Как сделать инвалидность за деньги казахстан

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 02.09.2024

Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).

Что делать если пациент не в состоянии прибыть на освидетельствование в учреждение МСЭ?

Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).

Как устанавливается инвалидность?

При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.

Что такое ИПРА инвалида?

ИПРА инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Как внести изменения в ИПРА инвалида?

При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.

Обязан ли работник, после установления ему группы инвалидности, сообщать об этом работодателю?

Обязанность работника представлять документы, подтверждающие его инвалидность, работодателю нормативно не предусмотрена. Работник может представить такие документы по собственному желанию, причем как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности.

Может ли работник отказаться от реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА?

Работник вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА (ИПР), а также от реализации программы в целом. В этом случае работодатель освобождается от ответственности за ее исполнение. (ч. 5 ст. 11 Закона N 181-ФЗ, ч. 7 ст. 11 Закона N 181-ФЗ.)

Какие права имеет инвалид на работе?

  1. Продолжительность рабочего времени инвалидов и оплата их работы
    - не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда (для инвалидов I и II группы);
  2. Привлечение инвалидов к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, а также в ночное время допускается только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением;
  3. Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска инвалидов увеличена и должна составлять не менее 30 календарных дней (ч. 5 ст. 23 Закона N 181-ФЗ);
  4. Работодатель обязан предоставить работнику-инвалиду по его письменному заявлению отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней в году (абз. 5 ч. 2 ст. 128 ТК РФ, письмо Роструда от 16.04.2014 N ПГ/3387-6-1);
  5. Работодатель обязан создавать и оснащать (оборудовать) специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов. (ч. 1 ст. 22 Закона N 181-ФЗ.);
  6. Установление легкого труда для инвалидов.

Если инвалид, в соответствии с ИПРА не может больше работать на прежней работе?

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ), за работником сохраняется прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода. Также, согласно п. 9 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, инвалидность I группы устанавливается на два года, а инвалидность II и III групп - на один год. Таким образом, если работник-инвалид, нуждающийся в более легкой работе, предоставил работодателю документы, подтверждающие установление инвалидности на указанный срок, оформляется временный перевод.

Если работник отказывается в переводе на другую работу в соответствии с его медицинским заключением?

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).

Что такое ВМП и сколько это стоит?

ВМП – высокотехнологичная медицинская помощь.

ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС. Независимо от вида ВМП является бесплатной, поскольку включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и финансируется ФФОМС.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу.

Шаг 2. Дождитесь оформления талона на ВМП.

Шаг 3. Дождитесь решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, и госпитализации в принимающую медицинскую организацию.

Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.

Как узнать статус талона на ВМП?

Статус талона можно посмотреть на официальном сайте Минздрава России: ссылка

Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?

  1. Обращение с заявлением или жалобой к иному уполномоченному лицу направляющей медицинской организации;
  2. Обращение с заявлением или жалобой в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения;
  3. Обращение в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС;
  4. Обращение в суд с заявлением о признании незаконным бездействия медицинских работников или отказа в направлении для оказания ВМП.

Каков срок действия квоты и где ее можно получить?

Квота выдается в департаменте здравоохранения по месту жительства в конкретное лечебное учреждение и действительна с момента ее выдачи до 31 декабря текущего года.

Будет ли действительна квота при повторной госпитализации?

При повторной госпитализации необходимо взять новую квоту на лечение, даже если госпитализация планируется в текущем году.

Что делать, если рецепт есть, но в аптеке лекарства нет?

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам. После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней. Отсроченное обслуживание - это не выбор аптеки - это установленная законодательством обязанность аптеки, и она должна организовать отсроченное обслуживание.

Рецепты выписываются сроком действия 30 дней. Можно ли выписывать рецепт на более длительный срок действия?

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. (Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ!

1. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

2. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 21.04.2016) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

5. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА 2017 ГОД (Утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 2885-р)

Забота о гражданах – обязанность любого современного государства. Те, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, нуждаются в заботе в двойном объеме. В статье расскажем подробнее, что именно и кому полагается.

Кто считается инвалидом

В России существует закон, посвященный социальной защите людей с физическими отклонениями.

Инвалид – гражданин, у которого есть стойкие проблемы со здоровьем, вызванные болезнями, врожденными патологиями или травмами. Иногда таковым признают человека, который нуждается в длительной реабилитации и не может вести активную социальную жизнь.

Конечно, как представитель уязвимого слоя населения страны, инвалид нуждается в защите со стороны государства, а также в понимании и добром отношении соотечественников. Было ли так всегда?

Российские инвалиды до и после революции 1917 года

Издревле людей с ограниченными возможностями (ОВ) по здоровью воспринимали либо как юродивых, либо как святых – отношение было неоднозначным.

Обстановка становится хуже в конце XVII века – глухим и слепым запрещалось пользоваться имуществом в полной мере и единолично. Также закон не разрешал просить милостыню тем, кто из-за серьезных проблем со здоровьем не мог заработать на еду и кров.

До недавнего времени люди, имевшие проблемы со здоровьем (приобретенные или врожденные), были за пределами общей жизни. А те, чей недуг проявлялся еще и внешне, становились предметом насмешек, особенно если не скрывались добровольно, то становились придворными шутами, над которыми все потешались.

Религия терпимо и со свойственной православию любовью относилась ко всем верующим, в том числе и к инвалидам. Монастыри неизменно становились пристанищем для тех, кто не находил места в социуме.

Гуманизм, проникший в Россию в XIX веке и нашедший отражение в ряде императорских указов, облегчил судьбу рассматриваемого слоя населения: в столицах их перестали воспринимать как прокаженных, старались устроить их жизнь пусть не с комфортом, но с удовлетворением базовых потребностей в богадельнях при монастырях.

Были и те, кто несмотря на отсутствие условий интеграции и поддержку государства и социума, добивались успеха: слепой на один глаз М. Кутузов, страдающий глухотой Константин Циолковский (детство пришлось на дореволюционное время), Н. Островский, имевший проблемы с суставами, и другие.

После революции жизнь людей с ограниченными возможностями стала легче: власти выдавали им пенсию, к 1920 году открылось до двух тысяч домов инвалидов, также создавались специальные артели трудящихся. Там производились первые попытки государства создать условия не только для жизни, но и для работы граждан с проблемами здоровья, однако об их интеграции в общество речи пока не было.

Впервые о создании условий для жизни людей с ограниченными возможностями среди обычных граждан заговорили после Великой отечественной войны, ведь мужчин и женщин, получивших увечья на фронте, стало в разы больше.

Если деньги нужны прямо здесь и сейчас, то лучше оформить заявку на кредит наличными с низкой процентной ставкой. Совкомбанк предлагает выгодные условия по низкой ставке. Для удобства на сайте есть кредитный калькулятор, где можно рассчитать свой ежемесячный платеж.

Группы инвалидности

В зависимости от степени тяжести патологий в организме человека и его проблем со здоровьем, выделяют первую, вторую и третью группы инвалидности.

Каждому претенденту назначается медицинская экспертиза, она проходит в больнице или на дому, если гражданин не может выехать из своего жилища по состоянию здоровья. Специальная комиссия оценивает результаты анализов, обследований, диагнозы, чтобы принять решение о признании пациента инвалидом.

Спустя какое-то время, после нового обследования, инвалидность могут снять. Это часто случается с теми, кто пережил тяжелое заболевание и реабилитировался. Для этого инвалидность необходимо подтверждать. I группа устанавливается на 2 года, II и III группы – на 1 год.

Как получить инвалидность

Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Существует бюро медико-социальной экспертизы, которое собирает комиссию и назначает даты обследований.

Чтобы обратиться в МСЭ, необходимо назначение врача-терапевта или специалиста узкой направленности из государственной поликлиники, к которой вы относитесь по ОМС. Также назначить экспертизу могут органы социальной защиты и Пенсионный фонд на основании заключения терапевта.

Если соцзащита или врачи отказывают в выдаче направления, можно самостоятельно обратиться в бюро МСЭ, где вам назначат дополнительные обследования по здоровью и впоследствии примут решение о присвоении группы инвалидности.

Претендент на инвалидность может:

  • обратиться к врачам или в ПФР и соцзащиту за направлением;
  • обратиться в бюро самостоятельно, имея на руках справку об отказе назначения МСЭ из вышеназванных учреждений.

В случае необходимости нужно собрать дополнительные документы (например, характеристику с места работы) и ждать решения бюро. После присвоения группы инвалидности можно обращаться в ПФР и соцзащиту за льготами и выплатами.

Как подтвердить инвалидность

Периодическое подтверждение инвалидности необходимо, чтобы:

  1. проводить мониторинг результативности лечения;
  2. проверять, не ухудшилось ли состояние здоровья обследуемого.

Чтобы подтвердить статус, нужно обратиться к наблюдающему врачу, который выдаст направление на МСЭ.

Субсидии и льготы по группам инвалидности

На сегодняшний день государство предоставляет несколько субсидий гражданам, входящим в слой населения людей, уязвимых по состоянию здоровья.

Жилищные

Закон содержит информацию о том, где нуждающийся в помощи будет жить. Однако не каждая семья, в которой находится гражданин с проблемами здоровья, может получить место проживания или льготу.

Основаниями для получения субсидии являются:

  • маленькое количество квадратных метров на каждого, кто прописан в квартире;
  • плохие санитарные условия в нынешнем жилье или недостаточность технических средств, необходимых для обеспечения жизнедеятельности гражданина (это может быть дом, проводка в котором настолько старая, что опасно или невозможно подключить специальную аппаратуру, поддерживающую жизнь человека с инвалидностью: аппараты ИВЛ, специальные датчики и т. п.);
  • жизнь в смежных комнатах (к примеру, две комнаты, во вторую из которых можно попасть только из первой), если в них живут не родственные друг другу семьи;
  • проживание инвалида с риском нанесения вреда другим жителям места проживания, если они не являются членами семьи: тяжелые формы туберкулеза и другое;
  • проживание в общежитии;
  • полное отсутствие жилья.

Муниципалитет не может выделить средства на новую квартиру, комнату или жилищный сертификат в тот момент, когда все документы собраны, поэтому данную субсидию выдают в порядке очереди. Деньги на руки нуждающемуся не выдают, их перечисляют напрямую на счет владельца приобретаемого жилища.

В регионах существуют отдельные субсидии. К примеру, в Ульяновской области люди с ОВ могут претендовать на компенсацию половины расходов на оплату аренды квартиры и услуг ЖКХ.

Транспортные

В каждом субъекте РФ свои правила предоставления субсидии, в большинстве регионов льгота доступна представителям всех трех групп.

Детям-инвалидам и сопровождающему родителю доступны бесплатные билеты до места лечения и обратно на всех видах транспорта, кроме междугородних поездов. Однако можно возвращать половину стоимости проезда на поезде, при этом количество возвратов в год не ограничено.

Налоговые

Налоговые льготы доступны I и II группе инвалидности, как наименее трудоспособным совершеннолетним гражданам страны.

В России граждане с ограниченными возможностями могут претендовать на:

  • отсутствие подоходного налога в ряде случаев, в том числе на материальную помощь от фондов;
  • возврат 500 рублей с имеющихся НДФЛ;
  • полное освобождение от налога на недвижимое имущество, но лишь на одно, в случае, если оно не используется для получения прибыли (не сдается в аренду, например);
  • освобождение от налога на автомобиль, если его выдала соцзащита, а мощность двигателя не превышает 100 лошадиных сил.

Люди с ограниченными возможностями имеют законное право заниматься трудовой и предпринимательской деятельностью, тем более, что им положены налоговые льготы

Медицинские

Все инвалиды имеют право на:

  • бесплатные путевки в санатории;
  • стоматологические услуги в государственных медицинских учреждениях;
  • все лекарства, необходимые для лечения и реабилитации.

В зависимости от степени инвалидности, разнится перечень медицинских льгот, выше названы основные, то есть общие для всех групп.

Социальные

Положена страховая пенсия всем группам, ее назначают в Пенсионном фонде и контролируют там же.

Ежемесячно получают:

  • I группа – 12 тысяч рублей;
  • II группа – 6 тысяч рублей;
  • III группа – 3 тысячи рублей.

Также есть социальная пенсия, ее сумма составляет от 5 до 14 тысяч рублей в месяц.

Денежные субсидии перечисляются государством ежемесячно на банковский счет. Под такие цели выгодным решением станет оформление карты, по которой доступен повышенный кешбэк, процент на остаток и бесплатное обслуживание.

Льготы работающим инвалидам

Люди с ОВ, имеющие работу, должны получать:

  • бесплатный проездной билет;
  • больничный отпуск на месяц;
  • право на оплачиваемый ежегодный отпуск сроком на месяц и неоплачиваемый ежегодный отпуск сроком в два месяца;
  • отсутствие НДФЛ при ведении бизнеса;
  • льготы на оплату ЖКХ.

Важно: НДФЛ не облагается заработная плата людей с ОВ.

Как получить субсидию

Чтобы получить субсидию того или иного вида, достаточно обратиться в органы соцзащиты своего муниципального района, в ПФР или МФЦ. Заявление на выдачу жилищного сертификата можно подать на сайте Госуслуги.

В связи с увеличением МРП на 139 тенге изменится и размер пенсий и пособий — все цифры в материале Sputnik Казахстан.


АЛМАТЫ, 20 дек — Sputnik. С 1 января 2021 года в Казахстане изменится месячный расчетный показатель (МРП) для исчисления пособий и иных социальных выплат, а также применения штрафных санкций, налогов и других платежей. Он составит 2 917 тенге (6,9 доллара), тогда как с 1 января текущего года МРП составлял 2 651 тенге, с 1 апреля — 2 778 тенге.

В Казахстане с 2021 года в связи с увеличением месячного расчетного показателя пенсии повысятся на 7%, пособия по инвалидности, утере кормильца, многодетным семьям вырастут на 5%.

Размер минимальной зарплаты останется прежним — 42 500 тенге (чуть больше 100 долларов. Здесь и далее расчеты производились по официальному курсу тенге на 20 декабря 2020 года — 420 тенге за доллар).

Расходы на социальные отчисления в следующем году увеличатся до 15,2 миллиарда тенге (36,2 миллиона долларов). Деньги будут выделять за счет перераспределения средств из резерва правительства страны.

Минимальный размер пенсии в Казахстане вырастет в 2021 году.

Величина прожиточного минимума для исчисления размеров базовых социальных выплат установлена на уровне 34 302 тенге (81,6 доллара). В этом году величина прожиточного минимума составляет 32 668 тенге (77,7 доллара).

Минимальный размер заработной платы не изменится и составит 42 500 тенге.

Минимальный размер государственной базовой пенсионной выплаты увеличится до 18 524 тенге, или до 44 долларов. В прошлом году эта выплата составляла 17 641 тенге.

Минимальный размер пенсии увеличится с 40 441 тенге до 43 272 тенге (103 доллара).

Инвалиды общего заболевания, военнослужащие и сотрудники органов внутренних дел в зависимости от группы инвалидности будут получать от 35 675 до 65 860 тенге (от 85 до 157 долларов). Ранее размер этого пособия составлял от 33 975 до 62 723 тенге.

до 16 лет будут получать 48 023 тенге (114,3 доллара) вместо 45 736 тенге (107,5 доллара).

Токаев сделал заявление о пенсиях и пособиях.

Размер пособия для инвалидов с детства и с 16 до 18 лет в зависимости от группы инвалидности увеличится до 41 163-65 860 тенге (98-157 долларов). Ранее они получали от 39 202 до 62 723 тенге.

Военнослужащие срочной службы, ликвидаторы ядерных аварий, инвалиды вследствие экологического воздействия с 2021 года будут получать 68 948-96 389 тенге (164-229 долларов) в зависимости от группы инвалидности.

Размер пособий для военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, которые стали инвалидами, исполняя служебный долг, увеличился до 68 948-117 999 тенге (164-281 доллара).

Новые пособия для многодетных: президент подписал закон.

Пособия по уходу за до 16 лет и инвалидом первой группы с детства вырастут до 48 023 тенге (114 долларов). Столько же будут платить матери или отцу, опекуну, воспитывающему

Пособия по уходу за одним ребенком до года увеличатся до 16 802 тенге (40 долларов), за двумя — до 19 865 тенге (47 долларов), за тремя — до 22 899 тенге (54,5 доллара), за четырьмя и более — до 25 962 тенге (62 доллара).

Размер пособия для многодетных матерей увеличится до:

46 760 тенге, или 114 долларов, на четвертого ребенка; 58 457 тенге, или 139 долларов, на пятого ребенка; 70 154 тенге, или 167 долларов, на шестого ребенка; 81 852 тенге, или 195 долларов, на седьмого ребенка; 93 344 тенге, или 222 доллара, на восьмого ребенка; 105 012 тенге, или 250 долларов, на девятого ребенка; 116 680 тенге, или 278 долларов, на десятого ребенка.

Также увеличится размер единовременного пособия по рождению ребенка:

от одного до четырех детей — 110 846 тенге, или 264 доллара; от четырех детей и более — 183 771 тенге, или 474 доллара. Специальные государственные пособия

С 2021 года изменится размер специальных государственных пособий взамен льгот.

до 16 лет — 2 801 тенге, или 7 долларов; жертвы политических репрессий, лица, пострадавшие от политических репрессий, имеющие инвалидность или являющиеся пенсионерами, — 3 122 тенге, или 7,5 доллара.

Дети из малообеспеченных семей недополучили пособий на миллионы.

Размеры пособия по случаю потери кормильца будут составлять от 29 500 тенге до 72 378 тенге в зависимости от количества иждивенцев.

с одним нетрудоспособным гражданином — будет получать 29 500 тенге, или 70 долларов; с двумя — 51 110 тенге, или 122 доллара; с тремя — 63 459 тенге, или 151 доллар; с четырьмя — 67 232 тенге, или 160 долларов; с пятью — 69 634 тенге, или 166 долларов; с шестью и более — 72 378 тенге, или 172 доллара.

Круглые сироты будут получать 40 477 тенге (96 долларов), остальные члены этой семьи — 18 524 тенге, или 44 доллара.

Новый пакет реформ ожидает Казахстан в 2021 году, заявил Токаев.


24 июня 2019 года депутаты Сената Парламента РК Н. Турегалиев, Б. Айтимова, С. Бектурганов, Г. Дюсембаев, Е. Мукаев, Д. Мусин, М. Тагимов обратились с запросом касательно процедуры установления инвалидности.


Премьер-Министр - Аскар Мамин

Установление инвалидности с определением ее причин и сроков осуществляется в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

При этом, обязательными документами, необходимыми для проведения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ), являются 4 документа, из которых 3 поступают из интегрированных информационных систем и медицинская карта амбулаторного пациента для анализа динамики заболевания.

Все остальные документы предоставляются по мере необходимости (к примеру, документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного социального страхования – в случае первичного установления степени утраты общей трудоспособности, копия акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью – в случае производственной травмы или профессионального заболевания и т.д.), часть из которых поступают в электронном формате.

Вместе с тем, в настоящее время Министерством труда и социальной защиты населения разрабатывается проект приказа по внесению изменений и дополнений в Правила проведения медико-социальной экспертизы в части оптимизации предоставляемых документов на МСЭ посредством полной интеграции информационных систем государственных органов с базой МСЭ.

Приложение

Касательно принятия мер по упрощению процедуры прохождения медицинского освидетельствования для получения инвалидности жителями сельской местности

Действующим законодательством регламентировано проведение медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) по месту расположения отделов МСЭ, на выездных заседаниях и заочно.

Выездные заседания и заочные освидетельствования предусмотрены в целях приближения оказания государственной услуги по установлению инвалидности к месту проживания/нахождения человека, если лицо по состоянию здоровья либо по некоторым обстоятельствам не может явиться на МСЭ (на базе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в районах, в том числе сельских, на дому, в стационаре по месту лечения, в следственных изоляторах и т.д.).

Ежегодно каждое 4 заседание проводится на выезде, так в 2018 году проведено 21,7 тыс. заседаний, из них 5,2 тысячи выездных, на которых освидетельствованы более 60 тыс. чел. (к примеру, на дому состоялось 1,5 тыс. заседаний, где освидетельствованы 6,3 тыс.чел., на базе ЛПУ в районных центрах - 3,1 тыс. заседаний и 42,4 тыс.чел. соответственно).

В случае, когда освидетельствуемое лицо нетранспортабельно и/или находится на стационарном лечении за пределами обслуживаемого региона –освидетельствование проводится заочно, на основании представленных документов в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 30 января 2015 года № 44 (далее – Правила МСЭ).

С целью обеспечения доступности в сельской местности первичная медико-санитарная помощь может оказываться в передвижных медицинских комплексах, в консультативно-диагностических поездах с выездом к месту проживания в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий.

При оказании услуг, медицинские поезда располагаются на железнодорожных станциях и оказывают услуги жителям станций и прилегающих сельских населенных пунктов. Передвижные медицинские комплексы обеспечивают охват 1800 населенных пунктов.

В соответствии с Правилами оказания консультативно-диагностической помощи, услуги передвижных медицинских комплексов включают консультацию 6 специалистов (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог), лабораторные услуги, ультразвуковую и рентгенологическую диагностику (по итогам 2018 года медицинскими услугами передвижных медицинских комплексов охвачено 1 763 сельских населенных пунктов и осмотрено 826 102 человек. При этом, в результате профилактического осмотра выявлено 88 609 больных, из них оздоровлено 29 440 (33,2%) человек. В текущем году планируется обеспечить охват не менее 865 тысяч человек).

Вместе с тем, передвижные медицинские комплексы не имеют широкий спектр оснащения для проведения полных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для направления пациентов на консультацию МСЭ. Кроме того, основанием для проведения МСЭ является направление врачебно-консультативной комиссии медицинской организации.

В этой связи, прохождение медицинского обследования для получения инвалидности, используя возможности передвижных медицинских комплексов, считаем нецелесообразным.

В рамках пилота в 7 регионах страны, наряду с очным освидетельствованием, проводится заочное освидетельствование услугополучателя независимыми экспертами МСЭ, на основании обезличенных медицинских документов, поступивших в электронном формате, посредством интеграции информационных систем министерств здравоохранения, труда и социальной защиты населения.

Необходимо отметить, что на основании данных, поступивших из информационных систем медицинских организаций, будет проводиться не только заочное освидетельствование, но и оказание проактивных услуг, связанных с установлением инвалидности (назначение пособий по инвалидности, социальной выплаты по утрате трудоспособности, реализация мероприятий индивидуальной программы реабилитации).

Таким образом, по итогам пилота в дальнейшем предусматривается обращение пациента с заявлением на проведение МСЭ только в одну организацию - медицинскую, с исключением этапа посещения отдела МСЭ и необходимости подачи заявления на назначение социальных пособий.

Согласно законодательству медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами направляют на МСЭ лиц не ранее 4 месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением лиц с анатомическими дефектами и неизлечимых больных со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.

В этой связи, пациенты с онкологическими заболеваниями 4 стадии могут быть направлены на МСЭ ранее установленного срока без проведения в полном объеме лечебно-реабилитационных мероприятий.

Касательно увеличения сроков переосвидетельствования инвалидности до 5-ти лет пациентам с онкологической патологией, больным с почечной и печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, со стойкими нарушениями функции организма

Вопрос установления срока инвалидности на 5 лет лицам старше восемнадцатилетнего возраста рассматривается Министерством труда и социальной защиты населения в рамках проекта приказа по внесению изменений и дополнений в Правила МСЭ, которым будет утвержден Перечень заболеваний, дефектов, при которых инвалидность лицам старше 18 лет устанавливается сроком на 5 лет.

Касательно установления бессрочной группы инвалидности при двусторонней тугоухости 3-4 степени

Установление инвалидности лицам с нарушением слуха осуществляется в зависимости от степени функциональных нарушений слуха, речи и с учетом сопутствующих патологий, а также эффективности слухопротезирования.

К примеру, двусторонняя тугоухость IV степени с невозможностью слухопротезирования является показанием для установления третьей группы инвалидности бессрочно лицам старше 18 лет.

У детей отсутствие слуховой функции (двусторонняя тугоухость III степени) относится к состояниям, при которых инвалидность устанавливается сроком на 5 лет.

При этом, при проведении МСЭ ребенку с нарушением слуха, принимается во внимание эффективность слухопротезирования, способность к обучению (общеобразовательная школа, специализированная школа, обучение по вспомогательным программам), наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, дефектов развития (нарушение языковых, речевых, психических функций) и т.д.

При положительных результатах проведения комплекса реабилитационных мероприятий и отсутствии ограничений жизнедеятельности, инвалидность не устанавливается.

Необходимо отметить, что в Республике Казахстан все больше проводятся высокотехнологичные операции, способствующие профилактике инвалидности и улучшению качества жизни человека, одними из которых являются операции по кохлеарной имплантации - единственным эффективным методом реабилитации лиц с тяжелыми нарушениями слуха.

С 2007 года прооперированы более 1600 чел. за счет государственного бюджета. Кроме того, государством выделяются финансовые средства на последующую реабилитацию данной категории лиц (на слухоречевую реабилитацию, замену устаревших речевых процессоров к кохлеарным имплантам).

Касательно расширения перечня заболеваний для детей, при котором устанавливается инвалидность детям до 16-ти лет, особенно при врожденных патологиях и включения в Перечень необратимых анатомических дефектов, при которых лицам старше восемнадцати лет группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования - врожденные и приобретенные патологии тяжелой степени

Работа по изучению вопросов расширения медицинских показаний, при которых ребенок до 16 лет признается инвалидом, Перечня необратимых анатомических дефектов, при которых лицам старше 18 лет группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования, проводится на регулярной основе, с учетом реабилитационного прогноза и потенциала нозологических форм заболеваний и дефектов, а также развития высокоспециализированной медицинской помощи (проведение малоинвазивных хирургических вмешательств на сердце – стентирование, АКШ, кохлеарная имплантация, эндопротезирование, операции с применением лазерных технологий и др.).

К примеру, за последние годы, Перечень анатомических дефектов увеличился с 27 до 49.

Кроме того, в целях совершенствования законодательства в сфере социальной защиты населения и модернизации службы МСЭ Министерством труда и социальной защиты рассматриваются вопросы расширения функциональных изменений и патологических состояний, при которых инвалидность устанавливается на срок до достижения шестнадцатилетнего возраста, а также Перечня анатомических дефектов.

При этом, необходимо отметить, что вопрос установления инвалидности бессрочно, без соблюдения установленных сроков, при эпилепсии и врожденной катаракте не рассматривается, учитывая достижения медицины в лечении данных патологий.

Кроме того, поражения глаз и его придатков приводят к той или иной степени нарушения остроты и поля зрения, показатели которых являются основными критериями в определении степени ограничений жизнедеятельности лица с нарушением зрения.

Например, при неэффективности оперативного вмешательства при врожденной катаракте одного глаза и остроте зрения данного глаза равным 0 (ноль), устанавливается третья группа инвалидности бессрочно.

Касательно пересмотра и расширения перечня заболеваний, для которых устанавливается срок временной нетрудоспособности более 2-х месяцев

Перечень заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев, утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 28.12.2015 года № 1033, в который входит более 400 наименований.

Вопрос расширения данного перечня будет рассмотрен в рамках работ по совершенствованию нормативных правовых актов в сфере здравоохранения.

Социальная защита инвалидов в Республике Казахстан выстроена на основе медико-социальной модели, заключающейся в синтезе двух составляющих: медицинского (диагноз, необходимая медицинская помощь, медицинская реабилитация и т.д.) и социального аспекта (помощь лицу с инвалидностью в преодолении разных барьеров и полноценной интеграции в общество, наравне с другими). В соответствии с этой стратегией, установление инвалидности осуществляется с учетом не только нозологических форм заболеваний, проведенного комплекса лечебно-диагностических мероприятий, но, в основном, с учетом степени ограничений жизнедеятельности, к которым приводят те или иные заболевания (ограничение способности к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к обучению, к трудовой деятельности, к ориентации, к общению и т.д.).

Вместе с тем, в Международную статистическую классификацию болезней 10 (Х) пересмотра включены около 50 тысяч кодов заболеваний, травм, и пациенты с различными патологиями, при наличии стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности, имеют право быть направленными на МСЭ.

Касательно разработки индивидуальной программы реабилитации членами ВКК

Раннее вмешательство и своевременная медицинская реабилитация являются основополагающими факторами в профилактике инвалидности.

В этой связи, поднимаемые вопросы касательно обеспечения по показаниям, до установления инвалидности, нужными реабилитационными мероприятиями на уровне медицинских организаций актуальны.

Обеспечение пациентов санаторно-курортным лечением, сурдотехническими средствами и ранним протезированием на основании медицинской части индивидуальной программы реабилитации пациента, через систему обязательного социального медицинского страхования, позволит, в соответствии с лучшими мировыми практиками, перейти на раннюю реабилитацию, сократит маршрут пациента и снизит административные барьеры в получении медико-социальных услуг.

Учитывая изложенное, вопрос разработки индивидуальной программы реабилитации медицинскими организациями на обеспечение пациентов/инвалидов рядом реабилитационных мероприятий будет рассмотрен заинтересованными министерствами в ходе совершенствования законодательства в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

Читайте также: