Как сделать массаж новорожденному чтобы сходил в туалет по большому

Обновлено: 09.10.2024

Практически каждый день к педиатру обращаются родители с жалобами, что у малыша частые запоры. Не смотря на обилие информации вокруг, эта проблема не перестает быть актуальной. Поэтому рекомендации, что делать, если у ребенка запор, должны быть всегда под рукой.

Что такое запор?

Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.

Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:

2 и менее дефекаций в неделю;
эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике;
эпизоды болезненных или затрудненных дефекаций;
эпизоды кала большого диаметра;
наличие крупных каловых масс в кишке у ребенка, обученного туалетному навыку.

Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:

по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;
эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стука.

Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)

То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).

Причины возникновения запоров

Причин, из-за которых наблюдаются запоры у ребенка, огромное множество. Из самых распространенных — несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, низкое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перильстатики.

Кроме того, в последние годы много говорят о влиянии стрессовых событий на формирование запоров у ребенка. Среди триггерных факторов выделяют: несвоевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства от сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими людьми, частые наказания и другие.

Когда у ребенка случаются частые запоры, мы нередко можем наблюдать своеобразный порочный круг: испытав однажды боль при дефекации, ребенок начинает подсознательно сдерживать и подавлять позывы к испражнению кишечника, что приводит к скоплению кала в прямой кишке. А скопившись в большом количестве, плотный кал не может выйти оттуда безболезненно! Именно поэтому лечение запоров должно проводиться комплексно.

Диагностика запоров у детей

На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).

раннее начало запора (младше 1 месяца жизни);
выделение мекония более, чем через 48 часов у доношенного новорожденного;
семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга;
лентевидный стул;
кровь в стуле при отсутствии анальных трещин;
лихорадка в сочетании с задержкой стула;
рвота желчью;
выраженное вздутие живота.

Что делать, если у ребенка запор?

Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды. Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику.

Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно). Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша.

Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.

Что делать если у грудного ребенка запор?

До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.

Кишечная непроходимости или инвагинация кишечника: наблюдается приступообразное беспокойство ребенка, сильный плач, отказ от еды. Температура тела при этом в норме, живот мягкий. Через 5-6 часов появляется задержка стула и кровянистые выделения из прямой кишки. Это состояние требует оказания экстренной помощи в условиях детского хирургического стационара!
Болезнь Гиршпрунга: заболевание, при котором нарушена иннервация толстой кишки. Запоры наблюдаются с рождения.
Врожденный гипотиреоз: происходит замедление продвижения каловых масс по кишечнику.
Патология ЦНС: нередко при заболеваниях центральной системы, которые сопряжены с изменением мышечного тонуса, наблюдается ослабление перильстатики.
Spina Bifida: порок развития спинного мозга, при котором довольно часто встречаются запоры.

Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:

выполняйте массаж животика грудничку — осторожными мягкими движениями пальцев надавливайте на переднюю брюшную стенку, обращая внимание на реакцию малыша;
можно принять теплую ванную — это поможет снять спазм с мускулатуры кишечника;
отложите введение нового продукта до нормализации стула;
в случае задержки стула более трех дней — очистительная клизма\микроклизма или слабительные свечи (с трех месяцев);
при регулярном возникновении запоров — обратитесь к педиатру!

Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.

Кишечник новорожденного в норме должен опорожняться несколько раз в сутки. Чаще всего это происходит после кормления. Однако бывают ситуации, когда по тем или иным причинам этот физиологический процесс нарушается. У грудничка отсутствует стул, появляются колики и вздутие живота, малыш начинает постоянно плакать. В таких случаях обязательно потребуется принять срочные меры. Облегчить состояние ребенка в домашних условиях поможет специальный массаж. Он может выполняться как для лечения острых состояний, так и для профилактики. Расскажем, как делать правильный массаж животика новорожденному при коликах, запоре или повышенном газообразовании.

Фото: Google Картинки

Причины нарушений

В норме у ребенка до 6 месяцев процесс дефекации происходит до 8 раз в сутки, после полугода жизни – от 1 до 3 раз в сутки. Конечно, эти цифры индивидуальны, поэтому стоит акцентировать внимание на другом. Например, врачи рекомендуют обращать внимание на консистенцию стула и самочувствие ребенка. Если малыш часто плачет, стул имеет слишком жидкую консистенцию или вовсе отсутствует в течение нескольких дней, то это должно насторожить.

К сожалению, запоры у младенцев далеко не редкость. И обычно они имеют функциональный (то есть приобретенный) характер. Такая проблема может стать следствием нехватки молока или неправильного рациона матери, так как он существенно влияет на процесс кормления. Кроме того, причинами проблем с пищеварением и работой желудочно-кишечного тракта становится:

Перевод ребенка на искусственные смеси, резкая смена питания.
Нарушение питьевого режима.
Аллергические реакции на компоненты молока.
Сбои в работе щитовидной железы.
Дефицит железа и ряда микроэлементов.
Незрелость желудочно-кишечной системы ребенка.
Дисбактериоз.
Дефицит лактазы – фермента, расщепляющего лактозу.
Нарушения в работе центральной нервной системы.

Также запоры в 10% случаев могут иметь органический (врожденный) характер. В этом случае проблема появляется с первых дней жизни. Это связано с наличием различных аномалий в развитии органов. Речь идет о следующем:

Сужение или удлинение кишечника.
Рахит (недостаток витаминов группы D).
Болезнь Дауна.
Гипотиреоз.
Муковисцидоз.
Родовые травмы.
Патологии желчного пузыря.

У многих грудничков запоры развиваются на фоне транзиторного дисбактериоза. Это связано с недостаточным количеством полезной микрофлоры – именно она отвечает за выработку веществ, стимулирующих работу кишечника. Почти всегда такое состояние сопровождается вздутием живота, аллергической сыпью и частыми срыгиваниями.

Как распознать колики и запоры

Основными признаками запора у малыша является отсутствие стула в течение нескольких дней, вздутие живота, отхождение газов, а также постоянный плач и беспокойство. Кроме этого, такое состояние сопровождается кишечной коликой. Это – резкая схваткообразная боль, которая вызвана скоплением газов в различных отделах кишечника. О появлении колик говорят следующие симптомы:

Постоянный плач ребенка, выгибание спины и прижимание ручек к животу.
Покраснение лица.
Твердый и вздутый живот.
Сгибание ножек в коленях и подтягивание их к животу.

В ряде случаев при запоре и коликах новорожденному поможет массаж. Однако такая мера эффективна и безопасна только на ранних сроках после появления проблемы. Вообще в таких случаях не стоит заниматься самодеятельностью или надеяться на самостоятельное решение проблемы. Стоит сразу обратиться к врачу, чтобы узнать о том, когда лучше выполнять массаж и потребуется ли использование медикаментозной терапии.

Как подготовиться к процедуре

Лучше всего, если на первых порах манипуляцию будет выполнять профессиональный массажист. Это позволит избежать осложнений и быстро устранит колики и запоры. Спустя время вы можете делать массаж самостоятельно, но перед сеансом важно выполнить определенную подготовку.

Во-первых, начните с проветривания помещения, чтобы температура была максимально комфортной. Но не оставляйте окно открытым, чтобы малыш не простудился.

Перед сеансом обязательно вымойте руки. Массаж можно выполнять без масла, чтобы не спровоцировать аллергические реакции. Следите, чтобы ваши руки были теплыми и ребенку не было холодно.

Продолжение после рекламы

Найдите своего
массажиста на
МастерМассажа.Ру!

Показания для процедуры

Массаж новорожденному от 0 лет показан в следующих случаях:

При коликах и вздутии живота.
Отсутствие стула на протяжении 2 дней.
Гипотунос или гипертонус мышц.
Различные нарушения работы ЖКТ.
Предрасположенность или риск появления пупочной грыжи.

Техника массажа для грудничка

Лучше всего начать процедуру с приемов лечебной физкультуры. Это поможет простимулировать перистальтику кишечника. Выполнять манипуляцию нужно перед кормлением. Простимулировать работу кишечника и отхождение газов поможет следующий прием: выпрямите ножки ребенка и затем одновременно согните их к животику. Повторите 10–12 раз. Потом сделайте то же самое, но с каждой ножкой по отдельности.

После этого приступайте к массажу живота:

Начать стоит с легких поглаживаний по направлению сверху вниз. После можно выполнить движения по часовой стрелке – вам нужно описать круг. Повторите прием примерно 5 раз. Лучше всего выполнять движения ладонью.
Следующий шаг – это встречное поглаживание животика. Правая рука должна двигаться сверху вниз по левой половине живота, в то время как левая – по правой снизу вверх. Затем поменяйте направление. Повторите 5 раз с каждой стороны.
Переходим на косые мышцы живота. Для этого двигайтесь ладонями по боковой поверхности туловища к области над пупком. Обе руки должны двигаться одновременно. Повторить действие 5 раз.
Далее начинайте прием растирания. Согните пальцы правой руки и суставами растирайте области около пупка. Используйте спиралевидные движения, одновременно двигаясь по кругу по часовой стрелке вокруг пупка. Повторите 4–5 раз.
Далее массаж для новорожденных предполагает легкие пощипывания. Они отлично помогают от коликов и газиков и стимулируют живот. Двигайтесь по кругу, слегка пощипывая кожу. Следите, чтобы малышу не было слишком больно. Повторите 3–4 раза.
Теперь нужно грамотно закончить сеанс. Для этого выполняйте круговые поглаживания ладонями – как в начале процедуры. Повторите в течение 30-40 секунд.

После такой манипуляции можно продолжить лечебную гимнастику. Для малышей младше полугода используется пассивная гимнастика, то есть можно выполнять сгибания ножек и т. д. Для деток постарше можно включать активные упражнения:

Массаж при повышенном газообразовании

Очень часто у новорожденных встречается проблема повышенного образования газов, хотя запоров или коликов при этом не наблюдается. К сожалению, предотвратить появление газиков нельзя, но можно выполнять профилактический массаж ребенку.

Достаточно регулярно делать медленные круговые движения по часовой стрелке. Будет здорово, если эти действия станут ежедневным ритуалом. Тогда удастся избежать скопления газов, а значит, и предотвратить колики и другие неприятные последствия.

В каких случаях нельзя делать массаж

Сильные боли в животе, которые не прекращаются после массажа.
Отказ от пищи, постоянный плач.
Сильное вздутие живота.
Кровь в каловых массах.

Врач поможет определить причину проблемы, назначит слабительные средства или препараты для восстановления микрофлоры. А вот самостоятельно покупать какие-либо лекарства не стоит – доверьтесь в этом вопросе педиатру.

Кроме этого, стоит помнить, что массаж имеет и ряд других противопоказаний. Среди них:

Ущемление пупочной грыжи.
Кишечная непроходимость.
Врожденные патологии органов ЖКТ.
Инфекционные заболевания.
Подозрения на заворот кишок.
Повышение температуры тела.

Дополнительные рекомендации

В ряде случаев предотвратить колики можно при помощи газоотводных трубочек. Вводить их нужно на глубину не более 3 см. Однако злоупотреблять таким средством не нужно, да и перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Массаж животика для новорожденных при коликах и запоре стоит выполнять в первой половине дня, до еды. Если малыш протестует против такой процедуры, то не принуждайте его и лучше перенесите сеанс на время после сна.

В качестве радикальной меры можно применить клизму или ректальные свечи с глицерином. Но их можно использовать только по назначению врача, так как противопоказаний у таких методов очень много.

Проблемы с дефекацией у ребенка нередко возникают из-за неправильного рациона кормящей матери. Важно включить в свое питание как можно больше овощей, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, также можно есть чернослив и курагу. А от белого хлеба, бананов, риса, кофе, капусты и винограда лучше всего отказаться.

Частые вопросы

Нужно ли использовать для массажа масло?

Для самых маленьких процедуру можно выполнять без масла. Если малышу некомфортно во время сеанса, то используйте оливковое масло. Предварительно разотрите его между рук, чтобы немного нагреть.

В какое время делать массаж – до кормления или после?

Сеансы должны проходить до кормления, иначе есть риск нарушить пищеварение и только спровоцировать запоры. Если малыш сопротивляется процедуре, то отложите ее на несколько часов.

Как правильно делать массаж новорожденному при коликах?

Важно выполнять все движения без надавливания. Продолжительность сеанса должна составлять не более 5–10 минут ребенок все время должен находиться в положении лежа на спине.

Запор у маленького ребенка очень частое явление. Он может возникать как из-за неправильной диеты и эмоционального стресса, так и стать результатом развивающегося заболевания желудочно кишечного тракта. Эта проблема может разрешиться сама, но в большинстве случаев необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста.

Заболевания и факторы риска

Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.

Болезнь Гиршпрунга

Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого.

Глютеновая болезнь

Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.

Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.

Расщепление позвоночника

Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.

Гипотериоз

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.

Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.

Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:

Противосудорожные препараты;
Препараты, содержащие алюминий и кальций – антациды;
Ряд обезболивающих препаратов;
Некоторые антидепрессанты;
Спазмолитики.

Признаки заболевания

Источник: t.tomsickova / Depositphotos

Клинические проявления запоров разнообразны. Они становятся наиболее выраженными при длительном запоре и представляют собой:

Опорожнение кишечника менее 2 раз в неделю;
Стул тяжело выходит наружу, его субстанция сухая, твердая, состоящая из множества кусочков;
Дефекация сопровождается болевыми ощущениями;
Ребенок может чувствовать, что часть содержимого не вышла наружу;
Боли и вздутие живота;
Следы жидкого стула на нижнем белье.

Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

Кровотечение из ануса;
Кровь в стуле;
Потеря веса;
Рвота.

Если подросшие дети могут рассказать о проблеме с кишечником, то о проблеме совсем маленького ребенка родители могут даже не подозревать.

Важно: симптомы запора у младенца:

Проблемы со сном, ребенок часто просыпается и плачет.
При смене подгузника и подмывании малыш ведет себя беспокойно, вертится, начинает плакать. Это связано с болью во время дефекации.
Ребенок какает реже чем обычно, а его или её стул твердый или похож на гранулы.

При хроническом запоре характерны изменения кожи. Она становится бледной, приобретает землистый оттенок, теряет эластичность. Становится сухой и шелушащейся. Наблюдается обложенность языка и неприятный запах изо рта.

Диета матери

Источник: Alexander Dummer: Pexels

Кормящие матери часто задаются вопросом, как их диета влияет на качество грудного молока и как подбор продуктов для нее может повлиять на пищеварительную систему ребенка. Однако большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.

В некоторых случаях, может показаться, что младенцы избегают кормления после приема матерью определенных продуктов питания. В таком случае женщина просто может исключить из рациона эту пищу и вернуться к ней после прекращения кормления грудью.

Важно: К особым рекомендациям можно отнести воздержание от кофеина во время кормления грудью. Кофеин хорошо передается к ребенку через молоко. Он снижает количество железа в молоке, что может привести к железодефицитной анемией. Кормящей матери рекомендуется употреблять не больше 400 миллиграммов кофеина в день. Больше всего кофеина содержится в кофе и шоколаде, поменьше — в чае.

Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и полноценная диета без грудного вскармливания. Основное отличие состоит в том, что кормящим грудью людям нужно на 450 – 500 дополнительных калорий в день. Но при желании похудеть после беременности можно обойтись и без них, предварительно обсудив это со своим врачом.

В состав здоровой диеты беременной женщины входят:

Фрукты, особенно богатые калием и витамином А (дыня, банан, абрикос, манго, апельсины). Способствуют снижению риска образования запора как у ребенка, так и у матери;
Овощи, содержащие витамин А и калий (шпинат, морковь, томаты, красный перец);
Зерновые продукты, в особенности коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
Протеиносодержащие продукты, такие как фасоль, горох, орехи, мясо, рыба, мидии.

Важно: Кормящей матери необходимо пить много воды, особенно в первые недели после родов. Недостаток жидкости негативно сказывается на выработке молока. Достаточное количество воды обеспечивает эффективную работу пищеварительной системы, помогает пище усвоиться — значит и грудное молоко будет хорошо сбалансировано по питательным веществам. Чем выше условное качество молока, тем ниже вероятность запоров у ребенка, так как сбалансированное молоко улучшает перистальтику и отведение каловых масс.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ.

При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2-3 дня.

Важно: К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры и способствует еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.

Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 градуса). В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества.

Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у ребенка запор?

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости — с водой, или прозрачным, нежирным бульоном.
При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.
При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку нельзя.

Лечение запоров (особенно хронических) у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Народные методы лечения

Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.

Массаж живота

Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.

Источник: oksun70 / Depositphotos

Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.

Лечение лекарственными растениями

Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:

анис обыкновенный;
жостер слабительный;
одуванчик лекарственный;
щавель конский;
подорожник большой.

Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Иглоукалывание

Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.

Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.

Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение.

Заключение

В норме кишечник новорожденного, особенно в возрасте от рождения до шести недель, должен опорожняться несколько раз в сутки. Обычно это происходит после каждого кормления. Иной раз бывает, что у грудничка стул может отсутствовать неделю. Если ваш малыш при этом не проявляет беспокойства, вам тоже беспокоиться не стоит. В таких случаях причина отсутствия дефекации – в практически полном усвоении грудного молока. То есть в кишечник попадает небольшое количество отходов, и опорожнится он лишь при их накоплении в достаточном количестве. Но если отсутствие стула у грудного ребенка сопровождается вздутием живота и повышенным газообразованием, он проявляет беспокойство, плачет и тужится, то мамам надо принимать срочные меры – это запор!

Каким должен быть стул у новорожденного?

Обычно стул грудного малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Его цвет желтовато-коричневый, приближенный к горчичному. Окисляясь на воздухе, становится зеленоватого оттенка. Есть запах, но сильно отталкивающим его назвать нельзя. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то его стул становится консистенции густого пюре и кишечник опорожняется реже. В норме, если ребенок до 6 месяцев получает только грудное молоко матери, дефекация должна происходить от 1 до 8 раз в сутки, после полугода жизни – 1-3 раза в сутки. Однако зарубежные исследователи считают, что эти цифры не следует воспринимать слишком буквально. Когда ребенок нормально растет и развивается, то частота и консистенция его стула могут быть различными, и мамы не должны акцентировать на этом свое внимание.

Чем обуславливаются нарушения дефекации?

Чаще всего запоры у младенцев имеют функциональный, то есть приобретенный характер (почти 90 %). Возникают из-за нехватки молока и неправильного рациона кормящей матери; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; в случаях нарушений питьевого режима; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочной смеси (например, к белку коровьего молока); сбоях в работе щитовидной железы; дефиците железа. Среди причин назовем также дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малыша. Причиной проблем со стулом часто служит лактазная недостаточность – дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Как результат возникают трудности с усвоением грудного молока.

Вместе с тем запоры у грудничков могут иметь органический, то есть врожденный характер. Они, как правило, мучают малыша с первых же дней жизни и связаны с различными аномалиями в развитии. Речь может идти о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечных инфекциях; нарушении перистальтики кишечника вследствие слабости его мышц; рахите (недостаток витаминов группы D); муковисцидозе; болезни Дауна; гипотиреозе; болезни Гиршпрунга. Нередко так называемые органические запоры провоцируются различными родовыми травмами. Причины задержки дефекации, бывает, кроются в желчном пузыре. В силу ряда причин (как врожденных, так и приобретенных) он может работать неправильно, что приводит к нарушениям пищеварения у младенцев.

Транзиторный дисбактериоз как причина запора

На фоне транзиторного дисбактериоза у грудничков могут развиваться запоры. Их причина как раз в недостаточном количестве полезной микрофлоры – ведь именно она ответственна за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Транзиторный дисбактериоз проявляется и другими симптомами: учащенный стул, изменение цвета каловых масс, появление в кале непереваренных комочков, вздутие живота, избыточный метеоризм (особенно во время дефекации), кишечная колика, частые срыгивания, молочница в полости рта, аллергическая сыпь (а именно токсическая эритема). Но если обходится без осложнений и кишечных или кожных инфекций, то применяются (в зависимости от проявлений) препараты пробиотиков, спазмолитики, абсорбенты, пищеварительные ферменты. Препараты должен назначать врач.

Важность выявления запора на ранних стадиях

В начале нашей статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у малыша вздувается живот, отходят газы, он беспокойный и плачет). Кроме этого у младенца появляется кишечная колика, он может отказываться от груди или, наоборот, постоянно искать ее. Последнее объясняется не разгоревшимся аппетитом, а желанием найти успокоение. Характерен плач, сопровождающийся притягиванием ножек к животику. Часто запор сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма не выведшимися шлаками. Рвота – очень тревожный знак, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если не принять меры, могут развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Когда без врачебной помощи не обойтись…

Способы профилактики запора у грудничков

На возникновение проблем с дефекацией очень часто влияет неправильный рацион кормящей матери. Ей достаточно включить в пищу больше овощей и хлеба с отрубями, есть чернослив и употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт), как запор у грудничка пройдет сам собой. А вот белый хлеб, рис, бананы, кофе и орехи, а также газообразующие виноград и капусту из рациона нужно исключить.

С запорами – не только у младенца, но и у его мамы – помогают бороться отруби. Употребляйте их по столовой ложке 3 раза в день перед принятием пищи. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то профилактику лучше доверить педиатру. Возможно, он посоветует обычную молочную смесь заменить лечебной. Он же назначит вашему грудничку кисломолочные смеси.

Не спешите вводить в рацион крохи прикорм. Он тоже может спровоцировать запор, потому что в самом раннем возрасте в его организме отсутствуют ферменты для переваривания иной пищи, кроме молока. После 5-6 месяцев ему можно давать каши из богатых на клетчатку цельных круп, они улучшат перистальтику кишечника. Также важно, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды.

Читайте также: