Как сделать паническую атаку на себе

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 06.09.2024

Паническая атака (ПА) – это эпизод интенсивного страха или дискомфорта, возникающий внезапно, без видимых причин, который следующими симптомами, (минимум 4):

учащение сердцебиения,
повышение артериального давления,
потливость,
сухость во рту,
озноб,
ощущение удушья,
затруднённое дыхание,
дискомфорт в области груди,
ощущение кома в горле,
тошнота,
жжение в области желудка,
ощущение головокружения,
онемение или ощущение покалывания,
дереализация или деперсонализация,
страх смерти,
страх потери контроля над собой.

Возникающие симптомы не должны быть обусловлены другими заболеваниями.

Первые ПА чаще встречаются в молодом возрасте, но обнаруживаются и после 60 лет. ПА может произойти во время выполнения любой деятельности и даже в покое. Часто они происходят без видимых причин, однако они могут возникнуть на фоне стрессовых и травмирующих событий, эмоционального напряжения, жизненных трудностей, ситуаций изоляции от семьи, переживаний связанных с одиночеством. Воздействие вышеуказанных ситуаций может прекратиться, но ПА будут возникать и в дальнейшем.

В основе ПА лежит комплекс биопсихосоциальных факторов, сочетание которых приводит к возникновению первой ПА.

Следует отметить что, ни одна паническая атака не привела к смерти человека. Однако знание этого не всегда помогает справится с ПА.

Если вы переживаете похожие состояния, безусловно, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. После исключения других заболеваний и установления панического расстройства могут быть рекомендованы психотерапия и/или медикаментозная поддержка.

Существуют методы самопомощи при панических атаках. Они наиболее эффективны в самом начале развития эпизода ПА.

Физиологические:

Увеличение концентрации углекислого газа и уменьшение уровня кислорода в крови, рефлекторно тормозит механизмы ПА.

Для это можно использовать дыхание в бумажный пакет. Пакет нужно расположить так, чтобы он прикрывал область рта и носа. Делайте медленные и непрерывные вдох носом и выдох ртом. Если у вас нет рядом бумажного пакета, попробуйте использовать ладони, сложенные лодочкой.

Снижение частоты и силы сердечных сокращений через стимуляцию парасимпатической системы брюшным дыханием.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание выполняется в комфортном положении стоя/сидя/лёжа и представляет собой медленный непрерывный вдох носом на 3 счета. Представьте, что вы надуваете животом воздушный шарик. Потом выполните такой же медленный и непрерывный выдох через рот на 5-6 счетов.

Психологические:

С - "Стоп!"

Т - Тело.

Сместите фокус своего внимания на тело, используйте заземление и медленное диафрагмальное дыхание.

О - Обзор.

Сместите фокус внимания из тела в окружающую среду, просто описывая происходящее вокруг вас.

П - Позитивная установка.

Фокус возвращается обратно в мысли, повторяйте установку вроде "Все хорошо, катастрофы нету", "Я в норме, это пройдёт", "Я спокоен, я справляюсь" и любые другие близкие вам.

Кран - К раннему действию!

Переключите своё внимание, на действие которое вы совершали перед приступом или любое рутинное, повседневное, которое делали бы вне приступа.

Лечение панического расстройства – длительный процесс. Методы самопомощи уменьшают страх перед ПА, смягчают её проявление, укорачивают продолжительность эпизода. Основной эффект всё же оказывает психотерапия, не пренебрегайте помощью специалистов.

Панические атаки – эпизоды сильного страха, сопровождающиеся тяжелыми вегетативными сбоями. Учащенное сердцебиение, одышка, удушье, боль в груди, тошнота пугают человека, вызывают ощущение надвигающейся смерти. Пациент с паническим расстройством воспринимает кризисы как серьезное заболевание. При первых приступах он обращается в пункт неотложной медицинской помощи, уверенный в сердечном приступе или ином угрожающем жизни состоянии. После тщательного врачебного осмотра исключаются соматические патологии, психические расстройства. Однако при отсутствии комплексного лечения интенсивность и частота панических атак увеличиваются, не позволяя вести полноценную жизнь.

Цель лечения панических атак – облегчение эмоционального неблагополучия, устранение телесных симптомов, минимизация психических нарушений. Это достигается путем подбора в индивидуальном порядке лечебной схемы. Программа традиционно включает два основных компонента – прием медикаментов и психотерапию.

Выбор между лекарствами и когнитивно-поведенческой терапией определяется рядом факторов, в частности:
• предпочтениями пациента;
• имеющимися вариантами лечения панических атак;
• побочными эффектами медикаментов;
• сопутствующей патологией (например, депрессией);
• финансовыми соображениями;
• наличием времени;
• доступностью психиатрического и психологического вмешательства;
• ресурсами и опытом врача.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику - мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Людям, страдающим паническими атаками, в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение. В зависимости от тяжести и формы расстройства фармакотерапия проводится сроком до 6-12 месяцев. Долгосрочное лечение обеспечивает полное устранение психических и физических симптомов тревоги, восстановление функций нервной системы. Лечебная схема представлена препаратами разных классов.

Для быстрого купирования панических атак используют транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Бензодиазепины оказывают выраженное седативное (успокаивающее), анксиолитическое (противотревожное), миорелаксирующее (расслабляющее) действие. Препараты мгновенно снимают нервное напряжение, устраняют страх и тревогу, ликвидируют двигательное беспокойство. Транквилизаторы хорошо переносятся больными.

Важно! Беспрерывный курс лечения бензодиазепинами не должен превышать 14 суток из-за высокого риска развития лекарственной зависимости, вероятности возникновения депрессивного статуса у предрасположенных к тому лиц. При тревожных расстройствах с паническими атаками используют антидепрессанты, как правило, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН).

Данные средства рекомендуются в качестве препаратов первой линии из-за благоприятного соотношения риска и пользы с некоторой дифференциацией в отношении различных тревожных расстройств. Также витамины группы В, A, C, E рекомендованы в адекватных дозах для пациентов, страдающих паническими атаками.

Важно! Следует внимательно подходить к выбору дозирования. Большинство пациентов реагируют на низкие дозы антидепрессантов (за исключением ОКР). У пожилых людей лечение следует начинать с половины рекомендуемой дозы или меньше, чтобы свести к минимуму первоначальные побочные эффекты. Дозу антидепрессанта следует увеличить до наивысшего рекомендованного терапевтического уровня, если первоначальное лечение низкой или средней дозой не принесло результата.

Для больных, у которых стандартная терапия не показывает улучшений, следует попробовать ряд альтернативных вариантов, включая усиление небольшой дозой нейролептиков или добавление другого анксиолитического агента. Для достижения желаемого эффекта фармакотерапию следует проводить совместно с немедикаментозным вмешательством, таким как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Немедикаментозное лечение, полезное при лечении тревожных расстройств с паническими атаками, включает когнитивно-поведенческую, экспозиционную терапию (например, постепенное воздействие in vivo). Имеется достаточно убедительных доказательств высокой результативности индивидуальной и групповой КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на устранение когнитивных искажений и соматических симптомов.

Очевидная выгода – отсутствие побочных эффектов, часто возникающих при медикаментозном лечении. Единственный риск заключается в том, что у некоторых пациентов может развиться эмоциональная зависимость от терапевта, что требует осторожного и внимательного наблюдения за клиентом, достаточных знаний и практического опыта врача.

Этапы КПТ включают:
• психологическое образование, подразумевающее разъяснение природы и механизма развития панических атак;
• обретение пациентом навыков самоконтроля;
• постепенное воздействие сигналов, вызывающих панику;
• противодействие тревожным убеждениям;
• изменение неадаптивного поведения;
• профилактика рецидивов;
• решение межличностных конфликтов, эмоциональных проблем.

В ходе сеансов клиент:
• обретает верное понимание причин беспокойства;
• избавляется от опасений, что симптомы паники невозможно контролировать;
• учится контролировать собственные реакции на заботы и проблемы;
• перестает использовать поведение, подкрепляющее страх.

Психотерапевт разъясняет, что иррациональная тревога не имеет защитного значения. На самом деле предвкушение кризисов усиливает негативное мышление, что увеличивает вероятность панических атак в будущем. Обретение конструктивных мыслей помогает предотвратить нездоровые реакции на стресс в будущем. Важная ниша работы врача – психологическое просвещение пациента и членов его семьи. Этот аспект актуален для жителей постсоветского пространства, где осведомленность о тревожных расстройствах, понимание необходимости лечения с соблюдением установленного режима незначительны.

Многие больные с паническими атаками чувствуют себя подавленными, злыми, изолированными от общества. У пациентов нередко возникают суицидальные мысли из-за ложной убежденности в неизлечимости панического расстройства. Семья и больной должны быть проинформированы о том, что эпизоды паники устранимы при проведении комплексного лечения.

Важно! Достигнуть выздоровления в кратчайший срок позволяет комбинированное фармакологическое и психотерапевтическое вмешательство.

Долгосрочный результат лучше, когда методы используются в комбинации.

Паническая атака – непредсказуемое чувство сильной, неуправляемой тревоги. Интенсивный страх сопровождается мучительными, пугающими физическими симптомами. Важно знать, как поступать в момент, когда развивается эпизод паники. При правильном, последовательном подходе панические атаки удается контролировать и предотвращать. Использование простых стратегий – шаги к здоровой, полноценной жизни.

Совет 2. Возьмите под контроль дыхание. Во время панической атаки человек дышит слишком часто. Гипервентиляция увеличивает испуг, поскольку вселяет мысль, что вы не сможете дышать и задохнетесь. Сосредоточьтесь на плавном, замедленном, глубоком дыхании. Сделайте вдох через нос в течение четырех секунд. Постарайтесь ощутить, как воздух заполняет легкие. Задержите дыхание на четыре секунды. Выполните выдох через рот в течение четырех секунд. Не форсируйте, не учащайте дыхание. Используйте бумажный пакет или пластиковый стакан, куда можно выпускать воздух и оттуда же вдыхать.

Совет 5. Загрузите мозг решением сложной задачи. Чтобы прервать поток пугающих мыслей, разуму нужно выполнять действие, требующее предельной сосредоточенности. Попробуйте в уме умножить трехзначные числа. Постарайтесь произнести быстро, без ошибок длинную скороговорку.

Наберите на телефоне рифмованный текст.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Совет 1. Расширяйте круг общения, регулярно контактируйте с приятелями. Будьте социально активными. Одиночество, изоляция от социума могут спровоцировать или усугубить страхи. Общение с единомышленниками, беседа с другом о переживаниях вселят уверенность в собственных силах. Регулярно встречайтесь с родственниками, приятелями, людьми со схожими интересами. Заполните свободное время приятными, полезными занятиями: посещением театров и галерей, путешествиями и осмотром достопримечательностей.

Совет 2. Научитесь сохранять выдержку в стрессовых ситуациях. Определите, какие триггеры провоцируют эмоциональное напряжение. По возможности исключите или ограничьте до минимума нахождение в травмирующей ситуации. Если провокаторов беспокойства избежать невозможно, продумайте варианты, как минимизировать ущерб от соприкосновения с ними. Например, после общения с неприятным клиентом, возьмите за привычку колотить боксерскую грушу.

Совет 3. Практикуйте техники релаксации. Ежедневно выделяйте полчаса на проверенные методы расслабления, как медитация осознанности, прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения.
Освойте работающие и безопасные индийские техники. Древняя индийская культура дала богатые знания о разуме и его функционировании. Начиная с ведического периода, широко изучались вопросы, касающиеся способов улучшения качества человеческой жизни. Бхагавад Гита описывает аспекты йоги, психологии, выступая уникальным помощником для изучающих варианты релаксации. Техника джайнской медитации, которая включает расслабление, медитацию, йогу, асаны, всеобъемлющие рекомендации управления поведением – широко применяемая, тщательно изученная практика.

Совет 4. Ежедневно выделяйте полчаса для умеренной физической активности. Упражнения – естественный лекарь, избавляющий от нервного напряжения, тревог. Эффективны аэробные виды спорта, ритмичные упражнения, требующие движения руками и ногами. Станут помощниками пешие прогулки и бег, велоспорт, плавание, занятие танцами.

Совет 5. Составьте и следуйте грамотному распорядку дня. Установите время пробуждения и отбоя. В дневное время устраивайте получасовой отдых. Чередуйте умственные и физические нагрузки. Отводите время для занятий хобби. Ставьте реалистичные задачи на день. Не взваливайте на себя больше обязанностей, чем в состоянии выполнить.

Важно! Научитесь любить себя. Это включает заботу о теле и духе. Откажитесь от курения, не злоупотребляйте спиртными напитками, ограничьте прием продуктов, содержащих кофеин.

Регулярно питайтесь, отдавая предпочтение свежеприготовленной пищи.

Хотя стратегии самопомощи улучшат самочувствие и снизят выраженность страха, при частых, интенсивных приступах паники необходимо обратиться за врачебной помощью. На первом приеме доктор проведет физикальный осмотр, изучит семейный анамнез и личную историю болезней. При необходимости терапевт порекомендует консультации невролога, эндокринолога, пульмонолога. Если семейный доктор исключает физическую причину, следующим шагом будет консультация психотерапевта, имеющего опыт лечения панических атак.

Психотерапевт постарается установить причину нарушений, разработает оптимальный курс лечения.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Если у приятеля, коллеги, члена семьи возникла паническая атака, следуйте шагам:
• Сохраняйте спокойствие. Не усиливайте переживания, озвучивая плачевные прогнозы.
• Дайте человеку понять, что паническая атака не несет угрозы жизни. Скажите уверенным голосом, что криз – это интенсивная реакция организма, которая быстро прекратится.
• Оставайтесь рядом на всем протяжении приступа. Ощущение поддержки и внимания уменьшит тяжесть симптом.
• Будьте понимающими, чуткими, позитивным слушателем. Без осуждения, смеха выслушайте опасения человека.
• Предложите выпить стакан холодной воды. Помогите принять удобную позу.

Как лечить и куда обращаться при панически атаках

Панические атаки возможно вылечить, если обратиться сразу же к специалисту, который назначит

Симптомы и причины возникновения панических атак

Кризисные моменты часто возникают под действием провоцирующих факторов. Триггеры могут быть очевидными

Панические атаки у женщин

Каждый день человек испытывает десятки стрессовых ситуаций, и если человек не справляется самостоятельно

Ежедневный стресс, неправильное питание, нарушение режима сна – все эти факторы отрицательно влияют на организм. Такой ритм жизни часто способствует возникновению панических атак. Но, конечно же, причины заключаются не только в стрессе и напряженном графике. Многое зависит от биохимии человека и его психологического состояния. Иногда панические атаки могут появиться в результате заболевания.

Что такое панические атаки и из-за чего они бывают

Атаку сопровождают неприятные симптомы:

повышенное давление (до 220 на 170)
сильное потоотделение
жар или озноб
затрудненное дыхание
ком в горле
учащение пульса (более 120 ударов в минуту)
тремор и онемение конечностей
тошнота
рвота
головокружение
деперсонализация
страх умереть или сойти с ума

Обычно симптомы длятся от 5-10 минут до нескольких часов. Бывают повторяющиеся случаи частых приступов в течение суток. Иногда паническая атака может длиться до 24 часов. При регулярных атаках можно говорить о паническом расстройстве. В любом случае диагностировать заболевание может только специалист. Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов – это повод для обращения к врачу.

Появление панической атаки зависит от многих факторов. По рассказам пациентов, первые признаки могут появиться за какое-то время до самого приступа. Среди ранних симптомов часто отмечают сильную усталость, вместе с необъяснимой тревогой, ухудшение зрения, боль в груди. Паническую атаку может спровоцировать стресс, неважно – положительный или отрицательный; воспоминания, связанные с травмирующим событием; угроза жизни и здоровью, состояние алкогольной и наркотической абстиненции. Нередко панические атаки напрямую связаны с каким-либо заболеванием: нарушением соматофорных функций, депрессией, ПТСР, эндокринологическими и сердечно-сосудистыми проблемами, различными фобиями. Возникновение приступов возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если у вас есть склонность к паническим атакам, обязательно сообщайте об этом врачу, который выписывает вам медикаменты.

Паническим атакам подвержены люди, страдающие от синдрома тревоги. При таком расстройстве в организме человека вырабатывается аномальное количество адреналина и норадреналина. Поэтому при панических атаках и постоянной тревожности, специалисты рекомендуют сдавать анализ на эти гормоны, чтобы определить причину возникновения подобных состояний. В некоторых случаях бывает достаточно консультации и лечения у невролога, но чаще всего симптомы развиваются дальше, и человеку требуется более серьезная терапия.

Еще одна из причин появления панических атак – различные фобии. Например, у людей с боязнью замкнутого пространства панический приступ начинается при попадании в лифт, закрытую комнату, где человек не может контролировать выход, общественный транспорт. По сути, такое состояние является психофизической реакцией на опасность, при отсутствии реальной угрозы. Регулярные панические атаки сильно влияет на качество жизни. Таким людям сложно добираться до работы, в магазин, к врачу. Ограничения из-за панических атак часто приводят к депрессии, подавленности, суицидальным мыслям.

Очень часто первый приступ панической атаки происходит при физических или психических стрессовых ситуациях. Причиной может стать сильная спортивная нагрузка, переутомление на работе или учёбе, и даже большое количество чая или кофе.

Затяжной конфликт или долгое нахождение в стрессовой ситуации также провоцируют панические атаки. Человек нагнетает паническое состояние, постоянно ожидая чего-то плохого. С психологической точки зрения такие типы приступов возникают из-за подавления эмоций, неумения распознавать собственные негативные чувства и работать с ними. В таких случаях возрастает вероятность повторения панических атак.

Если эпизод панической атаки не повторяется в течение длительного времени, то человек, как правило, забывает об этом. В случае регулярных панических атак появляется страх новых панических приступов. Страх является причиной выброса адреналина и человек попадает в замкнутый круг. Паническая атака начинает управлять жизнью человека.

Еще один фактор, влияющий на панические атаки – генетическая предрасположенность. Если какие-то ваши родственники страдали от такого недуга, как паническое расстройство, то вполне вероятно, что заболевание передалось по наследству. В клинике IMC Addiction By Yuzapolsky мы уделяем особое внимание генетическому аспекту при диагностике и лечении панических атак. Иногда бывает достаточно обнаружить гормональные причины, устранить дисбаланс адреналина и норадреналина и навсегда избавиться от панических приступов. Также научно доказано, что на возникновение панических атак влияет недостаток серотонина и дофамина, которые помогают человеку справляться со стрессом. Такие исследования являются прекрасной профилактикой при наследственных причинах недуга. Например, вы можете узнать о предрасположенности ваших детей к паническим атакам и скорректировать их состояние до появления первых симптомов.

Итак, если коротко, то причины панических атак следующие:

наследственные факторы
детские и подростковые психотравмы
переизбыток адреналина и норадреналина
недостаток серотонина и дофамина
длительные эмоциональные нагрузки
сильный стресс
физические травмы
дефицит сна
регулярное переутомление
чрезмерные физические нагрузки
беременность
злоупотребление алкоголем или наркотиками

Паническая атака может доставить массу неприятностей. Не откладывайте обращение к врачу.

Сколько длятся панические атаки по времени

В любом случае, если у вас происходят регулярные панические атаки, но вы еще не начали курс лечения, то есть некоторые советы, которые помогут легче перенести панический приступ.

Если паническая атака произошла на улице, то отойдите в сторону от дороги и толпы людей
Носите с собой лекарства, которые прописал врач, и примите их в случае панического приступа
При паническом приступе переключите внимание на происходящее вокруг. Называйте вслух предметы, которые видите, считайте проезжающие машины, пальцы на руках и т.д.
Один из самых неприятных симптомов во время панической атаки – потеря контроля над дыханием. Дышите медленно и глубоко. Вдох, как и выдох, должен длиться не менее 4 секунд.
Если вы чувствуете, что панический страх мешает дыханию, то можно подышать в пакет.
Носите на запястье обычную резинку для денег. Во время атак щелкайте себя резинкой по запястью. Таким образом, вы сможете сконцентрироваться на физических ощущениях, и отвлечься от панического приступа.

Какой бы способ купирования панической атаки вы ни использовали, помните о том, что лучшее лечение может назначить только врач.

Как проявляются и лечатся панические атаки у мужчин и женщин

Основные симптомы приступов, описанные выше, характерны для обоих полов. Нельзя сказать, что есть какие-то отдельные типы панических атак, которые свойственны только мужчинам или только женщинам. Разве что, панические приступы при беременности. Но эти случаи стоит рассматривать отдельно, т.к. у женщин в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон. Поэтому бывает так, что приступы панических атак могут начаться во время беременности и пропасть после родов. Если говорить о симптомах и проявлениях атак, то они схожи для обоих полов.

Если говорить о психологических особенностях, то женщины в целом более эмоциональны. Такое качество помогает лучше осознавать и проживать чувства, подавление которых часто приводит к паническим атакам. С другой стороны, гормональные скачки у женщин могут стать причиной возникновения панических атак. Также панические приступы могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, что чаще встречается у представительниц женского пола.

Мужская психика устроена несколько иначе. Также не стоит отбрасывать психологические и социальные установки, которые приводят к паническим атакам. Как ни печально, но львиная доля панических атак у представителей сильного пола происходит из-за подавленных эмоций. Более того, мужчины склонны долго игнорировать симптомы, возникающие при атаках. Главной причиной такого поведения является страх показаться слабым. Если мужчины не обращаются к врачам при симптомах более серьезных заболеваний, что уж говорить о каких-то панических приступах. Поэтому, когда речь заходит о панических атаках, мужчина считает что справится сам, какими бы серьезными не казались симптомы.

Лечение панических атак должно проводиться исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, невзирая на пол. Процесс терапии при панических атаках необходимо начать с консультации психиатра, психотерапевта и невролога. Врачи должны провести полное обследование, уточнить все симптомы и регулярность панических приступов. Также пациенту необходимо сообщить врачам о своих индивидуальных особенностях (аллергии и т.д.) и наличии хронических заболеваний. Для точной диагностики и назначения эффективной терапии пациенту необходимо сдать базовые анализы крови, гормональный профиль и генетический анализ. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, такие как сосудов головы и шеи и электрокардиограмму.

Стандартное лечение панических атак состоит из таких методик, как психотерапия, медикаментозная поддержка, физиотерапия, сеансы врача-остеопата, ксенонотерапия.

Психотерапия при панических атаках включает в себя:

Когнитивно-поведенческую терапию. На сеансах пациент учится меня восприятие панических приступов, конструктивно реагировать на появление тревожных и неприятных симптомов при атаках.

Психоанализ. Пациент при помощи психоаналитика ищет внутренние травмы, которые привели к паническим атакам. А также разбирается со сдерживаемыми чувствами, которые являются причиной панических приступов.

Медикаментозная поддержка

Подбором препаратов при лечении панических атак занимается психиатр. Верно подобранная схема приема лекарств быстро снизит частоту, интенсивность и количество симптомов при панических атаках. Среди назначений могут быть:

Транквилизаторы для быстрого купирования панических приступов. Эти препараты могут стать причиной возникновения зависимости, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку и использовать их ежедневно, просто для профилактики атак. Эти средства – скорая помощь при сильном паническом приступе, не более того.
Антидепрессанты возникновения панических. Эти препараты применяют при серьезных случаях, когда паническая атака происходит из-за депрессии. Это говорит о серьезной стадии заболевания, при котором может понадобиться не только курс лечения от панических атак, но и лечение депрессии в стационаре.
Бета-адреноблокаторы. Препараты быстро снижают высокое давление и тахикардию при панических атаках.
Ноотропы. Люди, страдающие от панических атак, часто жалуются на проблемы с памятью и мышлением в целом. Эти препараты помогают улучшить кровообращение и работоспособность мозга.

Остеопатия

Очень часто паническую атаку провоцируют проблемы в верхнем отделе позвоночника. Также при панических приступах могут появляться зажимы в теле и мышечные судороги. Различные заболевания позвоночника влияют на систему кровообращения, что, в свою очередь, может привести к паническим атакам.

Ксенонотерапия

Это один из самых популярных методов избавления от панических приступов. Уже после первого сеанса пациент чувствует облегчения симптомов или полное исчезновение панических атак. Медицинский ксенон – это газ, который обладает уникальными свойствами. Он не токсичен, не вызывает аллергии, не имеет побочных эффектов и полностью выводится из организма в неизменном виде. В результате ксенонотерапии восстанавливается сон, нормализуется уровень гормонов стресса, исчезает тревога, паника и боль. Улучшается циркуляция крови, человек чувствует прилив сил. Для достижения эффекта необходимо пройти курс ингаляций. Точное количество сеансов скажет врач. У ксенонотерапии существуют противопоказания. Например, беременность, наличие кардиостимулятора, хронический бронхит. В список также входит ряд заболеваний.

При лечении и профилактике панических атак можно использовать фитотерапию, массаж и ароматерапию. Все эти методики являются вспомогательными и способствуют расслаблению и облегчению симптомов при панических приступах.

Еще один важный момент, о котором часто забывают – это питание при панических атаках. Если вы хотите снизить количество и интенсивность приступов, то крайне важно отказаться от чая, кофе, острых продуктов, сыра, сахара и, конечно же, алкоголя. Чай, кофе, специи и сыр можно будет ввести обратно, после того, как вас перестанут беспокоить приступы панической атаки. Алкоголь рекомендуется исключить совсем.

Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky предлагает комплексную программу лечения панических атак и сопутствующих заболеваний, таких, как: депрессия, тревожное расстройство, синдром хронической усталости, миалгия.

В нашей клинике работают профессионалы международного класса в области психиатрии, генетики, фармакологии, остеопатии, психотерапии. Мы предлагаем нашим пациентам действительно эффективный курс лечения, после которого вы забудете о панических атаках навсегда.

Диагностика панических расстройств, происходит самыми современными методами. Для того, чтобы определить причину заболевания мы проводим полное обследование организма, которое включает в себя генетический анализ. Таким образом, специалисты выявляют гормональные причины панических приступов. После получения результатов, пациент получает комплекс биомолекулярных добавок, которые корректирую уровень гормонов, провоцирующих возникновение панических атак.

Затем психиатр тщательно изучает симптомы приступов и, при необходимости, назначает медикаментозные препараты.

Параллельно происходит психотерапевтическая работа. Психотерапевт и пациент на индивидуальных сессиях разбирают причины, из-за которых проявляются первые признаки тревожности. Именно тревога является индикатором начала панической атаки. Когда пациент начинает понимать, что провоцирует паническую реакцию, и ее механизмы, он начинает видеть возможности для контроля уровня тревоги. Не меньшую роль играет психоанализ и работа с посттравматическим расстройством. Очень часто именно детские травмы являются причиной панических атак. Работа с психоаналитиком в безопасной обстановке избавляет пациента от неприятных воспоминаний, которые провоцируют приступы.

Правильное питание не менее важно при лечении панических атак. Низкогликемическое меню составляется с учетом биохимических и физиологических особенностей каждого пациента. При помощи питания, нутрициолог помогает пациенту контролировать перепады настроения и избавляет от синдрома хронической усталости. Комбинация определенных продуктов влияет не только на настроение, но на работоспособность и общий тонус организма. Это очень важная часть лечения, потому что при регулярных панических атаках страдает не только нервная система, но и организм в целом.

Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky работает более двадцати лет. За это время мы помогли тысячам людей избавиться не только от панических расстройств, но и других психических недугов. В нашей команде работают профессионалы международного уровня.

Наши пациенты получают лучшее из возможного. Уютная атмосфера, обслуживание премиум-класса, проживание в комфортабельных апартаментах, авторская кухня, бассейн, хамам, массаж и ароматерапия. Пациентам доступна услуга круглосуточной психологической консьерж-службы. Мы создали все условия для комфортного лечения тревожных и панических расстройств.

Мы практикуем научный подход к проблеме, и лечим не только последствия, но и причины возникновения недуга. Мы разработали уникальную программу, в которой совместили психотерапию, восстановление нейронных связей, работу с генетическими причинами панических атак, кинезиогенные практики и специальное питание. Лечение происходит по индивидуальному плану, составленному для конкретного пациента.

Для нас не существует сложных случаев панических атак. Мы помогли тысячам пациентов улучшить качество жизни за максимально короткий срок.

Получите консультацию уже сегодня. Не позволяйте паническому расстройству влиять на вашу жизнь!

Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки

Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

чувством обреченности и страхом смерти;
затруднением дыхания и сухостью во рту;
сильными головными болями и головокружением;
повышенным потоотделением;
тошнотой;
учащением сердечного ритма;
слабостью и онемением конечностей;
чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.

Причины возникновения панических атак

Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

при вегетососудистой дистонии;
на фоне стрессового состояния;
при генетической предрасположенности;
при наличии психических заболеваний.

К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска

Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

наследственная предрасположенность;
наличие заболеваний щитовидной железы;
постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
низкая самооценка и большая мнительность;
постоянные нарушения режима сна;
чрезмерное употребление алкоголя;
неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
наличие фобий.

В чем опасность панических атак

Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом. Известны случаи, когда люди становились затворниками.

Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

астения;
бессонница;
депрессивные состояния;
фобии;
неврастения;
невроз от панических атак.

Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.

Когда следует обратиться к врачу

головной болью, головокружением;
затрудненным дыханием, одышкой;
страхом смерти;
тахикардией, перебоями в работе сердца;
повышенным потоотделением, ознобом;
тремором, онемением конечностей;
тошнотой, болью и спазмами в животе.

Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача

Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

внешний осмотр пациента;
проверка рефлексы; ;
осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
прослушивание легких;
измерение артериального давления.

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

когнитивно-поведенческая терапия;
гипносуггестивная терапия;
аутогенная тренировка.

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения

Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак

О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.

Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика

Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.

Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту

Познайте суть

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.

Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

Неотъемлемая часть лечения

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

дневник самонаблюдения;
погружение в тревожную ситуацию;
медитация, мышечное расслабление;
техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

гештальт – терапия;
нейролингвистическое программирование;
телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Фармакотерапия

Нельзя не упомянуть о медикаментозном лечении панических атак. Об этом методе имеется множество сомнений. Некоторые пациенты говорят о том, что пичкать себя химией – это не выход. Возможно, в некотором смысле они правы. Без работы над собой, никто не дает стопроцентной гарантии, что болезнь не возобновится по окончании курса медикаментозной терапии.

Но все-таки нельзя отрицать положительной роли препаратов. Они позволяют уравновесить эмоциональный фон, устраняют острую тревогу, снимают напряжение, нормализуют настроение, дают возможность расслабиться, улучшают сон.

Обычно для лечения панического расстройства назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Без осознания своей проблемы, конечно, сложно навсегда побороть расстройство. Но фармпрепараты помогут прийти к этому быстрее и проще.

Исходя из этого, настоятельно рекомендуется совмещать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. Совокупность этих методов идеально подходит для борьбы с паническими атаками.

Как вести себя в момент приступа

Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.

Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:

пуговицы и другие детали одежды;
деревья;
машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
столбы;
если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
окна в домах.

Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.

Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.

Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.

Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций.

Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.

Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.

Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.

В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.

Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.

Как вести себя в межприступный период

Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.

Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.

Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми. Уделяйте себе внимание, следите за собой.
Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.

Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики.

На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.

Общие рекомендации

Поддержание правильного режима дня – важный момент в борьбе с нервным перенапряжением.

Нужно так составлять ваш распорядок на день, чтобы в нем хватало места и для работы, и для отдыха. Важно также чередовать труд и отдых.

Крепкий и здоровый сон – это то, что вам крайне необходимо. При этом он должен приходиться именно на ночное время и составлять не менее 8 часов в день.

Придется исключить из обихода алкоголь и другие стимулирующие напитки: кофе, крепкий чай. Они возбуждают нервную систему, не дают расслабиться. Вместо этого пейте успокаивающие травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки, липы.

Пересмотрите свой рацион. Оставьте в нем только полезную пищу. Полезно больше овощей и фруктов.

Неустанно повторяйте себе, что спорт – ваш помощник в борьбе с рецидивами панических атак. Это отличный метод для снятия напряжения и выхода негативный энергетики. Он повышает уровень эндорфинов в крови и снижает количество стрессорных гормонов. К тому же спорт позволит абстрагироваться от ваших проблем. Поверьте, уже сотня прыжков на скакалке выведет вас из хандры и избавит от мрачных мыслей.

Кроме этого, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют мышечные зажимы, раскрепощают тело. Он дает уверенность в себе, активизирует мышление, учит самоконтролю, ну и, конечно, подтягивает фигуру, делает ее стройнее, а образ – гармоничнее. От занятий спортом вы получите колоссальную пользу, улучшите свое самоощущение и самовосприятие, освободитесь от определенных комплексов.

Как помочь человеку во время приступа

Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.

Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.

Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.

Взяв человека за руки, смотрите ему в глаза и показывайте на своем примере, как нужно дышать. Глубоко и медленно. Скажите ему, чтобы он повторял за вами. Сначала это будет затруднительно, но потом дыхание постепенно начнет восстанавливаться.

Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.

По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.

И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.

Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.

Читайте также: