Как сделать нос меньше

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 29.08.2024

Слишком большие, неровные или маленькие ноздри могут заметно портить внешний вид человека. Можно ли устранить этот дефект с помощью хирургического вмешательства? Да.

Какие проблемы решают с помощью ринопластики крыльев носа?

Коррекция такого плана показана людям у которых ноздри:

торчат
слишком длинные
Широкие
Разные
Большая толщина крыльев
Западающие купола после травмы.

Есть случаи, когда для исправления внешнего вида лица достаточно сделать только коррекцию крыльев.

Каковы причины неправильной формы ноздрей?

У одних людей дефект может быть с рождения. Это может быть обусловлено генетическими факторами.
У других людей он появился после операции по уменьшению кончика, а именно после латеральной остеотомии. В ходе этой процедуры не всегда сразу видно, как именно нужно откорректировать форму крыльев. Поэтому процедуру могут делать в два этапа.
Асимметрия может возникнуть после перенесенной неудачной ринопластики
Дефект появляется после травмы

Как проходит операция по уменьшению ноздрей?

Первый этап.

Сначала хирург делает два клиновидных разреза по бокам у основания крыльев. От формы и глубины разреза зависит, как будет выглядеть конечный результат. Поэтому различают несколько видов пластики:

I вид – уменьшение толщины и длины крыльев носа без изменения размеров внутренней полости

II – вид. Разрез затрагивает не только основания, но и небольшую часть дна. В итоге ноздри выглядят более закрытыми.

III – вид. Значительное уменьшение за счет удаления большого участка внутри.

Второй этап.

Затем удаляют лишнюю часть тканей с каждой стороны. Чтобы сделать это точно, врач обязательно делает еще до хирургического вмешательства разметку с помощью специальной линейки. Точное количество усекаемых тканей должно тщательно продумываться в каждом конкретном случае.

Третий этап.

На последнем этапе процедуры края раны соединяют и накладывают швы.

Вся процедура обычно длится 20 минут. И делают ее часто под местным наркозом.

Как проходит запланированное уменьшение ноздрей после уменьшения кончика носа?

Планируя операцию по уменьшению кончика, врач всегда учитывает, что после нее, если не трогать крылья, ноздри могут казаться огромными.

Часто бывает так, что пластический хирург не может сразу определить сколько нужно будет удалить ткани во время коррекции, так как у всех людей процессы заживления протекают по-разному и форма крылев или изменяется, или не изменяется

Поэтому во многих случаях принимается решение делать операцию в два этапа. Сначала уменьшают кончик, а затем корректируют размер и форму ноздрей.

Вторая процедура в таком случае делается спустя некоторое время после первой, под местным наркозом и длится не более пятнадцати минут.

Как проходит операция, если это повторная ринопластика?

После неудачной ринопластики могут возникнуть нежелательные последствия, требующие повторного хирургического вмешательства. Какие это ситуации?

Когда одна сторона больше, ниже или выше другой
Когда одна сторона носа не дышит
Когда ноздри слишком большие или сильно торчат.

Сложностьповторного хирургического вмешательства заключается в том, что хирургу приходится работать с уже травмированными ранее тканями.

Ход операции в данном ситуации тщательно продумывается в каждом отдельном случае. Для этого врач выясняет, в чем причина появления дефекта. Поэтому нет единого шаблона, по которому проходит процедура.

Остаются ли шрамы после уменьшения ноздрей?

Чаще всего после классического изменения формы крыльев остается лишь несколько почти незаметных шрамов. Они располагаются у самого основания носа.

Как проходит реабилитация?

После процедуры нос будет выглядеть немного лучше, уже через две недели, так как сойдет внешний отек, а свободно дышать можно будет только спустя три месяца и более, когда сходит внутренний отек.

Если речь идет о повторной ринопластике процессы заживления тканей протекают в два раза медленнее, чем в первый раз.

Все это время нужно будет избегать посещения бани, пляжа и солярия. Также лучше полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно тщательно соблюдать рекомендации врача, которые касаются температуры воды и пищи. Слишком горячая или слишком холодная еда не допускается, так как это плохо сказывается на процессе заживления тканей.

Какова стоимость ринопластики ноздрей?

Цены на эту процедуру различны, так как это напрямую зависит от ее сложности. В нашей клинике операция по коррекции кончика стоит примерно 180 000 руб., полная пластика носа примерно – 250 000 руб. А вот повторная ринопластика может стоить от 250 000 до 350 000 руб.

Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате – пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.

Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики

Ринопластика – общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.

Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:

укорачивание/удлинение хрящей кончика;
уменьшение угла наклона;
коррекцию ширины;
придание кончику правильной формы.

Как операция исправляет дефекты кончика носа?

Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.

Видео - результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа

Виды операций

Ринопластика толстого кончика носа

Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.

Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.

Ринопластика опущенного кончика носа

Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:

наследственной предрасположенности;
возрастных изменений;
неудачной операции на кончик носа;
в результате травм.

НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.

С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:

Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
Установку хрящевого трансплантата.
Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.

Ринопластика раздвоенного кончика носа

Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.

Ринопластика вздернутого кончика носа

Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.

КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.

Выравнивание после травмы

Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.

Противопоказания

Пластика носа имеет следующие противопоказания:

патологии иммунной системы;
хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
онкология;
беременность и период вскармливания;
воспалительные процессы;
сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.

Консультация

Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:

проводит тщательный визуальный осмотр,
исследует носовую полость эндоскопом,
отвечает на вопросы,
объясняет последствия хирургического вмешательства.

Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.

ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.

Подготовка

Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.

не курить и не употреблять алкоголь;
прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.

Анестезия

Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:

от сложности процедуры,
личных предпочтений пациента,
рекомендаций анестезиолога.

Пластическая операция по коррекции формы носа

Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.

Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?

Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период – короче. На поверхности не остается рубцов.

При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.

Безоперационная ринопластика

Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:

влияние препарата на здоровье;
отсутствие аллергии;
место введения и количество вещества;
степень коррекции.

Плюсы безоперационной процедуры:

минимальное восстановление после операции;
быстрый результат;
обратимость эффекта.

Минус безоперационной пластики носа – кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.

Послеоперационный период

После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

Первичное восстановление: 1-3 недели

Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.

Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.

КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.

Полная реабилитация: 2-6 месяцев

Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:

тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.

ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.

В период реабилитации запрещено:

употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
ходить в баню и сауну;
носить очки – корректирующие и солнцезащитные;
посещать пляж и солярий;
поднимать тяжести.

Осложнения

Многие осложнения являются нормой. Других – удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Перечислим все последствия пластики кончика носа – как закономерные, так и возникающие из-за халатности:

Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние – через полгода.
Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
Утрата обоняния в течение 10 дней.
Воспаление раны из-за инфекции.
Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
Расхождение швов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.

Сколько стоит коррекция?

Цена ринопластики кончика носа – от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:

выбранный метод хирургического вмешательства,
объемы коррекции,
сложность дефекта,
другие факторы.

В этом тексте мы расскажем, что такое редукционная ринопластика. Опишем ход процедуры, обозначим противопоказания и показания к операции, ожидаемые результаты и неоспоримые преимущества перед другими методами коррекции формы носа.

Как можно уменьшить нос редукционной ринопластикой и в чем суть операции?

Как правило, операция по уменьшению носа делается по эстетическим показаниям. В некоторых случаях — по медицинским, когда искривление носовой перегородки мешает сну и даже бодрствованию. Если мы говорим об уменьшении носа, это, естественно, эстетические показания, которые могут касаться самых разных частей носа.

Например, это может быть горбинка на носу, несимметричные ноздри, чрезмерная длина или величина кончика носа. А также самые разные западения и искривления спинки. Или же комбинация вышеперечисленных дефектов. В любом случае, речь будет идти об удалении (резекции) части носа для создания желаемой формы и пропорций.

Существует полная и частичная коррекция. Это варианты операций, позволяющих уменьшить нос. Полная коррекция подразумевает работу не только с хрящевой, но и с костной тканью. Такие манипуляции позволят радикально изменить форму и размер носа.

Частичная коррекция делается же для того чтобы уменьшить размер носа в определенных областях. В таком случае хирург будет работать с одним или несколькими хрящами носа. Это могут быть верхние латеральные хрящи, ножки больших крыльных хрящей, каудальный край носовой перегородки и т.д.

То, какие из хрящей будут задействованы в ходе операции решается индивидуально на первичной консультации хирурга, исходя из пожеланий пациента.

Каковы показания и противопоказания к уменьшению носа?

Показаниями к операции по уменьшению носа являются любые дефекты, доставляющие пациенту эмоциональный или физический дискомфорт.

Противопоказания у резекционной ринопластики такие же, как и к большинству пластических операций: нарушения свертываемости крови, декомпенсированные состояния, обострения хронических заболеваний, системные и онкологические заболевания.

Особенно хочется выделить системные коллагенозы и любые заболевания костной или соединительной ткани. Также противопоказанием к операционной резекции является возраст пациента до 18 лет.

Помимо всего прочего, противопоказанием к резекционной ринопластике будут некоторые психические заболевания. В особенности те, которые связаны с недовольством своей внешностью.

В таких случаях сложно судить об обоснованности и необходимости проведения хирургического вмешательства. А пациенту в первую очередь требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Как проходит реабилитационный период?

Операция по уменьшению носа относится к хирургическим методам коррекции. Она имеет относительно длительный период реабилитации.

Из-за высокой плотности расположения кровеносных и лимфатических сосудов в лицевой части головы любые вмешательства вызывают значительные отеки, на избавление от которых уходит время. Как правило, они сходят в течение первого месяца после операции. Многое будет зависеть от объема вмешательства и следования рекомендациям хирурга.

В первую неделю пациент носит гипс и силиконовые сплинты для того чтобы обеспечить фиксацию созданной формы и возможность дышать носом сразу после проведения операции. Отек под ними может доставлять некоторый дискомфорт. Однако постепенно он будет уменьшаться — в особенности после снятия гипса.

Способы уменьшения проекции кончика носа

Депроекцию кончика получают путем резекции хрящевых структур, участвующих в образовании опоры и поддержании кончика носа. Резекция может быть осуществлена тремя способами:

1. Резекция медиальных ножек крыльных хрящей

В этом случае, если не трогать латеральные ножки, уменьшение кончика будет сочетаться с его опусканием. Данный прием целесообразно использовать при длинном кончике носа в сочетании с его излишней вздернутостью.

2. Резекция латеральных ножек

При данном способе укорочение будет сочетаться с запрокидыванием. Метод может быть использован при коррекции слишком длинного и опущенного кончика носа.

3. Резекция обеих пар ножек хрящей крыла носа

Выполняется резекция как медиальных, так и латеральных ножек. Данный вид резекции показан при необходимости изолированно уменьшить кончика носа, не меняя направления его наклона.

Ниже приведены более подробные описания методов со схемами резекции хрящей.

Уменьшение кончика носа в сочетании с его ротацией вниз

Способов достижения данной цели также может быть несколько:

Путем резецирования медиальных ножек: кончик носа опускается вниз и одновременно приближается к поверхности кости, т. е. визуально его проекция уменьшается. При данном способе необходимо учитывать исходную форму крыльев носа, поскольку данный прием может усилить их кривизну. Если нос исходно имеет слишком узкую форму, то такой способ коррекции придаст ему большей выразительности.
Рассечение соединительнотканных структур, связывающих медиальные ножки с носовой перегородкой, что влечет за собой уменьшение проекции кончика.

Уменьшение кончика носа без изменения его положения

Поперечная резекция медиальных и латеральных ножек хрящей крыльев носа

Резекция хрящей производится в поперечном направлении, затем они фиксируются швами. Выполнение данного вмешательства осуществимо из закрытого доступа, при условии, что не требуется коррекция формы или положения куполов носа.

Поперечная резекция ножек с фиксацией со смещением

Также выполняется поперечная резекция латеральных и медиальных ножек крыльев хрящей, но их фиксация осуществляется со смещением навстречу друг другу. Способ позволяет осуществить более выраженное уменьшение длины кончика носа.

Резекция латеральных ножек с формированием новых куполов

Выполняется резекция латеральных ножек крыльных хрящей в сочетании с формированием новых куполов кончика носа. Выступающие точки куполов при этом смещаются вниз, за счет чего и уменьшается длина кончика носа.

Уменьшение кончика носа с его ротацией вверх

Оперативное вмешательство по уменьшению проекции кончика носа в сочетании с его подъемом технически является более сложным, имеет несколько вариантов выполнения. Основной этап операции – это резекция латеральных ножек плюс вмешательство на других структурах, участвующих в образовании и поддержке кончика. Подробно вопрос рассматривается в описании коррекции опущенного кончика носа.

Читайте также: