Как сделать компресс с ихтиоловой мазью

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.08.2024

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

давящая повязка с помощью эластического бинта;
мягкий или жесткий бандаж
лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях - нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
аппликации парафина;
озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Ихтиол, мазь 10% — дерматологическое средство из группы прочих дезинфектантов и антисептиков согласно классификации АТС.

Ихтиол: старый, но не забытый?

Действующее вещество мази Ихтиол — вещество природного происхождения — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла, или битуминосульфонат аммония. Его получают путем последовательной обработки битуминозных сланцевых смол серной кислотой, гидроксидом натрия (едкий натр) и аммиаком с дальнейшим пирролизом (сухой перегонкой) (Яргин С.В., 2015; Беккер Р.А., Быков Ю.В., 2017).

Ихтиол представляет собой черную или буро-черную тягучую густую жидкость. Он обладает специфическим резким устойчивым запахом и вкусом. Мазь Ихтиол гидрофильная: хорошо растворяется в воде. Также ихтиол хорошо растворяется в глицерине; в спирте и эфире растворяется только частично (Машковский М.Д., 2005).

Мазь Ихтиол может применяться в комплексной терапии при ряде дерматологических заболеваний, а именно экземе, рожистом воспалении, она может применяться в лечении ожогов. Возможно применение в комплексной терапии невралгий и артритов. Благодаря противовоспалительным и местноанестезирующим свойствам ихтиол может применяться в терапии миалгий (Машковский М.Д., 2005).

Ихтиол: немного истории

Ихтиол: новый взгляд на механизмы действия давно известного средства

Клинические эффекты применения мази Ихтиол разносторонние. Мазь Ихтиол оказывает антимикробное, противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Они обусловлены эффектами входящих в состав Ихтиола биологически активных веществ (инструкция МЗ Украины).

Противовоспалительное действие мази реализуется за счет сложных биохимических механизмов. В исследованиях показано, что битуминосульфонат аммония ингибирует активность 5-липоксигеназы в полиморфноядерных нейтрофилах человека. Ингибирование зависит от дозы и реализуется при воздействии нецитотоксических концентраций препарата. Это приводит к снижению высвобождения лейкотриена B4 из полиморфноядерных нейтрофилов. Кроме того, при нанесении на кожу ушей мышей предварительно обработанных кротоновым маслом, ихтиол уменьшал выраженность воспалительной реакции (Diezel W. et al., 1992).

В другом исследовании было показано, что битуминосульфонат аммония ингибирует образование 5S-гидрокси-6E, 8Z, 11Z, 14Z-эйкозатетраеновой кислоты (5-HETE) из арахидоновой кислоты полиморфноядерными лейкоцитами человека. Также было подтверждено ингибирование фермента арахидонат-15-липоксигеназы в ретикулоцитах кролика и простагландин-эндопероксид-синтазы в клетках железистого эпителия овец. Битуминосульфонат аммония, таким образом, является универсальным ингибитором активности липоксигеназы, что объясняет его клинические эффекты при терапии воспалительных дерматозов (Schewe С. et al., 1994). Также установлено, что ихтиол ингибирует фермент АТФазу в клетках Лангерганса в эпидермисе мышей. Авторы исследования пришли к выводу, что ингибирование АТФазы может быть важным в регуляции функции клеток Лангерганса в эпителии и ихтиол может способствовать ингибированию кожной контактной гиперчувствительности (Diezel W., 1992).

Сферы применения Ихтиола

Несмотря на большое разнообразие современных дерматологических препаратов, Ихтиол все еще широко применяется в дерматологической практике. Среди заболеваний, которые наиболее часто становятся причиной обращения к специалисту-дерматологу, — атопический дерматит, экзема, псориаз. Общей чертой этих заболеваний является образование очагов шелушения, лихенификации, трещин и инфильтратов, бляшек. Лечение вышеупомянутых дерматозов комплексное, однако важное место отводится местной терапии, включающей применение редуцирующих средств, в том числе ихтиола. Их применение позволяет достигнуть рассасывания инфильтрата, уменьшения выраженности зуда и шелушения (Грабовская О.В. и соавт., 2016).

Экзема — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся волнообразным течением. На коже при экземе образуются папулезная с серозным содержимым или везикулезная сыпь, которая вскрывается с формированием эррозий с обильным мокнутием. Затем на месте эррозий формируются серовато-желтые корки, под которыми происходит эпителизация. Поражения обычно не имеют четких границ, могут возникать на лице, кистях и распространяться на кожу туловища и конечностей. Лечение экземы должно быть комплексным, с применением системных и местных средств. Оно может включать антигистаминные препараты и диуретики, топические глюкокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды и другие средства. Ихтиол в форме мази применяется при экземе после устранения острого воспаления. Мазь Ихтиол позволяет размягчить чешуйки, корки, облегчить их удаление вместе с имеющимися в них микроорганизмами и таким образом способствует заживлению поражений (Скрипкин Ю.К., 2001).

Атопический дерматит — хроническое заболевание мультифакториального генеза, в лечении которого может применяться мазь Ихтиол. Сыпь при данном дерматозе характеризуется инфильтрацией с лихенификацией, образованием корок, шелушения, возможны эритема или экссудативная сыпь в виде мокнутия и микровезикул. Лечение обычно включает диетотерапию, антигистаминные, противовоспалительные средства, топические глюкокортикоиды, иммуностимуляторы и витаминотерапию. Местная терапия включает применение редуцирующих средств и кератопластических мазей, в том числе содержащих ихтиол (Короткий В.Н. и соавт., 2012). Ихтиол способствует уменьшению выраженности лихенифекаций. Он также позволяет предупредить вторичное инфицирование сыпи, ускоряет рассасывание инфильтратов, облегчает удаление корок и чешуек (Скрипкин Ю.К., 2001).

В литературе встречаются указания на успешное применение ихтиола в местной терапии псориаза (Широкова И., 2017), фотодерматозов (Федотов В.П., 2015). Возможно местное применение лекарственных средств с ихтиолом в терапии демодекоза (Геппе Н.А. и соавт., 2008).

Узловатаяя эритема — дерматологический синдром, возникающий при различных заболеваниях, включая болезнь Бехчета, узловатый васкулит, саркоидоз. Ее распространенность может достигать 5–45% среди населения в целом. Наиболее часто узловатая эритема определяется у лиц трудоспособного возраста. Лечение узловатой эритемы всегда комплексное. Прежде всего должно быть выявлено основное заболевание, проявлением которого является данный синдром. В качестве местной терапии могут применяться различные противовоспалительные и способствующие рассасыванию инфильтратов средства, в том числе мази, содержащие ихтиол (Белов Б.С. и соавт., 2010).

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, карбункул — нескольких волосяных фолликулов. Их лечение обычно включает применение местных средств с противомикробным и противовоспалительным действием, в том числе мази Ихтиол, кроме того, может потребоваться применение антибиотиков, дезинтоксикация и хирургическое лечение (Троик Е.Б., Шерстнов М.Ю., 2011).

В других формах выпуска (например в форме суппозиториев, глицеринового р-ра) ихтиол применяется в качестве противовоспалительного и антимикробного средства в комплексной терапии гинекологических заболеваний воспалительной этиологии, включая метрит, параметрит, сальпингит, а также в лечении простатита, гонореи, трихомониаза и других специфических и неспецифических воспалительных процессов (Яргин С.В., 2015). Так, при параметрите, сальпингите, простатите могут применяться тампоны, смоченные в 10% глицериновом р-ре ихтиола 1–2 р/сут (Машковский М.Д., 2005). Применение шампуня с ихтиолом при псориазе позволяет уменьшить количество сыпи, выраженность шелушения и гиперемии (Mariano M. et al., 2018).

Интересна возможность применения ихтиола в качестве пирогенного и дезинтоксикационного средства. С целью провокации пирогенной реакции 5% водный р-р ихтиола вводится в/м, по 1–3 мл 1 раз в 3–4 дня, курсом до 10–12 инъекций. В/м введение ихтиола не вызывает выраженной болезненности в месте введения, образования олеом (масляных гранулем) и постинъекционных абсцессов. В результате в/м введения возникает пирогенная реакция с повышением температуры до высоких фебрильных цифр (Беккер Р.А., Быков Ю.В., 2017).

Ихтиол: безопасность применения

Мазь может оказывать раздражающее действие и ее необходимо наносить строго на пораженные участки кожи, не допуская попадания на слизистые оболочки, в глаза. В случае развития раздражения в местах нанесения мази следует прекратить ее применение.

Кроме того, возможно развитие реакций гиперчувствительности, проявляющихся сыпью, зудом, ощущением жжения и покраснением кожи. Развитие подобных симптомов требует прекращения лечения мазью Ихтиол.

Местное применение ихтиола может спровоцировать развитие контактного дерматита у лиц с повышенной чувствительностью (Геппе Н.А. И соавт., 2008). Поэтому при развитии каких-либо неблагоприятных реакций при применении препарата следует прекратить его применение и обратиться за консультацией к врачу.

Ихтиол содержит полициклические углеводороды. Многие вещества с канцерогенными свойствами относятся к данной химической группе. В исследованиях были подтверждены канцерогенные свойства некоторых полициклических углеводородов, содержащихся в нефти и сланцах. В то же время в экспериментах показано отсутствие канцерогенного эффекта ихтиола (Яргин С.В.,2015).

Ихтиол: заключение

Кожные заболевания чрезвычайно многообразны. В то же время в патогенезе многих из них имеются общие процессы. Мазь Ихтиол (INN — ихтиол) обладает местноанестезирующими, противовоспалительными и слабо выраженными бактерицидными и бактериостатическими свойствами (Машковский М.Д., 2005). Мазь Ихтиол может применяться как на открытых участках кожи, так и под повязками. Она обычно назначается при хронических и подострых дерматозах, способствует рассасыванию в коже воспалительных инфильтратов, предупреждению инфицирования воспалительных элементов, уменьшению выраженности боли и зуда, а за счет размягчения корок и облегчения их отхождения способствует эпителизации и предупреждает травматизацию зон регенерации эпителия. Ихтиол уменьшает выраженность лихенификации и инфильтрации у больных атопическим дерматитом (Юхтина Н.В., 2003). Кроме того, Ихтиол является кератопластическим средством (Скрипкин Ю.К., 2001). Учитывая огромный опыт применения данной мази, ее экономическую доступность и комплексный клинический эффект, мазь Ихтиол может применяться при широком спектре воспалительных дерматозов.

В 100 г мази с концентрацией действующего вещества 10% содержится действующее вещество: ихтиол (ихтаммол) - 10,0 г.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes), кератопластическое действие.

При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся снижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул.

Фармакокинетика

После нанесения на неповрежденную кожу под окклюзионную повязку медленно всасывается. Системная абсорбция составляет 5-10%. Подвергшаяся абсорбции часть тиофенольных компонентов ихтаммола выделяется в желчь и выводится из организма кишечником.

Показания

Противопоказания

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям с 12 лет наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. При необходимости используют повязку.

Продолжительность курса и особенности схемы лечения (и у детей, и у взрослых) необходимо согласовать с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные действия

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Диметилсульфоксид, этанол, глицерол при одновременной аппликации с ихтаммолом усиливают его системную абсорбцию и увеличивают глубину его проникновения в мягкие ткани.

Особые условия

После нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки для предотвращения попадания мази в глаза, нос, рот.

Полуспиртовые повязки применяют при различных воспалительных и гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях (фурункул, инфильтрат, абсцесс, флегмона, инфицированные раны с выраженным воспалением вокруг, вросший ноготь и др.).

Механизм действия полуспиртовой повязки

Основан на дегидратирующем (противоотечном) действии спирта, а также на его антисептических свойствах.

При наложении полуспиртовой повязки на область воспаления уменьшается отек, что способствует отграничению процесса от здоровых тканей, осуществляется антисептическое действие на поверхность кожи

Техника наложения полуспиртовой повязки

Повязку меняют 1-2 раза в день.

Полуспиртовые повязки нельзя накладывать на обширные раневые поверхности (например, на трофическую язву, ожоги и т.п.).

Читайте также: