Как сделать кламмер

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 31.08.2024

Одним из важных моментов в съемном протезировании является фиксация протеза на челюстях и его стабилизация. Под фиксацией понимают укрепление протеза на челюсти, а под стабилизацией — устойчивость его во время функции. Еще в древние времена для крепления протезов использовалась проволока, с помощью которой искусственные зубы прикреплялись к естественным. Применение проволоки в виде кламмера послужило толчком к постепенному совершенствованию методов фиксации протезов. Современные методы крепления протезов посредством кламмеров значительно отличаются от применявшихся ранее способов крепления протезов.

В стабилизации и фиксации частичных пластинчатых протезов решающим фактором является рациональная конструкция кламмеров и их правильное размещение, а кроме того, наличие хорошо выраженных альвеолярных отростков и других анатомических ретенционных пунктов на челюсти. Расположение искусственных зубов между оставшимися естественными также способствует стабилизации протеза.

Кламмеры размещаются в протезе с таким расчетом, чтобы соединяющая их линия могла служить осью вращения протеза. Лучше всего, если эта линия пересекает протез в поперечном направлении и проходит через первые или вторые премоляры или пересекает протез по диагонали, идущей от клыка или первого премоляра одной стороны ко второму моляру другой стороны.

Прежде чем решить окончательно вопрос о распределении кламмеров, следует очень внимательно изучить опорные зубы. При этом нужно обратить внимание на их устойчивость, положение в зубной дуге, форму и состояние околоверхушечных тканей.

Противопоказаниями к использованию зубов для размещения кламмеров являются:

1) подвижность зубов II и III степени по Энтину;
2) наличие патологического процесса в области околоверхушечных тканей;
3) расположение зуба вне дуги;
4) коническая форма коронки (периметр шейки зуба шире жевательной поверхности или режущего края), низкие коронки, на которых кламмер не может фиксироваться.

Для фиксации кламмера большое значение имеет экватор зуба — самая выпуклая его часть; она используется для фиксации кламмера.

Требования, предъявляемые к кламмерам.

1. Кламмер должен быть изготовлен из металла, который не окисляется в полости рта.
2. Кламмер должен обладать пружинистыми свойствами.
3. Кламмер должен иметь не плоскостное, а линейное и плотное соприкосновение с поверхностью зуба. Следует подчеркнуть, что чем больше площадь прилегания кламмера к зубу, тем меньше возможность его точной припасовки. Неточная пригонка влечет за собой образование между кламмером и зубом ретенционных пунктов, в которых задерживаются остатки пищи и создаются условия для возникновения кариозного процесса. Кроме того, эмаль зуба постоянно травмируется острыми краями кламмера.
4. Кламмер не должен травмировать слизистую десневого края и межзубные сосочки.

1) по функции — на удерживающие и удерживающие-опирающиеся; удерживающие предназначены для удерживания протеза на челюсти, удерживающие-опирающиеся не только удерживают протез, но и препятствуют погружению его в слизистую оболочку:
2) по охвату зуба или группы зубов — на одноплечие, двуплечие, двойные, многозвеньевые и перекидные;
3) по форме — на круглые, полукруглые и плоские;
4) по методу изготовления — на гнутые и литые.

Наиболее рациональными являются гнутые круглые кламмерыиз пружинистой проволоки толщиной 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1,1 мм для моляров.

Применение плоских кламмеров весьма ограничено, так как невозможно точно припасовать их к зубу и получить необходимое пружинящее действие. Полукруглые и плоские кламмеры могут применяться только в тех случаях, когда опорные зубы покрываются металлическими коронками или когда жевательные зубы имеют очень длинные коронки. Их следует изготовлять из хорошо пружинящего сплава. Для стабилизации частичных пластинчатых съемных протезов самое широкое применение имеют круглые проволочные кламмеры.

Кламмер состоит из трех частей:

1) плеча, охватывающего опорный зуб со стороны преддверия рта и располагающегося между экватором и шейкой зуба;
2) тела, располагающегося на экваторе с апроксимальной поверхности зуба; расположение тела кламмера ближе к шейке зуба будет препятствовать посадке готового протеза;
3) отростка, соединяющего кламмер с базисом протеза.

Одноплечий кламмер должен быть таким, чтобы нагрузка на опорный зуб являлась минимальной. В этих целях плечо и тело кламмера изготовляют так, чтобы тело кламмера являлось продолжением плеча, которое охватывает зуб со стороны преддверия рта. Такое устройство кламмера удлиняет плечо и тем самым усиливает его пружинящее действие.

Экватор зуба можно определить следующим путем: открытые поверхности гипсового зуба, от шейки до выпуклой его части, заливают горячим воском с таким расчетом, чтобы эти поверхности были параллельны. При этом хорошо вырисовывается наиболее выпуклая часть зуба — экватор.

Если лаборант достаточно опытен, такая подготовка зуба до изгибания кламмера не требуется.

Техника изготовления одноплечего удерживающего кламмера. Кламмер можно изогнуть при помощи специальных кламмерных щипцов, на одной щечке которых имеется углубление, а на другой — выступ. Однако чаще для этой цели применяют круглогубцы и плоскогубцы. Кусок пружинистой проволоки длиной от 2,5 до 3 см диаметром 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1—1,1 мм для моляров щипцами изгибают у одного из краев — получается плечо для охвата зуба. Круглогубцами делают второй изгиб, в результате чего создается тело кламмера, а затем с помощью двух пар щипцов — круглогубцев и плоскогубцев — делают третий изгиб для получения отростка. Круглогубцами фиксируют форму кламмера у его тела, а плоскогубцами делают изгиб в сторону беззубого альвеолярного гребня. Конец отростка, который соединяется с базисом протеза, следует расплюснуть на наковальне и сделать на нем насечки напильником для лучшего соединения с базисным материалом (рис. 19).

Техника изготовления двуплечего кламмера. Двуплечий кламмер отличается от одноплечего тем, что он имеет два плеча одно плечо охватывает зуб со стороны преддверия рта, а второе — со стороны полости рта. Тело кламмера соединяет оба плеча.

Двуплечий кламмер можно изготовить двумя методами.

1. Из куска проволоки изгибают одноплечий кламмер для наружной поверхности зуба, т. е. имеющий плечо, тело и отросток, а из другого куска проволоки изгибают также одноплечий кламмер для внутренней поверхности зуба. При охвате зуба получается кламмер с двумя плечами, двумя телами и отростками. В результате соединения их с базисом образуется двуплечий кламмер.
2. Оба плеча и тело кламмера изгибают из одного куска проволоки и к телу кламмера припаивают отросток для соединения с базисом протеза. Этот кламмер имеет более широкое применение. Хотя методика его изготовления более сложна, однако он точнее охватывает поверхности зуба.

Если кламмер должен, кроме удерживающей функции, выполнять функцию опоры, к телу кламмера припаивают литую опираюшуюся накладку, которая располагается в предварительно сделанном углублении в зубе.

Техника изготовления полукруглых и плоских кламмеров. Для изготовления плоского кламмера берут металлическую пластинку длиной 2—3 см и толщиной 0,35—0,45 мм. Техника изготовления плоских кламмеров такая же, как проволочных.

Коронковыми контурными щипцами, которыми до известной степени удается создать на кламмере вогнутость соответственно выпуклости зуба со стороны преддверия рта, изгибают плечо кламмера. Остальные изгибы делают так же, как при изготовлении круглого кламмера. Для лучшего соединения с базисом на отростке наносят напильником насечки.

Техника изготовления остальных видов кламмеров будет изложена в главе об опирающихся протезах.

Кламмеры или крючки на протезах: классификация, какие они бывают и как используются

Для фиксации съемных зубных протезов стоматологи используют различные крепежи. Один из самых распространенных типов – это кламмеры или самые обычные крючки. Далее подробнее расскажем про виды кламмеров в ортопедической стоматологии, про их назначение и строение, какие функции они выполняют, и какие требования должны выполняться при их применении.

Что это такое и для чего применяется

Из чего состоит кламмер? В конструкцию входят следующие части или элементы – плечи или кольца, тело и отросток, а в некоторых случаях и окклюзионная накладка. Рассмотрим строение составных частей подробнее:

плечи или плечо: это упругая часть, которая охватывает опорный зуб по бокам коронки (вместо плеча может быть кольцо) и прижимается к ее придесневой части, само плечо плавно переходит в тело,
тело является соединительным элементом между плечом и отростком,
отросток погружен в акриловый базис или присоединен к дуге бюгельного протеза,
окклюзионная накладка располагается на жевательной части коронки между бугорками моляров и премоляров: это опорный элемент, который помогает правильно распределять жевательную нагрузку. Накладка плавно соединена с телом,
фронтальная накладка: назначение такое же, как и у окклюзионной, но ставится она на передние зубы (как правило, с язычной стороны ряда, чтобы быть незаметной со стороны).

В свою очередь плечо также делится на элементы – опорную и удерживающую части. Опорная составляет примерно 70% длины всего плеча, а удерживающая – оставшиеся 30%. Толщина кламмера в среднем составляет 0,25-0,5 мм.

Классификация и разновидности

Выделяется множество типов классификации кламмеров – по функции, форме, по материалу изготовления, способу соединения с протезным базисом, по месту прилегания, по степени охвата коронок, способам изготовления. Рассмотрим каждую классификационную группу подробнее.

По назначению или по функции

Эксперты отмечают, что разделение на удерживающие и опорно-удерживающие является условным. Поскольку удерживающие крючки тоже передают часть нагрузки на пародонт. Но в этом случае распределение давления идет неправильно, поэтому часто проявляются негативные последствия – травмы, расшатывание зубов, убыль десен.

По форме

Различают следующие разновидности кламмеров по форме:

плоские,
ленточные,
полукруглые,
круглые.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

По способу соединения с базисом протеза

Соединение может быть следующих видов:

По месту прилегания

По месту прилегания или расположения эти элементы подразделяются на такие типы, как:

По степени охвата зубных коронок

По материалу изготовления

Классификация по материалам изготовления включает в себя такие виды кламмеров, как:

из неблагородных металлов: например, из медицинской стали, никелевые, кобальтовые сплавы с хромом и железом, сплавы титана,
из благородных металлов: платины, золота, палладия,
из синтетических полимеров, смол: пластмассовые, акриловые, нейлоновые, ацеталовые.

По способу изготовления

гнутые кламмеры: для изготовления используется проволока, которую сгибают в соответствии с индивидуальными параметрами прикуса. Такие элементы являются более эластичными или упругими, но менее точно прилегают к коронкам,
литые: техника изготовления методом литья тоже предполагает применение металла. Литые металлические кламмера являются менее эластичными, но более точно повторяют анатомические параметры коронки, т.е. плотнее прилегают,
изготовленные при помощи холодной или горячей полимеризации: десневые изготавливают из синтетического полимера (акрила, нейлона и т.д.), как правило, одновременно с изготовлением протезного базиса.

Требования для расположения крючков

Кламмеры для зубных протезов должны подбираться в соответствии со всеми следующими требованиями:

Также нужно учитывать положение межевой линии – это линия, которая разделяет коронку на опорную и удерживающую части. Данный параметр определяется при помощи прибора параллелометра. Так, например, на нижних зубах верхняя часть кламмера (окклюзионная накладка и верх плеча) располагается выше межевой линии, а нижняя часть плеча опускается под линию. На верхней челюсти все, соответственно, наоборот.

Как происходит изготовление

Изготовление проводится в зуботехнической лаборатории зубным техником. Сначала определяются с моделью протеза, материалами. Как правило, и металлические проволочные и литые крючки гнутся при помощи специальных щипцов, плоскогубцев и круглогубцев. Затем кламмер включают в базис и примеряют всю конструкцию пациенту, при необходимости изделие дорабатывают. В процессе изготовления важно соблюдать требования к изготовлению плеча и выполнению контактного отростка. Так, плечо не должно перегружать опорный зуб, но должно прилегать к коронке в максимальном количестве точек. Металл хорошо полируют, чтобы крючок не травмировал эмаль и не становился местом скопления налета. Что касается отростка, то его гнут круглогубцами и делают насечки для лучшего соединения с базисом.

Распространенные конструкции кламмеров

Как снимать протезы с крючками

Как снять протез на кламмерах, должен объяснить стоматолог-ортопед – и пациент немного потренируется в клинике, чтобы все точно получилось. Как правило, протез удерживается несколькими пальцами, а свободные пальцы в этот момент надавливают на крючки в заданном направлении. О том, в каком направлении нажимать, обязательно расскажет врач, поскольку многое здесь зависит от локализации и протяженности конструкции, а также от вида самих крючков.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кламмеров

Негативные последствия или осложнения, связанные с креплениями протеза могут появляться по различным причинам. Это и некачественные материалы, и ошибки на этапе изготовления или установки, и несоблюдение правил эксплуатации. Также может появиться аллергия на металл или синтетические материалы. У пациентов, во рту которых уже есть протезы из других металлов, часто возникает гальваноз – ощущение электрического импульса. Нередко появляются сколы и трещины на эмали, кровоточат и опускаются десны, оголяются шейки зубов.

При неудовлетворительной гигиене полости рта под крючками задерживаются кусочки пищи, образуется налет и зубной камень. Это провоцирует кариес, пародонтит, становится причиной неприятного запаха и в целом ухудшает эстетику улыбки.

Какие альтернативы существуют

Альтернативой кламмерной фиксации являются аттачменты (замочки) и телескопические коронки. Все эти варианты используются для съемных зубных протезов. Стоматологи отмечают, что ортопедические конструкции на аттачментах фиксируются лучше, а сами совершенно незаметны со стороны. Что касается телескопических коронок, то это тоже очень хороший вариант, но он считается самым сложным в изготовлении.

Сколько стоит протезирование

1 Глен П. Макгиви Частичные съемные протезы, 2006.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, скажите, какой протез на кламмерах лучше поставить?
Ирина Т.

Если в конструкции протеза предусматривается подвижное соединение опирающегося кламмера с протезом, то переходят к изготовлению пружины. Для этой цели берут упругую проволоку толщиной в 1—1,5 мм и изгибают ее таким образом,.

чтобы она служила связью между телом кламмера и дугой. Не следует делать на пружине большого количества изгибов или изготовлять ее значительной длины, так как в результате постоянного воздействия жевательного давления такая пружина будет деформироваться. Длина пружины и количество изгибов находятся в прямой зависимости от упругости проволоки.

В протезе для верхней челюсти пружина должна итти от тела кламмера вдоль края протезного базиса к дуге, огибая медиальный ее угол. Пружину припаивают к телу кламмера и к дуге только у ее концов так, чтобы между протезом и пружиной оставался просвет около 1 мм .

В протезе для нижней челюсти пружина идет от тела кламмера, огибая дистальный край опорного зуба, и далее в медиальном направлении вдоль верхнего края дуги. Концы пружины припаивают к телу кламмеров и к дуге с таким расчетом, чтобы между пружинами и дугой оставался просвет на протяжении опорных зубов и соседних с ними .
В то время как при изготовлении неподвижно укрепленного кламмера окклюзионная накладка может быть смоделирована и отлита одновременно с дугой, окклюзионная накладка для кламмера с пружиной моделируется и отливается отдельно и своим продолжением связывает тело кламмера с пружиной.

Техника изготовления литого кламмера

Литые кламмеры моделируют на опорных зубах из специального воска. На модели отмечают карандашом контуры кламмеров и покрывают опорные зубы слоем тонкого развальцованного (до 0,5 мм) воска или смазывают их касторовым маслом. Затем наливают на зубы моделировочный воск и моделируют кламмеры вместе с окклюзионны-ми накладками и дугой (если она будет литой) или с рядом находящимися искусственными зубами.

Многозвеньевой кламмер делают обычно литым и моделируют его так, как и всякий другой литой кламмер. К многозвеньевому кламмеру можно добавить плечи, выходящие на губную поверхность двух крайних зубов, чтобы придать ему не только опирающуюся, но и удерживающую функцию. В таких случаях следует увеличивать количество литейных (восковых) штифтов. Во время снятия смоделированных кламмеров и окклюзионных накладок с модели нужно быть осторожным, чтобы не изогнуть тонких деталей.

Кламмер представляет собой структурный элемент съемных протезных конструкций. Предназначение этого компонента – фиксация и стабилизация искусственных зубов в ротовой полости человека.

В зависимости от разновидности используемого протеза, форма, расположение и внешний вид кламмеров может существенно отличаться.

Содержание статьи:

Классификация

В ортопедической стоматологии существует несколько классификационных признаков, по которым различаются кламмеры.

Материал

Фиксирующие элементы для съемных зубных протезов могут быть изготовлены из различных материалов:

Металлические. Чаще всего изделия выполнены из медицинской стали, хромокобальтового или золотоплатинового сплава. Эти материалы отличаются высокой прочностью и обеспечивают максимальный срок эксплуатации всей конструкции.
Пластиковые. Применяются в протезах-бабочках и нейлоновых эластичных конструкциях. Предназначены для выполнения удерживающей функции, поскольку при жевательных нагрузках склонны к деформации и поломке.
Комбинированные. Содержат в себе как металлические, так и пластмассовые элементы. Чаще всего такая разновидность применяется в ортопедических пелотах.

Способы изготовления

В зависимости от методики изготовления кламмеры разделяются на такие группы:

гнутые – выполнены из стальной проволоки при помощи специального инструментария;
литые – изделие формируется из воска, после чего он меняется на требуемый материал, чаще всего пластмассу;
штампованные – производятся методом штамповки из сплава металлов.

Функции

По разнообразию выполняемых функций кламмеры могут быть опорными, удерживающими и комбинированными.

Опорные изделия крепятся на клыки и моляры при помощи крючков и участвуют в процессе перераспределения жевательной нагрузки.

Удерживающие элементы предназначены для закрепления протеза на элементах челюстной дуги при осуществлении вертикальных движений.

В комбинированных опорно-удерживающих кламмерах происходит перераспределение различных видов нагрузки между пародонтальными тканями и протезным ложе.

Форма

В зависимости от формы сечения выделяют круглые, полукруглые и ленточные кламмеры.

Круглые фиксаторы наиболее просты в изготовлении. Они обеспечивают эффективность крепления протеза в случае правильного размещения и использования достаточного количества опорных единиц.

Полукруглые кламмеры применяют при покрытии опорных зубов металлическими коронками. Изготавливают их, как правило, из пружинящего сплава.

Ленточные крючки применяются все реже из-за сложности их припасовки к поверхности зуба.

Место прилегания

По способу прилегания различают следующие разновидности фиксаторов:

Десневые. Представляют собой отросток базиса. Имеют малую фиксирующую силу, поэтому используются при невозможности размещения иных способов крепления.
Зубные. Крепятся непосредственно на опорных зубах, благодаря чему обеспечивают надежную стабилизацию протеза.
Зубодесневые.

Степень охвата зубов

Охват кламмерами зубов может значительно отличаться в различных конструкциях. Так, различают протезы с одноплечим, двуплечим, т-образным, многозвеньевым, двойным и перекидным способами охватывания опорных зубов.

Каждый из методов расположения на зубной поверхности имеет как достоинства, так и недостатки, поэтому выбор определенного способа фиксации зависит от конкретной клинической ситуации.

Соединение с базисом

Существует три варианта соединения кламмера с протезной конструкцией:

Жесткая фиксация предполагает неподвижное крепление крючка к базису, в результате чего передача жевательной нагрузки на зубы происходит через кламмер.
Пружинящее соединение обеспечивается при помощи пружинящего отростка. Давление протеза передается на зубы лишь частично.
Суставное соединение выполнено при помощи шарнира. Давление на опорные зубы при этом полностью отсутствует, а нагрузка идет на слизистую оболочку альвеолярного гребня.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза и используемый материал.

Заходите сюда, если интересуют объективные отзывы о полиуретановых зубных протезах.

Конструкционные особенности

Кламмеры удерживающего типа состоят из следующих элементов:

Плечо выполняет функцию удержания кламмера на зубной поверхности. Этот элемент обеспечивает выполнение пружинных свойств конструкции и передачу давления на опорную единицу. Плечо не должно иметь острых выступов во избежание травмирования дёсенной ткани и щеки.
Тело – элемент изделия, размещаемый на поверхности зуба и соединяющий плечо и отросток кламмера.
Отросток выполняет функцию фиксации крепления в протезной конструкции. Размещен под пластиковыми составляющими крючка.

В кламмерах опорно-удерживающей направленности помимо плеча и тела присутствуют окклюзионная накладка, предотвращающая смещение зуба при возникновении давления на него, и якорная часть – элемент, соединяющий кламмер с металлическим основанием.

Межевая линия

Расположение межевой линии имеет большое значение при выборе разновидности устанавливаемых кламмеров.

Существует 5 вариантов ее размещения:

Межевая линия берет начало от контактного пункта элемента ряда со стороны размещения патологии и опускается в центр апроксимальной области соседнего зуба. В таком случае эффективно применение кламмеров с удерживающими плечами большой длины.
Линия экватора располагается по центру апроксимальной поверхности и направляется в сторону контактного пункта соседнего зуба по язычной или щёчной стороне. Ситуация требует применения опорно-удерживающих механизмов.
Межевая линия размещается диагонально на поверхности опорного элемента – от жевательной области в зоне дефекта к шейке элемента с обратной стороны. Специалисты предпочитают при такой патологии использовать кламмеры Нея.
Межевая линия расположена низко, экватор проходит в области шейки зуба. Для фиксации протезной конструкции требуется использование опорных кламмеров.
Высокое расположение экватора встречается в случаях повышенной стираемости зубов. Для восстановления их функциональности и внешнего вида требуется покрытие искусственными коронками.

Обзор типов

При изготовлении протезных конструкций могут быть использованы разнообразные типы кламмеров. Применение конкретной разновидности зависит от тяжести клинической ситуации.

Опорно-удерживающий

Чаще всего опорно-удерживающие кламмеры состоят из двух плеч, окклюзионной накладки и отростка.

Нижняя часть конструкции располагается ниже линии экватора, верхняя – выше нее. Крючки данного вида обеспечивают надежную фиксацию протеза, исключая возможность бокового смещения.

Классическим примером кламмеров опорно-удерживающего типа является система Нея.

Система Нея

Крепежная система Нея предполагает использование нескольких разновидностей кламмеров, каждый из которых расположен на определенном месте для прочной фиксации протеза. В искусственных коронках при этом отсутствует необходимость.

Преимуществами такой системы фиксации являются безопасное распределение жевательной нагрузки, отсутствие травмирования здоровых зубов, надежность и длительный период эксплуатации.

Кламмеры Роуча

Изделие применяется при нестандартном расположении распределяющей линии.

Крепление включает в себя два т-образных плеча, окклюзионную накладку, отросток и тело. Наличие конструктивно длинных плеч позволяет уменьшить нагрузку на опорные зубы и правильно распределить давление между всеми элементами челюстного ряда.

Среди преимуществ конструкции отмечают надежное крепление и возможность использования в случае коротких зубов. Системы Роуча нельзя применять при обнажении верхней десны во время улыбки.

Кламмеры Аккера

Крючки Анкера состоят из следующих конструктивных элементов:

двух плеч;
тела;
окклюзионной накладки.

Конструкция применяется при прохождении межевой линии в середине коронки в случаях отсутствия одного или нескольких зубов и наличии точки опоры.

Ключевое преимущество изделия – надежная фиксация протеза, исключающая возможность его смещения.

Из недостатков отмечают низкую степень эластичности, в результате чего существует вероятность появления ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации.

Бонвиля

Крепежный элемент представляет собой разновидность кламмеров Анкера, усовершенствованный, благодаря наличию двух окклюзионных накладок и направленности плеч в разные стороны.

Система применяется при непрерывности зубного ряда и необходимости размещения протезов на односторонних дефектах.

Кламмеры Бонвиля обеспечивают надежную фиксацию протеза, маскируют межзубные щели, препятствуют застреванию пищи в труднодоступных участках ряда и развитию воспалительных процессов в дёснах.

Джексона

Система Джексона – разновидность опорно-удерживающего перекидного кламмера. Изделие состоит из двух тел и отростков, сформированных в форме петли, которая перебрасывается через промежутки между зубами и размещается на вестибулярной поверхности ниже линии экватора.

Кламмеры Джексона могут изготавливаться при помощи литья либо сгибаться из проволоки.

Требования к расположению

При размещении кламмеров опорные зубы должны соответствовать следующим требованиям:

Быть устойчивыми. При наличии патологической подвижности, ее необходимо устранить до начала фиксации протезной конструкции. Воспалительные процессы, протекающие в теле зуба, следует пролечить во избежание дальнейшего распространения и разрушения элементов ряда.
Иметь правильную форму. Противопоказаниями к размещению кламмеров являются малая высота зуба, обнажение шейки, неправильное соотношение длины элемента ряда и его корневой системы.
Правильно соотноситься с зубами-антагонистами. Это поможет избежать увеличения высоты прикуса путем выбора более подходящего элемента ряда или установкой защитной коронки.

С какой целью производится полировка съемного протеза и каким инструментарием.

В этой публикации рассмотрим особенности нейлонового протеза Valplast.

Основы изготовления

Изготовление опорно удерживающих кламмеров гнутого типа осуществляется при помощи специальных щипцов, плоскогубцев или круглогубцев

Изгибает при помощи щипцов один из концов проволоки для формирования плеча изделия.
Выполняет второй загиб, формирующий тело кламмера.
Формирует отросток фиксатора благодаря третьему загибу стальной проволоки.

Двуплечие изделия выполняются идентичным способом с формированием двух элементов.

Особенности производства плеча и контактного отростка

При изготовлении плеча, технику необходимо соблюдать несколько важных правил. Следует оформить элемент таким образом, чтобы он соответствовал следующим требованиям:

охватывал зуб с губной или шеечной области;
не оказывал давления на опорный элемент ряда;
был тщательно отполирован во избежание повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
максимально касался поверхности зуба;
обладал достаточной упругостью.

При выполнении контактного отростка технику необходимо использовать несколько инструментов: круглогубцы – для фиксации формы, плоскогубцы – для выполнения изгиба к гребню.

Для прочного скрепления с базисом заготовка раздавливается на наковальне и покрывается насечками.

В видео представлен процесс изготовления кламмеров Джексона.

Возможные последствия

Несоблюдение специалистом технологии изготовления кламмеров для съемных протезов грозит пациенту массой неудобств.

Вот основные из них:

ухудшение состояния опорных зубов вследствие снижения качества удаления бактериального налета, что чревато развитием кариеса и разрушением элементов;
сильное стирание эмали в результате регулярной повышенной нагрузки;
расшатывание зубов из-за перегрузки, вызванной горизонтальными движениями протеза.

Отзывы

Кламмеры – элементы протезной конструкции, выполняющие важную роль, связанную с качественным креплением к опорным зубам. От правильности их выбора и точности выполнения зависит удобство и безопасность дальнейшей эксплуатации искусственных зубов.

Если вы носите съемные протезы, опишите разновидность использованных в них кламмеров и удобство их фиксации на зубах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: