Как сделать обследование сосудов головного мозга

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 02.09.2024

УЗИ сосудов головного мозга – это абсолютно безболезненная методика, которая помогает выявить возможные патологические процессы. Научно доказано, что ультразвуковые волны не оказывают на органы и ткани негативного воздействия, поэтому такая манипуляция может проводиться не только для диагностики у взрослых, но и детям. Количество процедур и частота исследований при этом не ограничены – УЗИ может проводиться настолько часто, насколько это будет необходимо. Исследование головного мозга с помощью ультразвука проводится как по показаниям доктора, так и по желанию пациента. Рассмотрим, как проводят УЗИ и как правильно к нему подготовится.

В каких случаях назначают УЗИ головного мозга

Конечно, вы можете пройти обследование и без всяких жалоб. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что процедуру откладывать не стоит.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоит что-то из перечисленного:

В профилактических целях ультразвуковое исследование показано также тем людям, у которых обнаружен высокий уровень холестерина или сахара в крови, а также людям, страдающим от ожирения, пожилым людям и тем, кто ранее перенес инфаркт или инсульт.

Иногда УЗИ сосудов головного мозга назначают перед предстоящей операцией, например, если предстоит удаление новообразований в области головы.

Виды УЗИ сосудов головного мозга

Для исследования сосудов головного мозга могут применяться различные методики:

Ультразвуковая допплерография — используется для оценки кровотока в сосудах, позволяет выявить его характер и скорость.

Дуплексное УЗИ. Эта техника является разновидностью вышеописанной методики. Дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды, оценить их состояние, выявить тромбы, бляшки, аневризмы и другие патологические процессы. В ходе данной методики также определяют направление и скорость кровотока.

Триплексное УЗИ. С его помощью получают изображение артерий, окрашенных в разные оттенки, в зависимости от направления и скорости перемещения крови. Врач-узист может задать и другие параметры для окрашивания — такую возможность дает компьютерная программа. УЗИ сосудов головного мозга методом триплексного сканирования позволяет получить максимум информации о состоянии кровеносной системы.

Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки. Какая именно технология диагностики будет выбрана – определяет специалист, в зависимости от того, какие параметры ему важны для диагностики.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования сосудов головного мозга отсутствуют. Исключением является сильное повреждение кожного покрова в исследуемой области. В таком случае процедура может быть перенесена до полного заживания.

Еще одним нюансом может выступать аллергическая реакция на силикон, который входит в состав контактного геля. Если у вас уже были случаи аллергических реакций на силикон, обязательно предупредите об этом врача, назначившего исследование, и доктора, который будет его проводить. Специалист может посоветовать принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить проявление аллергии, или же приобрести иной гель без содержания силикона.

Преимущества и недостатки

Основным плюсом диагностической процедуры является высокая информативность и 100% безопасность. Так как манипуляция не подразумевает инвазивность, она не имеет противопоказаний. У исследования есть и другие преимущества:

Это совершенно не больно;
УЗИ не доставляет дискомфорта;
Возможность изучения как физического состояния сосудов, так и их функциональности.

Из минусов можно отметить низкую доступность сосудов отдельных участков мозга для диагностики с помощью ультразвука.

Подготовка к исследованию

Если вы хотите получить максимально точные результаты, вам необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Рассмотрим самые важные этапы подготовки:

Так как речь идет о проверке сосудов, важно за трое суток до предстоящей процедуры отказаться от алкоголя, энергетических напитков и добавок, которые способны повлиять на функциональность сосудов и скорость кровотока;
Постарайтесь в момент диагностики полностью расслабиться и дышать свободно;
Не занимайтесь спортом или физическими нагрузками хотя бы за 2 часа до УЗИ.
Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаментозные – обязательно обговорите это с врачом. Если выяснится, что таблетки влияют на давление и сосуды – врач может их отменить на сутки, или перенести прием препарата на более позднее время;
За 3 часа до ультразвуковой диагностики нужно воздержаться от курения;
Перед процедурой длинные волосы необходимо собрать, чтобы ничего не мешало процессу исследования.

Если обследование проводится ребенку, следует подготовить его морально. Объясните малышу, что эта процедура совершенно безболезненна и не приносит дискомфорта, уговорите его лежать спокойно – движения в процессе диагностики могут искажать результаты исследования.

Как делают УЗИ головного мозга

Человек ложится на кушетку, его голова располагается на невысокой подушке. Нужная область кожного покрова смазывается силиконовым гелем. Для того, чтобы определить характер и скорость кровотока, в области висков закрепляют несколько датчиков.

При необходимости исследования состояния вен и артерий головного мозга специалист предлагает провести допплерографию, в ходе которой регистрируют изменения отображаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Для осуществления процедуры датчик может быть локализован в зоне лба, затылка или висков.

В общей сложности манипуляция продолжается не более 40 минут. Далее пациент получает результат исследований на руки и отправляется к лечащему врачу для расшифровки результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования сосудов головного мозга занимается врач-невролог. Для того, чтобы установить точный диагноз, специалист учитывает особенности сосудов головного мозга и анамнез пациента, т.к. некоторые изменения могут быть анатомической особенностью, не связанной с патологией.

Если все в норме, результаты должны выглядеть следующим образом:

просвет сосудов полностью свободен, различные новообразования отсутствуют;
турбулентный кровоток не присутствует в разветвлении сосудов;
толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм (иногда вариантом нормы бывают также показатели 0,9-1,1 мм);
отсутствие посторонних включений, кист и различных новообразований.

Обратите внимание, что нельзя поставить диагноз только на основании УЗИ. Заболевание определяется по совокупности патологических факторов, на которые указывают различные исследования.

Благодаря ультразвуковой диагностике сосудов возможно обследование венозной и сосудистой систем человеческого организма, оценить состояние стенок сосудов, извилистость, скорость кровоснабжения и иные параметры.

Низкая частота ультразвуковой волны безопасна для пациента, поэтому процедура совершенно безвредна для пожилых людей, беременных женщин, младенцев и недоношенных детей.

Принципы УЗ-диагностики сосудов

В основе УЗИ сосудов или сонографии лежит эффект, выявленный физиком Кристианом Допплером.

Ультразвуковая волна отражается от различных структур организма по разному, в связи с чем можно определить плотность и однородность изучаемой системы или органа.

Допплер разработал программы, которые распознают сигналы ультразвуковой волны от движущихся элементов, а именно эритроцитов. В связи с данным открытием, диагносты могут анализировать кровоток, его скорость и направление, а также оценивать кровоснабжение тканей.

Виды УЗИ сосудов

Всего существует три вида УЗ-диагностики сосудистых систем:

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является наиболее распространенным методом, который показывает на экране двухмерное изображение кровотока.

УЗДГ не дает информации о стенках сосудов, а только лишь указывает на наличие и особенности кровотока. Проведение диагностики обычно назначается при уже известном диагнозе, когда необходимо оценить влияет ли проблема на кровоток.

К примеру, при онкологическом заболевании, выясняют степень кровоснабжения опухоли. Важно выяснить, какое количество сосудов ее питают и, исходя из этого, сделать вывод о разрастании метастазов в организме и оценить риски кровопотери при операции.

Дуплексное сканирование (УЗДС) распространено при обследовании артерий, вен, конечностей, сосудов почек, головы и шеи. Является более усовершенствованной методикой, поскольку позволяет увидеть строение стенки сосудов, ход артерий, вен, а также кровоток.

Триплексное сканирование демонстрирует сосуд в трех разрезах, показывает направление кровотока, окрашивая его в красные (от УЗ-датчика) и синие цвета (к УЗ-датчику).

Методика триплексного и дуплексного сканирования помогает с высокой точностью выявить заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение. Например, выявление холестериновой бляшки в сонной артерии и быстрое, грамотное лечение поможет пациенту избежать инсульта.

Название диагностики	Какие сосуды обследуются
УЗДГ головы, шеи	магистральные сосуды головного мозга, сонные и околоключичные артерии
УЗДГ глаз	сосудистая сеть глазного яблока
УЗДГ верхних / нижних конечностей	глубокие вены, артерии, сосуды рук и ног
УЗДС малого таза	артерии и вены в области мочевого пузыря, матки, яичников, простаты
УЗДС почек / брюшной полости	артерии и вены кишечника, пищеварительной системы, почек
УЗДС сердца	аорта венечная, легочная, межжелудочковые артерии, сердечные вены и сосуды
УЗДС плода в утробе	сосудистая система ребенка во время внутриутробного развития

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен

УЗ-диагностика вен, артерий делается без применения каких-либо проводящих веществ и хирургических инструментов.

Показания к УЗИ сосудов

УЗИ вен и сосудов назначается пациентам в следующих заболеваниях:

варикозное расширение вен;
атеросклероз;
выпуклость стенки сосуда;
инсульт;
инфаркт миокарда;
злокачественное новообразование;
тромбозы, тромбоэмболия;
нарушение нормальной свертываемости крови;
сосудистая недостаточность головного мозга (признаки: головокружения, обмороки, головные боли, проблемы с памятью);
синюшность, покраснения кожных покровов, нарушение чувствительности, отеки;
гипертония;
нарушения кровоснабжения плода во время беременности.

Болезни сердечно сосудистой системы занимают первое место по заболеваемости и количеству летальных исходов во всем мире. Своевременное обращение позволит незамедлительно начать лечение и снизить риски возникновения осложнений.

Противопоказания к УЗИ сосудов

Ультразвуковая диагностика сосудистых систем не имеет каких-либо строгих ограничений.

К относительным противопоказаниям относятся:

факторы, затрудняющие осмотр, например, тяжелое состояние пациента;
кожные повреждения в исследуемой области, например, нарушения кожных покровов, ожоги, высыпания;
недавнее эндоскопическое исследование пищеварительной системы при необходимости сделать УЗИ сосудов брюшной полости или малого таза.

Подготовка

Особая подготовка нужна только для проведения УЗИ вен и артерий брюшной полости. Необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а именно: бобовые, капусту, выпечку, газированные напитки.

Врачи в некоторых случаях рекомендуют употребить активированный уголь, либо эспумизан за 6 часов до процедуры, чтобы снизить вздутие. Также на УЗИ брюшной полости необходимо приходить на голодный желудок, чтобы пища не препятствовала прохождению ультразвуковой волны.

УЗИ сосудов шеи и головы также рекомендовано делать натощак. Это связано с тем, что после приема пищи происходит отток крови от головного мозга к желудку, что может повлиять на точность диагностики.

В остальных случаях воздерживаться от приема пищи не нужно, но рекомендуется исключить курение, прием алкоголя, энергетиков, чая и кофе, чтобы избежать сосудистый спазм.

Как делают УЗИ сосудов

Врач-диагност наносит прозрачный гель для лучшей проводимости и соприкосновения датчика с кожей. Далее он перемещает датчик по ходу движения крови в сосудистом канале. УЗИ-сканер выводит данные в режиме онлайн на монитор.

Расшифровка результатов выдается пациенту на руки в день диагностики. Записаться на ультразвуковую диагностику вен и артерий Вы можете по телефону 8 (812) 401-60-33, через онлайн форму на сайте или консультанта.

При любых жалобах необходимо сразу обратиться к врачу. Он поможет определить необходимый путь обследования. Но, существует ряд исследований, которые можно сделать ещё до консультации, чтобы сэкономить время. Хотелось бы немного напомнить о таких диагностических методиках, как ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ.

Все они являются скрининговыми, так как имеют ряд положительных свойств: безболезненны, безвредны, без возрастных ограничений, имеют невысокую стоимость, быстро проводятся, информативны. С результатами данных исследований у специалиста будет более полная картина того, что происходит в вашем организме.

Что же такое ЭЭГ?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования работы головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Активность мозга может быть нормальная и патологическая. Так вот, при регистрации ЭЭГ мы даём описание нормальной активности мозга с учётом возрастных критериев оценки, а также указываем на наличие или отсутствие патологической активности, к которой относится эпилептическая активность.

Какие существуют показания для проведения электроэнцефалограммы?

Главным образом – это диагностика эпилепсии.

Также это могут быть любые жалобы на голову (головные боли, головокружения, шум в ушах, потери сознания, панические атаки), приступы судорог, любые нарушения сна, постоянное чувство усталости.

ЭЭГ назначают при различных заболеваниях мозга: черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты, инсульты, опухоли мозга, аутизм, нарушения речи, задержка психомоторного развития, тики, неврозы, синдром Дауна, ДЦП, вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, ЭЭГ позволяет наблюдать динамику заболевания, корректировать методы терапии и оценивать действие препаратов. Также она входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Делают ли ЭЭГ детям?

Данное обследование очень распространено в детском возрасте, так как дебют многих заболеваний нервной системы происходит именно у детей. Даже для грудного ребенка эта методика совершенно безопасна и не вредит здоровью. Благодаря своевременно сделанной ЭЭГ, часто удается победить серьезную болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Как проводится процедура?

Специальной подготовки не нужно, процедура не займет много времени и совершенно не доставит дискомфорта. На голову надевается специальная шапочка, к которой прикрепляются электроды. Перед тем, как их наложить, электроды смачивают специальным гелем, чтобы контакт с кожей головы был более плотным.

Что такое РЭГ? В чём суть метода?

Реоэнцефалография – исследование мозгового кровообращения, а именно функционального состояния сосудов, их стенок (тонуса), того, как они (быстро или нет) наполняются кровью, венозного оттока. Оценивается также реакция сосудов на повороты и наклоны головы, задержка дыхания. Процедура основана на регистрации электрического сопротивления тканей головного мозга.

Какие существуют показания к процедуре?

Это исследование имеет широкое применение в детском возрасте. Ведь сосудистые нарушения, к сожалению, нередко встречаются у современных детей.

Реоэнцефалографию целесообразно применять при диагностике сосудисто-мозговой патологии функционального характера (вегетативно-сосудистая дистония, мигрень), при атеросклерозе, острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения, а также при оценке эффективности некоторых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения. Высока информативность РЭГ-исследований при выявлении влияния на сосуды мозга при патологиях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, последствия травмы и пр.).

РЭГ может быть назначена как в диагностических целях, так и в плановом порядке, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются, и любую патологию лучше всего распознать заранее.

Как проходит обследование?

Специальной подготовки РЭГ не требует. В целом, процедура похожа на ЭЭГ: на голове пациента устанавливаются электроды, подключенные к аппарату, который фиксирует результаты. Вся процедура длится 5-10 минут.

Каковы преимущества РЭГ?

Существует мнение, что РЭГ-исследование используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признано морально устаревшим, особенно с появлением ультразвуковых и томографических методик. Однако простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента, являются основными преимуществами РЭГ. При этом прибор снимает показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, как и ультразвуковая допплерография, более подробны, но не столь доступны населению. Кроме того, есть категории пациентов, которым такое исследование нужно проводить регулярно, например, в постоперационный период.

РЭГ в детском возрасте особенно актуальна, так как посидеть в резиновой шапочке 5 минут в присутствии родителей для ребёнка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора (томографа) в одиночестве. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.

Что такое ЭХО-ЭГ головного мозга?

Эхо-ЭГ головного мозга (ЭХО-ЭС или Эхоэнцефалография) – это метод одномерной ультразвуковой диагностики головного мозга с последующей компьютерной обработкой.

ЭХО-ЭГ выявляет смещение срединных структур мозга, которое возникает при травмах головы или при новообразованиях. К срединным структурам относятся желудочки мозга (это естественные полости между полушариями). При патологических процессах справа или слева, они смещаются в здоровую сторону.

Также этот метод помогает в диагностике повышенного внутричерепного давления.

В каких случаях следует сделать ЭХО-ЭГ?

Главным образом – это черепно-мозговые травмы.

Также, проведение ЭХО-ЭГ показано:

при сильных регулярных головных болях,
общей слабости, причины которой не ясны;
вегетососудистой дистонии;
обмороках.

Кроме того, эхоэнцефалография позволяет увидеть косвенные признаки повышения внутричерепного давления.

Как проводится процедура?

Особой подготовки не требуется. Врач прикладывает к голове пациента небольшие ультразвуковые датчики, в процессе обследования периодически перемещает их. При этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Делается очень быстро (5-10 минут), результат выдаётся сразу.

Каковы преимущества ЭХО-ЭГ?

Эхоэнцефалография – простой, безопасный и безвредный метод диагностики, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Особенно актуален у пациентов с противопоказаниями к МРТ (например, установленный кардиостимулятор, или встроенные металлические конструкции). Или в раннем детском возрасте при травмах головы, которые бывают довольно часто. В таких случаях не всегда оправданно проведение глобальных обследований вроде МРТ, и на помощь приходит ЭХО-энцефалография.

Каковы особенности проведения ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ в Центре новых медицинских технологий?

Для проведения этих исследований в нашем Центре используется новейшее оборудование, для анализа применяются современные компьютерные программы. Приём пациентов ведут высококвалифицированные специалисты по предварительной записи, без очередей. Мы имеем огромный опыт работы с детьми разного возраста (в том числе с новорождёнными), и с различной патологией. Результаты исследований готовятся быстро.

В завершении, хотелось бы обратить внимание на то, какой бы ни была причина, по которой вам или вашему ребенку потребовалось проведение ЭЭГ, РЭГ или ЭХО-ЭГ, после обследования для интерпретации результатов и лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-неврологу. Будьте здоровы!

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является "золотым стандартом" для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике каротидная ангиография является заключительным методом диагностики перед проведением эндоваскулярного лечения патологии сонных или позвоночных артерий. Учитывая, что исследование имеет хоть небольшой, но все же риск развития неврологических осложнений, его не используют для скриннинговой диагностики. Для этого в нашей клинике используются другие методы визуализации (УЗИ сонных артерий, МСКТ - ангиография).

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию заключается в бритье места доступа (обычно в паховой области).
Вы должны рассказать врачу о всех имеющихся аллергических реакциях.
Если вы диабетик, сообщите об этом врачу, чтобы скорректировать лекарства в день исследования.
Расскажите врачу, если у вас аллергия на что-нибудь, особенно йод, моллюсков, рентгеновский контраст, латекс или резиновые изделия (такие как резиновые перчатки).
Перед исследованием желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы уменьшить возможное воздействие контраста на почки.

Как проводится исследование

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.

Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.

Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

Зуд, сухость в горле
Тошноту
Дискомфорт в груди
Проблемы со зрением
Слабость в одной или нескольких конечностей

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Осложнения встречаются нечасто - риск составляет 0,5%. Наиболее опасными являются осложнения со стороны головного мозга. Они могут развиться в результате действия контраста или при отрыве кусочков бляшки при проведении катетера. К осложнениям относятся:

Транзиторная ишемическая атака - кратковременное нарушение мозгового кровообращения
Ишемический инсульт - стойкое нарушение мозгового кровообращения
Кровотечение из места доступа к артерии
Расслоение сонной артерии с тромбозом
Аллергическая реакция на контраст

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Читайте также: