Как сделать чтобы на шраме росли волосы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 10.09.2024

Шрам или рубец является плотной соединительной тканью, развивающейся при заживлении глубоких повреждений слизистой или кожи после химического, термического или травматического воздействия, из-за воспаления или после оперативного вмешательства.

То, что после повреждения образовывается рубец - вполне естественно. Это ответ организма на то или иное повреждение благодаря универсальному механизму заживления.

Если раневой процесс протекает благоприятно, то обычно происходит формирование нормотрофических рубцов. С течением времени данный вид рубцов становится почти незаметным, у него не меняется рельеф поверхности кожи, имеется более светлый цвет, напоминающий нормальную кожу. Кроме того, такие рубцы характеризуются умеренной эластичностью.

Если нарушаются нормальные процессы заживления раны, к примеру, из-за разных травм, когда имеет место обширное повреждение кожи, из-за инфицирования раны, отсутствия сопоставления краёв повреждения, по причине наследственной предрасположенности, из-за особенностей иммунной системы организма - происходит формирование патологических рубцов. Они также появляются, если рана находится в подвижном месте.

Виды патологических шрамов

Келоидные рубцы, являющиеся опухолеподобными разрастаниями красно-синюшного цвета. Они сильно выступают за пределы зажившей кожи. Обычно они болят и зудят. Это значительная проблема для человека, так как они характеризуются неконтролируемым ростом, если нет терапии, и склонностью к рецидивированию. Келоидный рубец может быть в любой зоне тела, но их любимые локации в зонах, где большое натяжение кожи, на спине, груди, конечностях.
Гипертрофические шрамы. Они выступают над поверхностью здоровой кожи и ограничены её пределами.
Гипо- или атрофический рубец втянут относительно здоровой кожи. Обычно рубец растянут, у него есть дефект подлежащей основы.

Хотя шрамы являются чудесной способностью организма к заживлению, они остаются на теле в продолжение всей жизни человека, нередко создавая при этом функциональный и косметический дефект.

Пример работ

Что подразумевает хирургическая коррекция рубцов?

Это иссечение ткани рубца с проведением пластики местных тканей либо без этого. Впоследствии накладываются косметические швы.

Корректировка рубца разрешена, если ему больше шести месяцев, поскольку соединительная ткань созревает от полугода до года.

С помощью этой методики уменьшается ширина рубца, он становится не таким заметным, корректируется нарушенный рельеф окружающих тканей (бугристость, втяжения). Кроме того, удаляются инородные ткани, возвращается подвижность области рубца.

Удаляют посттравматические рубцы, также проводится удаление шрамов после операции (после кесарева сечения, апендоктомии, лапароскопии) и прочее.

Нужно понимать, что невозможно полностью избавиться от рубцов. Но замечательно, что можно сделать их почти незаметными.

Список показаний

Наличие рубцов любой этиологии (после язвы, герпеса или обыкновенных угрей).
Если есть шрамы после хирургического вмешательства.
А ещё иссечение рубцов проводится, чтобы улучшить общее состояние кожи.

Какие для этой процедуры есть противопоказания?

Перед оперативным вмешательством доктору необходимо провести комплексное обследование пациента. Хирург должен отказать пациенту в процедуре при наличии у последнего:

болезней сердечно-сосудистой системы;
инфекционных заболеваний;
нарушенной деятельности нервной системы;
заболеваний крови, сюда же относится и плохая свёртываемость.

Не рекомендовано проведение хирургического иссечения рубцов в СПб, если у пациента повышенное давление.

Ознакомьтесь с расценками на эту процедуру у нас на сайте и записывайтесь на консультацию к хирургу.

На конгрессе Силюк Татьяна Валентиновна представила первый из серии докладов о рубцовой потере волос.

Такая форма освещения проблемы была выбрана не случайно. К рубцовым потерям волос приводит большая группа заболеваний и состояний, разнообразных по своей природе, каждое из которых требует тщательного исследования.

В начале своего выступления Татьяна Валентиновна дала определению ключевому термину своего выступления. Так, рубцовой алопецией называют невозвратную (стойкую) потерю волос, которая клинически проявляется отсутствием устьев волосяных фолликул. Гистологически выявляют облитерацию волосяных фолликул, а в финальной стадии наблюдается замещение волосяного фолликула фиброзной тканью.

Для систематизации таких состояний были разработаны классификации, в основе которых лежат различные основания.

Классификации рубцовых алопеций

первичные и вторичные;
лимфоцитарные, нейтрофильные, смешанные;
пустулезные и непустулезные.

Первичные и вторичные рубцовые алопеции

воспалительный процесс фолликулоцентрический,
повреждения волосяного фолликула первичны,
нефолликулярные структуры кожи относительно сохранны.

нефолликулоцентрический процесс или внешнее повреждение,
деструкция волосяного фолликула – не первичное событие,
волосяной фолликул повреждается совместно с другими структурами кожи.

Гистологическая классификация

лимфоцитарные;
нейтрофильные;
смешанные.

Важно определить к какой форме принадлежит тот или иной случай, так как они имеют разные терапевтические подходы.

Первичные формы алопеции

- красный плоский лишай (классический красный плоский лишай, фронтальная фиброзная алопеция, синдром Греэма-Литтла)

- хроническая эритематозная волчанка

- центральная центробежная рубцовая алопеция

- классическая псевдопеллада (Брока)

- фолликулярный спинулезный декальтивирующий кератоз

- декальтивирующий фолликулит (Квинквада)

- диссектирующий целлюлит (Хофмана)

- алопецийные асептические узлы скальпа

- эрозивный пустулярный дерматоз волосистой части головы

- микоз головы Парша (керион) и фавус

Вторичные рубцовые алопеции

- склерозирующий лихен, лучевые дерматозы, постожоговые рубцы

-бактериальные и паразитарные инфекции

- алопеция после укуса клеща (TIBOLA)

Врожденная кожная аплазия Гамартома. Очаговая дермальная гипоплазия

- инфильтрат (мастоцитарная лимфома)

Рубцовые алопеции: особенности

Рубцовые алопеции являются относительно редкими (3-7% трихологических консультаций). Однако, стоить помнить, что они могут быть следствием серьезных заболеваний (глубокие инфекции, первичные неопластические заболевания, метастазы).

сложны для диагностики;
необратимы (невозвратные, стойкие);
причины большинства первичных форм неизвестны, а эта неизвестность накладывает свои ограничения на терапевтические подходы;
ограниченные возможности лечения (фактически отсутствуют контролируемые исследования, проводимая терапия эмпирическая и неспецифическая, не всегда успешна)

Фолликулярные формы Плоского Лишая - наиболее частая причина РА

Lichen Planopilaris – LPP лишай плоский волосяной. LPP – фолликулярная форма lichen planus.

Выделяют три клинические формы LPP:

классический вариант;
фронтальная фиброзная алопеция;
Graham – Little – Piccardi – Lassueur синдром

Распространённость 1,25% среди пациентов с алопецией. 25 % случаев среди рубцовых алопеций.

Классическая форма Lichen Planopilaris

поражает взрослых;
женщины болеют значительно чаще;
начало типично в 40-50 лет;
этиология неизвестна;
чаще поражаем макушку, но любые другие зоны скальпа могут быть поражены;
редко вовлекаются другие области роста волос;
могут обнаруживаться не фолликулярные проявления lichen planus (кожные, ногтевые, слизистые);
чаще течение медленно прогрессирующее, но возможно и быстрое (несколько месяцев) со слияние очагов в обширную зону.

Жалобы пациента с классической формой Lichen Planopilaris

потеря волос в видео очага одиночного или множественных, сгруппированных или диффузно по всей голове;
активное выпадение стержней волос;
зуд, жжение, боль, чувствительность;
некоторые пациенты могут быть ассимптоматичны.

Осмотр пациента с классической формой Lichen Planopilaris

- отсутствие устьев волосяных фолликул – ключ к пониманию того, что это рубцовая алопеция;

- по краям пораженных участков – перифолликулярная эритема и шелушение;

- центр участков – гладкий с отсутствием признаком воспаления;

- в пораженных участках могут оставаться единичные волосы.

LPP- ранняя стадия

- умеренная эритема и шелушение

- экскориации в центре поражения - результат интенсивного зуда

-увеличение расстояния между волосами

- отсутствие устьев волосяных фолликул

LPP- поздняя стадия

- выраженная зона отсутствия волос во фронтальной и макушечной областях;

- по линии волос – множественные мелкие очаги отсутствия волос с умеренной эритемой;

- отдельные толстые волосы сохранены в центре основной зоны облысения;

- обратите внимание на множественные небольшие очаги облысения по линии волос с умеренной эритемой;

- отдельные группы сохраненных толстых волос в основной зоне облысения;

- отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции;

- отсутствие устьев волосяных фолликул;

- отдельные, сохранные толстые волосы в зоне поражения;

Трихоскопические находки при классическом LPP

Активная стадия

- чешуйки охватывают волосяной стержень на 2-3 мм от поверхности кожи

- волосяные муфты по длине волос

- вытянутые линии кровеносных сосудов

Неактивная стадия

- большие белые точки

- молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

Перифолликулярное шелушение при LPP

Волосяные муфты

- волосяные муфты (слепки) – это мелкие кератиновые образования, охватывающие стержень;

*белые стрелки – волосяные муфты.

Фиолетовые зоны при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

- Размытые фиолетовые,
- серо-голубые,
- коричнево-серые зоны свидетельствуют о недержании пигмента и характерны для острой стадии.

Вытянутые сосуды при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Множественные тонкие вытянутые и древовидные сосуды концентрируются вокруг выхода волоса на поверхность в краевой зоне поражения.

Большие белые точки (белые точки фиброза) и зоны области

- белые точки и их слияние в белые области – результат фиброза;

Молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

- при трихоскопии фиброз соответствует белым областям на молочно-красном фоне;

Лечение классической формы LPP

Лечение остается эмпирическим и неспецифическим (низкий уровень доказательности медицинских исследований).

Цель лечения – прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но не восстановления волоса (невозвратная алопеция).

К сожалению, лечение может быть не эффективным вообще, а также при прекращении жалоб медленная потеря волос может продолжаться (коварно).

Татьяна 16 лет жила с рубцом на голове в районе макушки. Там не росли волосы, и, как нетрудно догадаться, это не доставляло Татьяне никакого удовольствия. Но выход нашелся.
Это еще одна история из разряда наших любимых. Про сбычу мечт. Тане 16 лет, она учится в Серпуховском колледже, специализация — гостиничный менеджмент.

Любит все то, что любят 16-летние девушки. Например, яркие свитшоты.

Хочет — того же, что хотят 16-летние девушки. Например, быть красивой.

До недавнего времени это получалось с трудом. У Тани на голове, прямо на макушке, был довольно большой — и, как ей казалось, ужасный — рубец. Образовался он по идиотскому стечению обстоятельств. Когда она была младенцем, ее уронили. Она ударилась об раскаленную батарею. Родители, конечно, перепугались ужасно. Но все обошлось. Просто пришлось наложить швы. Тогда казалось — какая мелочь, главное, что ребенок жив и здоров. А когда Таня выросла, то выяснилось, что не мелочь. Что она не может распустить волосы. Что должна все время ходить с пучком. И что вообще, можно ли назвать такую жизнь — жизнью, это еще вопрос.

Вот такой рубец был на голове у Татьяны

Ее мама переживала, наверное, больше Тани. Она, наверное, чувствовала себя виноватой в случившемся. Ведь недоглядела. А девочке жить. Но что делать, если денег в семье особо не было — ни тогда, 16 лет назад, ни сейчас? А Таня выросла и рыдает по ночам.

Почему не проигнорировали письмо мамы Татьяны? Наверное, потому, что умеют читать и слышать реальную боль. Не разучились.

Пластический хирург клиники Галия Саратовцева, кандидат медицинских наук, врач с 10-летним стажем и опытом работы со сложными нестандартными случаями, пригласила Таню на консультацию. Изучила рубец, посоветовалась с главным врачом Отари Гогиберидзе, приняла решение о возможности операции.

Таня сдала анализы и пришла в клинику. Конечно, она волновалась. Утешало то, что Галия Юрьевна предложила проводить операцию под местной анестезией. Всего несколько уколов – прямо как у зубного врача. Ну и то, что через пару часов есть шанс навсегда избавиться от этого ужасного рубца.

«Проблема в том, что рубец был застарелый. И довольно большой, — рассказала Галия Саратовцева. — Такие операции — редкие, мы делаем их всего несколько раз в год. Общий наркоз тут, к счастью, не нужен.

Требуется иссечь рубец, выкроить лоскут кожи таким образом, чтобы сохранить волосяные фолликулы…

Звучит все просто. На самом деле, операция была не такой простой. На голове очень тонкая подкожно-жировая прослойка, кожа крепится плотно. Сама кожа тоже более плотная и менее эластичная. Много времени ушло на отслойку и расчет необходимого лоскута для сведения краев раны. Потом было наложено несколько уровней швов, чтобы максимально крепко зафиксировать ткани и получить ровный рельеф кожи головы.

После операции Тане наложили повязку и в сопровождении мамы и бабушки отпустили домой.

Несколько раз Таня приезжала на осмотр. Все шло по плану. Реабилитация двигалась очень быстро.

А потом волосы заросли. И стало казаться, что никакого рубца вообще никогда не было.

Сейчас Таня, наконец, может носить распущенные волосы.

Мама Тани до сих пор не может поверить, что операция прошла успешно, что ее девочка больше не рыдает по ночам, и что это не стоило ей ни копейки.

Таня говорит, что просто счастлива.

Не верила народным средствам, пока сама не столкнулась с необходимостью.

После небольшой операции на волосистой части головы у меня вокруг шва была залысина, причем не маленькая - 2 на 1,5 см. Прошел год после операции волосы так и не начали отрастать. До этого (через пол года после снятия швов начала) пробовала натирать чесноком - результата не видела. Я делала теплые маски, за основу брала хлебный мякиш, воду и ч.ложку масла этого, все смешивала, согревала на водяной бане, наносила на место шрама и на корни волос по всей голове, надевала полотенце теплое сверху и ходила так пол часа, иногда подогревая феном под полотенце на 2 температуре. Всего сделала таких масок где-то 8 (три раза в неделю) до того как заметила пробивающиеся волосики около шрама. От чеснока честно сказать тоже был эффект, но процентов 20 волос по краю шрама вылезли и все, а с этим маслом волосики полезли даже где швы были. К сожалению фото "до" не осталось, но сейчас за моей гривой шрама вообще не видно. Время использования - 3 месяца плюс раз в месяц для профилактики. Сейчас и не скажешь что у меня над виском была лысина и шрам, хотя шрам прощупывается пальцами как уплотнение. Рекомендую попробовать.

Рубцовая алопеция - это стойкая потеря волос из-за разрушения волосяных фолликулов. Рубцовая алопеция встречается как у женщин, так и у мужчин. Необходимо знать, что восстановление волос на участке рубцовой алопеции невозможно, и основной задачей врача-трихолога является:

устранение активности процесса, его стабилизация;
устранение симптомов болезни, как дискомфорт, жжение, зуд и боль в очаге;
визуальная коррекция: подбор средств маскировки (спреи-загустители, топпики, пудры), трихопигментация (медицинский татуаж в очаге), пересадка волос.

Неправильная диагностика, отсутствие лечения или неадекватное лечение могут привести к расширению зоны потери волос. Индивидуальная схема лечения в специализированном трихологическом центре минимизирует потерю волос при рубцовой алопеции, предупреждает увеличение косметического дефекта и значимо уменьшает психо-эмоциональные переживания.

Причины рубцовой алопеции

Наиболее часто встречающимися причинами рубцовой алопеции являются:

красный плоский лишай;
фронтальная фиброзная алопеция;
дискоидная форма красной волчанки;
декальвирующий фолликулит;
псевдопелада Брока.

Основные сложности в лечении рубцовых алопеций

Лечение рубцовых алопеций неразрывно связано с точной и своевременной постановкой диагноза. Правильно установить диагноз может либо врач-трихолог, либо врач-дерматовенеролог, который специализируется на изучении рубцовых алопеций. Первоначальные стадии рубцовых алопеций часто носят обратимый характер, требуют правильной диагностики и адекватного лечения для профилактики необратимой утраты волос. В случае неправильно или несвоевременного установления диагноза изменения приобретают необратимый характер. Основой диагностики вида рубцовой алопеции является трихоскопия волосистой части головы, а также гистологическое (патоморфологическое) исследование. В случае впервые выявленной рубцовой алопеции гистологическое исследование (биопсия волосистой части головы) является обязательной.

Подходы в лечении

В зависимости от диагноза, формы и степени прогрессии заболевания применяются различные методы лечения:

Страсть, ласку и свое красивое тело, проститутки в Курске с feikursk.ru готовы на многое, ради вашего удовольствия. Вы можете воспользоваться услугами проститутки тогда, когда этого пожелаете, достаточно сделать один звонок и договориться о встрече. Изящные проститутки в Курске, сочные и сладкие, они такие весёлые и стройные, что ты не устоишь перед ними. Они ждут твоего звонка.

Читайте также: