварительно каждый выделенный участок железы перевязывают с помощью лигатуры (проводится в отверстие зонда), а затем отсекают.

Специальные инструменты

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все.

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между.

Читайте также: