Как сделать операцию по удалению геморроя бесплатно
Процесс реабилитации после геморроидэктомии у большинства пациентов происходит в течении 2-3 недель после операции, в редких случаях, может длиться до двух месяцев. Благодаря использованию современной медицинской техники при операции, пациента переводят на амбулаторный режим уже через 2 дня.
В каких случаях проводят геморроидэктомию
Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.
В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.
Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.
Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.
Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.
При каких стадиях геморроя назначают операцию
При первой стадии заболевания врач старается вылечить геморрой медикаментозными либо малоинвазивными методами. Во второй стадии основные симптомы дополняются кровяными выделениями из ануса и увеличениями узлов.
Третья степень характеризуется зудом, сильной болью, жжением, выпадением узлов во время дефекации, сильными кровотечениями даже после небольших нагрузок. Вправление узлов возможно, но в большинстве случаев показана операция.
Четвертая степень гемороя самая сложная и проблемная. Дополнительно, ко всем перечисленным симптомам, узлы имеют большой размер, из-за которых невозможно их вправление.
При своевременном обращении к врачу, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые не так травматичны. Однако, далеко не всегда пациент обращается к врачу на 1 и 2 стадии, когда симптомы не так выражены. Когда кровотечение нарушает привычный ритм, доставляет дискомфорт, боль пациенту, степень поражения велика и требует операции.
Стоит отметить, что геморрой в запущенной стадии – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Характеризуется серьезными осложнениями, такими как присоединение инфекции и частыми кровотечениями. Поэтому, на поздних стадиях геморроидэктомия является единственным радикальным методом лечения.
Суть процедуры геморроидэктомии
Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.
В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:
- периодическое выпадение узлов из прямой кишки
- частые обострения геморроя с кровотечениями
- заболевание 3 и 4 стадии с тромбозов сосудов
- крупные узлы независимо от стадии.
Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.
В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:
- область воздействия подвергается обезболиванию
- анальный канал расширяется с помощью специального инструмента для удобства манипуляций
- слизистая оболочка дезинфицируется
- применяется зажим для захвата геморроидального узла
- далее врач прошивает сосудистую ножку на узле
- с помощью скальпеля или электроножа удаляется узел
- затем наносятся швы и дезинфицируется прооперированный участок.
Другие методики проведения геморроидэктомии
В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.
Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.
Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.
Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.
Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.
Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.
Восстановительный период после операции по удалению узлов
Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:
- антисептические препараты и специальные мази
- обезболивающие средства и растворы
- щадящую диету и исключение физических нагрузок.
Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.
Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.
Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.
Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.
Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.
Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии
Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:
- антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
- спазмолитики для расслабления анального сфинктера
- анестезирующие средства
- при наличии запоров – слабительные средства.
При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.
Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить чрезмерные физические нагрузки
- не допускать прием пищи, которая способствует запорам
- употреблять в пищу сбалансированные продукты
- проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
- избегать стрессовых факторов.
Проведение геморроидэктомии в Ростове-на-Дону
Консервативные методы лечения геморроя возможны только на ранних стадия болезни. Потому рекомендуется при первых признаках болезни, таких как кровь в стуле, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, сразу обратиться к колопроктологу. В случае достижения 3-4 стадии болезни, уже возникает необходимость в проведении геморроидэктомии.
На начальных стадиях геморрой подлежит консервативному лечению. Операция назначается только в сложных или запущенных случаях, когда патология значительно ухудшает качество жизни пациента. Операция по удалению геморроя может проводиться радикальным и малоинвазивным методом. В Юсуповской больнице отдают предпочтение тем видам хирургии, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае и позволяют устранить проблему с минимальными последствиями для пациента. Целесообразность применения хирургических методик будет определяться после проведения диагностического обследования, для которого в Юсуповской больнице используется современная высокотехнологичная аппаратура.
Когда показана операция
Геморрой – достаточно неприятное заболевание, которое может годами преследовать человека постоянными рецидивами, и неуклонно прогрессируя. На начальной стадии патологию лечат консервативными методиками. К ним относится использование различных гелей, мазей и прочих средств. Обязательной профилактикой рецидивов является налаживание регулярного мягкого стула, что достигается с помощью рациона питания, богатого клетчаткой. Хирургия геморроя назначается в том случае, когда консервативные методы оказываются неэффективными и у человека наблюдаются характерные симптомы, требующие оперативного вмешательства.
В случае назначения операции для удаления геморроя, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Такой подход используют в отделении колопроктологии Юсуповской больницы. После осмотра врач определяет, необходимо ли проводить операцию и какой ее вид будет наиболее эффективным при данных обстоятельствах.
Хирургическое вмешательство для удаления геморроя может применяться при наличии следующих факторов:
- Наличие наружных геморроидальных узлов, или их регулярное выпадение даже в состоянии покоя;
- Отмечаются постоянные кровотечения, которые могут привести к анемии;
- Пациент предрасположен к тромбозу;
- Наблюдается очевидное прогрессирование заболевания, несмотря на проводимую терапию;
- Геморроидальные узлы вызывают сильный дискомфорт, который проявляется болью, зудом, снижением работоспособности и пр.;
- Консервативные методы оказались неэффективными.
В случае сильного кровотечения первоначально его останавливают, что может выполняться медикаментозно. А уже после приступают к хирургическим операциям.
Противопоказания
Лечение геморроя с применением операции имеет свои ограничения. В Юсуповской больнице врач предварительно изучает анамнез пациента и оценивает риски проведения манипуляции. Если у пациента имеются противопоказания к такому методу лечения, то будет выбран другой способ, наиболее безопасный в данный момент.
Наиболее часто операция может быть противопоказана пожилым людям, которые имеют множество хронических заболеваний (особенно, если они связаны с сердечно-сосудистой или дыхательной системой). У возрастных пациентов существует большой риск развития послеоперационных осложнений. Поэтому для них выбирают наиболее щадящие способы устранения геморроя.
С осторожностью операцию назначают пациентам, больным сахарным диабетом, гипертонией, при наличии воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике.
Радикальное удаление геморроидальных узлов противопоказано:
- При наличии свищей в нижнем отделе кишечника;
- При онкологическом процессе в области прямой кишки;
- При инфекционном поражении кишечника;
- При нарушениях свертываемости крови, что может вызвать серьезное кровотечение;
- При беременности.
Во многих случаях для проведения хирургического вмешательства по удалению геморроя достаточно устранить противопоказание. Например, пролечить имеющиеся заболевания, или выполнить манипуляцию после разрешения беременности.
Малоинвазивные методики имеют меньшее количество противопоказаний и менее длительный восстановительный период. Поэтому подобные процедуры могут применяться у пациентов с отягощенным анамнезом. Тем не менее, окончательное решение о назначении лечения принимает врач, который знаком с историей пациента и учитывает возможные последствия.
Как делают операцию на геморрой
Для устранения геморроя применяют радикальную хирургию и малоинвазивные манипуляции. Выбор метода будет зависеть от множества факторов, включая состояние пациента, сопутствующие заболевания и пр. В Юсуповской больнице пациенту будут предложены наиболее эффективные методы лечения геморроя с учетом его индивидуальных особенностей, которые способствуют максимально быстрому выздоровлению.
Геморроидэктомия
Классическим методом удаления геморроя является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Этот способ был придуман еще в 30-х годах прошлого века. Со временем он совершенствовался, но даже, несмотря на современные условия проведения операций, сегодня остается крайней мерой устранения геморроидальных узлов, когда другие методики проводить нецелесообразно.
Выделяют несколько видов радикальной геморроидэктомии:
- Открытая: иссечение узлов выполняют вместе с прилегающей тканью. Рана остается открытой и будет заживать естественным путем. В работе может быть использован скальпель, электрокоагулятор или лазер.
- Закрытая (метод Фергюсона): суть операции остается той же, а отличие составляет то, что хирург выполняет ушивание разрезов.
- Подслизистая (метод Паркса): в этом случае устраняется только геморроидальный узел, слизистая остается без повреждений.
Радикальная геморроидэктомия позволяет полностью устранить причину дискомфорта – кавернозные образования. Однако, у этого метода имеются серьезные негативные стороны:
- Длительный период реабилитации, который сопровождается болевыми ощущениями;
- Большая вероятность значительной потери крови;
- Продолжительность манипуляции;
- Проведение общей анестезии.
Геморроидопексия (метод Лонго)
Это более щадящий способ радикального удаления геморроидальных узлов. Он выполняется при помощи местной анестезии и производится за короткий период времени – 15-20 минут. Восстановительный период проходит намного легче, чем после классической геморроидэктомии. Он может применяться у пожилых людей, у женщин в период беременности и лактации, при наличии у пациента сопутствующих патологий. Однако, он не может использоваться при наружной форме геморроя.
Суть метода заключается в иссечении участка слизистой выше кавернозного образования специальным прибором, который вводят в область прямокишечного канала. Далее область с геморроидальным узлом подтягивается вверх и закрепляется титановыми скрепками. Таким образом, происходит нарушение питания узла и спустя короткий промежуток времени он иссыхает.
Малоинвазивные методы
Операция геморроя с помощью малоинвазивных манипуляций имеет ряд преимуществ:
- Отсутствие разрезов, удаления участков тканей и пр.;
- Процедура не занимает много времени;
- Возможность использования местной анестезии;
- Короткий период реабилитации;
- Отсутствие болевого синдрома и прочих неприятных ощущений;
- Низкий риск развития осложнений.
К таким операциям относятся:
- Лазерная коагуляция;
- Склеротерапия;
- Дезартеризация;
- Лигирование узлов латексными колечками;
- Инфракрасная фотокоагуляция.
Однако, данные методы могут оказаться неэффективными в сложных и запущенных случаях. В этом случае назначают радикальную манипуляцию.
Период реабилитации
После того, как хирург сделал операцию, и геморрой был устранен, пациенту необходимо будет пройти курс восстановления. В Юсуповской больнице для каждого пациента составляется план реабилитации, которому необходимо будет следовать как в условиях больничных стен, так и дома.
Для скорейшего заживления ран используются различные кремы, мази и гели, а болевой синдром купируется болеутоляющими препаратами. Самым главным действием в период восстановления и для профилактики рецидивов является нормализация питания. Здоровое питание способствует налаживанию акта дефекации, предотвращая запоры (одна из причин геморроя). В Юсуповской больнице работают профессиональные диетологи, которые составят план рационального питания, способствующего нормализации работы кишечника и всего организма.
Омикрон. Как обезопасить себя от болезни в программе "Мнение" с Эвелиной Закамской и академиком РАН Николаем Брико на телеканале "Россия 24".
Внимание! Уточнить информацию о пациентах, госпитализированных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в больницы Сеченовского Университета, возможно по телефонам
Транскатетерное закрытие ушка левого предсердия , как профилактика инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Специалистами Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии была проведена уникальная малоинвазивная операция - Клипирование митрального клапана.
Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечениям неприятной и непростой патологии.
Оперативное вмешательство предназначено для пациентов с хроническими формами расширения вен прямой кишки, а также в период их острого течения.
Современные специалисты всегда рекомендуют пациентам консервативные методы лечения, но если после этого у пациента не наблюдается улучшений, то в срочном порядке назначается оперативное удаление узлов. При развитии острого геморроя пациентам всегда назначают операцию.
Операция назначается в крайнем случае. Вначале врачи проводят все возможные терапевтические мероприятия – устраняют воспалительные процессы и стабилизируют состояние пациента. Только после этого можно принимать решение о проведении операции.
В каких случаях назначают операцию по удалению геморроя
Если у пациента поставили диагноз геморрой средней тяжести, то операция не нужна. Можно обойтись консервативными методиками лечения.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда у пациента выпадают геморройные узлы, происходит тромбообразование геморроидальных узлов, часто выступают кровяные выделения из воспаленных вен, происходит редкое, но при этом обильное кровотечение.
Если у пациента постоянно выделяется кровь, то может развиваться анемия. В том случае, когда узлы начинают выходить наружу, это может поспособствовать развитию кожных воспалительных процессов и воспалению перианальной области. Дело в том, что геморройные узлы выделяют специфическую слизь, которая способна раздражать и снижать защитные особенности кожных покровов. В таких случаях кожа становится уязвимой к микробному инфицированию. Это в свою очередь может вызвать ряд серьезных неблагоприятных последствий.
Также геморройные узлы могут вызывать сильные болевые ощущения и зуд. В таких случаях боль достаточно сильная, и пациент сам просит прооперировать его, чтобы хоть как-то почувствовать облегчение.
Виды хирургического вмешательства по удалению геморроя
В последнее время в медицинской практике большое внимание уделяют малоинвазивными техникам удаления геморройных узлов. В народе такую технику называют щадящей. Итак, к малоинвазивным методикам удаления геморроя врачи относят:
- склеротерапию геморроидального узла (врачи вводят в полость узлов склеивающее вещество, которое соединяет венозные стенки);
- криодеструкцию (удаление осуществляется жидким азотом сверхнизких температур);
- лазер и радиоволны;
- инфракрасные лучи;
- перевязывание латексным кольцом (узел перестает получать кровь и со временем отпадает).
Все вышеперечисленные методики оперативного лечения проводятся в условиях амбулатории. Во время процедур пациентам не вводят анестезию, и уже после операции отправляют домой. Стоит отметить, что физическое удаление геморройных узлов не избавляет пациента от самого патологического процесса. Нельзя малоинвазивной техникой укрепить сосудистые стенки и избавить от внутреннего варикоза. Все методы, описанные выше, подходят только для пациентов, у которых наблюдается начальная стадия развития патологического процесса.
Традиционные операции подразумевают иссечение пораженных тканей с помощью лазерных лучей. Это очень тяжелое хирургическое мероприятие, которое может привести к серьезным осложнениями. Также после лазерного удаления необходимо пройти долгий реабилитационный период.
Подготовительный и операционный период
Перед операцией пациент должен обязательно выполнить некоторые условия, а именно: сдать все необходимые анализы, пройти диагностику сопутствующих патологий, пройти консультацию у терапевта, чтобы тот определил возможные противопоказания.
Подготовительный этап заключается в полном опорожнении кишечника. Очищение проводится накануне операции и непосредственно перед самим проведением.
Подобная процедура проводится с помощью клизмы и лекарственных препаратов слабительного действия. Также стоит уделить особое внимание питанию, чтобы нормализовать все функции кишечника и его стенок. Необходимо восстановить нормальный стул. Это обязательное условие, так как запор во время удаления геморройных узлов может вызвать серьезные осложнения. Напомним, что постоянные запоры – это первый шаг к развитию геморроя.
Перед операцией очень важно снять воспалительный процесс в заднем проходе, если он, конечно, присутствует. Также стоит снять раздражение и отечность. Это можно сделать с помощью лекарственных препаратов и народной медицины.
Послеоперационный период
Сложность реабилитационного периода зависит от методики, которая была выбрана для удаления геморроя, ну и, конечно же, от общего самочувствия пациента. Практически всем пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Категорически запрещено употреблять продукты, которые могут нагружать кишечник. Первые 24 часа нужно воздержаться от дефекации.
Стоит соблюдать все рекомендации проктолога. Как правило, после операции он назначает тщательную обработку раны специальными препаратами. Чтобы снизить болевые ощущения, врачи назначают нитроглицериновую мазь и анальгетики в виде мази, которые прикладываются к пораженным участкам.
К сожалению, у пациентов после оперативного вмешательства могут начаться серьезные осложнения, поэтому стоит придерживаться абсолютно всех рекомендаций.
Осложнения после удаления геморроя
Практически в 50% операций у пациентов начинаются осложнения. Врачи объясняют это тем, что сама операция достаточно травматична. Если операцию проводил опытный специалист и соблюдал при этом все технические правила проведения, а пациент после операции придерживался всех рекомендаций, то осложнений можно избежать. Зачастую у пациентов на вторые сутки начинается нагноение. Это происходит в результате того, что в рану попадают патогенные микробы. В таком случае нужно провести антибактериальную терапию в дополнение к противовоспалительным препаратам.
Нередки случаи, когда спустя два-три месяца после операции у пациента образуется свищ. В таком случае необходимо повторное хирургическое вмешательство.
Также бывают случаи, когда у пациента сужается анальный канал. Это происходит в результате неправильной техники оперативного вмешательства и неверно сделанного шва.
Все осложнения легко исправляются. Помните, что после операции очень важно соблюдать все рекомендации, которые вам дает хирург. Таким образом вы сможете избавить себя от ряда серьезных последствий.
Читайте также: